维普资讯 http://www.cqvip.com 内蒙古中医药第３７卷２０１８年２月第２期Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．２ ２０１８ ３ 讨论 １９ 当可观的作用。但此项研究也存在缺陷，研究时间较短，病例 糖尿病患者由于长期高血糖，使非酶糖酰化速率增加， 数不多，研究项目较简单，研究结果说服力不强，所以需要更深 导致组织缺氧，血液粘滞度增高 ］。而血液粘度增高致血流 入的、更进一步的研究来弥补其不足。 变学的改变，如果可以提前预防或者在糖尿病早期对血流 参考文献 变学异常进行纠正，那么由微循环障碍导致的组织、器官缺 【１］李秀华，李凤婷，李梦，等．糖尿病肾病中医病名及病因病机 氧，就可以相应减少，糖尿病患者的症状就会有所改观，并 浅述Ⅱ１．安徽中医学院学报，２０１０，２９（６）：７—９． ２］尹辉，李青，孔令玉，等．益气养阴活血方对糖尿病肾病患 发症会少出现或者不出现，病人的痛苦随之减少，病程相应 ［缩短，患者的生命质量才能得到提高，最终达到延长患者寿 者血清胱抑素Ｃ及尿微量白蛋白的影响ＵＪ，河北中医杂志， 命的最终目的。 ２０１２，３４（３）：３３９—３４１． 本研究结果可见，麝香保心丸具有降低血液粘稠度，活血 ［３】张洪艳，周健，孙永宁，等．２型糖尿病患者体重指数与糖化 Ｊ】，辽宁中医杂志，２０１４，４１ 化瘀的作用，而活血祛瘀在糖尿病及并发症治疗中的地位不容 百蛋白及中医辨证分型关系探讨【 忽视ｐ】，所以在治疗糖尿病同时给予麝香保心丸口服能起到相 （９）：１８２２—１８２５．观察加昧附子汤治疗痹证的临床效果 粱志峰 （东营市第二人民医院 山东东营摘２５７３３５） 要目的：探讨加味附子汤对痹证患者的临床治疗效果。方法：将７８例痹证患者视为本研究的观察对象，将采用西药治疗的３９ 例患者视为对照组，将采用加味附子汤的３９例患者视为观察组，对两组的治疗效果进行观察，并作对比分析。结果：经治疗，对照 组和观察组的总有效率分别为７６．９２％、９４．８７％，对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：采用加味附子汤治 疗痹证患者，可有效提高患者的治疗总有效率，建议临床推广使用此疗法。 关键词痹证；加味附子汤；治疗；临床效果 中图分类号：Ｒ２５６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６．０９７９（２０１８）０２．００１９—０２ 痹证是临床常见的疾病，患者机体遭受湿、寒、风、热等邪 疗程为４周，服用１个疗程。 ２．２对照组给予患者洛索洛芬钠片（第一三共制药上海有限 气入侵，导致经络闭塞、气血不畅，进而引发筋骨麻木、关节酸 １．痛、关节肿大变形、屈伸不利等症状，对患者的关节运动功能形 公司，Ｈ２００３０７６９）口服治疗，６０ｍｇ（１片）／次，３次／日，可根据患 成障碍，病情严重的患者可能发生残疾，对患者的健康和生活 者年龄和病情适当增减剂量，每日最大剂量在１８０ｍｇ（３片） 带来极大的影响…。为了降低患者的残疾率，缓解患者的疼痛 以内。连续服用４周（１个疗程）。 或麻木等症状，临床应及时对患者进行科学有效的治疗 】。药 １．３观察指标和疗效判定观察两组患者的临床治疗效果。疗 物治疗是当前临床治疗痹证患者的主要手段，本研究旨在探索 效判定标准可分为３个等级：治愈：治疗后，患者肿胀、麻木、疼 痹证患者进行加味附子汤治疗的临床疗效，现具体分析如下。 １ 资料与方法 痛等症状消失，患者可进行正常活动；有效：麻木、疼痛、肿胀等 症状得以明显改善，或者可进行简单的活动；无效：疼痛、肿胀、 。治愈率与有效 １．１一般资料从我院２０１５年７月至２０１６年１１月收治的患者 麻木等症状无缓解，患者无法进行日常活动 】中抽取７８例作为研究对象，并按照随机原则将患者分为观察组 率之和为临床治疗总有效率。 