2020年第1季度消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价

消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价

（2020年第1季度）

为了有效控制医院感染，做好消毒灭菌工作，医院感染管理科坚持定期对全院科室进行空气、物表、医务人员手等消毒灭菌质量进行抽查监测，现将我院2020年第1度消毒灭菌效果监测结果汇总分析如下：

本季度消毒灭菌效果监测共采集标本153份，其中合格149份，率为97.4%。（详情见下表1、2）

表1：2020年第1季度消毒灭菌效果监测汇总表

项 目 空气 科 别 手术室 ICU 产科、产休区 新生儿科 血透科 介入治疗科 胃肠镜科 检验科 消毒供应室 普外科 门诊口腔室 门诊妇产科 血库 总 数 表面 人员手 消毒剂 灭菌剂 物品 物体 医务 使用中 使用中 无菌 胃镜 肠镜 用水 物品 管镜 镜鞘 透析 消毒 输尿 汽化 合计 备注 4 2 4 2 6 1 3 1 2 3 2 2 2 4 1 33 1 2 2 2 1 1 1 1 11 2 1 3 1 2 3 2 2 2 2 2 2 1 1 12 13 24 15 15 7 15 11 9 9 8 12 3 5+2 2 7 7+2 5 5 3 3 3 2 3 2 3 1 7 4 2 4 5 2 3 4 3 1 48 48 153 其中重症监护室2份空气、产科产休区2份物表不合格。

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表2：2020年第1季度消毒灭菌效果监测统计表 监测项目 空气 物体表面 医务人员手 使用中消毒剂 使用中灭菌剂 无菌物品 胃镜 肠镜 透析用水 消毒物品 合计 一、整改措施

1、认真做好消毒灭菌效果监测，对于不合格项目进行原因分析，及时反馈给科室并督导科室改进后再次进行监测，直至合格。

2、加强医务人员院内感染知识的培训，增强医务人员院内感染控制意识。 3、加强重点部门医院感染质量督查，对消毒灭菌质量存在问题及时督导科室整改，并进行效果评价。

二、效果评价

通过对2020年第1季度消毒灭菌效果监测可以看出，本季度被监测科室的清洁消毒质量较好。

建议定时进行通风除湿，必要时延长空气消毒时间或加用移动紫外线灯管消毒，加强对室内物体表面的清洁消毒；加强医护人员对手卫生的培训，定期进行手卫生教育，尤其新上岗人员必须进行岗前培训，提高医护人员对手卫生的认识和重视，正确掌握洗手方法。

重视清洁消毒质量，医院感染管理科常对监测结果进行分析，及时发现医院感染的各种隐患，降低医院感染的发生率。

医院感染管理科 2020年3月31日

标本总数 48 48 33 11 3 3 2 2 2 1 153份 合格 标本数 46 46 33 11 3 3 2 2 2 1 149份 合格率 95.8% 95.8% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 97.4% 不合格 标本数 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 4 不合格率 4.2% 4.2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.60% 2