spices评估工具在住院患者老年综合征护理实践中的应用

37SPICES评估工具在住院患者老年综合征护理实践中的应用*

郭欣颖袁郝莹袁李佳倩袁吴欣娟渊北京协和医院袁北京袁100730冤

咱摘要暂

目的

探讨SPICES评估工具渊sleepdisorders袁problemwitheatingorfeeding袁incontinence袁confusion袁evidenceof

选取2018年5月至6月本院老年医学科收治

falls袁skinbreakdown冤在住院患者老年综合征护理实践中的应用效果遥方法预遥结果

的102例老年患者袁采用SPICES评估工具对患者老年综合征情况进行评估袁针对老年综合征发生症状采取针对性的干

干预后患者的睡眠障碍尧进食问题尧失禁尧跌倒风险4种老年综合征发生率较干预前低袁差异有统计学意义渊均

采用SPICES评估表可准确

P约0.05冤曰意识模糊尧压伤及伤口的发生率比较袁差异无统计学意义渊均P跃0.05冤遥干预前Bathel得分为渊53.18依14.72冤分袁干预后得分为渊.42依12.18冤分袁干预前后比较袁差异有统计学意义渊t=-8.310袁P约0.001冤遥结论年综合征的发生率并提高其生活能力遥

咱关键词暂

老年综合征曰SPICES评估工具曰护理

咱中图分类号暂R473咱文献标识码暂粤咱文章编号暂员远苑员原愿圆愿猿渊圆园员9冤11原园园37原园6咱阅韵陨暂10.3969/j.issn.1671-8283.2019.11.006评估老年综合征发生情况并针对其不同临床表现或问题采取针对性的护理干预袁可避免护理工作的盲目性袁从而降低老

ApplicationofSPICESassessmenttoolinnursingpracticeofoldpatientswithinpatientsyndrome

GuoXinying,HaoYing,LiJiaqian,WuXinjuan//ModernClinicalNursing袁-2019袁18渊11冤院37.

咱粤遭泽贼则葬糟贼暂

韵遭躁藻糟贼蚤增藻

ToexploretheeffectofnursinginterventionsbasedonSPICESassessmenttools(sleepdisorders,

渊PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijing,100730冤

problemwitheatingorfeeding,incontinence,confusion,evidenceoffalls,skinbreakdown)inreducingtheincidenceofsenilesyndrome.Methods

wereselected.TheelderlypatientswereevaluatedusingtheSPICESassessmenttool,andtargetedinterventionswereperformedtotreatthesymptomsofgeriatricsyndrome.Results

fourelderlypatientsaftertheinterventionwaslowerthanthatbeforetheintervention,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(all

Atotalof102elderlypatientsadmittedtotheDepartmentofGeriatricsofourhospitalfromMaytoJune2018

Theincidenceofsleepdisorders,eatingproblems,incontinence,andriskoffallsinthe

P<0.05).Theincidenceofblurredconsciousness,crushing,andwoundswerecompared.Thedifferencewasnotstatisticallysignificant(allP>0.05).TheBathelscorebeforetheinterventionwas(53.18依14.72)pointsandthepost-interventionscorewas(.42依12.18)points.Thedifferencebeforeandaftertheinterventionwasstatisticallysignificant(t=-8.310,P<0.001).Conclusion

SPICESassessmentformcanaccuratelyassesstheoccurrenceofsenilesyndromeandtaketargetednursinginterventionsfordifferentsenilesyndromeandimprovingitslifeability.

咱运藻赠憎燥则凿泽暂

senilesyndrome;

Theuseofthe

clinicalmanifestationsorproblemsofsenilesyndrome.Itcanavoidtheblindnessofnursingwork,therebyreducingtheincidenceof

SPICESassessmenttool;

nursing

随着我国老龄化进程加快袁预计到2050年前

咱基金项目暂咱收稿日期暂咱作者简介暂咱通信作者暂juan@sina.com遥

*本课题为中国医学科学院医学与健康2019-08-16

郭欣颖渊1978-冤袁女袁北京人袁护士长袁副吴欣娟袁主任护师袁硕士袁E-mail:wuxin

科技创新工程项目袁项目编号为2018-I2M-1-002遥

经成为老年医学的一个核心概念袁是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群咱2暂袁常见的老年综合征包括睡眠障碍尧跌倒尧失禁尧意识模糊尧压疮等咱3暂袁不仅严重影响老年人日常生活活动能力及生活质量袁而且使老年人病死率与致残率上升遥因此袁及时对老年综合征

