第２１卷 第３期 ２００９生 菏泽医学专科学校学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯＬ．２１ ＮＯ．３ ２００９ 多媒体教学在现代医学影像技术教学中的应用与思考 沈凌云 （阜阳卫校放射教研室，安徽关键词：现代医学影像；多媒体教学 阜阳 ） 中图分类号：Ｇ４３；Ｒ４４５文献标识码：Ａ文章编号：１００８ ４１１８（２００９）０３ ００９５—０２ 医学影像是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的学 科之一。医学影像学是以解剖学、病理学为基础，根据医学影 像来进行疾病诊断的科学。从形态学到功能、分子影像学，从 在教学的过程中取的了良好的教学效果。对是否在教学中广 泛使用多媒体教学方式还需要进一步与医学影像学专家、老 师、有相当工作经验的影像专业毕业生及在校学生进行深入 的探讨。 ３基础理论学习与能力的培养 静态到动态，从二维到三维，从定性诊断到定向诊断，从单纯 诊断到诊断、治疗并重，现代医学影像学与传统医学影像学相 比，有许多新特点、新领域。随着科技的迅猛发展，医学影像 现代医学影像学横跨诸多学科，不仅影像设备和检查技 术不断更新和发展，相关学科的进步也有力的推动着影像学 学科的发展。学生在校期间其掌握的内容仍然是有限的，这 就使得培养学生的学习能力尤为重要。这就使对解剖、病理、 生理、生化等专业基础学科的学习更为重要，它们不仅是医学 影像的基石，而且因其知识更新相对较慢，是医学基础理论的 重点。只有医学知识扎实，自学与终身学习能力较强者，才能 从模拟影像技术发展到如今的数字影像技术，高科技给影像 专业带来了喜人前景。然而，医学影像技师的队伍却未得到 同步发展，给医学影像工作带来了诸多不便，继而形成了发展 与滞后的一对矛盾。整体提高影像技师队伍的素质，以全新 的技术要求提高技师水平很有必要。为了更好的适应临床、 科研以及教学需要，我们开始尝试改变教学方式。 １ 医学影像学的发展与更新 从伦琴１８９５年发现ｘ线，放射学形成到现在，医学影像 最终成为医学影像学科的佼佼者。多媒体的应用使教学方式 形象生动，可以较好地激发学生思维想象力和培养创造能力。 一专业虽然只有百年历史，但其发展着实令人惊叹。不仅Ｃ１＂、 ＭＲＩ、软硬件的技术突飞猛进，许多高新技术的发展与更新更 是令人目不暇接，数字影像给放、介入带来崭新的发展机 遇ｌ１ Ｊ，现在几乎人体每个系统都与影像有着密切的关系；现代 影像学已不单纯是反映人体的解剖和病理改变的经验学科， 它不但可提供质的诊断，还可显示量的差别，已深入到活体功 些晦涩难懂、抽象枯燥的知识，在传统方法教学中虽然配以 模型挂图和教学道具，花费大量的精力和时间讲解说明，也难 以达到良好的效果。用现代教育技术中的多媒体教学，集声、 像、字画动态显示为一体，图文并茂，形象生动，达到了抽象概 念具体化、微观概念宏观化的良好效果，容易理解接受。学生 亲临其境，亲历其中，得到体验，单纯的死记硬背上升为理解 应用，无形中提高了学生的思维能力、想象能力和创新能力。 ４传统教学与多媒体教学的综合对比 能研究（脑、心、肝肾等功能的成像）、反映活体生化代谢及分 子生物学改变等领域，分子影像学已悄然兴起。因此医学影 像教师应进行关于医学影像教学的思考，这样既利于及时补 充学术界公认的重要内容、删除过时内容，也利于启发学生探 索学习新知识的兴趣。 ２教学内容与教学重点 传统的远程教育如电视教育是一种单向传播的从教师到 学生的教育，学生接受的情况和反应则无法直接反馈给教师。 因此，具有双向交流的、交互式的远距离教育（远程教育）才更 贴近面对面的教学环境，互联网技术为计算机远程教育的实 现代医学影像学借助普通放射、 、、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＵＳＧ和 ＥＣＴ等不同的成像原理与方法，使人体内部解剖和器官成 现提供了基础环境。多媒体技术的发展又使得远程教育获得 类似于面对面的教育形式，并促使教育过程更加互动，教育对 象更具针对性，使教学问题更加科学化和明晰化。多媒体技 像，以了解人体解剖、生理功能状况及病理变化，在影像监视 下采集标本或对某些疾病进行治疗，达到活体诊断和介入治 疗的目的。因此基础理论专业知识、临床相关学科知识及专 术应用突破了一般媒体的“线性限制”ｌ２ Ｊ，可以根据用户需要， 或者跳转，或者暂停，或者快速进退。根据其特点，在课堂教 学中应用多媒体手段有以下优势：可控性；能创造出灵活生动 的媒体使用环境；可以及时反馈信息；现象直观、明了、多样； 业本身各内容如何合理安排和突出重点，教学内容与教学重 点也应做相关的调整。以理论联系实际、教学与临床相结合 为教学重点。教学内容也做相应改进，重点培养学生综合能 力，在掌握理论知识的同时，加强学生的思维开发和创造能力 学生可以通过多媒体手段主动参与学习过程并与教师交流， 有很大程度上的独立性。