维普资讯 http://www.cqvip.com ２００２年第３期 ２７ 温针灸的临床应用 乌兰花 关键词：温针灸；痛痹；腰痛；急性胃痉挛；泄泻 中图分类号：Ｒ２４５ ３１ ５文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６＂－－－０９７９（２００２）０３－－－００２７－－－０１ 温针灸，又称为针上加灸、针柄灸、传热灸、烧针尾，是中 医针刺疗法中的一种方法。此法就是将毫针刺入穴位以后， 在针柄上插艾绒团或插一寸长艾条段，或者在针上先套上 姜、蒜等物后，再插艾条段施灸，主要是使燃烧的艾所产生的 热通过针的热传导调节人体的温度，改善气血循环，从而达 到治疗目的。由于温针有温热性刺激作用，所以对一些针刺 难以治疗的疾病有独到功效。近年来，笔者采用温针灸治疗 急性疑难杂病，有良好的效果。现介绍如下。 １痛痹 王某某，女，５６岁，退休工人，于１９９８年４月２９日初诊， 自诉１月前因着凉致右上肢疼痛，虽然经针、药兼治，但肘关 节疼痛不减，疼痛处不移，得温痛减，遇冷则剧，并日趋加重。 查：右肘关节轻度肿胀，皮肤微凉，按之有压痛，活动受限，右 上肢不敢提物，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。诊断为痛痹。用温 针灸曲池、手三里各２壮，每天１次。温针灸４天后疼痛减 轻，继续用原方法治疗１０次后疼痛消失，功能恢复正常。１ 年后随访未复发。 ２腰痛 李某某，女，５２岁，患者腰酸痛１年余，于１９９６年３月 １８日来门诊治疗。近１年来患者腰部冷痛不适，绵绵作痛， 劳累后加重，面色觥白，四肢欠温，腰痛与气候变化关系不 大，睡眠欠佳，苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为。肾虚腰痛。治 则：补。肾壮阳、强腰止痛。用温针灸。肾俞３壮，太溪３壮，每 天１次，连续灸治５次，腰痛大减，仍用前法灸治１５次后疼 痛消失。 ３急性胃痉挛 郝某某，男，４０岁，深夜２时突然感觉心窝部绞痛，疼痛 以胃部及周围为主，呈痛苦貌，面色苍白，大汗淋漓，苔薄白， 质微淡，脉沉弦。患者平时有腹痛史，特别是深夜好发。经 查未见异常，多药未效。以回阳救急，温中止痛。用温针灸 中脘３壮，神阙隔姜灸，足三里３壮，梁门２壮，温针灸半小 时，腹部温暖热舒，象热流在腹腔向下流动，腹内有响声，顿 时有屁。痛觉明显减轻，取针４５分钟疼痛完全消失，晨起如 常，无有不适，随访１年未见复发。 ４泄泻 叶某某，男，１９岁。因腹泻半年而于１９９５年５月２７日 ・呼和浩特市中蒙医医院（０１￣３１） ２ｏ０２年４月１９日收稿 初诊。半年前出现发热腹泻，服药后退热，但腹泻不止， 每天３～４次，腹胀腹痛，稀便无粘液，曾用各种抗生素及 多种维生素治疗均无显效。大便培养多次为阴性。近１个 月来服用附子理中丸后稀便好转，但次数仍日行３～４次， 睡眠食纳尚可，查心肺正常，腹平软，脐周围有轻度压痛， 苔薄腻，脉沉滑。诊断为脾虚泄泻。治则：健脾养胃止泻。 用温针灸上巨虚３壮，气海１壮，脾俞１壮，天枢３壮， 每天灸１次，连续８次后大便次数减少，日行２次，腹胀 腹痛也有减轻，仍按原法灸１２次后大便正常，腹痛消失。 随访半年未复发。 温针灸急症临床并不局限于以上几种。如：面瘫。温针 灸下关３壮后再配针刺太阳、攒竹，颧髂、地仓、健侧合谷。 肩凝症，温针灸肩髑、肩内陵、肩外陵各１壮，曲池１壮，阴陵 泉３壮，条口３壮。产后癃闭，温针灸中极、关元各３壮。神 阙隔姜灸３壮。婴儿疝灸神阙等，临床应用亦很有效验。 ５体会 温针灸，古代医家极为重视，尤以预防疾病、拯救垂危为 优。临床实践中，抢救急症患者，运用温针灸疗法，确有实用 价值，有推广研究的必要。 本文通过病例说明临床只要辨证得法，用温针灸确能收 效，特别对虚寒症、偏阳气虚弱者效果更佳。 温针灸的作用是通过针的热传导刺激经络穴位以调节 经气运行，调整机体阴阳，从而取得疗效。目的在于使机体 阴阳不协调的病理状态恢复正常。 “得气”，一般指在针刺时施以一定手法使循环经感传直 达病所所产生的感受，这种感受叫“得气”，也称为“针感”。 它是临床针灸治疗的好坏标志，也可提高针灸治疗效果。可 是在临床医者往往未重视温针灸的“得气”，只认为局部皮肤 红晕就是“得气”的反应。我们认为局部皮肤发红并不是穴 位刺激后唯有的反应，而是温针灸出现的感传关键在于使热 量适中、持续，传之深透体内，透入肌肤，才能取得较好的疗 效。 温针灸的治疗方法具有温热性刺激的特点，是温热感 沿经络流动传导的距离以各人的反应性有所不同，有的反 应极差，传导不明显，有气功的患者感应传导特别明显。 温针灸时，热流除循任督脉行走外，还通到四肢。临床认 为温针灸的感应传导感有四种，即热流感、运气感、蚁行 感、热沉重等。