维普资讯 http://www.cqvip.com ・４０・ 中国医药指南２００７年９月上半月刊ＧＵＩＤＥＯＦＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥＪＯＵＲＮＡＬ 中药鲜药的应用与思考 河南省漯河市中医院（４６２０００） 李银珠黄红亮 【关键词】中药鲜药：应用：思考。 中药鲜药的应用由来已久，早在上古中医药体系形成 陈皮存放一年后挥发油含量减少７０％，三年后几乎损失殆 之前，先人们在日常的生活、生产劳动中便开始用鲜花野 草治疗各种疾病，我国古籍中记载的“神农堂百草……一 日而遇七十毒”的传说，不仅生动形象地记录了古人对药 物知识的初步认识，从另一方面也说明了中药起源来自于 各种原植物，即鲜药。 鲜药的古代应用鲜药在历代医学中应用十分广泛， 尤其在民间，鲜药的应用充分体现了中药的廉、简、便、 验的特点。特别是在治疗温病和外科疾病方面，鲜药有着 无可替代的作用。如神犀丹中以“真生地（冷水洗净绞汁）、 银花（如有鲜者捣汁良）”治疗暑温病之暑入血分诸症：犀 她清络饮中则用鲜药更多，方中仅十一味中药，鲜药就达 八种，占七层以上。方中以青连翘（带心）、淡竹沥、鲜生 她、生赤芍、原桃仁、生姜汁、鲜茅根、鲜石菖蒲汁配伍 其他中药，治疗伏暑之热闭心包、血络瘀滞之发热夜甚， 舌绎无苔等症，共凑清营泻热、开窍通瘀之功效 更令人 拍案叫绝的是五汁饮中以梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬 汁、藕汁共和均服。共凑甘寒滋润、清养肺胃之功，主治 秋燥之肺胃阴伤诸症，颇显奇功。 鲜药的现代应用 时至今日，随着人们生产、生活的 发展，鲜药的应用越来越少。何拯华治疗一名温燥伤肺的 病人时，采用清燥救肺汤加减，方中多以鲜药为主治之， 如甘蔗浆、竹沥、原麦冬、鲜竹叶、梨汁、鲜茅根、鲜竹 茹等【Ｉ】。笔者也曾用鲜中药治疗一些常见外科疾病，取得 满意疗效。如用鲜蒲公英与蛋清共捣敷，治疗疮痒之红肿 疼痛未溃：以鲜仙人掌、青黛外敷治痄腮等。现代研究证 明，生姜泥和生姜浸出液对创伤愈合有明显的促进作用， 生姜汁能在一定程度上抑制癌细胞生长，对多种微生物有 明显抑制作用，故有人鲜生姜制成５％一ｌＯ％注射液，行痛 点注射治疗风湿痛、腰腿痛，取得较满意的效果；另用生 姜汁加适量大黄粉外敷。治腰部扭伤全部治【２Ｊ另外，诸如 鲜马齿苋、地丁、荆芥、葱白等在ｌ临床上也应用较为广泛。 鲜药的研究 《珍珠囊药性赋》载有中药六陈歌：枳 壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸，六般之药宜陈久，入药 方中秦效奇。历代认为，枳壳、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、 吴茱萸这六味中药，存放时间越陈久越好。现代研究证实， 此六味中药属临床常用药物，性味辛燥，除狼毒外，其余 药物均含有挥发性成分。将药材长久存放，会导致挥发油 自然耗散，长期受日光、空气、湿度、湿度的影响，而发 生霉变、虫蛀，造成一定的损失。据报道，陈皮久存后其 主要成分挥发性含量大减，当年产品挥发油为３．０２％，存 放一年后为１．５４％，二年后为ｌ。Ｏｌ％，三年后为０．７３％。 尽，不符合《药典》规定（药典规定挥发油不少于３ １，充 分说明古人提出的中药六陈之说是无科学依据的【 。 鲜药的储藏数量少的可放在阴凉处，在夏季每天淋 凉水一次；冬季要防冻，每隔３．