临床护理规范 试题（ 4 ）
科室 姓名 日期 分数
1按数字分级法(NRS)疼痛分为几级( )
A 2级 B．5级 C．6级D．8级 E lO级
2 口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为( )
A 0绂无痛 B I级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰： C П级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；
D III级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。 E 以上都是
3 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括( ) A．先全缓解：疼痛完全消失。
B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。 C 中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰
D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。 E 无效：疼痛无减轻感
4划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 ( )
A．口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法
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5 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 ( )
A 口诉言词分级法 B．数字分级法 C．视觉模糊法 D，面部表情分级法 E．五指法
6评估患者的视觉功能情况应( )
A-评估患者的视力 B．评估患者的色觉 C．检查眼部情况 D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E．以上均是
7 视觉功能评估不包括( )
A视力 B．色觉 C．眼部情况 D．询问患者感受 E．给视力异常患者配戴眼镜
8 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( ) A．一般患者入院时评估 B．老年患者重点评估 C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次 D．听神经瘤术前术后评估 B．儿童患者每周评估
9 听力减退常见于以下方面，但不包括( ) A．听神经损害 B．中耳炎 C．外耳道耵聍 D．局部或全身血管硬化 E．耳廓畸形
10认知能力的评估不包括对( )的评估。
A．意识状态 B．视觉功能 C．听觉功能 D．定向力 E．情绪
11．定向力的评估不包括对( )的评估。
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A．运算定向力 B．时间定向力 C．地点定向力 D．空间定向力 E．人物定向力
12．失去定向力的人，一般首先丧失的是( ) A．时间 8地点 C．空问 D．人物 E．事情
13.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的( ) A．时间定向力 B．地点定向力 C．空间定向力 D人物定向力 E．事情定向力
14 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 ( )
A．老年人 B.儿童 C．脑发育不全 D．严重脑外伤后遗症 E．老年性痴呆
15 评估患者情绪，不正确的是 ( )
A．以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点 C．可用量表评定法 D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行
16情绪评估方法不方法不包括( )
A评分法 B．交谈法 C．观察法 D．测量法 E．量表评定法
17 焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是( )
A．正常为50分以下 B．50～59为轻度焦虑 C 60～69为中度焦虑 D．70～79为重度焦虑。 E．以上均正确
18 抑郁自评量表(SDS)包含( )项目，分为( )评分。
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A lO个，3级 B．10个，4级 C．20个，3级 D．20个，4级 E．25个，3级
19 家庭功能评定量表，包含( )项目，得分越高家庭功能越健全。 A 3个 B．5个 C 7个 D．8个 E．9个
20．家庭支持量表包含( )测试项目，得分越高，家庭功能越健全。 A．9个 B 5个 C 7个 D．8个 E．3个
21．搬运患者时准备的要求不包括( )
A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品 B．必须先停止所有输液 C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等
D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰 E．注意保暖和保护患者隐私
22．搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( )
A．一人搬运法 B．二人搬运法 C．三人搬运法 D．四人搬运法 E．挪动法
23常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是( )
A．挪动法 B．单人搬运法 C二人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法
24．护士搬运气管插管患者时应当注意保持( )
A．患者头部后仰 B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立
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C．护士应该站在患者头侧，便于观察病情
D．搬运者要双腿并拢，直立 E．搬运时帮助患者坐起
25．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的( )
A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B防范意外，上好护栏 C保持舒适 D．上下坡时，患者头部应位于高位 E．保持各种管道的固定、通畅
26．四人搬运最适用于( )
A．能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿 D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人
27 在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是 ( )
A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B．搬运时两脚前后分开
C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，降低重心 D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变 E尽量勿让患者靠近操作者的身体
28 陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用 ( )
A．单人法 B．双人搬运法 C三人搬运法 D．四人搬运法 E．挪动法
29病人从病床挪动到平车上，顺序应是( )
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A．下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部 C．上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身 E．上身一下肢一臀部
30 搬运病人和运送过程正确的是( ) A．护士应站在病人头侧，以便观察病情变化 B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列 C．带气管插管的病人头部应向后仰
D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开 E．搬运时使患者头部处于低位
3l 搬运过程的职业防护不正确的是( )
A，搬运时两脚前后分开 B．搬运低位置患者屈膝曲髋
C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D．应充分利用各种省力的设备 E．搬运时尽量降低重心
32 平车运送病人过程，不正确的是( )
A．护士应站在病人头侧 B．上下坡时,患者头部虚位于高处
C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧 D．尽量减少运送途中的停留 E．保持均匀、缓慢的车速
33 运送患者途中患者应当注意的事项是( ) A．护士应该站在患者头侧，便于观察病情
B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上 C 上下坡时保持头面部向下
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D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间 E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治
34 以下哪种情况患者可以使用轮椅转运( ) A．严重的臀部压疮 B．盆骨骨折未愈合者 C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟 D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者 E．体位性低血压中风患者
35中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是( ) A．轮椅置于患者忠侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅 B．轮椅置于患者健侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅 C．轮椅置于患者患侧，90。面向床尾，刹住轮椅 D．轮椅宜于患者患侧，90。面向床尾 E．轮椅置于患者健侧，90。面向床尾
36轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当( )
A．患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干
C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后 D．离开患者时，务必锁定车轮
E．观察病情变化
37用轮椅运送病人时，不正确的是( )
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A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前 B．走上台阶时，跷起前轮 C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定 E．离开患者时，务必锁定车轮
38下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是( )
A．孕妇 B新生儿 C．重症临护病人 D手术病人 E．神志不清患者
39患者身份识别原则正确的是( )
A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式
B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断
C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作 D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对 E．患者籍贯不是身份核对内容之一
40需要佩戴“腕带”的患者包括( )
A．ICU、急诊抢救室的患者 B．手术患者
C．无自主行为能力的患者 D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时 E．以上都是
41 作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是( )
A．姓名、住院号、床号、电话号码 B．姓名、性别、住院号、年龄，血型 C．姓名、性别、住院号、入住科室 D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号
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E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号
42身份识别中特殊人群是指( )
A．意识／精神障碍者 B．感觉器官功能不全者 C．婴幼儿 D．痴呆者 E．以上都是
43．患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥( ) A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱
B确定陪同检查的人员、时间 C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备
D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份
E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对
44急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上( )，以便后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
45 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B．蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
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46急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带
47 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。
A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C．黑色塑料腕带 D．红色塑料腕带 E白色塑料腕带
48 在给患者进行拔牙之前身份核列不包括( )
A．门诊病历与挂号单 B．有无麻醉药物过敏史 C．既往病史 D．患者口腔情况、x光定位片 E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标识
49．特殊场所对患者身份的识别应当注意( )
A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识 B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同 C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带 D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别 E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份
50手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是( ) A．切开皮肤前，关闭体腔前 B．切开器官前，关闭体腔前
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C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前 D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前 E．手术开始前，离开手术室前。回到病区后
51．手术患者身份与部位核对的内容是( ) A．到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对 C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对 D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对 E．以上都是
52在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是( ) A．对所有床位和座位进行编号，给予识别
B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号
C 对照注射单做好三查七对 D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带” E 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志
53 新生儿身份识别正确的是( )
A 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别 B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存
C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕 D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内 E．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡
54剖宫产分娩者应在手术室佩戴( )
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A胸卡 B．床头卡 C．腕带 D．床头卡与腕带 E．准生证
55 产妇出院时，应存档的是( )
A．新生儿手腕、脚腕带 B．新生儿左脚印与家长右拇指印 C．新生儿床头卡 D．新生儿及产妇血型 E．新生儿的相片
56 使用约束带前，应告知患者／家属的内容是( )
A．约束并发症及配合事项 B．约束部位 C．约束时间D．约束目的 E．以上都需要
57 使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带( )
A．约束部位皮肤苍白 B．约束部位皮肤紫钳 C．约束部位皮肤麻木 D．约束部位皮肤刺痛 E．约束部位皮肤红热 58烦躁病人需连续约束者应( )
A．每2h松解1次，时间l0～15min B．2h松解1次，时间15~30min C．每2h松解1次，时间30~60min D．每4h松解1次，时间l0~15min E．每4h松解1次，时问15~30min
59．约束工具的使刚原则，不正确的是( )
A．严格掌握适应症 B．只能短期使用 C．保持约束肢体的功能位
D．为保证效果，约束带系死结 E．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求
60．使用约束带时，应注意观察( )
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A．衬垫是否合适 B．体位是否舒适 C．约束部位的皮肤颜色 D．神志是否清楚 E．患者能否自由活动
61哪项不属于约束的种类( )
A肩部约束 B．髋部约束 C．膝部约束 D手腕部约束 E．踝部约束
62．全身约束法多用于( )
A．昏迷患者 B．躁动患者 C．老年患者 D．儿童患者 E．麻醉患者
63不属于约束种类的是( )
A．肩部约束 B．膝部约束 C．手腕约束 D．腹部约束 E．踝部约束
64约束带不能系在( )
A．床栏 B．床头 C．床尾 D．床边 E．座椅
65 对上约束带的患者护士应( )巡视1次。
A．5～15min B．15~30min C．30~45min D．45~60min E．1～2h
66约束带松解和间歇的时问是 ( )
A．2h，15~30min B．1h，15~30min C 2h，5~5min D．1h，5～15min E．2h．1h
67 使用约束农时，要观察患者的 ( )
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A心率和心律 B呼吸和面色 C．血压和尿量 D．呼吸和血氧饱和度 E神志和意识
68 约束带必须系( )
A．死结 B．蝴蝶结 C．活结 D.花结 E．双重死结
69用于限制患者坐起的约束方法是( )
A．固定肩部 B．约束腕部 C约束踩部D．固定双膝 E．固定腰部
70使用约束带时要注意( )
