顺德建筑工程施工许可申请表(国标新版范例)

建筑工程施工许可证

申 请 表

编号

中华人民共和国住房和城乡建设部制

表一

工程简要说明

建设单位名称 建设单位地址 法定代表人 工程名称 建设地点 合同价格 建设规模 合同工期 施工总包单位 监理单位 施工单位 项目负责人 佛山市顺德区杏坛镇龙潭村民委员会集体资产管理办公室 佛山市顺德区杏坛镇龙潭村 刘炳辉 所有制性质 电 话 建设单位 项目负责人 村集体 27771411 麦景标 杏坛镇龙潭欧村工业区5-2-3地块厂房 杏坛镇龙潭欧村工业区5-2-3地块 401.4336万元 ；其中外币（币种 ） 万元 6690.56㎡/ 框架结构五层 240天 广东顺诚征地拆迁工程服务有限公司 佛山市顺德区顺策工程建设监理有限公司 陆镇洪 建材广州地质工程勘察院 佛山市高艺建筑设计院有限公司 何祥辉 总监理工程师 勘察单位 设计单位 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 覃佑胜 申请单位 佛山市顺德区杏坛镇龙潭村民委员会集体资产管理办公室 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日

表二

建设单位提供的文件或证明材料情况

用地批准手续 建设工程用地许可证 建设工程规划许可证 施工现场是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图设计文件审查合格证明 监理合同或建设单位工程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 无拖欠工程款情形的承齐全 招标核准手续完备 已签订施工合同，签订时间：2016-04-20 经佛山市顺德区顺建施工图审查中心审图合格，资料齐全，项目编号：2016-0119 齐备 编号：地字第440606201501733号 编号：建字第440606201601742号 具备条件 齐全，完备 齐全 齐全 诺书 其它资料 审查意见： （发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查

文件或资料是否完备。