砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 Ⅲ 030101 单位子单位工程名称 分部子分部工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 第4.4.5条 15mm ±20mm 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目理 分包项目理 施工执行标准名称及编号 施工质验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 5 砂和砂石质 垫层密度 允许偏差 垫层表面质 表面整度 标高 坡度 厚度 施工单位检查评定结果 2/1000，≯30mm <1/10 业工长施工员 施工班组长 监理建设单位验收结论 项目业质检查员： 月 日 业监理工程师： 建设单位项目业技术负责人： 月 日
