工序质量报验单

单位工程：

编号：A3.3--- 致: （监理单位） 兹报验： □1地基与基础分部 □2主体分部 □3地面与楼面分部 □4门窗分部 □5装饰分部 □6屋面分部 □7采暖卫生与煤气分部 □8电气安装分部 □9电梯安装分部 □10通风空调分部 □11桥架及线管分部 名 称： 部 位： 验收时间： 集中地点： 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。 施工项目经理部（章）：

项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 监理意见：  未发现问题，可进行后续施工。  核验未通过，整改后再报。 专业监理工程师： 时间 ： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。 2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅建设监理处监制 工序质量报验单

单位工程： 编号：A3.3--- 致: （监理单位） 兹报验： □1地基与基础分部 □2主体分部 □3地面与楼面分部 □4门窗分部 □5装饰分部 □6屋面分部 □7采暖卫生与煤气分部 □8电气安装分部 □9电梯安装分部 □10通风空调分部 □11桥架及线管分部 名 称： 钢筋工程 部 位 验收时间： 集中地点： 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。 施工项目经理部（章）：

项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 监理意见：  未发现问题，可进行后续施工。  核验未通过，整改后再报。 专业监理工程师： 时间 ： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。 2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅建设监理处监制

工序质量报验单

单位工程：龙源生物质发电有限公司2×12MW工程-综合楼 编号：A3.3--- 致: 江苏科能兴力监理 （监理单位） 兹报验： □1地基与基础分部 □2主体分部 □3地面与楼面分部 □4门窗分部 □5装饰分部 □6屋面分部 □7采暖卫生与煤气分部 □8电气安装分部 □9电梯安装分部 □10通风空调分部 □11桥架及线管分部 名 称： 混凝土工程 部 位： 基础承台 验收时间： 2007-3-8 集中地点： 施工现场 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。 施工项目经理部（章）：

项目经理： 时间： 2007-3-8

监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 监理意见：  未发现问题，可进行后续施工。  核验未通过，整改后再报。 专业监理工程师： 时间 ： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。 2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅建设监理处监制