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工程量变更及费用申请表

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工程量变更及费用申请表

工程名称:丹寨县龙泉路道路工程一标段

路基大渣回填K0+0-K0+590 变更项目 挡墙K0+5-K0+590 申请日期 要求批复日期 增加情况根据图纸会审设计要求原素土回填路基改为大渣回填 及理由 变 更 工 程 合计 量 监理工程师审核意见: 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 建设单位审定意见: 负责人: 建设单位: 日期: 项目负责人 填 表 人

变更项目 浆砌挡墙 大渣回填 数量 1120.30 3285 单位 M3 M3 单价(元) 金额(元) 135. 49.50 152237.57 162607.50 314845.07 施工单位 填表日期 黔东南州建筑总公司

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