・５８・ 中国高等医学教育２０１１年第１２期 考研压力对医学院校大学生睡眠 及心理健康影响的调查研究 高立，吉峰 （济宁医学院，山东济宁￣２００７） ［摘要］ 目的：探讨考研压力对医学院校大学生心理健康的影响。方法：采用Ｂｅｃｋ－Ｓｒｉｖａｓｔａｖａ压力量表 （ＢＳＳＩ）对９５６名考研期间大学生的压力强度进行检测，结合匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱｉ）、症状自评量表 （ＳＣＬ－９０）对其心理健康状况进行综合评定。结果：实验组大学生ＢＳＳＩ得分明显高于对照组大学生，差异有 统计学意义；实验组大学生在ｒ￣，Ｑｉ总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间障碍４个成份上得分高于对 照组大学生，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组大学生在ＳＣＬ－９０的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、 恐怖６个因子得分高于对照组大学生，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：考研事件与医学院校高年级大 学的心理健康产生密切相关，这一现象应引起广大学校重视并及早采取相关干预措施。 ［关键词］压力；大学生；睡眠；心理健康 ［中图分类号］Ｇ４４４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００２．１７０１（２０１１）１２．００５８ ０２ 二、结果 文章对考验期间大学生的压力强度、睡眠状况、心理健 康进行了相关调查研究，旨在让教育工作者和广大的学生认 识到压力对学生的身心造成的不良影响，以便有针对性地采 取减轻压力的措施和心理咨询，帮助学生掌握应对压力的有 效策略，适当减轻压力，能够在适度压力下进行复习。 一１．实验组大学生与对照组大学生ＢＳＳＩ得分比较（表１）。 实验组大学生ＢＳＳＩ得分最低７６分，最高１０７分，对照组大学 生ＢＳＳＩ得分最低５９分，最高８１分，虽得分均高于临界值（原 作者Ｂｅｃｋ设定，临界值为７２分），但二组大学生ＢＳＳＩ得分差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１ 实验组大学生与对照组大学生ＢＳＳＩ得分比较（ 士ｓ） 、对象与方法 １．对象。采取整群抽样的方法，于２０１０年１０－１２月期 间，在某医学院校高年级复习考研的大学生中，随机发放问 卷１０００份，收回有效问卷９５６份，占发放问卷的９５．６ｏ％，年 龄２２－２４岁，平均年龄（２２．７１±１．１７）岁；在同一院校高年级 已签订就业协议，暂无考验意向大学生中发放问卷１０００份， 注：＊Ｐ＜０．０５，。 司 收回有效问卷９３１份，占发放问卷的９３．１０％，年龄２３．２４岁 平均年龄（２３．２０±１．０３）岁。 ２．方法。（１）Ｂｅｃｋ－Ｓｒｉｖａｓｔａｖａ压力量表（ＢＳＳＩ）Ｅ１ｊ：用来测 量大学生的压力强度，条目１．５级评分，表示“没有压力”到 ２．实验组大学生与对照组大学生睡眠状况的比较（表 ２）。实验组大学生在ＰＳＱｉ总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠 障碍、Ｅｔ间障碍四个成份上得分明显高于对照组大学生，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在入睡时间、睡眠效率二个成份 “压力极大”，在以往的相关研究中证实该量表有很好的信度 和效度。（２）匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱｉ）【 ｊ：由主观睡眠质 量、入睡时间等７个成份构成，每个成份按０－３等级计分， ＰｓＱＩ成份分≥２分表示在该成分上的质或量较差或很差，以 上得分虽略高于对照组大学生，但差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）；所有大学生中均未发现有使用催眠药物的现象。 表２实验组大学生与对照组大学生睡眠状况的比较 ±５） ＰｓＱＩ≥８作为判定睡眠质量问题的标准，得分越高，则表示睡 眠质量越差。（３）症状自评量表（ＳＣＬ－９０）￣３Ｊ：评分标准采用１． ５分标准，依次表示为没有、很轻、中等、偏重、严重５种程度， 并计算躯体化、强迫、人际关系等９个因子症状的严重程度 分，≥３分为有明显心理问题，得分越高心理问题越大。（４） 统计学处理：所有采用ＳＰＳＳ １３．０处理，方差分析和ｔ检验， 以Ｐ＜０．０５作为差异有统计学意义。 ＊通讯作者 （下转第１３９页） 中国高等医学教育２０１１年第１２期 ・１３９・ 三、讨论 量，维护其正常的社会功能。 四、小结 １．系统的健康教育可提高患者对疾病认知水平。通过 对患者进行健康教育，疾病认知水平有明显的改善。本研究 显示，入院时患者在疾病的发病诱因、基本防治知识方面相 对比较缺乏，这可能与患者对医学知识的贫乏有关。