填报部门：采购部 填报日期：2014-09-17 药品编号 规格 生产企业 适应症 批准文号 100U*10支 通用名称 剂型 注射用辅酶A 注射液 商品名 类别 无 西药 马鞍山丰原制药有限公司 用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 国药准字H34020478 质量标准 GMP 认证情况 有效期 / 已认证 36个月 零售价 销售人员身份证 有 □ 否 □ 新药证 书标号 包装审核 / 合格 生产批件编号 2013R004501 标签、说 明书审核 批发价 合格 储存条件 遮光，密闭 供货单位（企业）法人代表委托授权书 有 □ 否 □ 采购部意见 签字： 日期： 签字： 日期： 签字： 日期： 质量部意见 总经理审批意见
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