现代远程教育
《生理学》
课 程 学 习 指 导 书 吕建 编
2009年2月
第一章 绪论
学习目标
掌握：兴奋性、阈值、内环境、稳态、反射、反馈、正反馈、负反馈的概念； 理解：兴奋性与阈值的关系；神经调节、体液调节、自身调节的特点。
复习题
一、单项选择题
1．维持内环境稳态的重要调节方式是 A．体液性调节 B．自身调节 C．正反馈调节 D．负反馈调节 E．前馈
2．生物体内环境稳态是指
A．细胞外液理化因素保持不变 B．细胞内液理化因素不变
C．细胞外液理化性质在一定范围内波动 D．细胞内液理化性质在一定范围内波动
E．细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动 3．衡量组织兴奋性高低的指标是 A．动作电位 B．静息电位 C．刺激 D．反应 E．阈值
4．神经调节的基本方式是 A．反射 B．反应 C．神经冲动 D．正反馈调节 E．负反馈调节
5．将神经调节和体液调节相比较，下述哪一项是错误的? A．神经调节发生快 B．神经调节作用时间短 C．神经调节的范围比较广 D．神经调节是通过反射实现的 E．神经调节起主导作用
6．下列生理过程中，属于负反馈调节的是 A．排尿反射 B．减压反射 C．分娩 D．血液凝固 E．以上都不是
7．下列生理过程中属于正反馈调节的是
2
A．减压反射 B．排尿反射 C．体温调节
D．血糖浓度的调节 E．心室异长自身调节
8．可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生 A．收缩反应 D．分泌 C．神经冲动 D．动作电位 E．离子运动 9．可兴奋细胞包括 A．神经细胞、肌细胞 B．神经细胞、腺细胞
C．神经细胞、肌细胞、腺细胞 D．神经细胞、肌细胞、骨细胞 E．神经细胞、肌细胞、脂肪细胞 10．关于负反馈的叙述，错误的是 A．属于自动控制系统
B．与神经调节和体液调节无关
C．反馈信息与控制信息的作用性质相反 D．起减弱控制信息的作用 E．是维持稳态的重要调节形式
二、多项选择题
1．关于反射的叙述，正确的是 A．是神经调节的基本方式 B．包括条件反射和非条件反射 C．完成反射必须有完整的反射弧 D．完成反射必须有大脑皮层的参与 2．自身调节的特点是 A．调节幅度较小
B．调节范围局限于单个细胞或一小部分组织内 C．不依赖于神经调节和体液调节 D．调节的效果是保持生理功能的稳定 3．下哪些实验属于急性实验? A．蛙心灌流实验 B．描记蟾蜍心搏曲线
C．进行活体解剖，观察电刺激迷走神经对心脏活动的影响 D．利用巴甫洛夫小胃研究胃液分泌 4．下述情况中，属于自身调节的是
A．平均动脉压在一定范围内升降时血流量相对稳定 B．全身动脉压升高时，引起血压下降至原初水平
C．在一定范围内，心肌纤维初长度越长，收缩强度越大 D．血糖升高时，胰岛素分泌增加反过来降低血糖
3
5．体液调节的特点是 A．必须通过血液起作用 B．作用范围广、时间持久 C．反应速度慢 D．反应准确
6．下列哪些有关稳态的描述是正确的？ A．维持内环境相对恒定的状态，称为稳态
B．稳态是体内各种调节机制所维持的动态平衡 C．负反馈调节是维持稳态的重要途径 D．稳态的调定点是有节律性波动的 7．下列哪些是正反馈调节的特点？ A．维持机体的稳态
B．使生理过程一旦发动起来就逐步加强、加速、直至完成 C．所控制的过程是不可逆的 D．分娩过程是正反馈控制的例子
三、名词解释：1.兴奋性2.刺激3.反应4.兴奋5.抑制6.内环境7.稳态8.反射9.反馈10.正反馈11.负反馈 四、论述：
何谓内环境稳态？有何生理意义？
正反馈调节、负反馈调节各有什么生理意义？
第二章细胞的基本功能
学习目标：
掌握：单纯扩散、易化扩散、主动转运、静息电位、动作电位、阈电位、极化、去极化、超极化、兴奋-收缩偶联的概念；静息电位、动作电位的产生机制；神经-肌肉接头处兴奋的传递过程；骨骼肌收缩的机制。
理解：出胞和入胞、动作电位的传导、影响骨骼肌收缩的因素。
复习题：
一、单项选择题
1．下述哪项不属于载体易化扩散的特点? A．高度特异性 B．具有电压依赖性 C．有饱和性 D．有竞争性抑制
E．与膜通道蛋白质无关
2．关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的? A．它是膜外为正、膜内为负的电位 B．其大小接近钾平衡电位
C．在不同的细胞，其大小可以不同 D．它是个稳定的电位 E．其大小接近钠平衡电位
3．关于神经纤维静息电位的形成机制，下述哪项是错误的?
+
A．细胞外的K浓度小于细胞内的浓度
+
B．细胞膜对Na有一点通透性
4
C．细胞膜主要对K有通透性
+
D．加大细胞外K浓度，会使静息电位值加大
+
E．细胞内的Na浓度低于细胞外浓度 4.阈电位是指
+
A．造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位
+
B．造成膜对Na通透性开始增大的临界膜电位
+
C．造成膜对K通透性开始增大的临界膜电位
+
D．造成膜对Na通透性突然增大的临界膜电位
++
E．造成膜对Na、K通透性突然增大的临界膜电位 5．骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是
++
A．Na B. K
2+ -
C．Ca D. Cl
2+
E．Mg
6．在静息时, 细胞膜外正内负的稳定状态称为 A. 极化 B．超级化 C．反极化 D．复极化 E．去极化
++
7.细胞膜内外正常Na和K的浓度差的形成和维持是由于
+
A．膜安静时K通透性大
+
B．膜兴奋时对Na通透性增加
+
C．Na易化扩散的结果
++
D．膜上 Na-K泵的作用
++2+
E．膜上 Na- K泵和Ca泵的共同作用 8.神经细胞动作电位上升支是由于
+- A．K内流 B．Cl外流 ++
C．Na内流 D. Na外流
+
E．K外流
9.关于神经纤维动作电位的产生机制，下述哪项是错误的?
+
A．加大细胞外Na浓度，动作电位会减小
+
B．其除极过程是由于Na内流形成的
+
C．其复极过程是由于K外流形成的
+
D．膜电位除极到阈电位时，Na通道迅速大量开放
2+
E．该动作电位的形成与Ca无关
10.关于骨骼肌收缩机制，下列哪条是错误的?
2+
A.引起兴奋-收缩耦联的离子是Ca B．细肌丝向粗肌丝滑行
2+
C．Ca与横桥结合
D.横桥与肌纤蛋白结合 E.肌小节缩短
+
11.安静时细胞膜内K向膜外移动是通过 A．单纯扩散 B．易化作用 C．主动转运 D．出胞作用 E．被动转运
12．各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是
+
5
A．肌肉收缩 B．腺体分泌 C．产生神经冲动 D．产生动作电位 E．产生局部电位
13．下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的? A．动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞
B．传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位 C．动作电位的幅度随传导距离增加而衰减 D．传导速度与神经纤维的直径有关 E．传导速度与温度有关
14．骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是
A. 肌原纤维 B.细肌丝 C．肌纤维 D.粗肌丝 E．肌小节
15.骨骼肌细胞中横管的功能是
2+
A．Ca的贮存库
2+
B．Ca进出肌纤维的通道 C．使兴奋传向肌细胞的深部
2+
D．使Ca与肌钙蛋白结合
2+
E．使Ca通道开放
16.运动神经纤维末梢释放Ach属于
A. 单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞 E. 入胞
17．按照现代生理学观点，兴奋性为
A．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B．活的组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 C．动作电位就是兴奋性
D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程 E．细胞在受刺激时产生动作电位的能力 18．判断组织兴奋性高低常用的简便指标是
A．阈电位 B．阈强度 C．刺激的时间
D．刺激强度对时间的变化率 E．刺激的频率
19．以下关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是
A．动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B．在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C．动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 D．动作电位的传导距离随刺激强度的大小和而改变 E．不同的细胞，动作电位的幅值都相同 20．神经细胞动作电位的幅度接近于
6
A．钾平衡电位 B．钠平衡电位
C．静息电位绝对值与钠平衡电位之和 D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E．超射值
21．下列关于有髓纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的?
A．以相邻朗飞氏结间形成局部电流进行传导 B．传导速度比无髓纤维快得多 C．不衰减传导 D．双向传导
E．离子跨膜移动总数多、耗能多
22．神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是
A．磷酸二酯酶 B．ATP酶
C．腺苷酸环化酶 D．胆碱酯酶 E．脂肪酶
23．骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是
A．肌原纤维 B．肌小节 C．肌纤维 D．粗肌丝 E．细肌丝
24．骨骼肌细胞中横管的功能是
2+
A．Ca的贮存库
2+
B．Ca进出肌纤维的通道
C．营养物质进出肌细胞的通道 D．将兴奋传向肌细胞深部
2+
E．使Ca和肌钙蛋白T亚单位结合 25．骨骼肌兴奋一收缩耦联不包括
A．电兴奋通过横管系传向肌细胞的深部
2+
B．三联管结构处的信息传递，导致终末池Ca释放
2+
C．肌浆中的Ca与肌钙蛋白结合
2+2+
D．肌浆中的Ca浓度迅速降低，导致肌钙蛋白和它所结合的Ca解离
2+
E．当肌浆中的Ca与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行 26．肌肉的初长度取决于 A．被动张力 B．前负荷 C．后负荷
D．前负荷和后负荷之和 E．前负荷和后负荷之差 27．刺激阈值指的是
A．用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间
B．保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间
7
C．保持一定的刺激时间和强度一时间变化率不变，引起组织发生兴奋的最小刺激强度 D．刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度
E．刺激时间不限，能引起组织最大兴奋的最小刺激强度 28．神经-肌肉接头处的化学递质是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C． -氨基丁酸 D．乙酰胆碱 E．5-羟色胺 二、多项选择题
1．下列各种物质通过细胞膜的转运方式为 A．02、C02和NH3属于单纯扩散
B．葡萄糖进入红细胞属于主动转运
+
C．复极化时细胞内K向细胞外移动为易化扩散
+
D．Na从细胞内移到细胞外为主动转运 2．钠泵的生理作用有
++
A．逆浓度差将胞内的Na移到胞外、同时将胞外的K移到胞内 B．与静息电位的维持无关 C．建立离子势能贮备
D．可使神经、肌肉组织具有产生兴奋性的离子基础 3．构成细胞膜的蛋白质有哪些功能?
A．细胞膜的物质转运功能 B．细胞膜的受体功能 C．细胞的变形能力
D．细胞的识别等免疫功能
4．以通道为中介易化扩散的特点有 A．转运速度较慢
B．通道与转运底物之间有不严格的结构特异性 C．通道的功能状态可以改变 D．通道状态的改变常是突然的 5．钠泵
A．可造成离子势能贮备 B．活动时耗能
++
C．活动时泵出Na和泵入K是同时的
++
D．是Na—K依赖性ATP酶 6．膜通道的功能状态可区分为 A．激活状态 B．失活状态 C．备用状态 D．灭活状态 7．局部兴奋
A．是一种“全或无”的现象 B．有电紧张性扩布的特征 C．可产生时间性总和
8
D．可产生空间性总和
8．兴奋在同一细胞上传导的特点是 A．靠局部电流的方式进行 B．双向传导
C．在有髓纤维上是跳跃传导 D．不衰减传导
9．下列物质中，哪些不是在神经-肌肉接 头处由神经末梢的囊泡中释放的? A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素
+
C．Na
2+
D．Ca
10.以下有关骨骼肌兴奋与收缩的描述，正确的是 A．肌肉的兴奋与收缩是两个不同的生理过程 B．动作电位与肌肉收缩同时开始
C．收缩的时程比动作电位的时程长得多
D．强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位不能融合 三、名词解释：
1.单纯扩散2.易化扩散3.主动转运4.静息电位5.动作电位6.阈电位7.极化8.去极化9.超极化 10.兴奋-收缩偶联 四、论述题
1. 静息电位的产生机制 2. 动作电位的产生机制
3. 神经-肌肉接头处兴奋的传递过程 4. 前负荷对骨骼肌收缩的影响 5. 后负荷对骨骼肌收缩的影响
第三章血液
学习目标：
掌握：
血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和意义。红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节。生理性止血的概念与过程。血液凝固的概念、基本过程；ABO血型分型、抗原与抗体、血型鉴定，输血原则与交叉配血试验。 熟悉：
血液的组成、理化特性和血液的功能。白细胞与血小板的数量与功能。 抗凝系统和纤溶系统。Rh血型的分型、特点和临床意义。
复习题
一、名词解释：
1.血细胞比容 2.生理性止血 二、单项选择题。 1．血液的pH值约为
A．7.15 ~ 7.25 B．7.25 ~ 7.35 C．7.35 ~ 7.45 D．7.45 ~ 7.55 E．7．55 ~ 7．65
9
2．下列关于血浆渗透压的叙述，哪一项是错误的? A．血浆渗透压约为313 mOsm／L
B．血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压 C．晶体渗透压大于胶体渗透压
D．血浆渗透压与0．9％NaCl和0．5％葡萄糖溶液的渗透压相等 E．血浆胶体渗透压在维持血容量中有重要作用 3．红细胞悬浮稳定性差会导致
A．溶血 B．凝集 C．凝固 D．血沉加快 E．出血时延长 4．成年男性血液检查的下列数值中，哪一项不正常?
l299
A．红细胞5．0 ×lO／L B．白细胞7．O×l0／L C．血小板200×10／L D．血红蛋白120g／L E．红细胞沉降率第一小时5mm 5．血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的?
A.无机盐 B．葡萄糖 C．白蛋白 D．纤维蛋白 E．血细胞 6．参与生理止血的血细胞是
A.红细胞 B．单核细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．血小板 7．50kg体重的健康人，其血量约为
A．4L B．5L C．6L D．7L E. 8L 8．调节红细胞生成的主要体液因素是
A．雌激素 B．肾素 C．甲状腺素 D．生长素 E．促红细胞生成素 9. 肝素抗凝血的主要作用机理是
A．抑制X因子激活 B．增强抗凝血酶Ⅲ的活性
2+
C．促进纤维蛋白溶解 D．去除Ca E．抑制血小板的作用 10．通常所说的血型是指
A．红细胞膜上的受体类型 B．红细胞膜上抗原的类型
C．红细胞膜上凝集素的类型 D．血浆中凝集原的类型 E．血浆中抗体的类型 11．关于ABO血型系统的叙述，错误的是
A．AB型血的血清中含抗A和抗B抗体 B．AB型血的红细胞上含A抗原和B抗原 C．A型血的血清中含抗B抗体 D．B型血的血清中含抗A抗体 E．O型血的红细胞上不含抗原
12．某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人血型是 A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．Rh型 13．血细胞比容是指
A．血细胞与血浆容积之比 B．血细胞与血管容积之比 C．血细胞与白细胞容积之比 D．血细胞在全血中所占的重量百分比 E．血细胞在全血中所占的容积百分比 14．红细胞沉降率变快主要是由于
A．红细胞数目增加 B．红细胞脆性增加 C．血浆白蛋白增加
D．血浆球蛋白增加 E．血浆晶体渗透压升高 15．人体造血的主要原料是
A．铁和维生素B12 B．维生素B12和叶酸 C．蛋白质和钙 D．蛋白质和铁 E．铁、蛋白质和维生素B6 16．关于Rh血型系统的叙述，错误的是
A．在人类与ABO血型同时存在 B．抗原存在于红细胞表面 C．我国大多数人为Rh阴性血型
D．人的血清中不存在能与该抗原起反应的天然抗体
10
E．Rh阴性者第一次接受Rh阳性的血液不会出现凝集反应 三、多项选择题
1．正常情况下，血液在血管内不凝固的原因是
A．血液流动快 B．血管内膜光滑完整 C．纤维蛋白溶解系统的作用 D．有抗凝血物质存在 2．可延缓或防止体外血液凝固的方法有
A．在血液中加入肝素
0
B．将血液置于0C环境中 C．在血液中加入草酸盐 D．在血液中加入氯化钙
3．下列关于正常人血液组成的叙述哪些是正确的?
A．血浆占全血容积的65％ B．红细胞占全血容积的50％ C．血细胞占全血容积的50％
D．白细胞与血小板占全血容积的2％ 4．下列哪些物质不是造血原料?
A．维生素B12 B．内因子 C．叶酸 D．铁
5．下列哪些溶液的渗透压与血浆胶体渗透压不同?
A．2％NaCl B．0．9％NaCI C．5％葡萄糖 D．10％葡萄糖 6．下列关于血浆的叙述哪些是错误的?
A．血浆是从凝固的血液中分离出来的液体
2+
B．血浆中没有Ca和其它电介质 C．血浆中含有纤维蛋白原
2+
D．加入Ca后血浆可以再凝固
7．下列关于血清的叙述哪些是正确的?
A．血清是从抗凝的血液中分离出来的液体 B．血清不含有纤维蛋白原
2+
C．向血清中加入Ca后血清不会再凝固 D．血清中不含有各种电介质
8．下列关于血液凝固的叙述哪些是错误的? A．Ⅻ因子是血液凝固的始动因子
B．参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质
C．参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的 D．血小板3因子是血液凝固不可缺少的 9．下列关于红细胞的叙述哪些是正确的? A．女性红细胞正常值为420万／立方毫米 B．女性红细胞沉降率正常值为0—10mm C．正常人红细胞的寿命为120天
D．人的红细胞表面既含有A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子 10．下列哪些因素有利于生理止血?
A．儿茶酚胺
B．血小板粘着、聚集
11
C．血小板对毛细血管壁的营养和支持 D．血液凝固
13．血红蛋白在哪些情况下失去运送02的能力?
A．血红蛋白与C0结合生成一氧化碳血红蛋白
+++++
B．血红蛋白中的Fe被氧化成Fe时 C．血红蛋白逸人血浆 D．还原的血红蛋白
14．关于血沉的叙述哪些是正确的? A．血沉即红细胞沉降率
B．红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差 C．红细胞发生叠连现象时，血沉加快 D．红细胞发生凝集时，血沉减慢
15．下列调节红细胞生成的物质中哪些是直接作用于祖细胞的?
A．爆式促进因子 B．促红细胞生成素 C．雄激素 D．生长激素
16．关于生理性止血的叙述哪些是正确的？
A．生理性止血系指某一血管破裂出血后在很短时间内自行停止出血的过程
B．血小板在血管损伤的内皮处粘聚成团，将损伤处填塞，减少出血的机会，促进生理止血 C．血小板通过增强5-羟色胺的作用促进生理止血 D．血小板能维持血管内皮完整，促进生理止血 17．关于血液凝固的叙述哪些是正确的?