和对照组，每组患者３９例。观察组男性和女性的比例为２２：１７； １．４统计学分析使用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对两组患者治疗后的 患者年龄范围在４２至７５岁之间，平均年龄为５５．３５ ４－３．２６岁；病 所得数据进行处理和分析，用百分比（％）表示计数资料，采用）（２ 程在１至７年之间，平均病程为３．４５ －０．４６２年。对照组男性和女 检验；用均数４－标准差（ ４－ｓ）表示计量资料，采用ｔ检验。若检验 性的比例为２４：１５；病程在２至６年之间，平均病程为３．３６ －０．４５３ 所得结果为Ｐ＜０．０５，则说明两组间差异显著，具有统计学意义。 年；年龄范围在４３至７４岁之间，平均年龄为５５．２６４－３．２３岁。将 ２ 结果 两组患者的年龄、病程、性别比例等基本资料进行统计学处理， 具有可比性。 １．２疗效方法 经过１个疗程的治疗，对照组的总有效率为７６．９２％，观察 发现两组数据间的差异不存在统计学意义，Ｐ＞０．０５，差异较小， 组的总有效率为９４．８７％，观察组显著高于对照组，两组的差异 存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。 表３ 两组患者的临床疗效比较（ｎ／％） １．２．１观察组给予患者加味附子汤治疗，取炮附子ｌＯｇ、白芍 １５ｇ、桂枝９ｇ、当归１２ｇ、白术１０ｇ、熟地１２ｇ、党参２０ｇ、枸杞子 １０ｇ、木瓜１０ｇ、甘草６ｇ、薏米ｌＯｇ、山药２０ｇ、川芎６ｇ、威灵仙１０ｇ、 菟丝子ｌＯｇ、茯苓１２ｇ，以水煎服，每日１剂，早晚各服用１次，１个 作者简介：梁志峰（１９７８一），汉，山东莱阳，本科，山东中医药大学，主治医师 维普资讯 http://www.cqvip.com ２０ ３ 讨论 内蒙古中医药第３７卷２０１８年２月第２期Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．２ ２０１８ 效果更好，Ｐ＜Ｏ．０５，差异较为明显，存在统计学意义。 综上所述，在痹证患者的临床治疗中，加味附子汤可有效 中医认为，机体正气不足，导致外邪趁机入侵，可造成患者 气血运行受阻、经络麻痹不畅，从而导致患者出现关节疼痛、麻 缓解患者的临床症状，患者的治疗效果更为理想，临床应用效 木等症状，使患者的活动受到，进而严重影响患者的生活。 果颇为显著，值得应用和推广。 治疗痹证患者时，应以驱邪止痛、舒经活络为治疗的重点 】。洛 参考文献 索洛芬钠片对患者的症状起到一定的缓解作用，但患者会出现 …１刘宝虎，郑嘉太，郭永明．郑魁山教授针灸治疗痹证临床心识 腹痛、恶心呕吐等腹部不适症状，对治疗效果产生一定的影响。 Ｕ】．中国针灸，２０１５，３５（０６）：６００—６０２． 附子汤具有良好的驱寒温经和祛湿助阳效果，对关节疼痛、手 【２］郭晓峰，曹慧慧，梁红娟，张宇，李俊莲．《金匮 ‘温运阳气’法在 足寒冷等患者起到很好的治疗作用。附子汤中含有多种中药 痹证中的运用ｏ］．中国中医基础医学杂志，２０１５，２１（１０）：１２２６—１２２８． 成分，其中炮附子具有驱寒、温经、回阳救逆、止痛的功效；茯苓、 【３］张绍峰，徐世杰，李冀．段富津应用独活寄生汤治疗风湿久痹 ＿中国中医基础医学杂志，２０１７，２３（０９）：１３１７—１３１８＋１３２０． 白术可健脾补气、祛浊利湿；木瓜、威灵草可通络、舒筋；党参可 经验Ⅱ１健脾益肺、补中益气；薏米具有健脾、利水、除痹的功效。多种中 【４】杨会军，刘维超，李兆福，吴晶金，彭江云．温阳通络法治疗风湿 药共同发生作用，起到良好的治疗效果，并且可以减少药物对患 病的临床应用Ｕ］．中国中医基础医学杂志，２０１７，２３（０１）：５１—５２＋５９ 者的负性作用 】。本研究的结果显示，观察组的临床总有效率 【５］席崇程，张杰，王彤．补益正气治疗痹证初探Ｕ】．