工程材料报验单

表B1-12-1

工程名称：XX绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 排水检查井收口板加强筋 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：钢筋；产地：唐钢；规格： 8mm ； 数量：5T 承包单位〔章〕 工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 X 年 X 月 X 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 绿化工程 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：普通硅酸盐水泥〔低碱〕，产地：古冶、规格： 32.5 数量:3T 承包单位〔章〕 市政工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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工程材料/构配件/设备报审表

表B1-12

工程名：绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 20XX 年 5 月 16 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 滦县绿化工程 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：水泥混凝土路缘石，产地：滦县、规格：500×300×200mm 数量:3840〔块〕 承包单位〔章〕 市政工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 20XX 年 6 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 滦县绿化工程 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：水泥混凝土路面砖，产地：丰润、规格：200×100×60mm 承包单位〔章〕 市政工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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工程材料/构配件/设备报审表

表B1-12

工程名称：绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 2009 年 6 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 滦县绿化工程 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：中砂，产地：丰润、 承包单位〔章〕 市政工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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工程材料/构配件/设备报审表

表B1-12

工程名称：绿化工程 编号： 致： 唐山XX工程建设监理公司 〔监理单位〕 我方于 XXX 年 6 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 绿化工程 请予以审核。 附件：1、材料/构配件/设备清单〔名称、产地、规格、数量〕 2、材料/构配件/设备质量证明资料 3、自检结果〔复试报告等〕 名称：PE塑料管道，产地：丰润、 承包单位〔章〕 市政工程处 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/；设备，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构〔章〕： 专业监理工程师： 日期：

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