A．血液凝固全过程大致分为三个基本阶段
2+
B．三个基本阶段中有些阶段Ca是不可缺少的
C．因子X的激活是通过内源性激活途径和外源性激活途径的同时活动实现的 D．内源性激活途径是由Ⅻ因子的活化开始的 四、简答
1. 简述血浆渗透压的形成及生理意义。 2. 血浆与血清有何区别？ 3. 血小板有何生理功能？
4. 何谓交叉配血？如何看待交叉配血的结果？
第四章血液循环
学习目标
掌握：心肌生物电活动及其形成机制，心肌生理特性心动周期的概念、心脏的泵血过程、影响心输出量
的因素；动脉血压的形成及影响动脉血压的因素、中心静脉血压、微循环的概念、组织液生成的有效滤过压。颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射过程及其意义；肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节；
理解：心肌生理特性的影响因素、正常心电图波形及其生理意义。心肌收缩的特点、心脏泵血功能的评
定、心脏泵功能的贮备、心音；静脉回心血量及影响因素、微循环的组成及通路、影响组织液生成的因素。颈动脉体、主动脉体化学感受器反射过程及其意义；肾素-血管紧张素系统、血管升压素、心房钠尿肽对心血管活动的调节。
复习思考题
12
一、单项选择题
1． 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大? A．等容舒张期末 B．快速充盈期末 C．快速射血期末 D．减慢充盈期末 E．减慢射血期末
2．心动周期中，心室血液的充盈主要取决于 A．心房收缩的挤压作用 B．胸内负压促进静脉血回流 C．心室舒张时的“抽吸”作用 D．骨骼肌活动的挤压作用 E．静脉回流血突然增多的作用 3．心输出量是指
A．每分钟由一侧心室射出的血
B．每分钟由一侧心房流入心室的血量 C．每分钟由左、右心室射出血量之和 D．一次心动周期一侧心室射出的血量 E．一次心动周期由两侧心室射出的血量
4．每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数? A．回心血量
B．等容舒张期容积 C．心室舒张末期容积 D．心室收缩末期容积 E．快速射血期末容积
5．心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? A．收缩末期心室容积 B．舒张末期心室容积 C．快速射血期末心室容积 D．等容舒张期心室容积 E．快速充盈期心室容积 6．心室肌的后负荷是指 A．大动脉血压 B．心房压
C．收缩末期心室内压 D．舒张末期心室内压 E．快速充盈期心室内压
7．健康成年男性静息状态下，心输出量约为 A．2—3L／min B．4—6L／min C．7—6L／min D．90— 10L／min E．11—12L /min 8．心指数等于
13
A．每搏输出量×体表面积 B．每搏输出量／体表面积 C．心输出量×体表面积
D．心率×每搏输出量／体表面积 E．心率×每搏输出量×体表面积
9．异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 A．平均动脉压 B．心率贮备 C．心力贮备
D．心室舒张末期容积 E．心室收缩末期容积
10．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的主要原因是 A．快速射血期缩短 B．减慢射血期缩短 C．心充盈期缩短 D．等容舒张期缩短 E．等容收缩期缩短
11．下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的?
+
A．0期主要是Na内流
—
B．1期主要是C1内流
2++
C．2期主要是Ca内流与K外流
+
D．3期主要是K外流
+
E．1期主要是K外流
12．心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果?
+—
A．Na内流、C1外流
++
B．Na内流、K外流
+—
C．Na内流、C1内流
2++
D．Ca内流，K外流
+2+
E．K内流，Ca外流
13．心肌不会产生强直收缩，其原因是 A．心肌是功能上的合胞体 B．心肌有自动节律性
2+
C．心肌收缩时Ca 来自细胞外 D．心肌有效不应期特别长 E．心肌呈“全或无”收缩
14．心肌细胞中，传导速度最慢的是
A．心房肌 B．房室交界区 C．左、右束支 D．浦肯野纤维 E．心室肌
15．房室延搁的生理意义是
A. 使心室肌不会产生完全强直收缩 B. 增强心室肌收缩力 C. 延长心室肌舒张期
D. 使心房、心室不会同步收缩
14
E. 增大心室肌动作电位
16．关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的？
A．与血管半径的平方成反比 B．与血管的长度成正比 C．与血液的粘滞度成正比 D．与血流量成反比
E．与血管半径的4次方成反比
17．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉 A．口径大
B．管壁的扩张性和弹性 C．管壁厚 D．血流速度快
E．对血流的摩擦阻力小
18．老年人的动脉管壁组织硬变可引起 A．大动脉弹性贮器作用加大 B．收缩压和舒张压变化都不大 C．收缩压降低，舒张压升高 D．脉压增大 E．脉压减小
19．下列关于中心静脉压的叙述，哪项是错误的? A．是指胸腔大静脉和右心房的血压 B．心脏射血功能减弱时，中心静脉较低 C．正常值为0.4--1.2 kPa(4-12cmH2O) D．是反映心血管机能状态的一个指标 E．外周静脉广泛收缩时，中心静脉压升高
20．下列关于微循环直接通路的叙述，哪一项是错误的?
A．经常处于开放状态 B．血流速度较快
C．主要机能不是进行物质交换
D．主要机能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉 E．在皮肤中较多见
21．生成组织液的有效滤过压等于
A．(毛细血管压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压) B．(毛细血管压+血浆胶体渗透压)—(组织液胶体渗透压+组织液静水压) C．(毛细血管压+组织液静水压)—(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D．(毛细血管压十组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压—组织液静水压) E．(毛细血管压—组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压—组织液静水压) 22．下列情况下，能使组织液生成减少的是
A．大量血浆蛋白丢失 B．毛细血管压加大 C．淋巴回流受阻
D．右心衰竭，静脉回流受阻 E．血浆胶体渗透压升高
23．关于交感神经对心脏的作用，下列哪项叙述是错误的?
15
A．末梢释放的递质是去甲肾上腺素 B．作用于心肌细胞膜上的β受体 C．可使心率加快、心缩力加强 D．使心输出量增加
E．使心室舒张末期容积增大
24．人体内大多数血管的神经支配是属于下列哪种描述
A．只接受交感舒血管神经纤维的支配 B．只接受交感缩血管神经纤维的支配
C．既接受交感神经支配，也接受副交感神经支配 D．只接受副交感神经纤维的支配 E．接受多肽能神经元的支配
25．关于减压反射，下列哪一项是错误的?
A．也称为压力感受性反射
B．对搏动性的血压改变更加敏感 C．是一种负反馈调节机制 D．在平时安静状态下不起作用
E．当动脉血压突然升高时，通过该反射可使血压回降 26．当颈动脉窦压力感受器的传人冲动增多时，可引起 A．心迷走神经传出冲动减少 B．心交感神经传出冲动增加 C．交感缩血管神经传出冲动减少 D．心率加快 E．动脉血压升高
27．肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
A．两者的升压效应相同
B．两者引起的血管效应不完全相同
C．肾上腺素与α受体的亲和力大于对β受体的亲和力
D．去甲肾上腺素对β受体的亲和力大于对α受体的亲和力 E．去甲肾上腺素与α受体结合可使血管舒张 二、多项选择题
1．维持血液向单一方向循环的原因是
A．心房和心室有顺序地进行收缩和舒张
B．心脏瓣膜随心房、心室及大动脉压的改变而开闭作用 C．主动脉与腔静脉之间、肺动脉与肺静脉之间有明显的压差 D．动脉管壁较静脉管壁厚 2．正常心动周期中
A．心房收缩处在心室舒张期内 B．心房舒张处在心室收缩期内 C．心室收缩处在心房舒张期内 D．心室舒张处在心房收缩期内 3．心力贮备包括
A．收缩期贮备 B．舒张期贮备 C．心率贮备
16
D．余血贮备
4．心室肌动作电位平台期的形成，主要是由于
A．Na+
内流
B．Ca2+内流
C．Ca2+
外流 D．K+外流
5．等容收缩期的特点是
A．心室容积不发生改变 B．心室内压下降速度最快 C．房室瓣和半月瓣都关闭 D．心室内压高于动脉压 6． 大动脉的弹性贮器作用是 A．使血液连续流动 B．维持一定的舒张压 C．缓冲收缩压 D．维持正常血压 7．血流阻力
A．与血流量成正比 B．与血液粘度成正比
C．与血管半径的平方成反比 D．与血管长度成正比 8．影响动脉压的因素有 A．每搏输出量 B．心率 C．外周阻力 D．大动脉弹性
9．使中心静脉压升高的因素有 A．心脏射血功能加强 B．容量血管舒张 C．输血或输液过多 D．静脉回流量增加
10．促进组织液的生成因素有 A．毛细血管压下降 B．血浆胶体渗透压下降 C．组织液胶体渗透升高 D．组织液静水压下降 11．刺激迷走神经可引起 A．心率减慢
B．房室传导速度减慢 C．心房肌收缩力减弱
D．迷走神经末梢释放去甲肾上腺素12．减压反射的特点 A．是一种正反馈调节 B．在平时不起作用
17
C．当动脉压升高时，压力感受器传人冲动减少 D．其生理意义在于维持动脉血压相对稳定 13．关于肾上腺素和去甲肾上腺素
A．两者都可使心跳加快 B．两者都可使心输出量增加
C．肾上腺素只能与心肌上的β受体结合
D．去甲肾上腺素只能与血管平滑肌上的α受体结合 14．有关减压反射的叙述,正确的有
A．压力感受器的适宜刺激是动脉血压对感受器的机械牵张 B．颈动脉窦受到牵张后沿窦神经传人冲动将增加 C．主动脉弓受到牵张后沿迷走神经传人冲动将增加 D．它的生理意义在于维持动脉血压相对稳定 三、论述
1. 何谓血液循环?其功能是什么?
2. 何谓心动周期?在一个心动周期中心房和心室活动的顺序是怎样的？心率加快时，对心
动周期有何影响?
3. 增加心室的前负荷对心输出量有何影响? 4. 增加心室的后负荷对心输出量有何影响? 5. 试述心室肌动作电位的特点及形成原理。
6. 心肌细胞一次兴奋以后，兴奋性将发生什么变化?
7. 什么是期前收缩?为什么在期前收缩之后出现代偿间歇? 8. 试述正常心脏兴奋传导的途径及特点? 9. 影响动脉血压的主要因素有哪些? 10. 影响静脉回流的主要因素有哪些? 11. 何谓微循环?它有哪几条通路?
12. 试述组织液的生成及其影响因素。
13. 何谓中心静脉压?中心静脉压的高低反映什么问题? 14. 正常人的动脉血压是怎样维持相对稳定的? 15. 当人体急性出血时，可能出现哪些代偿性反应?
第五章呼吸
学习目标
掌握：肺通气、肺活量、肺泡通气量的概念；肺通气的动力、阻力、肺泡表面活性物质的生理作用；
肺换气、通气/血流比值、Hb氧容量、 Hb氧含量、 Hb氧饱和度的概念；CO2在血液中的运输形式；呼吸中枢、CO2、 H+、低O2对呼吸运动调节
理解：胸膜腔负压的形成及生理意义；气体交换的原理；氧离曲线的特点及生理意义。呼吸节律的
形成、肺牵张反射。
复习题
一、单项选择题 1．肺通气是指
A．肺与血液之间的气体交换 B．外界环境与气道间的气体交换 C．肺与外环境之间的气体交换 D．外界02进入肺的过程
18
E．肺泡中CO2排至外环境的过程
2．有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是 A．增加肺泡表面张力 B．降低肺的顺应性
C．阻止血管内水分滤人肺泡 D．增强肺的回缩力 E．降低胸内压
3．下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是 A．由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌 B．主要成分是二棕榈酰卵磷脂 C．减少时可引起肺不张
D．增加时可引起肺弹性阻力增大 E．增加时可阻止血管内水分进入肺泡4．肺通气的原动力来自 A．呼吸肌运动 B．气体分压差
C．肺内压与大气压之差 D．肺内压与胸内压之差 E．胸内压的周期性变化 5．肺通气的直接动力来自 A．呼吸肌运动
B．肺内压与大气压之差 C．肺内压与胸内压之差 D．气体的分压差 E．肺的弹性回缩 6．肺换气的动力为 A．呼吸运动
B．呼吸膜两侧气体的分压差 C．肺内压与大气压之差 D．肺内压与胸内压之差 E．肺的弹性回缩力
7．有关平静呼吸的叙述，错误的是 A．吸气时肋间外肌收缩 B．吸气时膈肌收缩 C．呼气时肋间内肌收缩 D．呼气时胸廓自然回位 E．吸气是主动的过程 8．胸膜腔内的压力等于 A．大气压+肺内压 B．大气压+肺回缩力 C．大气压-肺回缩力 D．大气压-非弹性阻力 E．大气压+非弹性阻力
9．引起肺泡回缩的主要因素是
19
A．支气管平滑肌收缩 B．肺泡表面张力 C．胸内负压 D．大气压
E．肺泡表面活性物质
10．有关胸内压的叙述，正确的是 A．胸膜腔内存有少量气体 B．有利于胸腔内静脉血回流 C．在呼吸过程中胸内压无变化 D．胸内压大于肺回缩力 E．气胸时胸内压为负压
11．维持胸内负压的前提条件是 A．呼吸肌舒缩 B．胸廓扩张阻力
C．呼吸道存在一定阻力 D．肺内压低于大气压 E．胸膜腔密闭
12．时间肺活量的第1秒应为 A．63％ B．73％ C．83％ D．93％ E．95％
13．安静时胸内压
A．吸气时低于大气压、呼气时高于大气压 B．呼气时等于大气压
C．吸气和呼气均低于大气压 D．不随呼吸运动变化 E．等于大气压
14．胸内负压形成的主要原因是 A．肺回缩力 B．肺泡表面张力 C．气道阻力 D．吸气肌收缩 E．无效腔的存在 15．肺泡通气量是指
A．每次吸人或呼出的气量 B．每分钟进或出肺的气体总量 C．每分钟进入肺泡的新鲜气体量 D．用力吸人的气量 E．无效腔中的气量 16．肺活量等于
A．潮气量十补呼气量 B．潮气量+补吸气量
20
C．潮气量+补吸气量+补呼气量 D．潮气量+余气量 E．肺容量—补吸气量 17．肺的顺应性大表示 A．肺弹性阻力小 B．肺弹性阻力大 C．气道阻力小 D．气道阻力大 E．惯性阻力大
18．有关肺顺应性的叙述，
A．表示在外力作用下肺的可扩展性 B．容易扩张的肺，顺应性大
C．可用单位压力所引起的容积变化来衡量 D．与气道阻力无关
E．与肺弹性阻力成正变关系 19．非弹性阻力主要成分是 A．气道阻力 B．肺泡表面张力 C．组织粘滞阻力 D．肺回缩力 E．惯性阻力
20．下列哪一种情况下呼吸道口径增大? A．交感神经兴奋 B．副交感神经兴奋 C．组织胺释放 D．慢反应物质释放 E．前列腺素释放
21．02分压最高的部位是 A．动脉血 B．静脉血 C．组织细胞 D．毛细血管血 E．肺泡气
22．C02分压最高的部位是 A．动脉血 B．组织液 C．静脉血 D．肺泡气 E．毛细血管血液
23．有关发绀的叙述，错误的是
A．1升血液中脱氧血红蛋白量达50g以上时，可出现发绀 B．CO中毒时不出现发绀 C．严重贫血可出现发绀
D．高原性红细胞增多症可出现发绀 E．肺原性心脏病时可出现发绀
24．关于影响肺换气的因素，错误的是
21
A．气体扩散速率与呼吸膜厚度成反变 B．扩散速率与呼吸膜面积成正变 C．通气／血流比值增大有利于换气 D．通气／血流比值减小不利于换气 E．扩散速率与温度成反变 25．氧离曲线右移是因为 A．体温升高 B．血液pH升高 C．血液PC02降低
D．2，3—二磷酸甘油酸减少
+
E．H浓度下降
26．通气／血流比值是指
A．每分肺通气量与每分肺血流量之比 B．每分肺泡通气量与每分肺血流量之比 C．每分最大通气量与每分肺血流量之比 D．肺活量与每分肺血流量之比
E．每分肺泡通气量与肺血流速度之比 27．氧离曲线是
A．PO2与血氧容量间关系的曲线 B．PO2与血氧含量间关系的曲线 C．PO2与血氧饱和度间关系的曲线 D．PO2与血液pH间关系的曲线 E．PO2与PC02间关系的曲线
28．下列哪一因素不影响氧合血红蛋白的解离？ A．血中PC02 B．血中PO2
+
C．血液H浓度 D．血液温度 E．血型
29．CO2在血液中运输的主要形式是 A．物理溶解 B．H2CO3 C．NaHCO3 D．HbNHCOOH E．以上都不是
30．生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是 A．C02
+
B．H C．O2
-
D．OH
E．NaHC03
31．C02增强呼吸运动主要是通过刺激 A．中枢化学感受器 B．外周化学感受器
22
C．延髓呼吸中枢 D．脑桥呼吸中枢 E．大脑皮层
33．缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激 A．外周化学感受器 B．中枢化学感受器 C．延髓呼吸中枢 D．脑桥呼吸中枢 E．下丘脑呼吸中枢
32．中枢化学感受器位于 A．大脑皮层 B．延髓腹外侧部 C．脑桥 D．下丘脑
E．视前区—下丘脑前部
33．有关肺牵张反射的叙述，错误的是 A．是由肺扩张或缩小引起的反射 B．又称黑—伯氏反射 C．肺泡内存在牵张感受器 D．初生婴儿敏感性较高
E．在平静呼吸时不起重要作用
34．下列缺02对呼吸影响的叙述，正确的是 A．直接兴奋延髓呼吸中枢 B．直接兴奋脑桥呼吸中枢 C．主要通过中枢化学感受器 D．严重缺02时呼吸加深加快 E．轻度缺02时呼吸加深加快
35．对通气／血流比值的叙述，正确的是 A．正常值为0．48
B．比值减小表示肺泡无效腔增大
C．比值增大表示功能性动—静脉短路增加 D．肺的各部分比值相同
E．比值增大或减小都可导致缺02与C02潴留 二、多项选择题
1．参与平静呼吸的呼吸肌有 A．肋间内肌 B．肋间外肌 C．膈肌
D．胸锁乳突肌 2．用力呼气时 A．肋间外肌收缩 B．肋间内肌收缩 C．腹壁肌收缩 D．斜角肌收缩
23
3．有关肺通气动力的叙述，正确的是
A．肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差 B．肺通气的直接动力是肺内压与胸内压之间的压力差 C．肺通气的原动力是胸内压的变化 D．肺通气的原动力是呼吸运动 4．平静呼吸时
A．吸气初，肺内压 < 大气压 B．吸气末，肺内压 ＝ 大气压 C．呼气初，肺内压 > 大气压 D．呼气末，肺内压 ＝ 大气压 5．胸内负压的生理作用 A．是肺通气的直接动力
B．促进静脉血和淋巴液的回流 C．维持肺泡处于扩张状态 D．降低气道阻力 6．胸内负压
A．是指胸腔内的压力 B．是指胸膜腔内的压力 C．是胸廓回位力形成的 D．是肺回缩力形成的
7．胸内负压形成的主要因素是 A．胸膜腔是密闭的腔隙 B．有少量液体和气体 C．胸廓容积大于肺容积 D．肺回缩力
8．肺泡表面活性物质
A．由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放 B．主要成分是二软脂酰卵磷脂 C．增加肺泡的表面张力 D．有利于肺扩张
9．肺泡表面活性物质的作用 A．降低肺回缩力 B．降低肺顺应性
C．维持大小肺泡的稳定性
D．防止肺毛细血管液体滤人肺泡 10．使气道阻力增加的因素是 A．副交感神经兴奋 B．交感神经兴奋 C．肾上腺素分泌增加 D．气流速度加快
11．降低气道阻力的因素有 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱
24
D．迷走神经兴奋 12．肺活量
A．是指最大吸气后再以最快的速度呼气所呼出的气量 B．＝潮气量+补吸气量+补呼气量 C．反映肺一次通气的最大能力 D．肺弹性降低时减小 13．时间肺活量
A．是指尽力吸气之后以最快的速度呼气，测量在第1、2、3秒末呼出的气量，分别占肺活量的百分数
B．又称第1、2、3秒的最大通气量 C．正常人各为63％、73％、83％ D．气道狭窄时减小
14．有关肺泡通气量的叙述，错误的是 A．安静时，每分钟进或出肺的气量
B．尽力深快呼吸时，每分钟进或出肺的气量 C．肺泡通气量：潮气量×呼吸频率 D．反映肺通气功能的储备能力 15．影响肺换气的主要因素有 A．肺活量的大小 B．呼吸形式
C．呼吸膜的面积和厚度 D．通气／血流比值
16．有关通气／血流比值的叙述，错误的是 A．每分肺通气量／血量 B．每分肺泡通气量／血量
C．每分肺通气量／每分肺血流量 D．每分肺泡通气量／每分肺血流量 17．有关气体扩散速率的叙述，正确的是 A．气体分压差愈大，扩散速率愈大 B．气体溶解度愈大，扩散速率愈大 C．温度愈高，扩散速率愈大
D．气体分子量愈大，扩散速率愈大 18．使氧离曲线左移的因素有 A．血液PC02↓ B．血液pH↑ C．血液温度↓
D．红细胞内2，3—二磷酸甘油酸↓
19．有关中枢化学感受器的叙述，错误的是 A．存在于下丘脑
+
B．对脑脊液中H浓度变化敏感
C．对血液中2，3—二磷酸甘油酸敏感 D．对血液中P02变化敏感
20．有关C02对呼吸调节的叙述，正确的是 A．C02是调节呼吸最重要的生理性因素
25
B．在一定范围内，吸人气中的C02量与肺通气量呈正变
C．C02兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器而实现的 D．刺激外周化学感受器的作用大于中枢化学感受器的作用 21．有关肺牵张反射的叙述，正确的是 A．参与正常成年人平静呼吸时的调节 B．其感受器分布在肺泡壁 C．反射的传人神经是迷走神经 D．反射的效应呈浅快呼吸 三、名词解释：
1.呼吸2.肺通气3.潮气量4.肺活量5.时间肺活量6.肺泡通气量； 四、论述
1．何谓呼吸?呼吸的全过程及生理意义是什么? 2．何谓肺泡表面活性物质?有何生理意义? 3．试述胸内负压的形成及生理意义。
4．为什么深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高?
