“扶阳是真理，八法不可废”丨如何扶阳？

“扶阳”的内涵是治病求本，不离坎中一丝真阳，不是简单地指使用姜桂附等辛温大热之品，而是按照医圣仲景六经用药，则一百一十三方，均可达“扶阳”之意。具体有如下4个方面。

1.四逆汤

立足元气，四季阴阳变化均是元气的变现，仲景《伤寒杂病论》中少阴篇的四逆汤为温养元气的首选方药，根据李可老中医的临床经验，炙甘草用量2倍于附子，此种配伍的四逆汤既可温阳化寒，又可达阳能生阴，同时可起到土伏火之力，恢复一气周流的圆运动，气血阴阳兼治，故四逆汤作用于气机圆运动的每一个点。

2.四逆辈

即为理中汤加味，“中”字体现了中轴、中土、中焦。因此理中汤并非单纯的作用于脏腑脾胃，而是作用于贯穿整个人身的中气。中气如轴，四维如轮，轴运轮转，轮转轴灵。立足中土，此类方药能将离位之邪归至土下水中，药物发挥的力量与四逆汤同理，均可达到生生之原的增强，故仲景将其命名为四逆辈，此亦“先后天两本互为其根”及“三阴统于太阴”之理。临床上可随证选用五味子、乌梅、山萸肉等。

3.阳明降机

立足人身之一气周流，阳根是否深固，生机是否旺盛取决于人身的阳气是否顺利敛降、蓄积、封藏。大气之始降对应主气中五之气阳明，人身气机的运行亦遵循着同样的自然规律，故李可老中医提出“阳明之降乃人身最大降机”。恢复阳明正常降机则火、热、燥三邪可自行归位。而《素问·六节藏象论》中曰：“凡十一脏取决于胆。”甲木是否能顺降为阳明降机的关键，故白芍这味药，一则可协调甲乙木的作用，其降甲胆之作用实则对治疗乙木之升发太过壅于局部南方

而化热之气；二则可降西方燥金之气对应的肺主气、主宣发肃降、主通调水道的功能；三则可通过降甲胆从而恢复阳明正常大降机。

4.八法不可废

郑钦安认为：“医圣仲景，立方立法，揭出三阴三阳，是明真气充周运行之道。一百一十三方，均为补药。”人禀先天真一之气而生，真气无伤，外邪不入，内邪不作，何需用药？况此团真气非有形之草木所能补，仲景方药能使真气运行之道通畅，故钦安思想认为均为补药。如汗、吐、下法均为荡涤诸邪，邪去正复，正复神安，即为平人。即使是阳明病的承气汤或白虎汤同样可达到“扶阳”之效果，其分别对应阳明经证和腑证。胃腑的主要功能是受纳、腐熟，是其戊土之燥气作用的体现。戊土属阳明，位于西方。西方燥金其性敛降，故胃之气机运行以承降形式显现，这就是承气汤为何用“承气”命名之理。如白虎汤中用1斤石膏一可辛凉轻解肌中之实热，二凉降之性可承降肌中之邪热，一开一降，配合知母、粳米、炙甘草，对治大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明经之实热证的同时，呵护了后天之本——胃戊土之气。如果患者胃气本已不足，但阳明实热经证明显，加人参便是仲景的“人参白虎汤”。如是可知，当里热极盛，津液被夺时，宜急下存阴或清泄里热，以免造成亡阴、孤阳不生之局面；且保存戊土之气，则“戊癸化火”之力增强，从而恢复少火生气状态。