心理治疗论文-存在主义的焦虑观与心理疗法探析

心理治疗论文-

存在主义的焦虑观与心理疗法探析

摘要:存在心理学强调焦虑是人类存在的中心以及个体在感知自我“存在”基础上的自由选择与健康发展。存在主义心理治疗者认为焦虑是体验,这种体验为我们理解人的本质提供了一条途径。在焦虑心理治疗过程中 ,坚持运用他自己的存在分析观 ,十分重视理论对实践的指导作用,有助于我们更好理解和治疗焦虑。

关键词:存在主义;焦虑观;心理治疗

中图分类号:B84文献标志码:A文章编号:1002—25(2010)26—0095—02

对存在主义、尤其是存在主义心理治疗而言,焦虑是问题的核心。无论存在主义实践者之间存在多大的差异,甚至每种之间相互矛盾,但他们都认为,焦虑是人类存在的中心。以存在主义为指导的心理治疗者,他们认为焦虑是体验,这种体验对我们理解人的本质提供了一条途径。然而,一般情况下,人们把焦虑体验分成“正常焦虑”和“神经性焦虑”,并努力帮助病人克服神经性焦虑。存在主义心理治疗者认为,如果我们真正地面对生活,那么“正常焦虑”是完全可以接受的。本文中我们将主要论述存在主义者和存在主义心理治疗者对焦虑的看法,并作以评价,以期帮助人们更好地理解和治疗焦虑。 一、存在主义者对焦虑的初步看法

大多数现代存在主义心理治疗主要是以克尔凯哥尔(Kierkegaard)和海德格尔(Heidegger)发现的观念和主题为基础的。

1.克尔凯哥尔提出的重要概念与主题。克尔凯哥尔应用的重要概念是为个人生存而斗争和作一个有贡献的人。他也是一个较早提出焦虑概念的人。这种焦虑并不是自我包含的情绪,而是人类存在特征的反映。他区分了害怕与焦虑,认为害怕有对象,焦虑无明确对象。他用“眩晕”来描述焦虑的特征:“焦虑是自由眩晕,在精神想要对它自己的可能性进行假定综合和自由贬低时就会出现眩晕。自由顺从于这种眩晕,更深层次地说,心理不会也将永远不会消失……我认为这是一次冒险,每个人必须看透生活,学会焦虑,这样的话人就不会因为经历焦虑或忍受焦虑而死亡。无论谁曾经以正确途径习得焦虑都可以说是有限的情景……焦虑是可能性自由的。”[1]他认为,焦虑是某种不确定的敌人。如果是这样的话,自由将不复存在。如果是一致的或相对的,那么前面引用的这段话所表达的那种悲观论调是一个乐观结果,在这个过程中人们了解最终结果,并且通过焦虑实际体验可能性自由,因此,焦虑是人们的老师。对他来说,经历的焦虑越多,人就越成熟。

克尔凯哥尔明确指出,焦虑乃是人面临自由选择时所必然存在的心理体验。他认为,人在生命的旅途中处处面临选择,正如走一条新路一样,我们无法预见路的彼端究竟隐藏着何种危险,因而必然产生焦虑的体验。另外,他指出焦虑的产生与人的自我意识形成和发展有关,儿童的自我意识尚未形成,因此,对儿童来说只有害怕而无焦虑,一旦自我意识形成,儿童就会有的倾向以及选择自己生活道路的意愿,焦虑也就随之出现 [2]。

2.海德格尔提出的重要概念。存在是海德格尔最基本的概念,或许是所有存在主义者的世界观。关系是存在的中心,我们总是存在于关系之中,因此,这个概念存在于世界之中。他寻求阐明个体生存的一致经验。这种努力的关键是他的“空地”或“ 世界设计”概念,二者都是通过观察个人如何体验这个世界而划分的现象学种类。正如他指出的,空地是给我们揭示事物是什么,如,是锤子或是一个人。空地就像水与鱼的关系,像照明房间的灯。个人阐明的空间不同,有的非常狭窄,有的非常模糊。心理治疗是帮助人们加宽或照亮这些空间,从而使人对世界有更完整的体验 [3]。