5．肺通气的动力是什么？它要克服哪些阻力才能实现肺通气？ 6．试述影响肺换气的主要因素。
7．何谓生理无效腔?无效腔增大对呼吸运动有何影响?为什么? 8．试述CO2对呼吸的影响及其作用机制。 9．试述低O2对呼吸的影响及其作用机制。
第六章 消化和吸收
学习目标
掌握：消化、吸收、机械性消化、化学性消化的概念；胃液、胰液、胆汁的主要成分及作用；主要
肠激素的生理作用。
理解：胃、小肠的主要运动形式及意义；营养物质吸收的部位、机制、主要营养物质的吸收形式、
方式和途径；自主神经、壁内神经对消化器官活动的调节。
复习题：
一、单项选择题
1．下列哪一个激素不属于胃肠激素? A．胃泌素 B．胆囊收缩素 C．肾上腺素 D．促胰液素 E．生长抑素
2．胃泌素不具有下列哪项作用? A．促进胃酸分泌
B．促进胃蛋白酶原分泌 C．抑制胆囊收缩 D．促进胃的蠕动
E．对胃粘膜具有营养作用
3．下列哪一项不是促胰液素的作用?
A．促进胃酸分泌
—
B．促进胰液中水和HC03 C．促进肝细胞分泌胆汁
D．促进小肠液的分泌的大量分泌
26
E．与胆囊收缩素有协同作用 4．下列哪一项不是唾液的生理作用?
A．部分消化淀粉 B．部分消化蛋白质 C．湿润与溶解食物 D．清洁和保护口腔 E．杀灭食物中细菌
5．关于消化道运动作用的描述，下列哪一项是错误的？ A．磨碎食物
B．使食物与消化液充分混合 C．使食物大分子水解成小分子 D．向消化道远端推送食物 E．使消化管内保持一定压力
6．胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的? A．交感神经
B．迷走神经末梢释放的乙酰胆碱 C．迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D．壁内神经释放的生长抑素 E．肠—胃反射
7．关于胃排空的叙述，下列哪一项不正确？
A．胃的蠕动是胃排空的动力
B．混合性食物在进餐后4—6小时完全排空 C．液体食物排空速度快于固体食物 D．糖类食物排空最快，蛋白质最慢 E．迷走神经兴奋促进胃排空 8．下列哪一种因素可抑制胃排空? A．食物对胃的扩张刺激
B．迷走神经兴奋释放乙酰胆碱 C．胃内的氨基酸和肽浓度升高 D．G细胞释放胃泌素增多 E．肠—胃反射增强
9．下列哪一种因素促进胃的排空?
A．胃内的氨基酸和肽浓度升高 B．十二指肠内的酸刺激
C．十二指肠内的脂肪浓度升高 D．十二指肠内渗透压升高 E．扩张十二指肠
10．关于分节运动的叙述哪一项是错误的？
A．是一种用以环形肌为主的节律性舒缩活动 B．是小肠所特有的
C．空腹时即有明显分节运动 D．分节运动存在频率梯度
E．食糜对肠粘膜的刺激使分节运动增多 11．关于胃液分泌的描述哪一项是错误的?
27
A．主细胞分泌胃蛋白酶原 B．主细胞分泌内因子 C．壁细胞分泌盐酸
D．幽门腺和贲门腺分泌粘液 E．粘液细胞分泌粘液
12．胃酸的生理作用不包括哪一项?
A．激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供一个酸性作用环境 B．杀死进入胃内的细菌 C．促进胰液和胆汁的分泌 D．促进维生素Bl2的吸收 E．促进钙和铁的吸收
13．由胃排空的速度最慢的物质是 A．糖 B．蛋白质 C．脂肪
D．糖与蛋白的混合物
E．糖、蛋白和脂肪的混合物 14．消化力最强的消化液是 A．唾液 B．胃液 C．胆汁 D．胰液 E．小肠液 15．胰液中不含
A．HC03—
B．胰蛋白酶原 C．糜蛋白酶原 D．淀粉酶和脂肪酶 E．肠致活酶
16．胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌 A．减少 B．增多 C．不变
D．先减少，后增多 E．先增多，后减少
17．使胰蛋白酶质原活化的最重要物质是 A．糜蛋白酶 B．胰蛋白酶本身 C．肠致活酶 D．盐酸
E．HC0—
3
18．使糜蛋白酶原活化的物质是 A．糜蛋白酶自身 B．胰蛋白酶
28
C．肠致活酶 D．盐酸
—
E．HC03
19．对蛋白质消化力最强的消化液是 A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．小肠液 E．胆汁
20．下列哪种物质不促进胰腺分泌 A．乙酰胆碱 B．促胰液素 C．胆囊收缩素 D．胃泌素
E．肾上腺素和去甲肾上腺素
21．下列关于胆汁的描述，正确的是 A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期时只有胆囊胆汁排人小肠 C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收 22．营养物质的吸收主要发生于
A．食道 B．胃 C．小肠 D．结肠
E．小肠和结肠
23．糖吸收的分子形式是 A．淀粉 B．多糖 C．寡糖 D．麦芽糖 E．单糖
24．蛋白质主要以下列哪种形式吸收? A．蛋白质 B．多肽 C．寡肽
D．二肽和三肽 E．氨基酸
25．关于脂肪的吸收，下列哪项叙述是错误的? A．需水解为脂肪酸、甘油—酯和甘油后才能吸收 B．吸收过程需胆盐的协助
C．进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大 部分在细胞内又合成为甘油三酯 D．长链脂肪酸可直接扩散人血液
29
E．细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收
二、多项选择题
1．消化道平滑肌的一般特性包括
A．兴奋性较高
B．具有一定的自律性 C．具有一定的紧张性 D．具有较大的伸展性 2．胃泌素的生理作用包括
A．促进胃酸的分泌
B．促进胃蛋白酶原的分泌 C．抑制胃的蠕动 D．促进胃粘膜增生
3．引起胃泌素释放的因素包括
A．交感神经兴奋 B．迷走神经兴奋
C．肽和氨基酸对胃粘膜的刺激D．胃酸对胃粘膜的刺激 4．缩胆囊素的生理作用包括
A．引起胆囊收缩 B．促进胰酶分泌 C．促进胃粘膜生长
D．促进胰外分泌组织生长 5．引起缩胆囊素释放的因素包括 A．葡萄糖
B．蛋白水解产物 C．脂肪酸和脂肪
D．HC0—
3
6．促胰液素的生理作用是
A．促进胰液中水和HC0—
3的分泌 B．促进胃液分泌 C．促进胆汁的分泌 D．促进小肠液的分泌
7．引起促胰液素释放的因素包括 A．胃酸 B．淀粉
C．蛋白质分解产物
D．HC0—
3
8．胃运动的形式包括 A．紧张性收缩 B．分节运动 C．容受性舒张 D．蠕动
9．促进胃排空的因素是 A．迷走神经兴奋
30
B．胃泌素释放增加 C．扩张胃 D．扩张小肠
10．促进胃酸分泌的物质包括 A．乙酰胆碱 B．组织胺 C．胃泌素 D．促胰液素
11．可消化淀粉的消化液是 A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．胆汁
12．含有蛋白质水解酶的消化液是 A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．小肠液
13．有助于脂肪消化的消化液是 A．胃液 B．胰液 C．胆汁 D．小肠液
14．对胰蛋白酶原有激活作用的物质是 A．肠致活酶 B．胃蛋白酶 C．胰蛋白酶 D．糜蛋白酶
15．小肠是营养物质吸收的主要部位的原因是
A．食物在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质化 B．食物在小肠内停留时间较长 C．小肠的吸收面积大
D．小肠绒毛中血液、淋巴循环丰富 16．关于营养物质吸收的叙述，正确的是 A．糖以单糖形式吸收入血 B．蛋白质以氨基酸形式吸收人血 C．脂肪吸收的主要途径是进入淋巴
+
D．糖、蛋白质和脂肪的吸收均与Na的主动转运有关 17．主要在回肠吸收的物质是 A．脂肪酸 B．内因子 C．维生素B12 D．胆盐
+
18．与Na吸收相耦联的营养物质有
31
A．葡萄糖 B．氨基酸 C．甘油 D．脂肪酸 三、名词解释：
1.消化2.吸收3.机械性消化4.化学性消化 四、论述：
1. 消化道平滑肌有哪些生理特性?
2. 何谓胃肠激素?其主要生理作用为何(请各举一例)。 3. 请叙述胃液的组成和生理作用。 4. 进餐后胃液分泌有何变化?为什么? 5. 有哪些因素可以抑制胃液的分泌?
6. 胰液分泌受哪些因素调节?各有何特点? 7. 胃排空是如何与小肠内的消化相适应的? 8. 小肠有几种运动形式?它们各有什么作用? 9. 营养物质主要在小肠吸收的原因是什么?
10. 将200毫升蛋白质水解产物直接灌人胃内，对胃酸分泌有何影响?为什么?
第七章 能量代谢与体温
学习目标
掌握：能量代谢、食物的热价、氧热价、呼吸商、基础代谢率、体温的概念；影响能量代谢的因素；
体温的正常值及生理变动、机体的散热方式及影响因素。
理解：间接侧热法的原理、体温调节机制。
复习题：
一、单项选择题
1．机体70％的能量来自 A．糖的氧化 B．脂肪的氧化 C．蛋白质的氧化 D．核酸的分解 E．脂蛋白的分解 2．能直接供能的物质是 A．磷酸肌酸
B．三磷酸腺苷(ATP) C．葡萄糖
D．环—磷酸腺苷 E．脂肪酸
3．临床上用简便方法测能量代谢时，必须测定的数据是 A．食物的卡价 B．食物的氧热价 C．呼吸商
D．单位时间内耗02量 E．体重
4．体内能源的主要贮存形式是 A．肝糖原 B．肌糖原
32
C．脂肪 D．蛋白质 E．葡萄糖
5．食物的氧热价是指
A．1克食物氧化时消耗的02量
B．某物质氧化时，消耗1升02所产生的热量 C．1克食物氧化时所产生的热量 D．1克食物氧化时所产生的C02量 E．以上都不是
6．能量代谢率的衡量标准是 A．体表面积 B．体重 C．身高 D．性别 E．年龄
7．对能量代谢影响最为显著的是 A．进食 B．肌肉活动 C．环境温度 D．精神活动 E．性别
8．机体安静时，能量代谢最稳定的环境温度是
00
A．0C～5C
00
B．5C～10C
00
C．15C～20C
00
D．20C～30C
00
E．30C～35C
9．进食后，使机体产生额外热量最多的是 A．糖 B．脂肪 C．蛋白质 D．混合食物 E．维生素
10．呼吸商是指同一时间内 A. 耗02量／混合食物 B．混合食物／耗02量 C．耗02量/C02产生量 D．C02产生量／耗02量 E．C02产生量/非蛋白食物
11．基础代谢率的正常变化百分率应为 A．±25％ B．土20％ C．±15％ D．土30％
33
E．土5％
12．人体基础代谢率 A．与体重成正比 B．与体表面积成正比 C．与身高成正比
D．与身高X体重成正比
E．与体重×体表面积成正比
13．基础代谢率常用于下列什么病的诊断? A．垂体功能低下
B．甲状腺功能亢进和低下 C．肾上腺皮质功能亢进 D．糖尿病 E．肥胖病
14．测定基础代谢率的条件，错误的是 A．清醒 B．静卧
C．餐后6小时
D．室温250
C E．肌肉放松 15．体温是指
A．体表的平均温度 B．机体深部的平均温度 C．体表和深部的平均温度 D．胸腔内的平均温度 E．腹腔内的平均温度
16．体温的昼夜间波动不超过
A．0．10
C
B．0．30
C
C．0．50
C
D．0．80
C
E．10
C
17.在一昼夜中，体温最低的时间是 A．清晨2-6时 B．晚上0点以前 C．中午12时左右 D．下午2-6时 E．上午8-12时
18．劳动时人体的主要产热器官是 A．肺 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．骨骼肌
19．安静时人体的主要产热器官是
34
A．内脏 B．脑 C．心脏 D．骨骼肌 E．皮肤
20．人体最主要的散热器官是 A．肺 B．肾 C．消化道 D．汗腺 E．皮肤
21．当外界温度等于或高于体表温度时，体散热的方式是 A．辐射 B．传导 C．对流
D．辐射和对流 E．蒸发
22．给高热病人酒精擦浴是为了增加 A．辐射散热 B．对流散热 C．传导散热
D．辐射散热和传导散热 E．蒸发散热
23．给高热病人使用冰袋是为了增加 A．辐射散热 B．传导散热 C．对流散热 D．蒸发散热
E．对流散热和蒸发散热
24．当外界温度低于体表温度时，机体的散热方式是 A．辐射与蒸发 B．传导和对流 C．不感蒸发 D．蒸发和对流
E．辐射、传导和对流
25．关于汗液的叙述，错误的是
A．是高渗液体
B．固体成分主要是NaCl C．交感神经兴奋时分泌增加 D．大量出汗可出现高渗性脱水 E．分泌汗液是机体的排泄途径之一 26．人在寒冷环境中，产热主要通过
A．皮肤血管收缩 B．心跳加快
35
C．寒战 D．进食增加
E．胰岛素分泌增加
27．对于蒸发的叙述，错误的是
A．蒸发分不感蒸发和发汗两种 B．水分从体表汽化时吸收体热
C．环境湿度越高，蒸发散热效率越高 D．精神性出汗不具有散热的意义
E．是外界温度高于体表温度时唯一的散热方式 28．对行为性体温调节的叙述，错误的是
A．是人体温调节的最主要方式 B．是以自主性体温调节为基础的 C．低等动物也存在
D．人在寒冷时增加衣着是行为性体温调节的表现 E．动物越高等内容更丰富 29．体温调节的基本中枢位于
A．下丘脑， B．中脑 C．脑桥 D．延髓 E．脊髓
30．支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．乙酰胆碱 D．5-羟色胺 E．多巴胺
二、多项选择题
1．体内的能量可用于 A．维持体温 B．合成代谢 C．生理活动 D．机械功
2．提供能源的物质有 A．无机盐 B．蛋白质 C．脂肪 D．糖
3．有关食物的卡价叙述，错误的是
A．是指营养物质氧化时，消耗1升O2所产生的热量
B．是指营养物质氧化时，一定时间内C02产生量与耗02量的比值 C．是指1克食物氧化时所释放出来的能量 D．食物的物理卡价和生物卡价均相等 4．有关氧热价的叙述，错误的是
36
A．1克食物氧化时消耗的02量 B．1克食物氧化时C0》的产生量 C．1克食物氧化时释放出来的热量 D．某种营养物质氧化时，、消耗1升氧所产生的热量 5．有关呼吸商的叙述，正确的是
A．呼吸商是营养物质在体内氧化时氧耗量与C02产生量的比值 B．一定时间内的C02产量和02耗量的比值
C．各种营养物质在体内氧化时氧耗量和C02产量基本相同 D．可用来估计某一段时间内机体氧化营养物质的种类 6．影响能量代谢的主要因素是 A．肌肉活动 B．精神活动 C．环境温度
D．食物特殊动力效应
7．基础代谢率测定时条件是 A．清晨、清醒 B．静卧
C．进食清淡菜肴
D．室温180C-250
C 8．基础代谢率的单位用
A．kJ／(m2
·h)
B．kcal／(m2
·h) C．kJ／(kg·h) D．kcal／(cm·h)
9．有关基础代谢率的叙述正确的是 A．是人体最低的能量代谢率 B．女性高于男性 C．幼年高于成年
D．老年人基础代谢率降低 10.提高能量代谢的激素有 A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．甲状腺激素 D．雄激素
11.与体温正常的生理变动有关的因素有 A．昼夜变化 B．性别、年龄 C．身高、体重 D．肌肉活动
12．机体散热的途径是 A．皮肤 B．呼吸道 C．消化道 D．泌尿器官
37
13．有关辐射散热的叙述，正确的是
A．当皮肤温度高于环境温度时，是主要的散热形式 B．体热以热射线形式传给外界较冷物体 C．散热量与皮肤和环境的温差成正比 D．散热量与皮肤接触物体的导热性成正比 14.皮肤散热的方式有 A.辐射散热 B．传导散热 C．对流散热 D．蒸发散热
15．增加辐射散热的因素可见于 A．皮肤血流量增多 B．外界环境温度降低 C．皮下脂肪增多 D．有效辐射面积增加 三、名词解释：
1．食物的热价 2.食物的氧热价 3.呼吸商 4.非蛋白呼吸商 5.食物的特殊动力效应 6.BMR 7.体温
四、论述
1．简述人体能量的来源和去路?
2．为什么用测定热量的方法来测定能量代谢率? 3．间接测热法的原理是什么? 4．试述影响能量代谢的主要因素?
