临床医药文献杂志 ２７６４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１４年ｌ２月Ｃ第１卷第ｌ４期 Ｄｅｃ．Ｃ ２０１４Ｖｌ０１．１ Ｎｏ．１４ 煤工尘肺病人的护理研究 董梅 （山西西山煤电股份有限公司西铭矿，山西太原０３００５２） 【摘要】目的 分析煤工尘肺病人的护理措施。方法提供心理护理、基础护理、并发症护理及预防工 作。结果２７例病人的病情均得到有效缓解，病人对于，临床护理与治疗的依从性有了明显改善，护理满意率 较高。结论有效的护理干预可以避免煤工尘肺病人的病情继续恶化，在，临床中应加以重视。 【关键词】煤工尘肺；护理；病人 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１４．１２．２７６４．０１ 煤工尘肺指的是煤矿工人在粉尘环境中工作而引发的 育锻炼方面，可以帮助患者制定合理的运动时间、运动量 系列肺部病变，患者的临床症状具有非特异性的特点， 及运动方式等，并保证锻炼环境的舒适性。告知患者适当 病变早期一般无明显症状，如发展为肺部感染或支气管 延长呼气时间，将呼吸频率减慢，以８～１０次／ｍｉｎ为宜。 炎，则通常会出现咳嗽、咳痰、胸闷及胸痛等症状［１］。为了 １．２．３并发症护理：如合并肺气肿，则遵医嘱给予蒸汽 改善煤工尘肺病人的预后情况，则不但要进行对症治疗， 吸入麻黄素及氨茶碱，同时注意间隙吸氧；如合并气胸， 同时还应注意强化护理干预。本文分析了煤工尘肺病人的 则告知病人取半卧位，并保持放松状态，及时给予吸氧、 护理措施，报告如下。 胸腔排气，以便能够使胸腔压力得以减轻。如合并肺结 一１资料与方法 １．１一般资料 核，应密切观察病人的咯血、咳痰及咳嗽情况，如病 咯血，则立即进行抢救并通知临床医生进行处理 ］。如病人 合并有呼吸道感染症状，则注意定时测量体温，并帮助或 选择我单位在２０１ ３年１月～２０１４年８月诊断的２７例 鼓励排痰，积极控制感染。 作为研究对象，均为男性；年龄在４２～７９岁，平均 １．２．４预防工作：根据单位及上级部门要求，每两年对 （６２．４±２．７）岁。所有病例均被确诊为煤工尘肺，工龄在 职工进行职业健康体检，己诊断的煤工尘肺人员每年度进 １２～２５年，平均（１６．３±２．９）年；煤工尘肺Ｉ期１４例，ＩＩ期 行一次复查，并将体检结果及时准确的告知病人。 １１例，ＩＩＩ期２例。受教育程度为文盲３例，小学１０例，初中 或初中以上１４例；并发症情况如下：呼吸道感染，气胸， 肺气肿，肺结核。 １．２方法 ２结果 经过护理，本组２７例病人的病情均得到有效缓解，且 病人对于临床护理与治疗的依从性有了明显改善。病人对 １．２．１心理护理：目前尚无有效根治煤工尘肺的治疗方 护理满意度的情况为，非常满意２４例，基本满意２例，不满 法，因此病人在疾病的长期折磨下通常会产生较大的心理 意１例，满意率较高。 压力，并出现悲观、恐惧、焦虑及抑郁等多种负性情绪。 ３讨论 负性情绪的存在会对病情的控制产生不良影响，所以要做 煤工尘肺具有迁延不愈、反复发作的特点，一旦发病 好心理护理工作 ］。例如，我们的工作就是可以将煤工尘肺 的防治知识告知病人，让病人认识到自己的病情是可以得 可对病人的生活质量造成严重影响，如娱乐休闲、活动能 到控制的，从而让患者重新树立对抗疾病的信心，并积极 力及日常生活均受到等，同时会带来巨大的心理负 配合临床治疗与护理。另一方面，应注重与其家属进行沟 担。为了改善病人的生存质量、减轻心理负担及保证病人 通，耐心倾听家属的话语，缓解家属因长期陪护而产生的 能够有效配合治疗，则在临床中应注意完善心理护理、基 厌烦、急躁及焦虑心理，并帮助家属释放压力，从而让家 础护理、并发症护理等工作，保证病人能够获得相对全面 的护理服务 ］。本研究对２７例煤工尘肺病人提供了心理护 属能够为病人提供更有效的心理支撑。 理、基础护理及并发症护理等服务，结果证实所有病例的 １．２．２基础护理：为了有效改善病情，联合相关医院， 根据疾病的临床表现提供对应的基础护理。首先，应定期 病情均得到有效缓解，且护理满意率较高％，因此在护理煤 工尘肺病人时，可以推广使用以上护理方法。 给予氧疗。吸入氧气时注意将流量控制在１～２ Ｌ／ｍｉｎ之间， 以便提高血氧分压及改善组织供氧状况，从而缓解病人的 参考文献 心悸、气急或胸痛症状。在吸入氧气前要对病人的鼻腔进 行清洗、消毒，确保鼻腔处于畅通状态，在吸氧时注意对 肺癌患者护理中的应用『Ｊ１．职业与健康，２０１４，３０（１】１：１４５３—１４５６ 生命体征进行密切监测。其次，注意帮助排痰。如病人的 ［２］ 侯绍红综合护理干预对尘肺患者主观幸福感及ｌ临床指标影响 年龄较大，长期卧床治疗且无法自行翻身，则应每隔２～４ ｈ 帮助翻身１次，翻身后可叩击病人背部，指导病人深呼吸 ［３］刘 丹，刘玉全，陈 艳，魏 娜．雾化吸入联合振动排痰在 后停顿３ ｓ，以便收缩呼吸肌及咳嗽排痰。如咳嗽、排痰困 尘肺大容量全肺灌洗治疗中的应用体会［Ｊ］．临床肺科杂 难，则采用雾化吸入法促进排痰 】。第三，饮食护理。根 据病人的身体状况合理安排日常膳食，提倡食用维生素及 ［４］ 牟海燕．实施自我管理教育对煤工尘肺病人自护能力与肺功能 蛋白质含量高、脂肪及钠盐含量低、易于消化及清淡的食 的影响【ＪＪ护理实践与研究，２Ｏｌ３，１Ｏ（１ ７）：１Ｏ—ｌ２．ｖ 物，如豆乳、精肉、蔬菜、水果及谷物等。如病人合并有 ［５］ 张金环，杨义香．心理干预疗法对２５０例尘肺＿ｊ｝发肺部感染患者 高血压，则应将钠盐的摄入量控制在５ ｇ／ｄ以下。此外，应指 的疗效分析ｆＪ］．贵阳中医学院学报，２０１３，３５（５）：２１３—２１５． 导患者进行适当的体育锻炼及采用正确的方法呼吸。在体 志，２０ １４，１ ９（２）：２３３—２３５． 的研究［Ｊ１．中国实用医药，２０１４，９（８）：２３９—２４０． ［１］ 芦永红．以整体为中心的护理模式在煤工尘肺合并肺结核并发