护士在 患者通过健康教育这一途径，让患者掌握一些自我护理 的方法。部分突发性耳聋患者症状感觉明显，直接影响生活 质量，增强患者的自我保健安全意识，发现及改变生活方式。 健康教育中注重介绍加强患者对疾病相关知识掌握，此外， 护理人员根据患者的文化程度、工作性质进行个性化的健康 经过一系列的健康教育后，突发性耳聋治疗效果得到很大的 提高。 教育，并进行现场指导。经过系统的健康教育，患者在掌握 疾病的发病诱因、基本防治知识方面有明显地改善。而良好 的生活习惯在教育前后差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可能 是由于生活习惯是需要长时间养成的，通过几次健康教育难 以完全改变。 ［参考文献】 ［１］颜剑光．心理因素与突发性耳聋的护理［Ｊ］．广州医学院学报。 ００１，２３０（３）：７１． ［２］于圣立．突发性耳聋相关因素研究［Ｊ］．医药论坛杂志，２０Ｏ５，２７ （２）：３４． ２．系统的健康教育可改善患者的生活质量。本研究显 示：１个半月后，患者在提高听力水平、心理状态、社会功能等 方面与人院时差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这说明通过规 范化的健康教育后，患者的心理状态明显改善，听力水平提 高明显，社会功能方面有所改善。据文献报道，如不能及时 疏导患者的不良情绪及时配合治疗，可影响患者听力恢复程 ［３］中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会．突发 性耳聋诊断依据和疗效分析［Ｊ］．中华耳鼻咽喉科杂志，１９９７，３２ （２）：７２． ［收稿日期】２０１１－０１ ［作者简介】王彦平，女，本科，主管护师，研究方向：耳鼻喉科 疾病治疗。 度，从而影响其工作与学习生活，影响其生活质量。通过有 效的健康教育，可有效改善听力水平，从而提高患者生活质 （上接第５８页） ，＇＇＇，，＇ｌ’＇＇’’，’＇，，●，＇＇，，，，’’’，＇’，’ｌ，●＇●＇，，ｌ，，’＇’＇’，●＇＇●＇＇，，＇，’’’●】’●’＇＇－’＇＇，■’’’’’’－●，Ｉ，，●●’’’＇ ３．实验组大学生与对照组大学生ＳＣＬ－９０结果比较（表 ３）。实验组大学生在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐 级大学生来说，即使一种动力，又是一种压力。ＦＳＱＩ得分的 差异表明实验组大学生总的睡眠状况不如对照组大学生，考 验压力对大学生的睡眠可以产生严重影响［ 。实验组大学 生的ＳＣＬ－９０各项因子得分均高于对照组大学生，说明考研 怖６个因子得分高于对照组大学生，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；在敌对性、偏执和精神病性３个因子得分差异无统计 学意义（Ｐ＞０．５）。０ 复习期间大学生可能存在着更多的心理健康问题。因此我 们应加强对高年级大学生心理健康问题的重视和关注，并有 针对性的通过各种形式的心理健康教育，总体提高大学新生 的心理健康水平，对个别因压力过大引起的心理问题较严重 的大学生，则应积极给予心理治疗及药物治疗。 表３实验组大学生与对照组大学生Ｓ（ａ．－９０结果比较 ±ｓ） ［参考文献】 ［１］Ｂｅｃｋ ＤＬ，Ｈ￣ｋｅｔｔ ｂｉｂ，Ｓｒｉｖａｓｔａｖａ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｓ０ＩｌＩ℃∞０ｆ ８１１＂￣８８ｉｎ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 商∞ ｓ￣ｈｏｏｈ［Ｊ］．Ｊ￣ｕｎａｌ ０ｆ ＮｌｌｒｓｉＩｌｇＦＡｕｅａｔｉｏｎ， １９９７，３６（４）：１８０－１８６． ［２］刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等．匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度 研究［Ｊ］．中华精神科杂志，１９９６，５：１０３．１０７． ［３］张作记．症状自评量￣！（ＳＣＬ－９０）．行为医学量表手册［Ｍ］．北京：中 华医学电子音像出版社。２００５：６４－６７． ［４］高三、讨论 立，贾斐，陈磊．考研意向对大学生睡眠的影响［Ｊ］．中国 校医，２００９。２３（１）：４４－４６． 考研作为一种应激性生活事件，给大学生造成一定的心 理压力是不可避免。过度的心理压力引起的睡眠问题会导 致大脑皮层过度唤醒，思维混乱，注意力不集中，记忆力减 退，严重的可导致心理损害或疾病发生。实验组大学生与对 照组大学生ＢＳＳＩ得分显示：虽然二组大学生的得分虽得分 ［收稿日期】２０１１￣ ［作者简介】高立，男，硕士，讲师，国家心理咨询师（三级）， 主要从事教育学、心理学研究工作。 ［基金项目】２０１１年山东省教育厅立项项目（ＪｌｌＬＦ０４）；２０１０年 济宁市科技局项目；２０１０年济宁医学院校级科研计划立项项目 （２ｏ１０．０３）。 均高于临界值，但考研复习期间大学生的得分明显高于已签 订就业协议的大学生，这说明就业情况不乐观对于广大高年
