危险作业风险分析及措施检查表

本人确认以上内容我已了解，熟知本次作业的有关作业要求和安全防范措施的内容。自觉遵守作业规定。 确定的HSE危险因素

分析人 复核人 审核人 参加本次 作业人员签名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 预防、控制措施

执行人签名

基本工序/工作步骤 风险级别L E C D 1

2

3

4

5

6

注：1、表中确定的HSE危险因素及预防、控制措施可分项列举。

2、作业人员及执行人签名可在实际操作前进行安全交底时再行确认签字。

附件：评价依据：

表1 发生事故的可能性（L）

分数值 10 6 3 1

事故发生的可能性

分数值

事故发生的可能性

完全可以预料 0.5 很不可能，可以设想 相当可能 0.2 极不可能 可能，但不经常 0.1 可能性小，完全意外

实际不可能

表2 暴露于风险环境的频繁程度（E）

分数值 10 6 3

暴露于风险环境的频繁程度

分数值

暴露于风险环境的频繁程度

连续暴露 2 每月一次暴露 每天工作时间内暴露 1 每年几次暴露

每周一次,或偶然暴露 0.5 非常罕见地暴露

表3 发生事故产生的后果（C）

分数值 100 40 15

发生事故产生的后果

大灾难，许多人死亡，或造成重大

的财产损失

灾难，数人死亡，造成很大的财产损失

非常严重，一人死亡，造成一定的财产损失

分数值 7 3 1

发生事故产生的后果 严重，重伤，或较小的财产损失 重大，致残，或很小的财产损失 引人注目，不利于基本的职业健康安全管理

表4 风险等级划分（D）

D值 D＞320 160＜D≤320 70＜D≤160

风险程度

风险等级

D值

风险程度

风险等级

重大风险 5 20＜D≤70高度风险 4 D≤20 显著风险 3 一般风险 2 稍有风险 1