８０ 内蒙古中医药 中西医综合疗法治疗干眼症１ ７８例临床观察 柳海云 关键词：于眼症：中西医综合疗法 中图分类号：Ｒ７７７．３４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２１－００８０—０１ 干眼症（ｄｒｙ ｅｙｅｓ）或称干燥性结膜角膜炎，是由于角膜前泪 肝四物汤：当归１０ｇ、川芎１０ｇ、白芍１５ｇ、熟地１２ｇ、知母１０ｇ、草 膜的质或量的不足所造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能 决明１５ｇ、木贼１２ｇ、白蒺藜１５ｇ、薄荷６ｇ、青皮１０ｇ、栀子１２ｇ、陈 而导致的眼部干燥综合症。此病在我国北方气候干燥、风沙大的 皮１５ｇ，亦可用补肝肾明目法，药用：生地９ｇ、何首乌１０ｇ、桑椹９ｇ 地区较为常见，随着电子科技的发展，电视、电脑的普及，干眼症 、白芍９ｇ、女贞子１０ｇ、菟丝子１０ｇ、当归９ｇ、川芎９ｇ、升麻６ｇ、柴 的发病率大为上升。干眼症病因复杂，治疗较为困难。我院对近 胡６ｇ、覆盆子１眙。 两年接诊的干眼症患者采用中西医结合、内外兼治，取得了良好 ２．４针刺取穴：百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里 的疗效，现报告如下。 、三阴交、太冲、气海。每Ｅｔ １次。 １临床资料 ２．５中药局部外熏：药用：野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花， １７８例门诊患者，其中男性８２例，女性９６例；年龄最大７６ 用药罐煎，热后一端用厚纸罩住药罐，一端对眼熏蒸，每眼１０分 岁，最小１２岁；临床主诉眼部刺激感、异物感或难以描述的不适 钟，每日１次。 感。临床检查，采用泪膜破裂时间测定（ＢＵＴ）和Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验， ３疗效观察 所有病例均为阳性。 采用治疗后泪膜破裂时间测定（ＢＵＴ）和Ｓｅｈｒｍｅｒ试验，与治疗 ２治疗方法 前相对比，１７８例患者中，两次测量绝大部分患者有明显改善，洽愈 ２．１祛除病因：结膜有慢性炎症的点消炎眼水（如妥布霉素眼水、 ７２例，好转８４例，无效２２例，总有效率８８％。其中部分患者或不接 洛美沙星眼水、左氧氟沙星滴跟液等），外部环境刺激的改善工 受针刺治疗或不接受熏蒸治疗，故对治疗效果有很大影响。 作生活环境，矫正屈光不正，纠正用眼过度等不良习惯。 ４ 体会 ２－２ 目液：用１％甲基纤维素或１．４ｑｄｇ乙 葭滴眼，每日４ 次。 随着我国眼科事业的飞速发展，干眼症病理学研究不断深 ２．３中医辨证调理：补血养肝、滋阴生津润燥，清热明目，采用补 入，眼科医生对干眼症的认识不断提高，在治疗上采用多种治疗 方法综合治疗，利用祖国医学中医理论，辨证施治，内服中药、针 乌海市蒙中医院（０１６０００） 刺取穴、局部熏蒸等，大大提高了干眼症的疗效，此法简便易行， ２０１０年９月１４日收稿 疗效可靠，值得在临床中推广。 中西医结合治疗甲亢３Ｏ例 王 丽 摘 要：目的：中西医结合治疗甲亢的疗效。方法：对３０例甲亢患者采用西药甲巯咪唑，同时予中药辨证分型治疗。结果：显 效１９ｆｆ，］，６３．３３％，有效ｌ｜０例，３３．３３％，无效１例占３．３４％。总有效率９６．６６％。结论：中西医结合治疗甲亢效果理想。 关键词：甲亢；中西医结合治疗；辨证论治 中图分类号：Ｒ２６５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）２１—００８０—０２ 甲状腺机能亢进症（下简称甲亢），是甲状腺激素合成与分 质红有瘀斑，苔黄燥，脉弦数。主要药物：栀子１０ｇ，丹皮１０ｇ，柴 泌过多而引起的代谢率增高及神经系统兴奋性增高为主要表现 胡１ｏｇ，白芍１ｏ异，当归ｌｏｇ，熟地２Ｏｇ，川芎ｌｏｇ，黄芩１０ｇ，牛蒡子 的综合征。属中医“瘿病”范畴。笔者于临床中应用中西医结合治 １０ｇ，甘草９ｇ，龙胆草１５ｇ，眼突加菊花１０ｇ，海浮石１５ｇ，青礞石 疗，效果满意。报告如下。 １５ｇ。手抖加钩藤１０ｇ。食欲亢进加黄连９ｇ。 １临床资料 ２．２阴虚阳亢，瘀血内阻型：临床表现：颈前肿大，头晕目眩，多食 本组３０例患者全部经彩超、ＣＴ、甲功全项诊断确诊。其中男 善饥，面红目赤，心悸失眠，烦躁易怒，畏热自汗，目突手颤，舌红 ８例，女２２例；年龄２２—４５岁２５例，４５～６２岁５例。肝郁火旺，痰 少苔，舌下瘀斑。脉弦细数。主要药物：生地１５ｇ，山药１０ｇ，山萸 瘀互结型ｌ２例；阴虚阳亢，瘀血内阻型８例；气阴两虚，痰瘀互 １５ｇ，丹皮９ｇ，泽泻９ｇ，茯苓９ｇ，丹参３０ｇ，三七粉３ｇ（冲服），川芎 结型ｌ０例。 ９ｇ，夏枯草９ｇ，玄参１５ｇ，生牡蛎３０ｇ。伴颜面潮红，五心烦热，骨蒸 ２治疗方法 劳热，加鳖甲３０ｇ，知母１０ｇ，黄柏１０ｇ，地骨皮１０ｇ。伴舌和四肢震 均予抗甲状腺西药甲巯咪唑５－６０ｍｇ／日Ｅｌ服，同时予辨证 颤，加石决明ｌ０只，钩藤ｌＯｇ。甲状腺漫肿者加三棱１５ｇ，莪术ｌＯｇ。 分型口服中药Ｅｔ １剂，２０天为１个疗程，３个疗程评价疗效。 ２．３气阴两虚，痰瘀互结型：临床表现：乏力，食欲不振，自汗，浮 ２．１．肝郁火旺，痰瘀互结型：临床表现：颈前肿大，心烦易怒，怕热 肿，心悸，气促，舌淡，苔薄白，脉缓无力。主要药物：太子参ｌＯｇ， 多汗，面部烘热，口苦口干，食欲亢进，眼突，手抖，大便量多，舌 麦冬３０ｇ，五味子１０ｇ，夏枯草１５ｇ，大贝ｌＯｇ，生牡蛎３０ｇ，茯苓 内蒙古自治区中蒙医医院（０１００２０） ３０ｇ，山药１０ｇ，白术ｌＯｇ，醋三棱１５ｇ，莪术ｌＯｇ。眠差加炒酸枣仁 ２０１０年８月２０日收稿 ３０ｇ，柏子仁３０ｇ，夜交藤１５ｇ。自汗加浮小麦３ｏｇ，五味子１０ｇ。盗