5．什么叫基础代谢率?基础代谢率的正常范围和临床意义如何 6．何谓体温?正常值是多少?哪些因素引起体温的生理变动? 7．试述发汗的调节及其影响因素? 8. 人的体温是如何维持相对恒定的?
第八章 肾脏的排泄功能
学习目标
掌握：排泄、肾小球滤过率、肾小球滤过分数、肾糖阈、渗透性利尿的概念；尿生成的基本过程；
肾小球滤过压、影响肾小球滤过的因素；抗利尿激素、醛固酮的生理作用及分泌调节 理解：尿液的浓缩和稀释
复习题
一、单项选择题
1． 关于近球细胞的描述，下列哪一条是错误的? A．为入球小动脉的肌上皮样细胞
+
B．是Na离子浓度的感受器 C．属内分泌细胞，可释放肾素 D．受交感神经支配
E．在醛固酮释放的调节中起重要作用 2．关于致密斑的描述，下列哪项是正确的? A．位于近球小管起始部
+
B．是Na含量变化的感受器
38
C．是肾素分泌细胞
D．可调节抗利尿激素的释放 E．是晶体渗透压感受器
3．关于肾单位的叙述，下列哪一条是错误的? A．是肾脏的基本功能单位 B．与集合管共同完成泌尿机能
C．可分为皮质肾单位和近髓，肾单位 D．近髓肾单位数量多于皮质肾单位
E．近髓肾单位与尿液浓缩和稀释关系重大
4．动脉血压波动于80-180mmHg范围时，肾血流量仍保持相对恒定，这是由于 A．肾脏血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节
D．神经和体液共同调节
E．神经、体液和自身调节同时起作 5．关于尿液的描述，正确的是
A．正常人每昼夜尿量为1500-3000ml B．任何情况下尿液渗透压均较血浆高 C．尿液的pH与摄食情况无关
D．正常人尿液可检测出少量葡萄糖
E．正常人尿液不能检测出蛋白质和红细胞 6．肾小球滤过率是指
A．两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B．一侧肾脏每分钟生成的原尿量 C．两侧肾脏每分钟生成的终尿量 D．一侧肾脏每分钟生成的终尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量
7．关于肾小球滤过膜的描述，错误的是
A．由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成 B．基膜对滤过膜的通透性起最重要作用 C．对分子大小有选择性 D．带负电荷分子更易通过 E．带正电荷分子更易通过
8．下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜?
++—
A．Na、K、Cl等电解质 B．血浆白蛋白 C．氨基酸 D．葡萄糖 E．甘露醇
9．关于肾小球滤过作用的描述，错误的是 A．肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量 B．血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量
C．正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过 D．肾小囊内压升高时滤过减少
39
E．血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定 10．下述哪种情况肾小球滤过率降低
A．血浆胶体渗透压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．血浆晶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压升高 E．血浆蛋白质浓度降低
+
11．重吸收Na能力最强的部位是
A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管 E．集合管
+
12．对Na离子重吸收的叙述正确的是
+
A．肾小管和集合管各段均能重吸收Na
++
B．近球小管重吸收Na的量与肾小球滤出Na的量成定比关系
+
C．各段肾小管和集合管重吸收Na的量均受醛固酮调节
+- D．Na的重吸收常伴有Cl和水的分泌 +- E．Na的重吸收常伴有HCO3的分泌
+
13．关于近球小管重吸收Na的描述，错误的是
+
A．小管液中的Na被动扩散至小管细胞内
+
B．再由小管细胞管周膜上的Na泵主动转运至组织间隙
+
C．Na的重吸收使水重吸收
+—
D．Na的重吸收为C1重吸收创造了条件 E．重吸收过程是被动重吸收
+
14．近球小管对Na的重吸收可促进下列哪一组物的重吸收
+—
A．K、C1
—-
B．水、Cl、HCO3
++
C．H、K
+-D．H、HCO3
++
E．水、H、K
-15．关于HCO3重吸收的叙述，错误的是 A．主要在近球小管重吸收
+
B．与H的分泌有关
-C．HCO3是以C02的形式从小管液中转 运至小管细胞内的
-D．HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助
—-E．Cl的重吸收优先于HCO3的重吸收
16．对葡萄糖具有重吸收能力的小管是 A．近球小管 B．远曲小管 C．集合管 D．以上全有 E．以上全无
17．关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是
40
A．只有近球小管可以重吸收
+
B．与Na的重吸收相偶联 C．是一种主动转运过程
D．近球小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E．正常情况下，近球小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收 18．糖尿病人尿量增多的原因是 A．肾小球滤过率增加 B，渗透性利尿 C．水利尿
D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少
+
19．关于H分泌的描述，错误的是
A．近球小管、远曲小管和集合管均可分泌
+
B．分泌过程与Na 的重吸收有关
-C．有利于HCO3的重吸收 D．可阻碍NH3的分泌
++
E．远曲小管和集合管H分泌增多时K分泌减少 20．关于NH3分泌的叙述，正确的是
A．各段小管均可分泌NH3
B．NH3的分泌促进NaHCO3重吸收 C．NH3主要由谷氨酸脱氨产生
+
D．H的分泌增多将减少NH3的分泌 E．分泌的NH3以原形排出体外
21．关于肾髓质组织间液高渗状态的形成，错误的是 A．与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关
+- B．外髓高渗的形成依赖于升支粗段对Na、Cl的主动重吸收 +- C．内髓高渗的形成有赖于升支细段对Na和Cl的主动重吸收及集合管对NH3的被动重吸收 +- D．内髓高渗的形成依赖于升支细胞对Na、Cl的被动重吸收和集合管对尿素的被动重吸收
E．近球小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成 22．小管液浓缩和稀释的过程主要发生于
A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管 E．集合管
23．参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是
A．肾素
B．血管紧张素 C．醛固酮 D．抗利尿激素 E．前列腺素
24．关于抗利尿激素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的? A．在下丘脑视上核、室旁核合成由神经垂体释放 B．在下丘脑视上核、室旁核合成，由腺垂体释放
41
Ｃ．在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放 D．在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放 E．由肾上腺皮质球状带释放
25.抗利尿激素可促进下列哪部分小管重收水?
A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．整个髓袢
E．远曲小管和集合管
26.下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放?
A．血浆胶体渗透压升高 B．血浆晶体渗透压升高 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．血浆白蛋白含量升高
27．尿崩症的发生与下列哪种激素不足有 A．肾上腺素和去甲肾上腺素 B．肾素
C．抗利尿激素 D．醛固酮 E．前列腺素
28．下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关? A．大量饮水
B．血浆晶体渗透压降低 C．循环血量增加 D．静脉输入低渗液体 E．静脉输入甘霹醇
29.醛固酮主要由下列哪一部位释放? A．肾上腺髓质
B．肾上腺皮质球状带 C．肾上腺皮质束状带 D．肾上腺皮质网状带 E．肾皮质
++
30．醛固酮促进Na重吸收和K分泌的部位是 A.近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支
D．远曲小管和集合管 E．输尿管
31.下列哪种情况醛固酮分泌将增多?
++
A. 血Na升高、K降低
++
B．血Na降低、血K升高
2+
C．血Ca升高
-D．血Cl升高
42
E．血中葡萄糖浓度升高
32．下列哪种情况醛固酮分泌不增多? A. 致密斑兴奋 B．肾素分泌增加 C．血管紧张素增多
D．支配肾脏的交感神经兴奋性降低 E．血容量减少
33.对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是 A．肾素
B．血管紧张素原 C．血管紧张素I D．血管紧张素Ⅱ E．血管紧张素Ⅲ
34.使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是 A．血管紧张素转换酶 B．氨基肽酶 C．羧基肽酶 D．肾素 E．肾上腺素
35.大量饮清水后，尿量增多主要是由于 A．循环血量增加，血压升高 B．醛固酮分泌减少 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．肾小球滤过率增加
36.下列哪一项与肾素分泌无关? A．交感神经活动
B．血K+
浓度 C．致密斑兴奋
D．人球小动脉牵张感受器的活动 E．动脉血压
37.关于排尿反射的叙述，下列哪一项不正确? A．感受器位于膀胱壁上 B．初级中枢位于骶段脊髓 C．反射过程存在负反馈控制 D．排尿反射受意识控制 E．反射过程存在正反馈控制
38.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过 A．增加肾小球滤过率
B．增加肾小管液中溶质的浓度 C．减少抗利尿激素的释放 D．减少醛固酮的释放
E．减少远曲小管和集合管对水的通透性 39.大量出汗时尿量的减少主要是由于
43
A. 血浆晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多 B. 血浆胶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增多 C．血容量减少导致的肾小球滤过率下降 D．血容量减少引起的醛固酮分泌增多 E．交感神经兴奋所致抗利尿激素增多
二、多项选择题
1．尿液的生成需下列哪些结构的参与? A. 肾小体
B．近曲小管和远曲小管 C．髓袢 D．集合管
2．关于皮质肾单位的描述，正确的是 A．主要分布于外层和中层皮质 B．约占肾单位总数的85％-90％ C．髓袢很长，可达肾乳头
D．人球小动脉口径较出球小动脉大
3.下列关于近髓肾单位的描述，哪些是正确的? A. 分布于内皮质层
B．髓袢较长，可达肾乳头
C．与尿液的浓缩和稀释关系很大 D．数量较少
4.肾脏血液循环的特点包括
A. 肾血流量大，占心输出量的1／5～1／4 B．肾髓质血流量较多
C．血液流经肾脏时，通过两次毛细血管
D．血压在一定范围内波动时，肾血流量基本保持恒定 5．下列哪些成份不存在于正常人尿液中? A．电解质 B．葡萄糖 C．蛋白质 D．红细胞
6.尿液生成的基本过程包括 A．肾小球的滤过
B．肾小囊对原尿的选择性重吸收 C．肾小管和集合管的选择性重吸收 D．肾小管和集合管的分泌 7.肾小球滤过膜的结构包括 A．肾小球人球小动脉管膜 B．肾小球毛细血管内皮细胞 C．基膜
D．肾小囊脏层上皮细胞
8.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出? A．水 B．电解质
44
C．蛋白质 D．葡萄糖
9.阻止肾小球滤过的力量是 A．肾小球毛细血管血压 B．肾小囊内压
C. 肾小球毛细血管血液的胶体渗透压 D. 肾脏的组织间液的胶体渗透压
10. 下列哪些因素可使肾小球滤过率降低 A.肾小球的有效滤过面积减少 B.动脉血压升到140 mmHg C.血浆胶体渗透压升高 D．尿路阻塞
11．下列哪种情况会使肾小球有效滤过压升高? A．动脉血压升至190 mmHg B．血浆蛋白质浓度降低 C．快速大量注射生理盐水
D．滤过膜面积增大、通透性增高
12．下列哪种情况会使肾小球有效滤过压降低? A．动脉血压降至60 mmHg B．静脉输入高渗葡萄糖液 C．尿路因结石或肿瘤发生阻塞 D．滤过膜面积减少、通透性降低 13．组成肾近球小体的细胞群包括 A．近球细胞 B．致密斑
C．肾小囊脏层的细胞 D．球外系膜细胞
14．近球小管对下列哪些物质是主动重吸收
+
A．Na
- B．Cl
- C．HCO3 D．葡萄糖
15．下列哪些部位对H20的通透性受抗利尿激素的调节? A．集合管
B．髓袢降支细段
C．髓袢升支的细段和粗段 D．远曲小管
16．关于葡萄糖的重吸收的叙述正确的是 A．只有近球小管可以重吸收
B．近球小管重吸收糖的能力有一定限度 C．是主动重吸收
+
D．与Na的重吸收相偶联
17.下列哪种情况下可以引起渗透性利尿? A．大量快速注射生理盐水
45
B．静脉注射甘露醇 C．肾血流量显著升高
D．血糖浓度升至220mg／100ml
+
18．肾小管对H的分泌增多，可促进
+
A．K的分泌
-B．HCO3的重吸收
-C．Cl的重吸收 D．NH3的分泌
19．关于肾髓质组织间液高渗状态的形成和维持的叙述，正确的是 A. 与近髓肾单位的活动有关
-+
B．髓袢升支粗段对Cl和Na的主动重吸收是外髓高渗形成的原因
+- C．Na、Cl和NH3的被动重吸收是内髓高渗形成的原因
D．直小血管在高渗状态的维持中发挥重要作用 20．引起抗利尿激素释放增多的是 A．大量饮用清水 B．大量出汗 C．循环血量增多 D．循环血量减少
21．大失血时尿量显著减少的原因包括 A. 肾血流量减少使肾小球滤过率减少 B．容量感受器抑制使抗利尿激素释放增多 C．容量感受器兴奋使抗利尿激素释放增多 D．激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统
22.影响肾小管和集合管的重吸收机能的激素为 A．抗利尿激素 B．醛固酮 C．甲状旁腺素 D．甲状腺素 三、名词解释： 1. 排泄
2. 肾小球滤过率 3. 肾小球滤过分数 4. 肾糖阈 5. 水利尿 6. 渗透性利尿 四、论述:
1．肾脏的泌尿活动有何生理意义?
2．有哪些因素可以影响肾小球的滤过功能? 3．请简述近球小管重吸收Na+的机理。 4．肾脏的血液循环有何特点及其意义? 5．糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿?
6．请简述HCO3-的重吸收和H+分泌的过程和生理意义。 7．当机体发生酸中毒时，血K+浓度会发生什么变化?为什么? 8．大量饮清水后，尿量会发生什么变化?为什么?
46
9．大量出汗时，尿量会发生什么变化?为什么?
10．循环血量减少时，抗利尿激素的分泌有何变化?其生理意义是什么 11．循环血量减少时，醛固酮的分泌有何变化?其生理意义是什么? 12．何谓肾脏血流量的自身调节?其生理意义是什么? 13．大量失血后，尿量会发生什么变化?为什么?
14．血Na+水平降低时，醛固酮分泌有何变化?其生理意义如何?
第九章 感觉器官
学习目标：
掌握：眼的调节；眼的折光异常的类型、特点及矫正方法；视力、视野的概念；声波传人内耳的途
径。
理解：感受器的生理特性；两种感光细胞的特点、视杆细胞的光化学反应；内耳的感音功能。
复习题
一、单项选择题
1．视近物时使成像落在视网膜上的主要调节活动是 A．角膜曲率半径变大
B．晶状体前、后表面曲率半径变小 C．眼球前后径增大 D．房水折光指数增高 E．瞳孔缩小
2．当睫状肌收缩时，可引起 A．角膜曲度增加 B．瞳孔半径减小 C．晶状体曲度增加 D．玻璃体曲度减小 E．睫状小带紧张性增加
3．视远物时，平行光线聚焦于视网膜之前的眼称为 A．远视眼 B．近视眼 C．散光眼 D．斜视眼 E．正视眼
4．对于近点的叙述，下列哪一项是错误的? A．眼能看清物体的最近距离为近点 B．近点越近，表明眼的调节力越好 C．近点越近，表示眼的调节力越差 D．老视眼的近点较正常人远 E．远视眼的近点较正常人远
5．下列关于瞳孔的调节的叙述，哪一项是错误的? A．视远物时瞳孔扩大
B．在强光刺激下，瞳孔缩小 C．瞳孔对光反射为单侧效应 D．瞳孔对光反射的中枢在中脑
47
E．瞳孔的大小可以控制进人眼内的光量 6．下列关于视野的叙述，哪一项是正确的?
A．视野是指头部固定不动，双眼所能看到的范围 B．双眼固定注视前方时，双眼所能看到的范围 C．单眼固定注视前方时，单眼所能看到的范围 D．用不同颜色所测的视野大小是一样的 E．颞侧视野较小鼻侧视野较大
7．当注视物由远移近时，眼的调节反应为 A．晶状体凸度增大，瞳孔散大，视轴会聚 B．晶状体凸度增大，瞳孔缩小，视轴会聚 C．晶状体凸度减小，瞳孔散大，视轴会聚 D．晶状体凸度增大，瞳孔缩小，视轴散开 E．晶状体凸度减小，瞳孔缩小，视轴会聚 8．关于近视眼的叙述，下列哪项是错误的? A．多数是由于眼球前后径过长 B．近点较正常人远
C．眼的折光力过强也可产生 D．成像于视网膜之前 E．需配戴凹透镜矫正 9．夜盲症发生的原因是 A．视蛋白合成障碍 B．视紫红质缺乏 C．视锥细胞功能障碍 D．晶状体混浊 E．缺乏维生素E 10．眼的感光细胞是在 A．角膜上 B．房水内 C．晶状体内 D．玻璃体内 E．视网膜上
11．颜色视野最大的是 A．黄色 B．红色 C．绿色 D．白色 E．蓝色
12．对视锥细胞的描述错误的是 A．对光敏感性弱 B．分辨力高
C．主要分布在视网膜中央部分 D．感光色素为视紫红质 E．能分辨各种颜色
13．视黄醛是由于下列哪种物质转变而来?
48
A．维生素A B．维生素B1 C．维生素D3 D．维生素E E．维生素K
14．对于视杆细胞的叙述，下述哪一项是错误的? A．主要分布在视网膜的周边部分 B．光敏感度高 C．分辨力高 D．无颜色感觉
E．其感光色素为视紫红质 15．声音传人内耳的主要途径为
A．外耳→鼓膜→听骨链→蜗窗→内耳 B．外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳 C．外耳→鼓膜→鼓室空气→蜗窗→内耳 D．颅骨→耳蜗内淋巴
E．外耳→鼓膜→蜗窗→听骨链→内耳 16．声音的感受器位于 A．鼓膜上
B．听骨链连接处 C．咽鼓管开口处 D．内耳基底膜上 E．卵圆窗上
二、多项选择题
1．感受器生理特征的叙述，正确的是 A．仅对适宜刺激有反应 B．对刺激有适应性
C．感觉的性质决定于传人冲动所到达的高级中枢部位
D．在同一感觉系统范围内，不同强度的刺激可引起程度不同的感觉 2．视近物时眼的调节包括 A．晶状体变凸 B．眼球会聚 C．瞳孔近反射 D．瞳孔对光反射 3．瞳孔的口径 A．在暗光下扩大 B．在强光下缩小 C．视近物时缩小
D．中脑受损伤后无反应
4．人眼近点的距离受下列哪些因素影响? A．晶状体的弹性 B．瞳孔的大小
C．眼球前后径的长度 D．视紫红质的含量
49
5．关于近视眼的叙述，正确的是 A．多数是由于眼球前后径过长引起 B．晶状体曲率半径过大必可引起 C．近点比正视眼近
D．可配戴适当的凸透镜矫正 6．视锥细胞的功能特点是 A．昼光觉 B．色觉
C．视精确度高 D．不含感光色素
7．视杆细胞功能的特征是 A．暗光觉
B．有辨别紫与红色的能力 C．视精确度高
D．含感光色素视紫红质
8．关于老视眼的叙述，正确的是 A．晶状体弹性降低 B．角膜与玻璃体混浊 C．看远物时无需戴镜
D．看近物时带凸透镜以增加折光能力 三、名词解释：
1.近点2.视力3.视野 四、论述
1. 正视眼看远物和看近物时，在调节方面有何不同？ 2. 简述视网膜两种感光细胞的分布和功能特点。
第十章 神经系统
学习目标
掌握：突触传递的过程及特点；特异性和非特异性投射系统概念及功能；脊髓、脑干、小脑、大脑
皮层对躯体运动的调节；自主神经的递质和受体、主要功能；
理解：神经纤维传导兴奋的特征、中枢神经元的联系方式、中枢兴奋传布的特征、中枢抑制。内脏
痛的特点、牵涉痛的概念。基底神经节对躯体运动的调节及相关疾病；自主神经的结构和功能特征、各级中枢对内脏活动的调节
复习题
一、单项选择题
1． 关于神经纤维传导兴奋的叙述，下列哪一项是错误的?