A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B．使用约束带的患者l h巡视1次 C．连续使用约束带者每1h松解1次， 时间10～15 min
D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E．约束带可以系于床栏
71 长期使用约束带的患者，护士需要每( )巡视1次。
A 10～15 min B 15~30 min C．30--60 min D 1—2 h E 2～4 h
72 使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是( ) A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压
B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉 C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间 D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度 E．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压
73 烫伤好发人群中，哪项不正确( )
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A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C．意识障碍患者 D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者 7
74入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意( )
A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40～45\"C B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45\"C C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50\"C D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃ E以上都错
75 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是( )
A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤 B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C早产儿使用温箱温度是32~34℃ D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜 E温水沐浴的适宜温度是38～40℃
76人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为( )
A．35～36℃ B．36～37℃ C．38～40℃ D．40～45℃ E．48～50℃
77．护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为( ) A．脸部 B．手背 C．手掌 D．前臂掌侧 E．手指
78早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为( )
A．28～30℃40～50％ B．30～32℃45～55％ C．32～34℃55～65％
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D．36～37℃ 60～70％ E．36～37℃55～56％
79早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是( )
A．保持温箱温度恒定不变 B．各项操作在温箱中进行 C．及时补充水槽中蒸馏水 D．温箱每周消毒1次 E．水槽中的蒸馏水每日更换
80．进入温箱的患儿应( )
A．每日随时测量体重2次 B.每日在同一时间测量体重1次 C.每日随时测量体重1次 D．每2日在同一时间日测量体重1次 E每2日随时测量体重1次
81防止病人走失的程序中，哪项欠妥当( )
A．提高患者身份识别的有效性、准确性 B．及时识别现存或潜在走失危险的患者
C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护 D．加强巡视与报告 E做好交接班
82 避免患者走失的预防措施不包括( )
A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联 系，加强看护 B．告之家属患者存在／潜在走失危险 C床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D．穿防走失病员衣服 E．限制病人走出病房
83患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意( ) A．佩戴防走失胸带 B．穿约束衣限制其活动 C．不准留有绳索等物品
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D．不准留有医疗利器在病房’ E．防跌倒
84自杀高危人群包括( )
A忧郁症患者 B．精神障碍者 C．年轻患不治之症者 D．治疗效果不佳者 E以上都正确
85防止患者跌倒的安全环境包括( )
A保持病区过道通畅，地面无水渍 B．拖地时设置“小心地滑”提示 C．浴室地面铺防滑垫 D．病区通道、浴室、厕所安装扶手 E、以上都对
86为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当( )
A．及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者 B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间
C．动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房 D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索 E．麻醉、精神类药物应确保患者服药到口
87具有跌到和坠床危险的患者包括( )
A．肢体无力、行动不便者 B．意识障碍者 C身体虚弱、头晕、贫血的患者
D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者 E．以上都是
88保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有( ))
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A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示 B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手 C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮 D尽量将床的高度设置为最低位 E．以上都是
89 评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误( )
A神志 B．病史 C．用药 D．病房设施 E．护士人力
90患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误( )
A评估易跌倒因素 B定时巡视 C．严密观察病情变化 D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护
91预防病人坠床，最有效的措施是( )
A．约束肩部 B，加床档 C．约束膝部 D．约束踝部 E．减少下床
92 跌倒的预防以下做法正确的是( )
A．将床位调置到最高位置 B固定好床脚刹车 C．患儿下床前无须放下床挡
D．忠儿下床可翻越床挡 E嘱患者尽量卧床休息
93防跌倒护理要点对忠者方面其巾哪项错误( )
A创造良好的病室安全环境 B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处 C对患者进行安全宣教 D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车
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E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏
94防跌倒护理指导要点其中哪项是对的( )
A．评估患者易跌倒的因素 B．严密观察病情，台理安排陪护
C．创造良好的环境走廊整洁、畅通 D．患者下床前先放下床栏，切勿翻越 E．以上都是
95 当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应( )
A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房 B结合病情备齐急救器械药物 C通知医生做好抢救准备 D．报告护长，做好参与抢救人员的准备 E以上都是
96．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括( )
A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等 B．吸烟史 C皮肤完整情况 D．语言能力 E．疼痛情况
97．入院宣教内容不包括( )
A-医院工作制度 B．科室经治医生与主管护士 C．病房设施 D．安全注意事项 E．用药知识
98．病区接待患者入院时，错误的是( )
A．热情接待，迅速安排床位使病人安心 B介绍环境消除陌生感 C．及时测量生命体征D．耐心解释，减轻病人焦虑 E．满足病人一切要求
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99．患者入院护理要点包括( )
A．测量患者生命体征并记录 B．遵医嘱实施相关治疗及护理 C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估 E．以上都是
100患者入院护理时评估患者( )
A．皮肤 B．意识状态 C．饮食 D．睡眠及大小便情况 是
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E以上都
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