的34.9%咱1暂袁老年综合征渊geriatricsyndrome袁GS冤已

后我国老年人口数将达到峰值4.87亿袁占总人口

主任护师袁硕士袁主要从事老年护理及末期患者照护工作遥

38进行初步筛查与干预袁并采取有效的干预措施袁对降低老年综合征发生及提高老年日常生活活动能力具有重要意义遥目前袁临床对于老年综合评估有较多的评估工具及标准咱4暂估需大量时间袁耗时过长会袁且使完评估成一对套象老劳年累综合袁并且评护士由于工作繁忙或经验不足袁导致她们不能有效和全面识别老年综合征发生情况袁使护理工作没有针对性和有效性遥SPICES评估工具渊即睡眠障碍袁进食问题袁尿便失禁袁意识模糊袁sleepdisorders袁sionproblems袁evidencewitheating综合offallsor征发生袁feedingskin的一breakdown袁incontinence种工具袁冤其是能全袁confu简单易行面评鄄

估患者老年尧针对性强袁并能提高护士的主动评估与护理能力和综合分析能力咱5暂的评估工具遥为提高老年患者的护理质量袁本院老年科采用SPICES评估表对住院患者老年综合征进行评估并采取有效的干预措施袁取得较好的效果袁现将方法和结果报道如下遥

1资料与方法

1.1

采用一般资料

便利抽样方法袁选取2018年5月至6月本院老年医学科收治的102例老年患者遥纳入标准院淤年龄逸60周岁曰于知情同意遥排除标准院Bathel评分

咱6暂

者遥其中袁男41臆例40袁分女袁61有例重袁度年龄功能60~88障碍的岁老袁平年患

均

呼渊71.40吸系依统7.37疾病冤岁29遥例疾袁病类型骨关院节心疾脑病血管18疾例病袁肿瘤30例8袁

例袁消化系统疾病17例遥合并有2种及以上疾病的老年患者高达.22%袁最多的合并9种疾病遥

10.60%者长期服的用老年患者5种及以上无长药物期用遥药袁49.50%的老年患1.21.2.1

方法

成立管理小组

成立以护士长为中心的管

理小组袁人员包括医生尧护士尧药师尧营养师尧康复师尧心理师尧社工等在内的多学科老年医学团队袁每周进行多学科团队病例讨论1次尧查房1次袁根据评估结果制订以SPICES为框架的护理干预策略遥1.2.2

评估工具

SPICES评估工具由美国哈特福

德老年护理研究所尧纽约大学护理系TERY博士设计袁其中S代表睡眠障碍渊sleepdisorders冤袁P代表

现代临床护理渊酝燥凿藻则灶悦造蚤灶蚤糟葬造晕怎则泽蚤灶早冤圆园员9援员8渊11冤

进食问题渊problemwitheatingorfeeding冤袁I代表尿便失禁渊incontinence冤袁C代表意识模糊渊confusion冤袁E损代渊skin表跌倒breakdown现象渊冤evidence咱7暂进行汉化并进行信效遥offalls冤袁S代表皮肤破度本研究对检验遥量表SPICES的专家评估内工容效具度CVI为1袁内部一致性信度克伦系数为

0.866SPICES袁以医评估工生具的的老评估年综合结果评估进行信结果度测为金标准袁与man问题相关及量表进行系数为0.833老年综合遥SPICES征筛查评估袁主要内工具试使袁容用Spear为简袁淤单鄄睡眠障碍院通过提问评估袁如野您能睡多长时间钥冶于野您进入食睡问有题困院难使吗用钥微冶野型营养您维持评睡眠价法有渊short困难form吗钥冶min等鄄遥

inutritional状况遥MNA-SFassessment共6袁项MNA-SF:近3月冤咱8暂评估患者营养体质量丢失曰身体质量指数渊bodymassindex袁BMI冤曰近3月有应激和