A．结构的完整性 B．功能的完整性 C．单向传导 D．相对不疲劳性 E．绝缘性
2．神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要有赖于哪种离子的作用?
- A．Cl
50
B．Ca
2+
C．Mg
+
D. Na
+
E．K
3.关于突触传递的叙述下列哪一项是正确的? A．双向传递 B．不易疲劳 C．突触延搁 D．不能总和
E．刺激停止后，传出冲动也立即停止
4.兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为 A. 极化 B．超极化 C．后电位 D．复极化 E．去极化
5.兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性?
2+
A．Ca
-B．Cl
+
C．K
+++
D．Na和K，尤其是Na
-+-E．Cl和K，尤其是Cl
6.关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是 A. 突触前轴突末梢超极化
2++
B．突触后膜对Ca、K通透性增大 C．突触后膜去极化 D．突触后膜出现超极化 E．突触后膜出现复极化
7．抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致?
+-++
A．Na、Cl、K，尤其是K
2++-2+
B．Ca、K、Cl，尤其是Ca
+++
C．Na、K，尤其是Na
+--D．K、Cl，尤其是Cl +2++2+
E．K、Ca、Na，尤其是Ca
8．突触后抑制时，下列哪种情况不会出现 A．突触前膜释放神经递质
-B．突触后膜Cl内流 C．突触后膜超极化 D．兴奋性突触后电位 E．突触后膜的兴奋性降低 9．突触前抑制的发生是由于
A．突触前膜兴奋性递质释放量减少 B．突触前膜释放抑制性递质 C．突触后膜超极化
2+
51
D．中间抑制性神经元兴奋的结果 E．以上原因综合的结果 10．牵涉痛是指
A．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E．内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉
11．关于非特异性投射系统的叙述，下列哪一项是正确的? A．由丘脑向大脑皮层投射具有点对点的投射关系 B．引起特定感觉 C．维持大脑清醒状态
D．是所有感觉的上行传导道 E．维持睡眠状态
12．特异性投射系统的主要功能是
A．引起指定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B．维持大脑皮层的兴奋状态 C．调节内脏功能 D．维持觉醒 E．协调肌紧张
13．下列哪一项是内脏痛的特点? A．刺痛
B．定位不精确 C．必有牵涉痛
D．牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部 E．对电刺激敏感
14．脊休克产生的原因是 A．横断脊髓的损伤性刺激 B．外伤所致的代谢紊乱 C．横断脊髓时大量出血
D．断面以下脊髓丧失高位中枢的调节 E．失去了脑干网状结构易化区的始动作用 15．下列哪一项不属于脊休克的表现? A．大小便失禁 B．血压下降
C．断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低 D．发汗反射消失
E．断面以下脊髓反射活动消失
16．叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于 A．肌紧张 B．腱反射 C．屈肌反射 D．姿势反射 E．多突触反射
52
17．维持躯体姿势的最基本的反射是 A．屈肌反射 B．肌紧张反射 C．对侧伸肌反射 D．翻正反射 E．腱反射
18．在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物将出现 A．肢体麻痹 B．去大脑僵直 C．脊休克 D．腱反射加强 E．动作不精确
19．叩击跟腱时引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了下列哪种结构? A．腱器官 B．痛觉感受器 C．肌梭
D．皮肤感受器 E．触—压觉感受器
20．对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的? A．感受器是肌梭 B．基本中枢位于脊髓 C．是维持姿势的基本反射
D．脊髓被横断后，牵张反射增强
E．反射引起的是受牵拉的同块肌肉收缩 21．人的小脑受损伤后，肌紧张会出现 A．增强 B．降低 C．不变
D．先增强，后降低 E．先降低，后增强
22．副交感神经兴奋的表现是 A．心跳加快加强 B．支气管平滑肌舒张 C．胃肠运动加强 D．瞳孔散大
E．胰岛素分泌减少
23．交感神经节前纤维释放的递质是 A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．5—羟色胺 E．多巴胺
24．支配骨骼肌的躯体运动神经释放的递质 A．肾上腺素
53
B．去甲肾上腺素 C．儿茶酚胺 D．多巴胺 E．乙酰胆碱
25．下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经 A．副交感神经节前纤维 B．副交感神经节后纤维
C．绝大部分交感神经节后纤维 D．躯体运动神经纤维 E．交感神经节前纤维
26．关于N型受体的叙述，下列哪一项是错误的? A．属于胆碱能受体
B．能与烟碱发生特异性结合
C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上 D．存在于副交感神经节内神经元的突触后膜上 E．其阻断剂为筒箭毒
27．关于M型受体的叙述，下列哪一项是错误的? A．属于胆碱能受体
B．能与毒草碱发生特异性结合
C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上 D．存在于神经肌肉接头的终板膜上 E．其阻断剂为阿托品 28．交感神经兴奋时可引起 A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩
C．消化道括约肌舒张 D．汗腺分泌
E．支气管平滑肌收缩
29．下列哪一项是副交感神经兴奋引起的? A．瞳孔扩大 B．糖原分解增加 C．胰岛素分泌增加 D．消化道括约肌收缩 E．支气管平滑肌舒张
30．关于脑电图的叙述，正确的是 A.是中枢神经系统各部位的综合电图 B．是皮层的自发电位变化图
C．正常成人安静、清醒、闭目时出现θ波 D.兴奋、觉醒时出现α波
E．由高幅慢波转为低幅快波表示抑制过程发展 二、多项选择题
1.神经纤维传导的特征是 A. 结构和功能的完整性 B．绝缘性
54
C．双向传导 D．易疲劳
2.兴奋性突触后电位的产生过程包括 A．突触前膜去极化 B．突触前膜释放递质
C．突触后膜对Ca2+
通透性增加 D．突触后膜去极化
3．关于突触后抑制，正确的叙述是 A．是由抑制性中间神经元引起的。 B．中间神经元末梢释放抑制性递质
C．中间神经元末梢释放的兴奋性递质减少 D．突触后膜出现超极化
4.非特异性投射系统的特点是
A．上行纤维经过脑干时经过多次换元 B．下丘脑是感觉传导的换元接替站 C．是不同感觉的共同上行途径 D．可维持或改变大脑皮层的兴奋性 5．大脑皮层的体表感觉区的正确叙述是 A. 中央后回是全身体表感觉的主要投射 B．除头面部外，呈交叉性投射 C．空间定位呈倒置躯体
D．感觉灵敏的部位代表区较大 6．皮层各种感觉区的分布，正确的是 A.体表感觉区在中央后回 B.视觉区在颞叶 C.听觉区在枕叶
D．本体感觉区在中央前回
7.与皮肤痛比较，内脏痛的特征有 A．缓慢、持久 B．定位不精确
C．对机械牵拉不敏感
D．常在体表一定部位发生疼痛 8.骨骼肌的牵张反射
A．包括腱反射和肌紧张 B．引起受牵拉的肌肉收缩 C．感受器是肌梭 D．反射中枢位于脊髓 9．脊休克的主要表现是
A. 骨骼肌紧张性减低或消失 B．血压下降 C．发汗反射亢进 D．尿、粪积聚
10．副交感神经支配 A．心肌
55
B．泌尿生殖器官 C．肾上腺髓质
D．皮肤和骨骼肌血管 11．胆碱能受体
A．可分为毒蕈碱(M)和菸碱(N)两类受体 B．菸碱受体存在于骨骼肌的终板膜上 C．阿托品可阻断菸碱受体的功能 D．筒箭毒可阻断毒蕈碱受体功能 12.副交感神经系统兴奋时 A．心率减慢 B．瞳孔缩小 C．胃肠运动加强 D．糖原分解增加 13.交感神经系统兴奋时 A．支气管平滑肌舒张 B．胃肠运动减弱 C．瞳孔扩大 D．血糖升高
14.对于自主性神经系统的叙述,正确的是 A. 交感神经系统是一个应急系统
B．副交感神经系统的活动主要在于保护机体、积蓄能量 C．缺氧、紧张等情况下交感活动增强 D．副交感神经兴奋可引起胰岛素分泌增加 15．受自主神经支配的组织器官是 A．骨骼肌 B．心肌 C．平滑肌 D．腺体
16.下列哪些生理活动受副交感神经调节? A．排尿 B．排便 C．缩瞳 D．发汗
17. 下列哪些生理活动的基本中枢在下丘脑? A. 心血管 B. 呼吸 C. 摄食 D．体温
18.有关特异性投射系统的叙述，正确的是
A．由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域 B．引起特定感觉
C．激发大脑皮层发出传出神经冲动 D．维持大脑皮层的兴奋状态 19．去大脑僵直时
56
A. 伸肌紧张性亢进 B．血压下降
C．脑干网状结构易化区活动占优势 D．脑干网状结构抑制区的作用减弱 20．属于胆碱能纤维的有
A．交感和副交感神经的全部节前纤维 B．少数交感和多数副交感神经的节后纤维 C．躯体运动神经纤维
D．支配内脏的所有传出纤维
三、名词解释：脊休克、牵涉痛、牵张反射 四、论述：
1. 何谓突触性化学传递?何谓非突触性化学传递? 2. 何谓突触?试述突触传递的过程及原理? 3. 何谓兴奋性突触后电位?其特点为何?
4. 试比较兴奋性突触和抑制性突触传递原理的异同。
5. 什么是特异性和非特异性投射系统?它们在结构和功能上各有何特点? 6. 何谓牵涉痛?牵涉痛发生的原因为何?
7. 何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么?
8. 何谓骨骼肌的牵张反射?牵张反射有哪几种类型?它们的区别是什么? 9. 何谓胆碱能纤维?哪些神经纤维属于这类神经纤维? 10. 什么是植物性神经系统?它们的功能有何特征?
11. 什么是肾上腺素能纤维?哪些神经纤维属于肾上腺素能纤维?
12. 胆碱能受体分为哪两种?请分别叙述它们名称的来源、分布部位及阻断剂 13. 肾上腺素能受体可分为哪两种?它们的受体阻断剂主要是什么? 14. 小脑对躯体运动主要有哪些调节功能?
15. 大脑皮层运动区对躯体运动调节的特点有哪些?
第十一章 内分泌
学习目标
掌握：激素的概念、生长素、甲状腺激素的生理作用和分泌调节。糖皮质激素的生理作用和分泌调
节。
理解：激素的分类及作用特点；下丘脑与垂体的功能联系。胰岛素、胰高血糖素、甲状旁腺激素和
降钙素的生理作用。
复习题
一、单项选择题
1．下列哪一项不属于下丘脑调节肽?
A．促甲状腺激素释放激素 B．抗利尿激素
C．促性腺激素释放激素 D．生长抑素
E．促肾上腺皮质激素释放激素 2．下列哪个激素不是腺垂体分泌的?
A．促甲状腺激素 B．黄体生成素
57
C．催产素 D．催乳素
E．促肾上腺皮质激素 3．不属于生长素的作用的是
A．促进蛋白质合成 B．升高血糖
C．促进脂肪分解 D．促进软骨生长发育 E．促进脑细胞生长发育
4．幼年时生长素分泌过多会导致 A．肢端肥大症 B．巨人症 C．粘液性水肿 D．侏儒症 E．向心性肥胖
5．成年人生长素分泌过多会导致 A．肢端肥大症 B．巨人症 C．粘液性水肿 D．侏儒症 E．向心性肥胖
6．人幼年时生长素缺乏会导致 A．呆小症 B．侏儒症 C．粘液性水肿 D．糖尿病 E．肢端肥大症
7．关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的? A．碘是甲状腺激素合成的重要原料
B．用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1-2天内即下降 C．对婴幼儿脑的发育有促进作用 D．可增加组织耗氧量，增加产热 E．交感神经兴奋可使其合成分泌增加
8．下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用？ A．抑制糖原合成
B．促进外周细胞对糖的利用 C．适量时促进蛋白质合成 D．提高神经系统兴奋性
E．减慢心率和减弱心肌收缩力
9．影响神经系统发育最重要的激素是 A．肾上腺素 B．甲状腺激素 C．生长素 D．胰岛素
58
E．醛固酮
10．关于肾上腺皮质激素的分泌，下列哪一项是正确的?
A．束状带主要分泌糖皮质激素 B．束状带主要分泌盐皮质激素 C．网状带主要分泌糖皮质激素 D．网状带主要分泌盐皮质激素 E．球状带主要分泌性激素 11．不是肾上腺皮质分泌的是 A．皮质醇 B．醛固酮 C．性激素 D．肾上腺素 E．盐皮质激素
12．糖皮质激素对代谢的作用是
A．促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解 B．促进葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解 C．促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质合成 D．抑制葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解 E．抑制葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解 13．关于糖皮质激素的作用，下列哪一项是错误的? A．使淋巴细胞减少 B．使红细胞数目增加
C．增加机体抗伤害刺激的能力 D．对正常血压的维持很重要 E．对水盐代谢无作用
14．关于胰岛素对代谢的调节，下列哪一项是错误的? A．促进组织对葡萄糖的摄取和利用 B．促进糖原合成 C．促进糖异生
D．促进蛋白质的合成 E．促进脂肪合成与贮存
15．关于甲状旁腺激素的作用，下列哪一项是错误的? A．升高血钙，降低血磷 B．动员骨钙入血 C．使尿钙减少
D．促进1，25（OH）维生素D3的生成 E．升高血钙的作用缓慢、短暂
16．关于促肾上腺皮质激素的分泌下列哪一项是错误的? A．受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节 B．受糖皮质激素的负反馈调节 C．受醛固酮的负反馈调节 D．在应激状态下分泌增多
E．长期大量用糖皮质激素的病人 ，其分泌减少 17．调节胰岛素分泌最重要的因素是
59
A．血糖水平 B．血脂水平
C．血中氨基酸水平
+
O．血Na浓度
2+
E．血Ca浓度
18．维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是 A．下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用 B．血液中甲状腺激素的负反馈作用 C．甲状腺的自身调节作用 D．交感神经的作用
E．交感神经和副交感神经的协调作用 19．对于生长素作用的叙述，错误的是 A．不能直接促进软骨分裂和生长 B．可促使肝脏产生生长素介质
C．对婴幼儿期神经细胞生长发育有促进作用 D．可促进蛋白质合成
20．切除肾上腺引起动物死亡的原因主要是 由于缺乏 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．糖皮质激素 D．醛固酮
E．肾上腺素和去甲肾上腺素
二、多项选择题
1．激素作用的特点包括 A．传递信息
B．高效能生物放大 C．提供能量
D．与相应的受体结合而起作用 2．下丘脑分泌的调节肽是 A．促甲状腺激素释放激素 B．促肾上腺皮质激素 C．促性腺激素释放激素 D．生长素释放抑制激素 3．腺垂体分泌的激素是 A．促甲状腺激素 B．卵泡刺激素 C．生长素 D．催产素 4．生长素是
A．由腺垂体分泌的 B．由下丘脑分泌的 C．蛋白质类激素 D．胺类激素
60
5．生长素的作用是 A．促进长骨生长 B．促进蛋白质合成 C．促进脂肪合成 D．促进神经细胞发育
6．在神经垂体贮存和释放的激素有 A．血管紧张素 B．抗利尿激素 C．催乳素 D．催产素
7．对于甲状腺合成甲状腺激素的叙述，正确的是 A．需要碘作为原料
B．甲状腺摄取碘是被动转运 C．摄人的碘需经过活化
D．激素合成后贮存在甲状腺细胞内 8．甲状腺激素的作用是
A．提高机体产热量和耗氧量 B．过量分泌可促进蛋白质合成 C．可升高血糖水平 D．促进神经细胞的发育 9．糖皮质激素对代谢的作用是 A．促进糖异生、减少糖的利用 B．促进蛋白质合成
C．增加四肢及躯干的脂肪 D．影响水盐代谢
10．糖皮质激素的生理作用有 A．增加红细胞和淋巴细胞的数量 B．维持正常血压
C．增强机体抗损伤能力 D，刺激血管平滑肌收缩
11．关于糖皮质激素分泌的调节，正确的是 A．正常状态下受ACTH的调控 B．应激状态下受ACTH的调控 C．对ACTH有负反馈作用 D．存在自身调节机制 12．胰岛素的生理作用是 A．维持正常血糖水平 B．抑制脂肪分解 C．促进蛋白质合成
D．促进远曲小管重吸收水 13．胰岛素对糖代谢的作用是 A．促进组织细胞摄取和利用糖 B．促进糖原合成 C．抑制糖异生
61
D．抑制肝糖原分解 14．可升高血糖的激素有 A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．甲状腺激素 D．糖皮质激素
15．关于生长素的叙述，正确的是 A．生长素的分泌受下丘脑的调控
B．生长素对神经系统和骨骼的生长有促进作用 C．生长素对骨骼的作用是通过生长素介质实现的 D．生长素促进蛋白质和脂肪的合成 三、名词解释：
1．激素 2．内分泌 3．．应激反应 4．应急反应 四、论述题
1. 简述生长素和甲状腺激素对机体生长发育的影响。
2. 正常情况下，甲状腺激素的分泌是如何维持相对稳定的? 3. 食人碘过少为什么会引起甲状腺肿大?
4. 简述糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢的作用。 5. 简述生理情况下维持糖皮质激素分泌相对稳定的机制。 6. 简述胰岛素的生理作用。
7. 简述胰岛素和胰高血糖素的相互作用。
8. 调节钙稳态的主要激素有哪些?简述它们的主要作用。 9. 寒冷刺激对甲状腺激素分泌有何影响?有何生理意义?
