施 工 单 位 工 程 名 称 结 构 类 型 项目内容及 工程质量鉴定意见 资料入档情况 施工现场负责人 需要说明的事项 工程地址 工程性质 工程总造价
建设单位：
开工日期 竣工日期 验收日期 验收人员意见 施工单位： 负责人： 工地代表： 建设单位： 主管： 工地代表： 质监员： 管理单位： 主管： 验收员： 使用单位： 主管： 验收员： 年 月 日
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