表 眩晕的问诊评分标准

项目（分）检查者介绍自己的姓名自我介绍（3）说明自己的职务和作用介绍本次医疗活动目的，求得患者配合一般项目（5）主诉（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项0.5分）主要症状发病时间起病情况病因与诱因主要症状的特点急、缓患病时间（起病到就诊或入院的时间）受凉劳累发作时间持续的时间眩晕与体位的关系加重及其因素病情的发展与演变问现病史诊内（50）容（72）伴随症状减轻及其因素频次的增多或减少眩晕形式发热耳鸣听力减退恶心、呕吐口周及四肢发麻感觉异常视力改变平衡失调有意义的阴性症状诊治经过接受过的检查及地点、结果和诊断、使用过的药物、剂量、给药途径、疗程、疗效、副作用具体内容和评分细则满分得分（分）（分）1115322222222222222222222234311111备注病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大便、小便、睡眠（每项0.5分）有无晕车、晕船史传染病史（肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史）既往史（5）预防接种史长期服药史和药物过敏史输血史续表

项目（分）社会经历问习惯嗜好诊冶游性病史内婚姻史容（72）月经与生育史家族史（2）有无类似患者有无遗传病史个人史（2）职业与工作条件具体内容和评分细则满分得分（分）（分）0.50.50.50.5121155342222100备注二、初步诊断及告提出查看患者的血常规、生化、CT等检查，如果没有则提出需要完成的检查项目知下一步处理（10）印象诊断（眩晕查因：考虑后循环缺血可能性大）提问的条理性无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止三.问诊技巧（15）不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作总分裁判签名