中国中医基 （９４．８７％）明显高于对照组（７６．９２％），表明观察组所用的药物治疗 础医学杂志，２０１７，２３（０５）：６１１—６１３． 中成药牛黄降压丸治疗原发性高血压的临床效果分析 殷明亮 （天津市滨海新区塘沽街路社区卫生服务中心天津市 ３００４５０） 摘要目的：观察与分析牛黄降压丸治疗原发性高血压患者临床效果及安全性。方法：选取本院２０１５年７月一２０１７年３月期间接 收的原发性高血压患者８０例，按照患者的入院先后顺序将平均分为两组，即研究组与参照组，每组各４０例，对参照组患者行常规药 物治疗，对研究组患者在常规药物治疗的基础之上加之牛黄降压丸治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过本院行以不 同治疗后，研究组患者的临床治疗有效率高达９５％，明显高于参照组的临床治疗有效率（７７．５％），经统计学分析差异较为显著，治疗 后对两组患者的血压（舒张压、收缩压）进行比较分析研究组患者的血压情况明显优于参照组，经统计学分ｆｆｒＰ＜０．０５。结论：对临床 原发性高血压患者行牛黄降压丸治疗，临床治疗效果较佳，患者的血压得以恢复正常值，临床用药安全性较高，在临床中副作用较 小，临床可行推广及应用。 关键词牛黄降压丸治疗；原发性高血压；临床效果 中图分类号：Ｒ２５６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６．０９７９（２０１８）０２．００２０．０２ 在临床中原发性高血压是一种较为常见的疾病，患者一 参照组，男性２２例，女性１８例，年龄介于３８～７０周岁之间， ３±２．８）岁，病程为７个月～２０年，所有参与 旦发病则其内分泌系统就会发生紊乱，患者的身体体征也会 平均年龄为（４８．相对发生病变（例如心脑血管系统紊乱、代谢系统紊乱等），若 本次研究的患者均在了解本次研究后签署知情同意书后参 是患者患有原发性高血压，治疗不及时会逐渐成为冠心病、部 与本次研究。本次研究研究的患者无一例是心力衰竭或是 分会引发脑卒中，对患者的身心健康造成一定影响 】。牛黄 肝功能受损患者。比较两组患者的一般资料，性别、年龄、病 降压丸是近年来临床中广泛进行推广的一种治疗原发性高血 程等差异较小，经统计学分析，不具有统计学意义Ｐ＞Ｏ．０５，可 压的药物，Ｉ临床效果较佳ｐ］，本文笔者将对２０１５年７月～２０１７ 行比较分析。 年３月期间接收的原发性高血压患者８０例，进行分析，对比两 １．２方法对本次参与研究的参照组患者行常规药物厄贝沙坦 组患者使用不同药物治疗，血压的改善情况及临床效果，详情 片进行治疗（商品名称：伊达力，生产厂家：海正辉瑞制药有 见下文所述。 限公司，国药准字Ｈ２００４０９９６）口服：开始时所服用的剂量为 １ 资料与方法 ０．１５ｇ，每日１次。之后药物用量根据病情可增至为０．３ｇ，每日１ １．１一般资料本次研究的患者均为本院２０１５年７月～２０１７ 次。可只服用该药物，或是其他抗高血压药物合用。对重度高 年３月期间接收的原发性高血压患者，共计８０例，按照患者 血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿 的人院先后顺序将平均分为２组，即研究组与参照组，每组各 药（如噻嗪类）或其他降压药物。研究组患者行牛黄降压丸（国 ４０例。其中研究组，男性２２例，女性１８例，年龄介于３８—７０ 药准字１１Ｚ０２１９０９，生产企业：北京同仁堂科技发展股份有限公 周岁之间，平均年龄为（４８．３±２．８）岁，病程为７个月～２０年； 司制药厂，口服。大蜜丸１次１～２丸，１日１次。）治疗，治疗３个 作者简介：殷明亮（１９８４一）女，汉族，本科，吉林省，科室：全科，职称：医 月，可针对患者病情给予给药。 师，职务：医师。研究方向：高血压糖尿病等慢性病的社区防治。 １．３观察指标比较两组患者临床血压情况与８０例患者的临床