４天淋水一次，经常保持 适当的水分。如鲜石斛，夏季还可栽在花盆或花坛中，大 量的可用木箱培植保养。中药材的贮藏条件是影响其质 量、进而影响疗效的关键问题。然而，由于中药材体积庞 大，应用这些技术要投入相当数量的设备并增加能耗，进 而增加贮藏成本。因此，研究适用的贮藏技术，仍是药材 经营部门面临的一个重要课题。 鲜药的应用思考 随着社会的发展、科学技术的进 步，发展中药鲜药已到了一个新的时代。单靠个人的力量 不行，靠小集体的力量不行，国家要从发展中药的战略和 方向予以考虑和支持才能得到实现。原因是发展中药鲜药 研究涉及种植业、加工保鲜业、贮存运输业等方面的科学 技术的配套管理，涉及的环节较多，是一个系统工程。中 药鲜药对治疗热症、急症、表症等方面的疾病均具独特的 功效，如民间常使用鲜生地治疗因热引起的出血症：用藕 节治热症出血，起收敛功效：用鲜苦瓜治肝炎、糖尿病等， 又如古医书中的“二鲜饮”、“三鲜饮”、“五汁饮”等，这 些用鲜药治病的独特功效，是目前中成药产品难于解决和 做到的。 发展中药鲜药首先要解决鲜药材料来源的问题。随着 人工种植药材的快速防治，鲜药材丰富的后备资源和充足 的产量是无可比拟的优势，是发展中药鲜药的基础，而其 它中药研究发达的国家难以有这样的优势。二是要解决药 材采收后的初级加工闯题，这是中药鲜药研究技术的关 键，也是应当重点投入研究的部分，应当应用先进的科学 技术，如保鲜技术、低温干燥技术、分离技术等，来进行 中药鲜药初级加工的现代化。也可借鉴食品工业先进的生 产技术发展鲜中药工业生产。这是鲜药研究思路方向上的 一个新设想。 窃以为，中药鲜药研究和发展可采取以下方法：一是 将新鲜的中药采收后。整理粉碎，分离取汁去渣，然后将 药汁制成原汁型和浓缩型二种规格包装，直接供治疗使用。 二是将分离去渣的药汁，低温干燥，制成颗粒，然后折合 每颗粒相当生药多少来使用。或将颗粒包衣，制成缓释和 控释制剂。三是将新鲜的中药采收后，按规格整理，用保 鲜技术处理，制成鲜活性的原药材。四是将新鲜的中药采 收后，全部或按药用部分不同分别整理、炮制、粉碎、干 燥，制成中药单味粉末制品，密封包装，作中药工业生产 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国医药指南２００７年９月上半月刊ＧＵＩＤＥＯＦＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥ ＪＯＵＲＮＡＬ ・４１・ 原料直接配用。这样，可以解决中药的保鲜问题，有效提 高中药在治疗急症、热证、外科疾病的独特功效，有效减 术出版社，１９８６，３ ２．马清均，等．《常用中药现代研究与临床》【Ｍ】．天 津．天津科技翻译出版公司，１９９５，７ ３．朱圣和．《中药材贮藏保管知识》ＩＭＩ．北京：人 民卫生出版社，ｌ９８８，２ 少鲜药的包装体积和运输问题，更加充分地利用中药资源。 参考书目 １．孟涛江，等．《温病学》【Ｍ】．上海；上海科学技 车前子的药理研究及临床新用 洛阳第三人民医院（４７１００２） 文建军【摘贾少谦 要】车前子为车前科植物，性微寒，味甘，归肾、肝、肺经，现代药理研究具有利尿、祛 痰、镇咳、调节胃液分泌及促进关节囊纤维组织增生等功能，ｄ，Ｎ量车前子可升高血压，传统多 用于小便不利，淋沥涩痛，湿热泄泻，目赤肿痛，眼目昏花等，肾虚滑精者及孕妇忌用。临床剂 量５￣１０ｇ／日。 【关键词】车前子药理研究临床新用 示车前子具有一定的抗炎作用。 《本经逢源》中说：车前子专通气化，行小道，疏膀 胱湿热。