10. 何谓应激刺激?简述在应激刺激下，肾上腺髓质和皮质激素分泌的调节及生理意义 11. 长期大量使用糖皮质激素的病人，如果突然停药会产生什么反应?为什么? 12. 胰岛素对血糖水平有何影响?简述其作用机制。
参考答案 第一章 绪论
一、单项选择题
1．D ．2．C． 3． E． 4．A． 5．C． 6．B． 7．B． 8．D． 9．C． 10．B．
二、多项选择题
1．ABC 2．ABCD 3．ABC 4．AC 5．BC 6．ABCD 7．BCD 三、名词解释：
1. 机体接受刺激后发生兴奋的能力或特性。
2. 能引起细胞或组织发生反应的内外环境条件的改变。 3. 刺激引起细胞或组织活动状态的改变。
4. 细胞或机体接受刺激后由安静转为活动，或活动由弱变强。 5. 细胞或机体接受刺激后由活动由强变弱，或由活动转为静止。 6. 细胞外液是细胞直接生存的体内环境，称为机体的内环境。 7. 内环境中各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态。
62
8. 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的变化所做出的适应性反应。 9. 受控部分通过反馈信息影响控制部分活动的过程。 10. 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同。 11. 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反。 四、论述：
1.内环境稳态是指内环境中各种化学成分和理化性质保持相对稳定的状态。它包含两方面的含义：①细胞外液理化性质总是在一定水平上恒定，不随外环境的变动而变动；②这种状态并不是恒定不变的，它是一个动态的平衡、是在微小的波动中保持的相对恒定。正常生物体内，在神经系统调节下，可维持理化性质的相对恒定。
2.正反馈调节的生理意义：受控部分发出的反馈信息能促进或加强控制部分的活动，从而使生理活动一旦发动就不断加强，直至完成。
负反馈调节的生理意义：当受控部分活动增强时，反馈信息能抑制控制部分的活动，使原有的调节效应减弱，相反，当受控部分活动减弱时，反馈信息能加强控制部分的活动，使原有的调节效应增强。可见，负反馈调节是使受控部分的活动保持在适宜的状态，维持内环境稳态。
第二章细胞的基本功能
一、单项选择题
1．B 2．E 3．D 4. D 5．C 6．A 7. D 8. C 9.A 10.C 11.B 12．D 13．C 14．E 15. C 16.D 17．E 18．B 19．C 20．B 21．E 22．D 23．B 24．D 25．D 26．B 27．C 28．D
二、多项选择题
1．ACD 2．AC 3．ABD 4．BCD 5．ABCD 6．ABC 7．BCD 8．ABCD 9．BCD 10.ACD 三、名词解释：
1. 脂溶性小分子从高浓度一侧向低浓度一侧跨膜转运的过程。
2. 非脂溶性或脂溶性小的分子、离子在膜蛋白的帮助下，由高浓度一侧向低浓度一侧跨膜转运的
过程。
3. 细胞膜通过某种耗能过程，将某种物质分子、离子逆浓度差或电位差跨膜转运的过程。 4. 细胞处于安静状态时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。
5. 是可兴奋细胞受到刺激时，膜电位在原来静息电位的基础上爆发的一次迅速而可传播的电位变
化。
6. 能使细胞膜去极化并产生动作电位的临界膜电位植。 7. 细胞安静时，膜两侧所保持的外正内负的状态。 8. 在极化状态的基础上，膜两侧电位负值减小。 9. 在极化状态的基础上，膜两侧电位负值增大。 10. 把肌细胞兴奋和肌细胞收缩连接起来的中介过程。 四、论述题
+++
6. 细胞内K浓度高于细胞外，安静状态下膜对K通透性大，K顺浓度差向膜外扩散，膜内的蛋白
质负离子不能通过膜而被阻止在膜内，结果引起膜外正电荷增多，电位变正，膜内负电荷增多，
++
电位变负，产生膜内外电位差。这个电位差阻止K进一步外流。当促使K外流的浓度差和阻止++
K外流的电位差这两种相互对抗的力量相等时，K外流停止。膜内外电位差便维持在一个稳定的状态，即静息电位。 7.
++
a) 阈刺激或阈上刺激使膜上Na通道开放，Na浓度差及电位差内流，使膜去极化（膜内电位
上升），形成动作电位的上升支。
63
b) Na通道关闭，K通道开放，K外流，复极化（膜内电位下降）形成动作电位的下降支。
+++
c) Na泵的作用，将进入膜内的Na泵出膜外，同时将膜外的K泵入膜内，恢复兴奋前的离子
分布。
2+
8. 当运动神经兴奋时，动作电位传导到轴突末梢，使轴突末梢膜（接头前膜）上Ca通道开放，
2+2+
Ca由膜外流入膜内，膜内Ca浓度增高，促进递质（乙酰胆碱）释放。乙酰胆碱经接头间隙扩散到骨骼肌运动终板膜（接头后膜）上，乙酰胆碱与终板膜上的特异性受体结合，使终板膜上
++++
的通道开放，Na、K通过细胞膜扩散（主要是Na内流），结果是终板膜内电位绝对值减小，产生终板电位。终板电位与临近肌膜产生局部电流，使肌膜去极化达阈电位后，肌膜上的电压门
+
控Na通道大量开放，肌膜上出现动作电位，完成兴奋的传递。
9. 前负荷使骨骼肌收缩之前具有一定的初长度。在一定范围内，肌肉收缩产生的张力与收缩前的
初长度成正比，超过一定限度，则又成反变。也就是说，在初长度增加的初始阶段，随着初长度的增加，肌张力也增加；肌肉在最适初长度时，收缩产生的张力最大。再增加初长度时，肌张力反而减小。
10. 当骨骼肌在有后负荷的条件下进行收缩时，肌肉先产生张力增加，然后再出现肌肉的缩短。在
一定范围内，后负荷越大，肌肉收缩产生的张力也越大，肌肉开始缩短的时间推迟，缩短的速度就越慢。当后负荷增大到某一数值时，肌肉收缩产生的张力达到它的最大限度，此时肌肉完全不能缩短，即缩短速度为零。肌肉收缩产生的张力与缩短速度呈反变关系。
+++
第三章血液
一、名词解释：
1．血细胞占全血的容积百分比，称为血细胞比容。
2.小血管破损出血时，在数分钟后自行停止出血的过程。 二、单项选择题。 1．C 2．D 3．D 4．E 5．C 6．E 7．A 8．E 9. B 10．B 11．A 12．A 13 E 14．D 15．D 16．C
三、多项选择题
1．ABCD 2．ABC 3．BC 4．ABC 5．ABCD 6．AB 7．BC 8．BC 9．AC 10．ABCD 13．ABC 14．AC 15．AB 16．ABCD 17．AD 四、简答
1. 血浆渗透压是血浆中溶质颗粒吸引和保留水分子于血浆内的力量总和。血浆中溶质颗粒包括晶
体溶质颗粒（主要为NaCl）和胶体溶质颗粒(白蛋白)，前者形成的渗透压称为晶体渗透压，后者形成的渗透压称为胶体渗透压。
血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和细胞膜的完整性；血浆胶体渗透压在调节血管内外水的分布，维持血容量方面有重要作用。
2. 血浆是由抗凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原，若向血浆中加入Ca2+,血浆会发
生再凝固，因此血浆中不含游离的Ca2+。血清是由凝固的血中分离出来的液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的Ca2+，若向其中再加入Ca2+，血清也不会再凝固。
3. 血小板功能有①止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和
促进凝血实现的；②凝血作用，血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度；③营养和支持毛细血管内皮。
4. 将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称
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为交叉配血。
交叉配血是确定能否输血的重要依据。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次侧(献血人血清与受血者红细胞)凝集，必要时可少量，慢速输血；两侧均不凝集可输血。
一、单项选择题1． D 2．C 3．A 4．C 5．B 6．A 7．B 8．D 9．D 10．C 11．B 12．D 13．D 14．B 15．B 16．A 17．B 18．D 19．B 20．E 21．A 22．E 23．E 24．B． 25． D 26．C 27．B
二、多项选择题
1．ABC 2．AC 3．ABC 4．BD 5．AC 6．ABCD 7．BD 8．ABCD 9．CD 10．BCD 11．ABC 12．D 13．AB 14．AB 三、名词解释
1．心动周期：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 2．每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血量。
3．心输出量：一侧心室每分钟收缩所射出的血量。心输出量=每搏输出量×心率。
2
4．心指数：以平方米体表面积计算的心输出量，正常成人安静时的心指数为3.0～3.5L/min.m 。 5．射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。正常成人安静时的射血分数为55%～65%。 6．心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增长的能力。包括心率贮备和搏出量贮备。 7．收缩压：心室收缩时，动脉内血压上升所达到的最高值。 8．舒张压：心室舒张时，动脉内血压下降所达到的最低值。 9．脉压：收缩压与舒张压之差。
10．中心静脉压：胸腔大静脉或右心房内的压力。正常成人约0.4～1.1kPa (4～12cmH2O)。 四、论述
1．循环系统由心脏和血管组成，血液在其中按一定方向周而复始地循环流动，称为血液循环。 血液循环的主要功能是： (1)完成体内的物质运输。通过代谢原料和代谢产物的运输，保证了机体新陈代谢的正常进行； (2)通过运输各种激素和其它体液因素，实现对机体的各器官系统的体液调节； (3)维持机体内环境的相对恒定，并实现血液的各种防御机能。
2．心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。每一次心动周期中心房和心室均有其收缩和舒张的时期。但两者在活动的时间顺序上有先后的差别。心房收缩在心室收缩之前。正常成年人心率约为75次／分，因此每个心动周期为0．8秒。当七房收缩时，心室是处于舒张状态。在心房进入舒张期后，心室即进入收缩，称为心室收缩期。随后即进人心室舒张期。在心室舒张期前一段时间，心房已处于舒张状态，故心房与心室有一段共同舒张的时间称为全心舒张期。心动周期时间的长短随心率的快慢而缩短或延长。当心率加快时，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。因此，心率增快时，心肌工作的时间相对延长，休息时间缩短，这对不停地搏动的心脏是不利的。 3．前负荷是指心室收缩前的负荷，实际上是指心室舒张末期的容积或舒张末期压力。在一定限度内，前负荷增大，心肌的初长便增加，心肌收缩力将随之增强，从而使搏出量增多，心输出量便可增加。当前负荷减少时，心室收缩力量也将减小。但是，若心肌初长增加超过最适初长时，心肌收缩力将会降低，使心输出量减少。
第四章血液循环
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4．后负荷是指心室收缩射血过程中的负荷。即心肌在前负荷的基础上，在收缩期内承受的额外负荷，也就是心脏射血时遇到的阻力，即大动脉血压。在其它条件不变的情况下，动脉压升高即后负荷增加时，可使心室等容收缩期延长，射血期缩短、射血速度减慢，因而搏出量减少。如果后负荷减小，即动脉血压降低，在其它因素不变的条件下，心输出量将增加。因此，临床上用舒血管药物降低后负荷，以提高心输出量，就是这个道理。
5．心室肌动作电位可分为5个时期
(1)0期(去极化期)：当心室肌接受刺激后，细胞内电位从—90mV去极化到阈电位—70mV时，膜的钠通道开放，Na’快速大量流人细胞，使细胞内电位迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的上升支。
(2)1期(快速复极初期)：膜电位由+30mV迅速下降到0mV左右。0期和1期形成峰电位。1期主要由K+外流形成。
(3)2期(平台期)：复极化电位达0mV左右，复极化过程变得非常缓慢，基本停止于0mV水平并持续一段时间，形成一特征性的平台。该期由于Ca2+缓慢内流、抵消了K+外流引起的电位下降，致使电位变化缓慢。
(4)3期(快速复极末期)：2期之后，复极速度加快，并降至—90mV。此期由K+快速外流形成。 (5)4期(静息期)：3期之后，细胞内电位虽然稳定在—90mV水平，但离子分布状态尚未恢复。此期通过离子泵的主动转运，从细胞内排出流人的Na+和Ca2+，同时摄回流出细胞的K+，从而使细胞内外的离子分布逐步恢复到兴奋前静息时的状态。
6．心肌细胞兴奋后，其兴奋性将发生一系列周期性变化：
(1)有效不应期：从去极化0期到复极达—55mV的时期内，刺激强度不论多强，都不会引起任何程度的去极化；膜电位由—55mV进一步复极至—60mV这一期间内，如给予足够强度的刺激，肌膜也只能产生部分除极，但不能引起扩布性兴奋。因此，心肌细胞一次兴奋后，由0期到3期膜内电位恢复到—60mV的时期内，对刺激不再产生动作电位，故将这段时间称为有效不应期。 (2)相对不应期：膜电位从—60mV再继续复极至—80mV的这段期间，给以高于正常阈值的强刺激时，可以引起扩布性兴奋，表明心肌细胞兴奋性有所恢复，但仍低于正常。 (3)超常期：当膜内电位由—80mV继续复极到—90mV的时期内，只需要用低于阈值的刺激强度便可引起心肌产生扩布性兴奋，说明此期心肌兴奋性高于正常。
7．给心室肌一次额外的刺激，如果刺激是落在心室肌有效不应期之后，则可引起一次额外的兴奋和收缩。由于这种额外收缩是在正常窦性收缩之前产生的，故称之为期前收缩。期前收缩也具有它自己的有效不应期。因此，在紧接着期前收缩之后的一次窦房结传来的兴奋传至心室时，正好落在期前收缩的有效不应期之内，结果不能使心室发生兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须要等到下次窦房结起搏点传来的兴奋，才能引起心室收缩。这样，在一次期前收缩之后，往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
8．正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导至左右心房，另一方面则通过由心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界，再经房室束及其左、右束支、浦肯野纤 维至左、右心室。 各段兴奋传导的特点是： (1)心房肌的传导速度较慢，而“优势传导通路”较快，因此窦房结的兴奋可经此通路同时到达左、右心房，使之同步收缩。(2)房室交界传导速度较低，因此兴奋在这里产生延搁，称为房室延搁。这样可使心房、心室依次兴奋收缩和舒张，发挥心房的初级泵和心室的主力泵作用，使心房、心室能有顺序地完成向动脉射血的功能。(3)浦肯野纤维的传导速度很快，约为4
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米／秒，比心室肌快(1米／秒)。这样可使兴奋快速到达左、右两心室，并使两心室同步收缩，增加收缩力，保证完成向动脉射血的功能。
9．影响动脉血压的因素主要有以下五种：
(1)每搏输出量：在其它因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升较舒张压明显，脉压加大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩减小，脉压减小。
(2)心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
(3)外周阻力：外周阻加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压的降低，脉压加大。
(4)大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动脉硬变时，其缓冲作用减弱，收缩压会升高，但舒张压降低，脉压明显增大。
(5)循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减少时(失血)，则体循环平均压下降，动脉血压下降。反之，血量不变而血管系统容积加大时，动脉压也会下降。
10．影响静脉回流的主要因素如下：
(1)体循环平均充盈压：血量充足时，对全身血管系统的充盈程度高，体循环平均充盈压维持正常高度，回心血量多。反之，则减少。
(2)心脏收缩力：心脏收缩力增强，心脏射血分数加大，心舒期室内压较低，对静脉回流血液具有较大的抽吸力量，故静脉回流增多。
(3)体位：由站立转变为卧位时，减小了下肢血液的重力作用，静脉回流增多。
(4)骨骼肌的挤压作用：肌肉收缩时挤压静脉而加速血流，配合静脉瓣的作用，使静脉血只能向右心单方向回流，起着一种“回流泵”作用，因而使静脉回流增加。
(5)呼吸运动：吸气时，胸内压降低，胸腔内大静脉和右心房更加扩大，有利外周静脉向心腔静脉和右心房回流。呼气时，胸内压上升，则静脉回心血量减少。
11．微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。它具有以下几条血流通路：
(1)直接通路：血液从微动脉、后微动脉，通血毛细血管，继而进入微静脉。此通路经常处于开放状态。血流经过这条直接的通路到微静脉，途径短、流速快。其生理意义在于使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉回流人心。
(2)动—静脉短路：这条通路又称动—静脉吻口枝。此条通路不经过毛细血管，管壁较厚，血流途径更短，流速更快，几乎无物质交换作用。在人体皮肤较多，对体温调节发挥一定作用。
(3)迂回通路：血液经微动脉、后微动脉、毛细血管前扩约肌进人真毛细血管，然后汇集到微静脉。此通路迂回弯曲，血流缓慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场
12．组织液是血液经毛细血管壁滤过生成的，其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压二(毛细血管压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。由于近微动脉端毛细血管内血压高于近微静脉端毛细血管的血压，因此毛细血管动脉端有组织液滤出，而静脉端则有组织液被重吸收。另外，有少量组织液进入毛细淋巴管，形成淋巴液。因此，上述与有效滤过压有关的四种因素的变化，均可影响组织液生成：(1)毛细血管压：当微动脉扩张时，毛细血管压升高，组织液生成增多。(2)血浆胶体渗透压：由于不同原因使血浆胶体渗透降低时，有效滤过压将增大，组织液生成增多。(3)淋巴回流：当淋巴回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，使组织液静水压上升，进一步使有效滤过压上升，组织液生成增多，可出现水肿。(4)毛细血管壁酌通透性：在烧伤或过敏反应时，毛细血管壁通透性明显升高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压升高，血浆胶体
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渗透压降低，结果使局部组织液生成增多，发生水肿。
13．中心静脉压是指胸腔内大静脉或右心房内的血压。正常值变动在0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。中心静脉压主要反映回心血量及心脏射血功能间的关系，也反映容量血管的张力程度和全身血量的变动。当心脏射血功能良好，静脉回流量正常时，中心静脉压则处于正常范围之内。当心脏射血功能减弱和静脉回流量增多时，血液将堆积在大静脉和右心房中，中心静脉即升高。当中心静脉压超过1．57 kPa (16 cmH2O)以上时，提示心脏不能及时将回流血液向动脉射出，输液可能过多，若需要继续输液就要慎重或暂停。因此，中心静脉压除了反映心脏射血功能及静脉回流血量之外，还可用作输血和输液的参考指标。
14．正常人的动脉血压经常稳定在一定的水平，主要是通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射来维持的。当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 兴奋，分别经窦神经和迷走神经将冲动传至延髓心血管中枢，引起延髓及脑干中有关的心血管活动中枢的交感反应抑制，心迷走中枢活动的加强，结果导致心交感神经和交感缩血管神经传出冲动的抑制，心迷走神经传出冲动的增加，使心率减慢，心缩力减弱，心输出量减少，外周血管扩张，外周阻力减小，最终导致血压回降。由于此反射引起的效应主要是动脉血压下降，所以又称为降压反射。相反，当动脉血压下降时，此反射过程则被减弱，而引起升压效应。降压反射属于一种负反馈调节，正常人血压的相对稳定，主要是通过该反射来维持的。
15．当人体发生急性失血时，机体主要产生以下代偿性反应：
(1)通过降压反射的减弱引起的加压效应，引起交感神经系统兴奋，结果使阻力血管收缩，外周阻力增加，使血压回升。另一方面可使各器官血流量重新分配，以保持脑和心脏的血液供给。当容量血管收缩时，可使回心血流量增大，以维持一定的心输出量。再一方面可使心率加快，动员心率贮备，增加心输出量。
