黄河羊曲水电站工程
锚杆施工验收表
承建单位： 合同号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 规定值或设计值 长度450cm 440(偏差±5) 垂直于结构面或符合设计要求 小于10 0.45：1：2 无岩粉、积水 Ⅱ级 25 450 深 间距 单元工程量 施工日期 检验日期 检 查 记 录 检查项目 孔数(或杆数) 孔深(cm) 孔轴方向 孔位偏差(cm) Δ砂浆配合比 Δ锚杆孔清理 Δ材质 7 锚 杆 直径（mm） 长度（cm） 8 排水孔数 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
黄河羊曲水电站工程
喷锚支护钢筋网施工验收表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 路基工程 砌筑工程 单元工程量 施工日期 检验日期 规定值或设计值 Ⅰ级 6.5 200 30 牢靠 焊接 检 查 记 录 分项工程名称、部位 喷锚支护 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 Δ材质 直径（mm） 钢筋间距（㎜） 钢筋网与基岩面距离（㎜） 钢筋绑扎 钢筋网与锚杆连接 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
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岩石边坡开挖施工验收表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 项次 1 2 3 检查项目 △保护层开挖 △平均坡度 开挖坡面 检测项目 坡脚标高 坡面 局部 超欠挖 斜长 ≤15m 斜长 ＞15m 质量标准 浅孔、密孔、少量药 小于或等于设计坡度 稳定、无松动岩块 设计值 允许偏差（cm） +20 -10 +30 -20 +75 -30 实测值 单元工程量 施工日期 检验日期 检 查 记 录 合格 点数 合格率(%) 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 单元工程质量等级 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检查项目实测点合格率 %。 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
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锚喷支护单元工程质量评定表
承建单位： 合同编号： 编号：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 施工日期 分项工程名称、部位 检验日期 项次 1 2 项目名称 锚杆、钢筋网 喷射混凝土 评定意见 工序质量等级 单元工程质量等级 主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检查项目实测点合格率 % 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
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锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表
承建单位： 合同编号： 编号：
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 项次 1 2 3 4 5 6 检查项目 △锚杆材质和砂浆标号 △锚孔清理 △砂浆锚杆抗拔力 △预应力锚杆张拉力 钢筋材质、规格、尺寸 检测项目 孔位偏差 孔轴方向 孔身偏差 钢筋间距 钢筋网与基岩面距离 钢筋绑扎 设计值 200cm 290cm 纵横20cm 3cm 质量标准 符合设计要求（φ25锚杆，M20砂浆） 无岩粉、积水 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合设计要求φ6.5，间距200cm 质量标准允许偏差（cm） 小于10 垂直岩壁或符合设计要求 ±5 ±2 ±1 牢固 实测值（单位：项次1、3、4、5为cm） 单元工程量 施工日期 检验日期 检查记录 合格数（点） 合格率（％） 检测结果 评定意见 共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 工序质量等级 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 主要检测项目全部符合质量标准。一般检测项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 ％。 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
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锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表
承建单位： 合同编号： 编号：
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 质量标准 项次 检查项目 优良 1 △抗压强度保证率 合格 检查记录 单元工程量 施工日期 检验日期 85％及其以上 符合设计要求 设计：f c＝20Mpa f t＝1.5Mpa W8＝0.8Mpa 80％及其以上 70％及其以上 2 △喷混凝土性能 3 喷混凝土厚度不得小于设计厚度 水工隧洞 非过水隧洞 70％及其以上 60％及其以上 个别处有夹层，包砂 个别处有微细裂缝 个别点渗水 养护、保温一般 工序质量等级 4 5 6 7 △喷层均匀性（现场取样） 喷层表面整体性 △喷层密实情况 喷层养护 评定意见 无夹层，包砂 无裂缝 无渗水滴水 养护、保温好 主要检测项目全部符合质量标准。一般检测项目符合质量标准。检测项目实测点合格率 ％。 施工单位意见： 初检： 日期： 复检： 日期： 终检： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期：
说明：本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。
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锚孔自检记录表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 路基工程 砌筑工程 单元工程量 施工日期 检验日期 序号 分项工程名称、部位 喷锚支护 序号 孔径（mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 总计 设计值（cm） 实测值（cm） 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 共 根锚杆，其中合格 根。 检查人： 记录人：
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锚孔监理抽检记录表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 路基工程 砌筑工程 单元工程量 施工日期 检验日期 序号 分项工程名称、部位 喷锚支护 序号 孔径（mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 总计 设计值（cm） 实测值（cm） 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 共抽查 根锚杆，其中合格 根。 监理工程师：
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排水孔自检记录表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 路基工程 砌筑工程 单元工程量 施工日期 检验日期 序号 分项工程名称、部位 喷锚支护 序号 孔径（mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 总计 设计值（cm） 实测值（cm） 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 共 根锚杆，其中合格 根。 检查人： 记录人：
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排水孔监理抽检记录表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 序号 孔径（mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 总计 序号 单元工程量 施工日期 检验日期 设计值（cm） 实测值（cm） 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 孔径设计值（cm） 实测值（cm） （mm） 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 288 共抽查 根排水孔，其中合格 根。 监理工程师：
黄河羊曲水电站工程
喷射混凝土厚度检查记录表
承建单位： 合同编号： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 序号 总计 设计值（cm） 路基工程 砌筑工程 实测值（cm） 序号 单元工程量 施工日期 检验日期 设计值（cm） 实测值（cm） 共抽查 点，其中合格 点。 监理工程师：
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