海德格尔认为,焦虑是存在及其形式不可避免的必然结果,它源于我们非常有限的死亡知识,我们不想细想正常的死亡,但焦虑迫使我们必须明白正常死亡。根据他的观点,焦虑是对不存在的一种恐惧,它只是面对这种不存在、死亡的一种经历,是我们对生活的真实体验。 二、存在主义的心理治疗

存在主义和心理疗法二者的结合是有趣的。一方面,哲学对个人主要阶段生存经历分析完全适用于做心理治疗;另一方面,大多数心理疗法可以解除作为主要问题的不愉快感。 1.博斯的焦虑观。博斯是海德格尔的心理治疗观念最真实的接受者。他的焦虑和心理治疗等观念是存在主义心理治疗的表现。他认为,焦虑是人对现代社会中厌烦、无聊和无意义的一种必然反应,焦虑总是侵蚀和破坏人们的生活,它也有可能引起超越,它是人们要克服的一种主要体验。他认为,从根本上来说,每种焦虑恐惧都有破坏力,即就是恐惧可能不存在的东西就等于存在任何长久的伤害。同时,他认为焦虑起着教师和缓解困难者的作用。确切地说,焦虑向人们打开了进入自由的大门,在这个大门内,爱和信任的体验全部呈现出来。

与弗洛伊德相反,博斯认为成人焦虑的根源不一定是儿童期问题和忧虑。他认为,弗氏的观点是人类焦虑特殊空间的纯粹猜测,这种发现不支持任何事物的知觉。他认为焦虑是可以克服的,他构画的克服过程是首先唤醒病人的心理感觉,允许他们接受自己本身及其世界,然后要求病人以合谐的方式反应焦虑,最终敢于直接面对焦虑 。自我接纳和接纳世界以及许多超我的社会准则,将会使焦虑这种瘟疫消除。他认为所有心理治疗的最高目标是让病人敞开心扉去培养一种爱与信任的能力,这样就可以像战胜误解一样战胜焦虑和内疚。实际上,博斯把忧虑看作像诚实一样是宗教和精神。因此,他并不关心把病人的经验重新解释成其他人的经验,他让他们对自己说话。这个过程的目标是顺其自然。

2.罗洛·梅的焦虑观。罗洛·梅可能是最著名的存在主义心理治疗专家。他认为,克尔凯哥尔的焦虑理论更符合自己对疾病的体验,远比弗洛伊德的有着更重要的价值。他认为,焦虑乃是人对威胁他的存在、他的价值的基本反应,只要个人主观上认为某个价值受到威胁,人就足以产生极度的焦虑。他认为,焦虑与恐惧不同,因为恐惧并没有直接威胁到人的基本价值,且恐惧的对象明确具体,当恐惧对象消失时,恐惧随之消失;反之,焦虑的对象模糊不清,焦虑危及的是人格的核心,它不但可以影响生理系统的正常功能,而且打击人的心理结构,歪曲人的意识。罗洛·梅把焦虑区分为正常与病态两种。正常的焦虑是对焦虑的体验做出适当的反应。由于人在自我实现的过程中总会遇到这样或那样的困难或挫折,因而焦虑产生是必然的、不可避免的。

罗洛·梅认为,现代社会中价值的是焦虑产生的社会原因,而焦虑产生的心理原因是空虚与孤独。他认为当代社会价值的最主要后果是导致人们空虚与孤独感的产生。空虚感来源于人对自己生活的失望。空虚与孤独之间有紧密的联系。当人内心体验到空虚时,就会转向依赖他人。我们对他人的依赖程度越大,越感觉孤独,为了能同他人相处,我们学着适应他人,包括自己不喜欢的人,结果我们自己的个性也在适应他人的过程中被窒息了。 罗洛·梅认为,越是逃避焦虑的人,越会体验到更多的内疚,而个人忍受焦虑的毅力越大,他的自信心越足,因而体验到的内疚越少。他认为焦虑是人格的基本成分之一。因为人有自由选择的能力,而自由选择必然会引起焦虑;另外,人自出生起便走向死亡,死对人来说是唯一绝对的事实,而认识到自我存在的有限性,即死亡的意识必然也会引起极度的焦虑,因此,焦虑必然构成人格的基本成份之一。另外,他认为,治疗的目的就是唤起病人的存在感 ,让病人从神经性焦虑中解脱出来,从而面对正常焦虑 。治疗者将帮助病人体验自己的真实存在,帮助他们体验承诺和决策的价值 [4]。