多媒体教学将内容提纲、重点制成 幻灯片，结合图像信息库中大量图像，配上背景图案、声音、动 的培养。在教学过程中加强实验课程的比例以及多媒体教学 的应用，尤其是多媒体教学的应用，其获取影像、处理影像、分 态效果，进一步扩大表现手段。通过大屏幕多媒体投影仪，书 本上的知识就具体、准确、形象的展示在学生面前。实际教学 ９５ 析与利用影像的深度和广度都是传统放射学科无法比拟的， 第２ｌ卷 第３期 菏泽医学专科学校学报 ＶＯＬ．２１ Ｎ０．３ ２００９年 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ２００９ 过程中哪些教学内容适合讲授教学，哪些内容适合多媒体教 一些在学习能力强、发展潜力大、动手能力强的学生的培养， 学，两种方法如何相互结合，达到相得益彰的效果，尚需在影 使得他们的优势得不到有效发挥。因此，如何使传统的考核 像多媒体教学中小断探索提高。 方法与考核学生掌握新知识、新技能的本领相结合，也应成为 ５考核与能力考核 学校和医院关注的问题之一。总之，现代医学影像学涵盖学 传统考试在评价学生方面存在着许多弊端，主要是评价 科领域广泛，知识更新速度快，学生学习任务重，我们应站在 过于单一，只注重评价学生对书本知识＿ｒ解的程度，重视学生 发展的角度，从学校培养学生的综合技能方面人手、审视现代 对基本知识的记录，轻视对基本技能包括探究能力的形成与 医学影像学的教学内容、教学方法及教学目的与考核机制，使 应用，忽视了对学牛学习能力的培养。以往的考试以理论为 我们的教学方法和教学目的与实践工作紧密结合，提高学生 主，这种方法存在多种弊端， 能反映学生的影像学综合运用 理论考试的成绩和实际工作的技术水平。 能力，自然也不能真 反映教学效果。为此教研室尝试新的 参考文献： 考试方法。病例阅片占成绩的２０％，理论考试占成绩的 ［１１吴恩惠．医学影像学［Ｍ］．第５版，北京：人民卫生出版社，２００３： ８０％，其中理论考试内容增加３０％病例分析和影像检查综合 １—２． 运用题。这样考试更能体现教学的目的和要求，能比较真实、 ［２］戴捷医学影像学多媒体教学的研究［Ｊ］．实用医技杂志，２００４， 客观地反映影像学的教学效果。传统的考试掌握不能全面反 １１（８）：１６３３ １６４４． 映学生学习新知识、新技能的本领，这在很大程度上限制了对 收稿日期：２００９—０６—２８ 提高书写手术护理记录单的方法与体会 赵香银，高庆菊 （牡丹人民医院，山东 菏泽２７４０１５） 关键词：外科手术；护理学 中图分类号：Ｒ４７ 为了提高对手术患者的服务质量，完善手术室护理制度， 疗用药及手术前后随时记。 减少手术中差错事故的发生率，自２００３年以来，我科根据《病 ２．２三个重点：重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点 历书写基本规范》的要求，对１１０００例患者采用书写手术护理 记录护士确实已做事情。 记录单的形式，加强对患者的手术管理，现将书写方法与体会 ２．３三个不能有：主观的描述、判断、结论不能有，自相矛盾 总结如下。 的记录不能有，含糊其辞的记录不能有 。 １书写要求 ３提高护理记录书写质量 １．１记录书写内容必须真实，包括患者床号、姓名、住院号、 护士长经常检查护理记录书写，发现问题及时改正。可 手术名称、诊断等。 通过组织业务学习、培训、科室护理记录评比等形式和方法来 １．２从法律角度要求，由于医疗护理文件具有法律效力，因 提高护理记录书写质量。 此手术护理记录单应及时、准确、完整、连续填写，不得漏项、 ４严格护理记录单管理 涂改伪造和销毁。 记录单原件随病历，复印件留存科室。复印件由专人负 １．３手术护理记录单用蓝黑钢笔书写，一式两份，字迹清楚 责检查并签名，妥善保管。月底护士长再次检查已查对过的 端正。１．４记录使用规范的医学术语，不用缩写、简写［ 。准 记录单，并将其按月份装订成册后保存。 确填写入室时问、出室时间及出室时的血压、心率等，并与麻 体会 醉记录单保持一致。时问书写采用国际标准，如下午２点，写 手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及 成１４：００。 所用器械、敷料的记录，应当在手术结束时即时完成。做好术 １．５用阿拉伯数字填写关闭体腔前后的纱布，器械等。手术 中护理和记录，体现了术中护理的作用，反映出手术室护士的 过程中患者出现心脏停搏、局部麻药中毒等，由巡回护士详细 责任和思维过程，对应对举证责任倒置，维护护患双方的利 填写抢救经过。交接班要如实填写手术交接时间，器械物品 益，起到法律举证作用。同时规范的书写，严格的责任，促进 清点情况，且各自签名。 了手术室护理质量的提高。 ２护理书写遵循三原则 收稿日期：２００９—０７ １３ ２．１三个随时：有问题随时记、病情变化随时记、特殊检查治