《本草汇言》中说：车前子行肝，疏肾，畅郁和 阳，同补肾药用，今强阴有子；同和肝药用，治目赤目昏； １．７抗衰老作用 车前子提取液给小鼠灌胃，能明显 延长小鼠游泳时间、常压缺氧存活时间及亚钠中毒性 组织缺氧存活时间，能明显增加ＳＯＤ的活性，减少过氧 化脂质ＬＰＯ的生成，延缓衰老的进程。 同清热药用，止痢疾火郁：同疏筋药用，能利湿行气、健 运足膝，有速应之验也。车前子别名：牛么草子、车轱辘 草子；来源：为车前科植物车前Ｐｌａｎｔａｇｏ ａｓｉａｔｉｃａ Ｌ．的 种子。化学成分：啥多量黏液质、桃叶珊瑚甙，并含车前 子酸（ｐｌａｎｔｅｎｏｌｉｃ ａｃｉｄ）、胆碱、腺嘌呤、琥珀酸、树脂等。 性味归经：性微寒，味甘。归肾、肝、肺经。功能主治： １．８缓泻作用 可用于老年人、体弱、孕妇便秘者的 治疗。 ’ １．９降低眼压作用 家兔灌服车前子煎剂２．５ｇ／ｋｇ，给 药３￣６日，可使家兔眼压轻微下降，但不能组织水负荷所 致的兔眼压升高，对家兔瞳孔无明显影响。 １．１Ｏ降低胆固醇作用 车前子能促使肝脏丢失胆固 醇，具有增强考来烯胺（消胆胺）降低仓鼠胆固醇的作用。 ２．临床新用 清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿涨满、小便 不利、热淋涩痛、尿血、暑湿泄泻、目赤肿痛、视物昏暗、 痰热咳嗽等。 １．药理研究 １．１对泌尿系统的影响 车前草及车前子有利尿作 用，能增加尿素、尿酸及氯化钠的排泄。 ２．１治疗老年性高血压 单味车前子治疗老年性高 血压病疗效显著。用单味车前子３０ｇ清水洗净，包煎３Ｏ １．２镇咳、平喘、祛痰作用车前草及车前子煎剂具 分钟，频频代茶饮，ｌ５日为１个疗程，并用此方法治疗 老年性高血压病５例，皆有较好的效果。 ２－２治疗痛风用单味车前子煎煮代茶饮治疗痛风， 有较强的镇咳作用。车前草煎剂具有平喘作用，可使兔气 管分泌液量明显增加，有祛痰作用。车前甙有一定镇咳作 用。 收效甚佳，其方法为单味车前子３０ｇ，水煎３Ｏ分钟后， 频服代茶饮，每日ｌ剂。用药期间逐渐停服秋水仙碱等药 物。现代药理试验证实．，车前子能增加尿量，促进尿素、 氯化物、尿酸的排泄，临床用于治疗痛风，其机制在于促 使尿酸排泄。 ｌ－３抗病原微生物作用 体外抑菌实验表明，车前草 水浸剂对同心性毛癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、星形奴卡菌 等有不同程度的抑制作用，且金黄色葡萄球菌对本品高度 敏感，醇提取无可杀灭钩端螺旋体。 １．４对动物关节囊的作用 ５％车前子液注入家兔膝 关节腔内，有促使家兔关节囊膜结缔组织增生功能的作 用。 ２．３治疗咳喘基本方：茯苓、葛根、车前子各ｌ５ｇ， 甘草、麻黄各３ｇ，杏仁、苏子、陈皮、地龙、蝉蜕、藿 香、白术、怀山药各ｌＯｇ，水煎服。久病体虚，加参、芪 等，阳虚加桂、附、姜等，热盛加黄芩、白芍。用车前子 治疗咳喘效佳。 ｌ、５对心血管系统作用 小剂量车前甙能使家兔心 跳变慢，振幅加大，血压升高，大剂量可引起心脏麻痹， 血压降低。 ２，４其他 近代报道车前子用于治疗充血性心力衰 车前子提醇沉液给小鼠灌胃，对二甲 竭、小儿腹泻、纠正胎儿臀位、颞下颌关节紊乱症、婴幼 儿急性肠炎等有不同程度的治疗效果。此外，车前子还能 用于治疗口唇血管性水肿、ｄ，ＪＬ颅内高压，善治ｄ，ＪＬ遗尿 ｌ、６抗炎作用苯致耳壳肿胀，蛋清致足跖肿胀有明显的抑制作用，能降 低皮肤及腹腔毛细血管的通透性及红细胞膜的通透性，提