3.耶洛姆的焦虑观。耶洛姆也许是当今存在主义心理治疗的主要系统化者和推广者。他把存在主义心理疗法称作动态疗法。他认为,个人面对的问题与现存的问题之间充满着冲突,现存的问题有死亡、自由、隔离和无意义。他还认为存在主义心理治疗者保留了弗洛伊德的动

力结构但改变了它的内容。弗洛伊德的动力结构是内驱力—焦虑—防御机制,而耶洛姆提出的是极端问题的意识—焦虑—防御机制。在这个结构性和系统化更强的背景内,耶洛姆根据他自己的理解来解释存在主义具体关注的某些问题。 死亡恐惧或焦虑是他基本的临床检验标准之一。耶洛姆与驱力定向心理分析者之间的一个主要差异是倾听病人体验和忧虑的不同方面。像博斯一样,他对弗洛伊德的发展图式提出了质疑,他认为死亡恐惧是焦虑的一个更重要、更具有直觉逻辑的来源。他强调病人与治疗者之间的交流或相互关系的重要性;同时,他也强调病人的承诺或自我约束对治疗的作用,尤其在无意义问题上的反应。 三、评价与评论

存在主义观点在哲学中已明显不引人注意,逐渐受到精神分析和后现代流派或思潮的冲击。关于存在主义的焦虑概念的有用性和治疗方法的适用性,我们应该怎样看待呢 ?首先,在已存在的焦虑与可以克服的焦虑之间存在着以不同形式表达的无法解决的压力。在存在主义,尤其是存在主义心理疗法中都揭示了已存在的焦虑与可以克服的焦虑两种观念,前者不太适合传统意义上的心理治疗法的“治疗”。其次,正常焦虑与神经性焦虑之间的划分回答了这个问题,并且已被罗洛·梅和耶洛姆所吸收。然而,这种判断和划分隐含着参照系和评价的外在框架,即现象学与存在主义的最初目标是不一致的,在某种意义上这是一种主观划分,病人并不一定感觉到。博斯试图解决什么是必要突然解围的事这个问题,他利用信仰、理解和精神等来免除焦虑以达到解决这个问题。这再一次削弱了存在主义对主要焦虑基本看法的影响力。 存在主义的心理治疗者对西方社会文化的批评,虽然在不同方面是有效的,但对焦虑的不可避免性的批评存在冲突。另外,让我们谈谈存在主义遗产的影响力和用途。在他们对自由和决定论的探讨中,简明扼要无法解决的矛盾某种意义上是因未解决和可能无法解决存在本身问题而受到责难。这正是存在主义者处理心理治疗的独特形式。然而,关于引起争论的特别哲学和历史观点,存在主义强调焦虑的某些流行现象,就像其他方面幸福的存在而无须烦扰一样,是“皇帝的新装”,面对存在主义焦虑概念的将是希望,希望当病人表现出焦虑和其他不安感觉时,这些概念能帮助治疗者对病人进行评价或再评价,能对病人的表现作出判断,最终促使病人康复。

参考文献:

[1]kierkegaard,S.An introduction to existential psychology and psychiatry.In K.Hoeller (Ed),Readings in existential psychology and psychiatry.Seattle: Review of Existenialpsychologyand psychiatry,1990:3-20.

[2]罗增让,彭志启.焦虑理论与诊断治疗[M].西安:三秦出版社,2003.

[3]宋玉坤,贾林祥.罗洛·梅存在分析理论对心理治疗的指导意义[J].安庆师范学院学报,2008,(10):45-47.