急性疾病曰活动能力曰神经精神疾病曰食欲减退尧吞咽困难或消化不良遥每项评分0~2渊或3冤分袁上述各项评分相加为总分遥总分逸12分为营养良好袁7<总分<12为营养不良风险袁总分臆7为营养不良遥盂筛失禁查为院尿失禁若患者遥榆1意年识内模尿糊湿裤院通过子提次问数评估超过袁5如次野则您知道现在是白天还是夜间吗钥冶野石头能浮在水上吗钥冶等遥虞有跌倒迹象院通过提问评估袁野您1年内跌倒过吗钥冶野目前有没有头晕尧乏力尧视觉障碍钥冶物野目钥前冶等有遥没愚有压使伤用及助慢眠性尧伤利口风尿尧险降院血通过压尧提降问血评估糖药

袁疮野您钥现冶等在遥能自己更换体位吗钥冶野以前有没有过压

1.2.3

评估结果

本组共102例患者中睡眠障碍

23困难例渊尧22.55%睡眠时冤袁间主要延表长现为等症易状醒曰尧睡眠进食颠倒问题尧入8睡例

渊饱7.84%尧容易冤袁发生主要噎表食现或主呛动食的袁进甚至食能窒力息下曰降失禁尧不知9饥

例渊渊10.78%8.82%冤袁冤袁其患者中4表例现谵妄为尿尧2失禁例谵妄曰意合识并模痴呆糊尧11抑郁袁主要表现为烦躁不安尧神智恍惚3例例

痴呆尧2例尧智力减退尧定向障碍尧谵妄尧语言和记忆完全丧失甚至昏迷曰有43例渊42.16%冤患者反应迟钝尧行动缓慢尧共济失调可导致跌倒发生有风险曰有6例

现代临床护理渊酝燥凿藻则灶悦造蚤灶蚤糟葬造晕怎则泽蚤灶早冤圆园员9援员8渊11冤

皮渊5.88%肤容易冤患者因发生破长损期遥卧床尧活动障碍尧营养不良等

1.2.4护理1.2.4.1

出现睡眠睡眠障碍障碍

袁其中有本组11中例患者有23由例于渊22.55%恶性肿瘤冤患者

所

致的疼痛影响睡眠质量曰7例患者由于意识混乱导致睡眠形态紊乱曰1例患者由于夜间阵发性呼吸困难引起失眠遥针对癌痛的患者袁在老年科医师及药师的共同决策下袁按照三阶梯止痛原则予患者按时应用止痛药物袁在患者出现爆发痛时袁遵医嘱应用阿片类药物镇痛袁11例患者在出现爆发痛时在老年科医生的指导下应用吗啡注射液3mg皮下注射30min后袁患者均可感到疼痛症状较前缓解曰4例患者由于疾病末期袁频繁出现爆发痛袁遵医嘱予患者加用芬太尼透皮贴4.2mg外贴袁每72h更换贴剂袁患者均表示疼痛症状较前明显缓解遥入睡时遵治疗师的建议予患者使用薰衣草精油按摩袁达到舒缓辅助睡眠的功效袁患者睡眠障碍较前均有所改善遥对于夜间阵发性呼吸困难的患者袁予患者氧气吸入袁协助患者取半坐卧位或摇高床头小于

30从而毅袁抬缓高头解呼部和吸困胸难部的袁症以状促遥进17肺例患者和呼吸睡眠肌的障碍扩张均袁得到改善遥1.2.4.2

食存在问进题食袁主要问题

表现为本组吞有咽8困例难渊7.84%尧饮水冤呛患者咳袁对

进

此袁护理人员及时寻求老年科医师的帮助袁并请语言吞咽师进行会诊袁指导患者进行有效的吞咽康复治疗及训练院言语治疗师及护士每日指导患者进行口腔器官运动体操袁下颌尧面部及颊部的运动训练袁声带闭合练习袁并对患者进行温度刺激训练袁即使用冰棉棒刺激患者口腔袁诱发正确的吞咽产生遥在以上训练2周后袁6例患者的吞咽障碍较前明显改善曰2例患者效果不佳袁进而邀请言语治疗师对患者进行咽部肌肉电刺激物理治疗袁1周治疗后袁进食问题均得到改善遥1.2.4.3