(2)增加微循环中组织液重新回收入血：失血一小时内，由于交感系统的兴奋，微循环前阻力血管收缩，毛细血管压降低，使组织液生成的有效滤过压减小，使组织液生成滤过减少，有利于组织液回流人血，使血浆量增多，血量能暂时得到恢复。 (3)血管紧张素、醛固酮生成增多：、由于急性失血可导致肾血流量的减少，肾素—血管紧张素Ⅱ生成增多。通过其缩血管作用及肾小管对Na’及水的重吸收，有利于血量的恢复。血管紧张素是强烈的缩血管物质，可引起全身小动脉收缩，增加外周阻力而使动脉血压得到维持。
(4)红细胞的恢复：由于急性失血的结果，可导致血液中红细胞数目的减少而携氧不足，可刺激红骨髓促进红细胞生成增多。
如果急性失血不超过全身血液总量的10％时，可通过上述代偿机制使血量和血压逐渐恢复，不至于出现明显的心血管功能障碍。如果失血量达总血量的20％时，上述调节机制将不足以使心血管功能得到代偿，则需给以及时的治疗和抢救。
第五章呼吸
一、单项选择题
1．C 2．C 3．D 4．A 5．B 6．B 7．C 8．C 9．B 10．B 11．E 12．C 13．C 14．A 15．C 16．C 17．A 18．E 19．A 20．A 21．E 22．B 23．C 24．C 25．A 26．B 27．C 28．E 29．C 30．A 31．A 33．A 32．B 33．C 34．E 35．E
二、多项选择题 1．BC 2．BC 3．AD 4．ABCD 5．BCD 6．BD 7．ACD 8．ABD 9．ACD 10．AD 11．AB 12．BC 13．AD 14．ABCD 15．CD 16．ABC 17．ABC 18．ABCD 19．ACD 20．ABC 21．CD
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三、名词解释：
1.呼吸：机体与环境之间进行的气体交换过程。 2.肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。 3.潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
4.肺活量：在做最大吸气之后再尽力呼气所能呼出的气量。肺活量=肺通气+补吸气量+补呼气量。 5.时间肺活量：在做尽力吸气之后，再用力并以最快的速度呼出，分别测量第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。
6.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。 四、论述
1．机体与环境之间所进行的气体交换过程，称为呼吸。呼吸的全过程由三个环节组成。①外呼吸：它包括肺通气和肺换气。肺与外环境之间的气体交换过程称为肺通气；肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为肺换气。②气体在血液中的运输。③内呼吸(组织换气)：是指血液与组织细胞之间的气体交换过程。呼吸的生理意义在于：维持内环境中O2和CO2含量的相对稳定，保证机体新陈代谢的正常进行。
2．肺泡表面活性物质是肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷 脂。表面活性物质以单分子层形式覆盖在肺泡的液体表面，具有降低肺泡的表面张力的作用，降低肺泡的回缩压。且表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大，随半径变大而减小。因此，在呼吸过程中，表面活性物质调节着肺泡的回缩压。其生理意义①维持肺泡的稳定性：防止吸气时肺泡过度膨胀，呼气时肺泡过度塌陷。并可防止大肺泡过度膨胀，小肺泡过度萎缩；②阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出，防止肺泡积液。
3．胸内负压是肺的回缩力形成的。胸膜腔是一个密闭潜在的腔隙。二层胸膜之间只有少量浆液而没有气体，使胸膜脏层和壁层紧紧相贴，当胸廓扩张时，肺被胸廓牵拉也呈现扩张状态。另外，人出生后胸廓增长速度大于肺增长速度，因而肺始终处于被胸廓牵拉而扩张的状态。肺和胸廓都具有弹性，肺组织由于被牵拉扩张而产生了回缩力。这样就有两种力量通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张；二是肺回缩力，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内压力实际上是这两种方向相反的力的代数和，即：胸内压：肺内压—肺回缩力。在吸气末和呼气末，肺内压；大气压，则：胸内压：大气压—肺回缩力。若将大气压作为零，故：胸内压二—肺回缩力。正常情况下，肺总是表现出回缩倾向，胸内压因而也经常为负压。胸内负压的生理意义：①维持肺泡呈扩张状态，有利于肺通气和肺换气②促进静脉血和淋巴液回流。
4．从气体交换的角度考虑，真正有效的通气量是肺泡通气量，即每分钟吸人肺泡的新鲜空 气量。每分肺泡通气量：(潮气量—解剖无效腔气量)X呼吸频率。若潮气量减半而呼吸频率增加一倍(浅快呼吸)，或呼吸频率减半而潮气量增加一倍(深慢呼吸)，每分通气量不变，但肺泡通气量变化很大。浅快呼吸肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小。因此，深慢呼吸比浅快呼吸的呼吸效率要高。
5．气体的流动有赖于压力差的推动，是气流的动力。因此，肺通气的直接动力是肺内压与 大气压之差，肺内压低于大气压，气体人肺，即吸气；肺内压高于大气压，气体出肺，即呼气。肺内压的这种变化有赖于呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，肺的张缩，所以，呼吸运动或呼吸肌舒缩是肺通气的原动力。肺通气的阻力可以分为弹性阻力和非弹性阻力。前者包括肺和胸廓的弹性阻力，后者包括气道阻力和组织的粘滞阻力。平静呼吸时以弹性阻力为主。 6．呼吸膜面积和厚度及通气／血流比值是影响肺换气的主要因素。①呼吸膜面积和厚度：肺换气时，
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气体所经过的组织结构称为呼吸膜。气体的扩散速率与呼吸膜面积成正比，与呼吸膜的厚度成反比。②通气／血流比值：它是指每分肺泡通气量与每分肺血流量的比值。肺泡通气量和肺血流量比例恰当，肺的换气效率高。若比值升高意味着肺泡无效腔增大；若比值减小意味着发生功能性动一静脉短路。故无论比值增大或比值减小都影响有效的气体交换，造成血液缺O2和CO2潴留。
7．从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道，其腔内的气体不能与血液进行气体交换， 故称为解剖无效腔。进入肺泡的气体可因血液在肺内分布不均匀而未能进行气体交换，这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔。正常人平卧时肺泡无效腔接近于零，故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等。
因为肺泡通气量=(潮气量—无效腔容量)×呼吸频率，故无效腔增大可使肺泡通气量减小，气体交换效率降低，导致动脉血PO2下降和PCO2升高。这两种因素都可通过化学感受器，兴奋呼吸中枢，引起呼吸运动加深加快。
8． CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子。在一定范围内，P CO2升高，将使呼吸加深加快，肺通气量增加。但是超过一定限度，如吸人气中CO2含量超过7％，肺通气量便 不再增加，并且会出现头昏、头痛、昏迷等CO2麻醉症状。动脉血P CO2升高兴奋呼吸的作用是通过两条途径实现的。①刺激中枢化学感受器：当血液中PCO2升高时，CO2通过血—脑屏障和血—脑脊液屏障进入脑脊液，、在碳酸酐酶的作用下，CO2与H2O结合成H2CO3，H2CO3解离的H+可刺激中枢化学感受器，进而使延髓呼吸中枢兴奋，呼吸运动加强。②刺激外周化学感受器：当PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，使窦神经和主动脉神经的传人冲动增加，进而使延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快。以上PC0：两条途径中，刺激中枢化学感受器的途径为主要。
9．吸人气PO2降低时，呼吸加深加快。但一般在动脉血PO2下降到10.6 kPa (80 mmHg)以下时，肺通气量才观察到增加，因此，动脉血PO2对正常呼吸的调节作用不大。在病理情况下肺换气受到严重障碍而导致动脉血低O2和CO2潴留时，长期CO2潴留，使中枢化学感受器对CO2刺激作用发生适应，这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。但低O2对呼吸中枢的直接作用是抑制。而这种抑制作用常被来自外周化学感受器的兴奋作用所掩盖。因此，低O2对呼吸的影响，取决于低O2的程度。轻度低O2时，外周化学感受器兴奋活动占优势，呼吸运动加强；严重低O2时，外周化学感受器的反射活动已不足以克服低O2对呼吸中枢的抑制作用，终将导致呼吸障碍。
第六章 消化和吸收
一、单项选择题
1．C 2．C 3．A 4．B 5．C 6．C 7．D 8．E 9．A 10．C 11．B 12．D 13．C 14．D 15．E 16．A 17．C 18．B 19．C 20．E 21．D 22．C 23．E 24．E 25．D
二、多项选择题
1．BCD 2．ABD 3．BD 4．ABD 5．BC 6．ACD 7．AC 8．ACD 9．ABC 10．ABC 11．AC 12．BC 13．BC 14．AC 15．ABCD 16．ABC 17．CD 18．AB 三、名词解释：
1．消化：食物在消化道内被分解为可被吸收的小分子的过程。 2．吸收：食物经消化后，通过消化道黏膜进入血液的过程。
3．机械性消化：通过消化道肌肉的运动，将食物磨碎、与消化液混合、并使之不断向消化道远端推送的过程。
4．化学性消化：通过消化液（主要是消化酶）的作用，将食物大分子水解成小分子的过程。
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四、论述：
1．具有以下生理特性①兴奋性低，收缩缓慢；②具有一定的自律性；③紧张性；④有较大伸展性；⑤对牵张、温度和化学刺激很敏感，但对电刺激不敏感。
2．胃肠激素是指胃肠道黏膜内分泌细胞所释放的激素。它的生理作用包括：①调节胃肠运动和消化腺分泌，如胃泌素刺激胃酸分泌、促进胃的运动；②调节其它胃肠激素释放，如生长抑素抑制胃泌素释放；③营养作用，如胃泌素刺激胃粘膜生长。
3．胃液的组成和作用：①盐酸：可激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶的作用提供酸性环境；杀死进入胃内的细菌；促进胰液和胆汁的分泌；促进Ca2+和Fe2+的吸收。②胃蛋白酶原：被激活为胃蛋白酶后；③黏液：保护胃黏膜免受机械和化学损伤。④内因子：保护维生素Bl2并促进它在回肠的吸收。
4．进餐后胃液分泌将大量增加，称为消化期胃液分泌。这是因为：①食物对头面部的各种刺激，将引起迷走神经兴奋，后者可通过直接释放乙酰胆碱，也可引起胃泌素和组织胺的释放，使胃液分泌增多，这也称为头期胃液分泌。②食物进入胃肠后，对胃体和胃底的扩张兴奋迷走—迷走反射和壁内神经反射，引起胃液分泌；此外，食物的扩张刺激和化学刺激可间接和直接引起胃泌素释放，然后刺激胃液分泌，这也称为胃期胃液分泌。③食糜进入小肠后，可刺激十二指肠粘膜释放胃泌素，后者刺激胃液分泌，这也称为肠期胃液分泌。
5．抑制胃液分泌的因素有：①胃酸，当胃酸分泌大量增加时，可直接抑制G细胞释放胃泌素，也可间接通过生长抑素抑制胃泌素释放，减少胃液分泌；当胃酸排入十二指肠后，肠腔内pH的降低，可兴奋肠-胃反射和肠抑胃素释放，抑制胃液分泌。②脂肪：当脂肪进入十二指肠后，可刺激肠抑胃素的释放，后者抑制胃液分泌；③肠腔内容物渗透压升高，可兴奋肠-胃反射和肠抑胃素释放，抑制胃液分泌。
6．调节胰液分泌的因素是：①食物对消化道的刺激引起迷走神经兴奋而引起胰液分泌。其特点是胰酶含量丰富，但分泌量较少。②食糜中蛋白水解产物、脂肪酸和脂肪等刺激胆囊收缩素释放，而刺
—
激胰液分泌，它的特点是胰酶分泌量大量增加，而水和HCO3分泌增加较少。③食糜中的酸和蛋白
—
水解产物等刺激促胰液素释放，而引起胰液分泌，其特点是水和HCO3分泌大量增加(胰液量明显增加)，而酶分泌量增加较少。胆囊收缩素与促胰液素有协同作用，体液因素与神经因素也有协同作用。
7．食物对胃的扩张和化学刺激通过兴奋迷走神经和释放胃泌素，可促进胃的运动，加速胃排空。排入小肠的食糜产生的扩张刺激、酸、脂肪和高渗刺激可通过兴奋肠—胃反射和释放肠抑胃素，抑制胃的运动，减缓胃排空。因此，当胃内食物排人十二指肠后，小肠内抑制因素占优势，使胃排空暂停；随着胃酸被中和、食糜被消化吸收并排向远端，肠内抑制因素渐逐消失，而胃内促进因素占优势，再推送小量食糜进入十二指肠。通过这样的协调活动，使胃排空与十二指肠内消化和吸收相适应。
8．小肠运动形式主要有：①紧张性收缩，它是其它运动形式有效进行的基础，使小肠保持一定的形状和位置，并使肠腔内保持一定压力，有利于消化和吸收。②分节运动，其作用是使食糜与消化液充分混合，增加食糜与肠粘膜的接触，促进肠壁血液淋巴回流，这都有助于消化和吸收。③蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新的分节运动。
9．这主要是因为：①食物在小肠内停留时间较长；②食物在小肠内已彻底被消化成适于吸 收的小分子物质；③小肠粘膜面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛结构，使它的面积增大。此外，小
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肠绒毛血液和淋巴供应丰富，也是有利于吸收的因素。
10．胃酸分泌会显著增多。这是因为：①200毫升蛋白水解产物对胃是一个扩张刺激，可引起迷走一迷走反射和壁内神经反射，增加胃酸分泌。②蛋白水解产物可直接兴奋胃窦部粘膜内的G细胞分泌胃泌素，迷走神经和局部神经的兴奋也可使胃泌素分泌增多，刺激胃酸分泌。
第七章 能量代谢与体温
一、单项选择题
1．A 2．B 3．D 4．C 5．B 6．A 7．B 8．D 9．C 10．D 11．C 12．B 13．B 14．C 15．B 16．E 17.A 18．E 19．A 20．E 21．E 22．E 23．B 24．E 25．A 26．C 27．C 28．A 29．A 30．C
二、多项选择题
1．ABCD 2．BCD 3．ABD 4．ABC 5．BD 6．ABCD 7．ABD 8．AB 9．CD 10.ABCD 11.ABD 12．ABCD 13．ABC 14.ABCD 15．ABD 三、名词解释：
1.食物的热价: 1克食物氧化时所释放的热量。
2.食物的氧热价：某种食物氧化时，消耗1升氧所产生的热量。
3.呼吸商：营养物质在体内氧化时，一定时间内产生的CO2量和消耗的O2量之比。
4.非蛋白呼吸商：在非蛋白质代谢中，由糖、脂肪混合氧化时产生的CO2量和消耗的O2量之比。 5.食物的特殊动力效应：机体在进食后的一段时间内产热量额外增加的现象。 6.BMR ：基础代谢率，人体在基础状态下的能量代谢率。 7.体温：机体深部的平均温度。 四、论述
1．机体所需的能量均来源于体内糖、脂肪和蛋白质的分解氧化。一般情况下，机体所需要的能量主要是糖提供，其余由脂肪提供。但当糖和脂肪供应不足时，则依靠蛋白质分解提供能量。糖、脂肪、蛋白质在体内氧化分解时所释放的能量，有50％以上迅速转化为热能，用于维持体温，不足50％的能量以自由能的形式贮存于ATP的高能磷酸键中。ATP能直接供给细胞活动所需要的能量，完成物质的合成、离子的转运、肌细胞收缩和舒张等生命活动。除了骨骼肌完成的机械外功外，用于生命活动的各种形式能量最终都转变为热能。
2．由营养物质氧化时所释放的能量应等于它最终氧化的热能和所作的外功。若避免作外功，则在一定时间内机体的产热量应等于营养物质在氧化时所释放的能量。因此测定单位时间内机体的产热量即可测出机体的能量代谢率。
3．间接测热法的原理是根据反应物的量与产物的量之间呈一定的比例关系的原理，测定机体一定时间的耗02量和C02产生量，间接折算出同时间内各种食物的氧化量和产热量，从而计算出机体在该段时间内所释放出来的总热量。
4．影响能量代谢的主要因素有①肌肉活动：劳动、运动都可提高能量代谢。②精神活动：精神紧张、情绪激动时，可使肌紧张加强，并引起促进产热的激素的释放(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素等)，使能量代谢显著提高。③食物的特殊动力效应：各种食物中，蛋白质的特殊动力作用最大。④环境温度：在20℃~30℃的环境中，能量代谢最为稳定，环境温度低于20℃或高于30℃时能量代谢均可提高。
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5．基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。不超出或不低于正常值的15％，均属正常。基础代谢率的测定，是临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法，甲状腺机能亢进时，基础代谢率可明显升高，甲状腺机能低下时基础代谢率则明显降低。
6．体温是指体内深部的平均温度。临床常用腋窝温度、口腔温度、直肠温度来代表体温。正常值分别是直肠温度36．9℃~37．9℃；口腔温度36．6℃~37．6℃；腋窝温度36．0℃~37．4℃。生理情况下，体温可受昼夜变化、性别、年龄、肌肉活动、精神紧张、进食及环 境温度等因素的影响。
7．发汗过程主要受神经调节，是反射性活动。主要的发汗中枢在下丘脑。人体小汗腺受交感神经支配，其节后纤维为胆碱能纤维，乙酰胆碱能促进小汗腺分泌。温热刺激通过皮肤温度感受器和中枢热敏神经元作用于发汗中枢引起发汗。发汗速度受劳动强度、环境温度、空气湿度和风速等多种因素的影响。劳动强度越大、环境温度越高，发汗速度越快；湿度大，汗液不易蒸发，体热不易放散，导致出汗增多。此外，风速大，汗液蒸发快，体热散失快，结果导致发汗速度减慢，反之，发汗速度加快。
8．人体体温维持相对恒定是通过自主性体温调节和行为性体温调节两个过程实现的。自主 性体温调节是指在下丘脑体温调节中枢作用下，通过改变皮肤血流、发汗、寒战等生理性反应而调节产热与散热的平衡。行为性调节是指人针对环境温度的变化，有意识地采取某些行为，如跑动、增减衣服、使用空调等，以调节产热和散热的平衡。行为性体温调节是对自主性体温调节的必要补充。
第八章 肾脏的排泄功能
一、单项选择题
1．B 2．B 3．D 4．A 5．E 6．A 7．D 8．B 9．C 10．B 11．A 12．B 13．E 14．B 15．E 16．A 17．E 18．B 19．D 20．B 21．C 22．E 23．D 24．A 25.E 26.B 27．C 28．E 29.B 30．D 31.B 32．D 33.D 34.D 35.D 36.B 37.C 38.B 39.A
二、多项选择题
1．ABCD 2．ABD 3.ABCD 4.ACD 5．BCD 6.ACD 7.BCD 8.ABD 9.BC 10. ACD 11．ABC 12．AC 13．ABD 14．AD 15．AD 16．ABCD 17.BD 18．BD 19．ABD 20．BD 21．ABD 22.ABC 三、名词解释：
1．排泄：机体将内环境中的代谢尾产物、过剩的物质和异物通过排泄器官排出体外的过程。 2．肾小球滤过率：两侧肾脏单位时间内（每分钟）生成的原尿总量。 3．肾小球滤过分数：肾小球滤过率占肾血浆流量的百分比。
4．肾糖阈：出现尿糖的最低血糖浓度。不出现尿糖的最高血糖浓度。
5．水利尿：大量饮水后，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少所引起的尿量增多的现象。 6．渗透性利尿：因肾小管和集合管内溶质浓度升高使水重吸收减少所引起的尿量增多的现象。 四、论述:
1．肾脏泌尿活动的生理意义在于：①及时排出机体代谢的尾产物、体内多余的物质和异物；②调节内环境的酸碱平衡；③调节内环境的电解质平衡；④调节机体的水平衡和渗透压平衡。总之，在维持内环境稳态中意义重大。
2．影响肾小球滤过的因素有三个：①滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生少尿；而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。②有效滤过压。有效滤过压是滤过作用的
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动力，等于肾小球毛细血管血压—(肾小囊内压+血浆胶体渗透压)，三者任何一个发生改变，都会影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压在动脉血压为80mmHg～180 mmHg时，通过肾血流量的自身调节，不会发生明显改变。只有在特殊条件下，如大失血使血压降到8080mmHg以下时，它才会明显降低，导致有效滤过压降低，使肾小球滤过率降低而发生少尿。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变化不大。在严重营养不良的患者，血浆蛋白降低使胶体渗透压降低，有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高，使有效滤过压降低、滤过率减少，出现少尿。③肾血浆流量。肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度，血浆流量越多，血浆胶体渗透压升高速度越慢，使肾小球有效滤过面积增加，滤过率增加而发生多尿。反之亦然。
