编号： 户主姓名 户籍地址 居住地址 性别 民族 家庭人口 家庭收入 联系电话 申请理由街道 （单位） 盖 章 意见 年 月 日 慈善协会同意救助金额（大写）： 万 仟 佰 拾 元整（小写）： 审批意见 盖 章 年 月 日 经办人： 审批人： 领款人：
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