者袁且均为尿老失禁

年女性本袁5组例为有9老例年渊痴呆8.82%患者冤尿袁失禁无法患

控制排尿曰4例患者因生产次数过多导致盆底肌受损产生尿失禁遥针对2例痴呆合并谵妄准备行导尿的患者袁为避免导尿管对患者的刺激加重谵妄的

39发生袁予患者使用看护垫袁每日两次会阴冲洗袁定时查看患者会阴部皮肤状况袁每次排便后使用护臀霜保护患者会阴部皮肤曰3例老年痴呆患者则留置了导尿管袁每日评估管路情况袁定时观察尿液颜色尧性质尧量袁有异常及时与医生进行沟通袁每天2次会阴冲洗遥指导因生产次数过多导致盆底肌受损产生尿失禁患者袁进行盆底肌功能训练袁嘱患者反复做提肛动作渊即类似中断排尿或阻止大便的动作冤袁每天数遍渊尤其坚持睡前尧起床前尧每次排尿时做此训练更为有效冤袁每遍约30min袁其间收缩尧放松动作大约各15耀30次袁每次维持收缩在3s以上袁然后放松约3min袁经治疗仍有2例患者尿失禁改善不明显遥1.2.4.4

在跌倒风有险跌倒遥本风组均险

为本老组年患者43例渊袁42.16%其生理冤患者功能存

退化袁行走不稳及视力下降尧营养不良是跌倒发生的主要因素袁同时合并高血压尧糖尿病尧脑血管疾病等袁特别合并慢性阻塞性肺疾病患者容易发生意识混乱袁故易发生跌倒遥研究结果显示咱9暂有跌倒史的患者均应该接受认知功能尧用袁逸药尧65功能岁

状态等度的评估袁以预防再次跌倒及不良事件的发生遥为此袁本研究通过提问患者院野您1年内跌倒过吗钥冶野目前有没有头晕尧乏力尧视觉障碍钥冶以了解患者跌倒风险袁并通过询问野目前有没有使用助眠尧利尿尧降血压尧降血糖药物钥冶等这些问题袁了解到49.50%的老年患者长期服用5种及以上药物袁指导患者改变体位时要遵守平躺30s要坐起30s造成要立站位立性30s低要血再压行遥走对原则使用袁可避导免致突跌倒然改的变高体危位药袁品患者及时进行药物宣教袁告知患者药物的不良反应及副作用遥指导患者选择鞋底要粗糙尧防滑尧且鞋内不要垫太厚的鞋垫的鞋子袁以免影响脚底感受遥给予高危患者安全的辅助器材袁如拐杖尧助步器及轮椅等遥干预后对患者的跌倒风险再次评估袁仍有12例患者存在跌倒风险袁继续加强各种防跌倒的措施遥1.2.4.5

伴注意力意不识集中模糊

袁思谵妄维混是乱急不性连发贯作及的感知意功能识混异乱

常袁在老年人群中发病率极高袁增加老年人失能尧死亡风险遥通过采用SPICES评估工具对患者进行

40测评袁发现本组患者中有4例谵妄尧2例谵妄合并痴呆尧3例痴呆及2例抑郁遥针对老年患者谵妄原因的复杂性袁采用病房内设日期提示板每日更新相应健康教育内容曰允许摆放患者熟悉的小物件袁尽量请患者亲密家属陪伴曰按时熄灯袁养成良好的作息规律袁与此同时邀请老年科医生尧药剂师尧心理治疗师等共同讨论患者的用药与治疗方案等遥对5例痴呆意识混乱的患者袁在上述措施基础上更加关注患者的安全问题袁如在夜间使用镇静药物及保护性约束袁避免患者因意识混乱出现夜间游走尧走失尧自伤或伤人等安全问题遥2例精神抑郁症袁除了一般抑郁症的症状外袁还间断伴有幻觉尧错觉袁对此我们邀请了心理医学科的医师对患者进行了会诊袁针对患者的具体情况加用了抗抑郁药物袁并加以冥想治疗袁经治疗患者情绪较稳定遥1.2.4.6