3．重吸收钠的机理为：近球小管内小管液Na+浓度高于细胞浆内，细胞管腔膜对Na+有通透性，所以Na+顺浓度差被动地扩散至细胞内；在细胞管周膜上Na+泵的作用下，Na+被主动地转运至细胞间隙。随着细胞间隙Na+的增多，小管液中水通过渗透作用进入细胞间隙，使细胞间隙组织液静水压升高，后者引起水和Na+流向毛细血管而被吸收，但也有少量Na+会通过细胞间紧密连接反流至小管液中。上述Na+的重吸收是主动耗能过程被称为Na+重吸收的泵—漏模式。
4．肾脏血液循环的特点是：①肾血流量大，占心输出量的1／5～1／4，血流分布不均一，皮质血供丰富，占94％左右，髓质血供少，且越向内髓血供越少，这与皮质主要完成滤过功能有关。②肾血液流经两次毛细血管，首先流经肾小球毛细血管，然后流经肾小管周围的毛细血管。③肾小球毛细血管血压较普通毛细血管血压高，约为6．0kPa(45mmHg)，这有利于滤过的发生，肾小管周围的毛细血管血压较低，有利于重吸收的进行。④肾血流量在动脉血压为80～180 mmHg范围时，通过自身调节作用，基本维持稳定，这对保持肾小球滤过率的恒定是非常重要的。在紧急情况下，如大失血时，由于交感神经高度兴奋，肾上腺素分泌大量增加，可引起人球小动脉强烈收缩，致使肾血流量显著减少。
5．糖尿病患者血糖浓度高，当血糖浓度超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖将不能全部由近球小管重吸收，而其它部位的小管又无重吸收葡萄糖的能力，导致终尿中出现葡萄糖，即糖尿。因为小管液葡萄糖的存在，使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，妨碍了水的重吸收，从而出现渗透性利尿现象，引起多尿。
—
6．肾小管和集合管对HCO3的重吸收和H+的分泌是两个互相关联的过程。细胞内产生的H+通过细
—
胞管腔膜上H+—Na+载体把H+泌出，同时把小管液中的Na+转运至细胞内。小管液中HCO3不易透过管腔膜进入细胞，它与泌出的H+先生成碳酸，再分解成CO2和H2O，CO2很易透过细胞膜进入胞
—
浆，在胞浆中碳酸酐酶的催化下，CO2和H2O再重新合成碳酸，后者进一步解离成HCO3和H+。
—
胞浆内的HCO3与Na+一起被转运至细胞间隙而吸收，而H+则可被分泌至小管液中。因此，肾脏分
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泌H+有利于HCO3的重吸收，对维持pH稳态具有重要意义。当机体代谢增强，酸产生增加时，肾
—
脏泌H+的能力将加强，同时HCO3的重吸收也增多，通过这样的排酸保碱作用，有利于内环境pH值的相对恒定。
7．血K+浓度将升高。这是因为：①尿液中排出的K+主要是远曲小管和集合管分泌的，分泌机制是在K+—Na+载体作用下的逆向转运过程。②远曲小管和集合管还同时存在着H+的分泌，分泌机制是类似于K+—Na+交换的H+—Na+交换过程，而且二者有竞争性抑制作用。③当发生酸中毒时，远曲小管和集合管H+—Na+交换明显加强，竞争性抑制K+—Na+交换，导致K+分泌减少，而出现高K+血症。
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8．尿量显著增多。因为大量饮水后，引起血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，使神经垂体释放抗利尿激素减少，导致远曲小管和集合管对水的通透性降低，水重吸收减少，尿量增多。
9．尿量会减少。因为汗液是低渗液体，大量出汗会使水丢失较电解质丢失更明显，引起血液晶体渗透压升高。晶体渗透压升高引起渗透压感受器兴奋，使下丘脑视上核、室旁核兴奋，神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。
10．循环血量减少时，抗利尿激素分泌增加。因为循环血量减少，对容量感受器(位于大静 脉和左心房)的刺激减弱，感受器沿迷走神经传人冲动减少，对室上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加。其生理意义在于，使血量有所恢复，代偿失血等因素引起的血量不足，以维持正常的血液循环。
11．醛固酮的分泌显著增加。因为①血量减少引起血压下降，通过人球小动脉牵张感受器的活动，使近球细胞释放肾素增加；②肾小球滤过率下降，使小管液中Na+含量减少，Na+感受器致密斑兴奋，也使肾素释放增多；③血量减少引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多，二者都可直接兴奋近球细胞释放肾素。肾素人血后，激活血管紧张素原，使血管紧张素增多，后者(特别是血管紧张素Ⅱ及Ⅲ)可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收，因此有利于血量的恢复。
12．当动脉血压在80～180 mmHg范围内波动时，肾脏的血流量基本保持不变，它不依赖神经体液因素调节，是靠肾脏自身的活动而维持的，故称肾血流量的自身调节。其生理意义是，当血压在一定范围变化时，保持肾脏血流量不变，维持正常的肾小球滤过功能，使肾脏能有效及时地排泄各种废物和毒物。
13．尿量会显著减少。因为：①大量失血如血压降至80 mmHg以下，使肾血流量显著减少，肾小球滤过率随之降低，原尿生成减少，终尿也就减少。②失血后血量减少，血容量感受器传人冲动减少，对下丘脑的抑制减弱，下丘脑—垂体系统释放抗利尿激素增多，引起远曲小管和集合管对水的通透性升高，水重吸收增多，尿量减少。③失血及血压下降可使近球细胞分泌肾素增多，后者激活血管紧张素，进而引起醛固酮分泌增多。醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收，使尿量减少。
14．血Na+浓度的降低可以直接刺激肾上腺皮质球状带，致使醛固酮分泌增加。醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+的分泌，因此醛固酮分泌增多有利于增加肾脏对Na+的重吸收、减少Na+的排泄，这对于防止血Na+降低具有重要生理意义。
第九章 感觉器官
一、单项选择题
1．B 2．C 3．B 4．C 5．C 6．C 7．B 8．B 9．B 10．E 11．D 12．D 13．A 14．C 15．B 16．D
二、多项选择题
1．BCD 2．ABC 3．ABCD 4．AC 5．AC 6．ABC 7．AD 8．ACD 三、名词解释：
1.近点：眼经过充分调节后，所能看清物体的最近距离。
2.视力：也称视敏度，是指眼对物体细微结构的分辨能力，即分辨两点之间最小距离的能力。
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3.视野：单眼固定注视前方一点不动时，该眼所能看到的空间范围。 四、论述 四、问答题
1．由远物发来的光线到眼睛为平行光线。平行光线经过正视眼的折光系统折射后，刚好聚焦成像在视网膜上，因此正视眼不需任何调节，即可看清远物。
6米以内的物体为近物，由近物发出的光线进入眼时呈不同程度的辐射状，聚焦成像便会落在视网膜后，产生模糊的物象。因此，正视眼看近物时，需经眼的调节，使聚焦后物像前移，落在视网膜上。眼的调节包括晶状体变凸、瞳孔缩小和眼球会聚。其中以晶状体变凸最重要。
2．视锥细胞主要分布在视网膜的中央部分，能感受白昼的强光刺激，对物体细小结构的分辨力高，并能分辨颜色。
视杆细胞主要分布在视网膜的周边部，能感受弱光刺激，对物体分辨能力差，不能分辨颜色，只能区别明暗。
第十章 神经系统
一、单项选择题
1．C 2．B 3.C 4.E 5.D 6.D 7．D 8．D 9．A 10．A 11．C 12．A 13．B 14．D 15．A 16．B 17．B 18．B 19．C 20．D 21．B 22．C 23．A 24．E 25．C 26．C 27．D 28．D 29．C 30．B
二、多项选择题 1. ABC 2.ABD 3．ABD 4.ACD 5．ABCD 6．AD 7.ABD 8.ABCD 9．ABD 10．AB 11．AB 12.ABC 13.ABCD 14.ABCD 15．BCD 16. ABC 17. CD 18.ABC 19．ACD 20．ABC 三、名词解释：
1. 脊休克：脊髓与高位中枢离断后，断面以下脊髓暂时失去反射活动能力，进入无反应状态的现
象。
2. 牵涉痛：内脏疾患常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
3. 牵张反射：有神经支配的骨骼肌，在受到牵拉而伸长时，受牵拉的肌肉反射性地收缩活动。 四、论述：
1．一个神经元的轴突末梢反复分支形成许多突触小体，与其后的神经元胞体或突起构成突触。突触小体内含有大量突触小泡，内含高浓度的神经递质，当神经冲动到达突触前神经元的轴突末梢时，引起突触小泡内神经递质释放，通过狭窄的突触间隙，作用于突触后神经元，引起突触后膜发生相应的电变化，这种通过突触，以化学递质进行信息传递的方式称为突触性化学传递。
非突触性化学传递是指某些神经元的轴突末梢形成许多曲张体，曲张体并不与效应细胞构成经典的突触联系，而是处在效应细胞附近，当神经冲动到达曲张体时，递质从曲张体中释放出来，通过弥散作用到达效应细胞膜的受体，使效应细胞发生反应。
2．一个神经元的轴突末梢与其它神经元的胞体或突起相接触并进行信息传递的部位称为突触。 突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢一突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合、破裂→神经递质释放人突触间隙→神经递质与突触后膜上受体相结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性改变→突触后电位。
3．如果突触前膜释放的递质为兴奋性递质，与突触后膜的受体结合后，使突触后膜对Na+、K+等离子通透性增加，以Na+为主，导致突触后膜去极化。突触后膜产生的局部去极化称为兴奋性突触后电位。
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兴奋性突触后电位的特点是：①由突触前膜释放兴奋性递质引起；②以突触后膜对Na+通透性增加为主；③突触后膜产生的是局部去极化，突触后电位经总和达到阈电位时，突触后神经元产生兴奋。
4.兴奋性突触与抑制性突触传递时，其相同点是：①动作电位到达突触前神经元的轴突末梢时，引起突触前膜对Ca2+通透性增加；②神经递质与特异性受体结合后，导致突触后膜离子通道状态的改变；③突触后电位都是局部电位，该电位经总和达到阈电位时即可引起突触后神经元的活动改变。 ．
不同点是：①突触前膜释放的递质性质不同，兴奋性突触释放兴奋性递质；抑制性突触释放的是抑制性递质；②兴奋性递质与受体结合后主要导致突触后膜对Na+通透性增高；抑制性递质与其受体结合后，使突触后膜主要对Cl-通透性增高；③兴奋性突触传递时，突触后膜产生局部去极化；抑制性突触传递时，突触后膜产生局部超极化；④经过总和达到阈电位后，前者使突触后神经元兴奋，后者使突触后神经元不易产生兴奋。 5．特异性与非特异性投射系统都是感觉由丘脑向大脑皮层投射的传人系统特异性投射系统是经典感觉传导道经过丘脑感觉接替核换元后，投射到大脑皮层特定感觉区的传导系统，它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮层的第四层。能产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动。
非特异性投射系统是经典感觉经丘脑(髓板内核群)换元后，向大脑皮层广泛区域投射的传导系统(在到达丘脑前，在脑干网状结构中反复换元)，无点对点的投射关系。功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态，维持机体处于“觉醒”状态，不能产生特定的感觉。
6．牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
牵涉痛与患病内脏的传人神经纤维和引起牵涉痛的皮肤部位的传人神经纤维由同一后根 进人脊髓有关。
7.脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的 现象，称为脊休克。
脊休克主要表现有：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪尿积聚等。
脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的易化调节所致。
8．骨骼肌的牵张反射是指有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，引起受牵拉的同一 块肌肉发生反射性收缩。
牵张反射分两种类型，腱反射和肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌肉时发生的牵张反射，肌紧张是指缓慢持续牵拉肌肉时发生的牵张反射。
9．释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。
胆碱能纤维包括：植物神经的节前纤维，副交感神经的节后纤维，小部分交感神经节后纤维(如支配汗腺和某些舒血管的交感节后纤维)，躯体运动神经纤维。
10．自主神经系统是指调节内脏功能的传出神经系统。
自主神经系统分为交感神经和副交感神经两个系统。交感神经系统的活动比较广泛，常以整个系统来参加反应。交感神经系统是一个应急系统，在环境急骤变化，或机体遇到严重威胁时，如缺氧、
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剧痛、极冷、失血或紧张等情况时，交感活动增强，使心率加快，血压升高，血糖增高，以动员机体的潜在力量适应环境的急变。副交感神经系统的活动比较局限，主要功能在于保护机体，休整恢复，促进消化吸收，积蓄能量，加强排泄和生殖功能等。
大多数内脏受交感和副交感神经双重支配，两系统对器官的作用具有拮抗性质。当交感 神经系统活动加强时，副交感神经系统的活动便相对减弱，反之亦然，因而对外周作用表现协调一致。 一般情况下，两系统对外周效应器都有紧张性作用。
11．释放去甲肾上腺素，以其作为递质的神经纤维称为’肾上腺素能纤维。
大部分交感神经节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌舒血管纤维)均为肾上腺素能纤维。
12．胆碱受体分为M型和N型两种。
M型受体能与毒蕈碱相结合，产生与乙酰胆碱相结合的相似效应，故称毒蕈碱受体。M 型受体存在于副交感神经节后纤维的效应细胞上，阿托晶是M型受体的阻断剂。
N型受体有与菸碱相结合，产生其与乙酰胆碱相结合的相似效应，故称菸碱型受体。N型受体存在于交感和副交感神经节内的神经元的突触后膜上以及神经—肌肉接头的终板膜上。筒箭毒是N受体的阻断剂。
13．肾上腺素能受体可分为α和β两类。α受体的阻断剂是酚妥拉明，β受体的阻断剂为心得
14．小脑对躯体运动的调节主要有：维持身体平衡、调节肌紧张和协调随意运动。
15．大脑皮层中央前回的4区和6区是主要的运动区，其活动的特点有：①对躯体运动的支 配呈交叉性；②机能定位精确，其支配部位是身体的倒影；③运动愈精细的肌肉，其皮层代表区愈大；④使个别肌肉收缩，不发生肌群的协同性收缩。
第十一章 内分泌
一、单项选择题
1．B 2．C 3．E 4．B 5．A 6．B 7．B 8．E 9．B 10．A 11．D 12．E 13．E 14．C 15．E 16．C 17．A 18．B 19．C 20．D
二、多项选择题
1．ABD 2．ACD 3．ABC 4．AC 5．AB 6．BD 7．AC 8．ACD 9．AD 10．BC 11．ABC 12．ABC 13．ABCD 14．BCD 15．AC 三、名词解释：
1．激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，对机体生理活动起调节作用的高效能生物活性物质。 2．内分泌：某些腺体或细胞分泌的高效能生物活性物质，通过血液或其它细胞外液途径作用于靶细胞，调节它们的生理活动，这种有别于通过管道排出分泌的现象，称为内分泌。
3．应激反应：机体受到各种有害刺激时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，并引起一系列全身反应以抵抗各种有害刺激，称为应激反应。
4．应急反应：机体在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应称为应急反应。 四、论述题
1．生长素有影响长骨生长的作用，人幼年时，缺乏生长素，将引起以身材矮小、性成熟延缓为特征的侏儒症；成年后，长骨已停止生长，此时若生长素过多，将引起以肢端骨增生为特征的肢端肥大，内脏组织也增生肥大。
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甲状腺激素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺激素缺乏，将导致身高和智力发育障碍的呆小症。
2．正常情况下，在中枢神经系统的调控下，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRtt)调节腺垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH则刺激甲状腺细胞分泌T4和T3；当血液中T4和I浓度增高后，通过负反馈作用，抑制腺垂体TSH的合成和释放，降低腺垂体对TRH的反应性，使TSH分泌减少，从而使甲状腺激素分泌不至于过高；而当血中T4和T3浓度降低时，对腺垂体负反馈作用减弱。TSH分泌增加，促使T4、T3分泌增加。总之，下丘脑—腺垂体—甲状腺调节环路可维持甲状腺激素分泌的相对恒定。
3．碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。
4．对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生，增加糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解。
5．在中枢神经系统调控下，下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素，使腺垂体分泌促肾上 腺皮质激素(ACTH)，ACTH作用于肾上腺皮质束状带，促进糖皮质激素的合成和分泌。当血中糖皮质激素水平升高后，又可通过负反馈机制抑制腺垂体分泌ACTH，从而使糖皮质激素水平不致过高；当血中糖皮质激素水平降低时，负反馈作用减弱，使ACTH分泌增加，糖皮质激素分泌增加。因此，糖皮质激素对腺垂体ACTH的负反馈作用是维持正常情况下自身水平相对稳定的重要机制。
6．胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
7．胰岛素通过降低血糖间接促进胰高血糖素分泌，但直接作用于胰岛A细胞则抑制胰高血糖素的分泌；胰高血糖素直接作用于B细胞和通过升高血糖的间接作用均促进胰岛素分泌。两个激素的相互调节对维持血糖稳定十分重要。
8．调节钙稳态的主要激素是甲状旁腺素，维生素D3和降钙素。
1) 甲状旁腺素能动员骨钙人血，促进近球小管对钙的重吸收，抑制近球小管对磷的重吸收，使血
糖升高，血磷降低；还可促进肾脏对维生素D3的活化。
2) 维生素D3在肝和肾两次羟化后形成1，25(OH)2—D3，它可促进小肠对钙磷的吸收和骨钙动员，
还可增强甲状旁腺素的骨钙动员作用，从而升高血钙。
3) 降钙素可抑制骨钙动员，抑制肾脏对钙、磷、钠的重吸收，并抑制肾脏对维生素D3的活化，故
有降低血钙的作用。
9．寒冷刺激通过感受器、传人神经到达中枢，可使下丘脑促甲状腺激素释放激素的释放增加，通过垂体门脉系统作用于腺垂体，使促甲状腺激素释放增加，并进而引起甲状腺激素的合成和分泌增加。 甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热，从而加强了机体适应寒冷的能力。
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10．可引起ATCH和糖皮质激素分泌的意外损伤性和非损伤性刺激统称为应激刺激。如缺氧、创伤、精神紧张等。
应激刺激一方面可通过下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统引起ACTH和糖皮质激素分泌增加，以提高血糖水平和增强血压调节，增强机体对损伤性刺激的抵抗力。
应激刺激另一方面可通过交感神经兴奋，引起肾上腺髓质分泌增加，这一反应称为应急反应，它可提高神经系统兴奋性、血液循环速度、血糖水平和肺通气量，有利于机体应付紧急状态。
11．长期大量使用糖皮质激素时，血中该激素水平很高，会反馈作用于腺垂体，抑制其合成和分泌ACTH，并使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的反应性减低。由于ACTH的分泌减少，肾上腺皮质束状带细胞将逐渐萎缩，分泌功能减退。这时病人如果突然停药，必将因自身分泌不足而使血中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列该激素缺乏的症状，如血糖下降、血压降低、神经系统兴奋性降低，以及对应激刺激的抵抗力降低等。
12．胰岛素的分泌受血糖水平的调节。当血糖升高时，可刺激胰岛素的分泌，胰岛素一方面促进肝糖原和肌糖原合成，又促进许多组织摄取和利用葡萄糖；另一方面抑制肝糖原异生和抑制肝糖原分解，因而使血糖浓度降低。当血糖下降至正常水平时，胰岛素的分泌也迅速回到基础水平。因此胰岛素对维持血糖浓度相对稳定具有重要作用。
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