患者压疮压风伤险及达慢33.51性伤豫袁口

随研究着年龄结果增显示咱10暂长风险袁增加住院

遥本组有6例患者存在院外带入性压力性损伤袁入院后袁每日护士应用Braden评估量表咱11暂评价患者的压疮风险遥评估内容包括院感觉尧潮湿尧移动尧活动尧营养尧摩擦力和剪切力袁每项1耀4分袁总分6耀23分袁得分越低发生压疮的风险越高袁18分为压疮发生危险的临界值袁15耀18分提示轻度危险袁13耀14分提示中度危险袁10耀12分提示高度危险袁9分及以下提示极度危险遥本组中2例患者Braden评分为10分尧2例患者Braden评分为11分袁提示为高度危险袁对此袁每班护士评估患者伤口床情况袁渗出液性质量袁每日予患者进行伤口换药袁并设立床头翻身卡袁每2h协助患者更换体位袁应用楔形枕及敷料等保护皮肤袁经过护理4例患者的院外带入性压力性损伤完全痊愈遥2例患者Braden评分为8分袁提示为极度危险袁在以上护理措施的基础上袁增加使用防压疮床垫以保护患者皮肤袁遵医嘱予患者静脉补充白蛋白袁以改善患者的营养状态袁促进压疮的愈合袁出院时2例患者压力性损伤伤口面积较前缩小袁渗液减少袁同时护士指导家属及陪护人员伤口的换药方法并强调翻身的重要性袁患者出院1个月后护士进行视频随访时发现2例患者的压疮已完全愈合遥

现代临床护理渊酝燥凿藻则灶悦造蚤灶蚤糟葬造晕怎则泽蚤灶早冤圆园员9援员8渊11冤

1.3

对质科量室控制

所有护士进行为期1周的SPICES评估

工具使用方法的培训袁保证所有护士均能正确使用SPICES护理评估工具袁培训后由科室护士长进行培训考核袁通过后方可参与本研究遥1.4

由效小果组观察

成员对患者干预前渊入院时冤和干预后渊碍21d尧进冤老食年问综合题尧失禁征发生尧跌倒情况风进行险尧意观察识模袁包括糊尧睡眠压疮障的发生情况遥采用Bathel指数评价量表咱6暂测评患者的生活能力袁量表包括10个与日常活动相关的条目袁即进食尧梳洗尧如厕尧大小便控制尧沐浴尧穿衣尧转移尧上下楼梯尧行走袁总分100分遥得分>60分为有轻度功能障碍袁能完成部分日常活动袁需要部分帮助曰41耀60分为有中度功能障碍袁需要极大帮助方能完成日常生活活动曰臆40分为有重度功能障碍袁大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍遥1.5

数统计学方法

据使用SPSS25.0进行统计学分析遥计量资

料经正态性检验服从正态分布袁采用曾依泽描述袁统计学方法采用t检验曰计数资料采用率描述袁统计学方法采用字2检验遥检验水准琢=0.05遥

2

2.1

结果

比较

干预前后患者老年综合征相关症状发生情况

干预前后患者老年综合征相关症状发生情况比较见表1遥从表1可见袁干预前后患者的睡眠障碍尧进食问题尧失禁尧跌倒风险这4种老年综合征发生率比较袁差异有统计学意义渊均P约0.05冤袁干预后的发生率均低于干预前曰干预前后患者意识模糊尧压伤及伤口的发生率比较袁差异无统计学意义渊均P跃0.05冤遥2.2

干干预预前前患者后患者Bathel生活能得力分得为分比较

渊53.18依14.72冤分袁

干预后得分为渊.42依12.18冤分袁干预前后比较袁差异有统计学意义渊t=-8.310袁P约0.001冤

现代临床护理渊酝燥凿藻则灶悦造蚤灶蚤糟葬造晕怎则泽蚤灶早冤圆园员9援员8渊11冤

41表1

时间干预前干预后字圆P

n102102睡眠障碍23(22.55)6(5.88)11.6170.001干预前后患者老年综合征相关症状发生情况的比较

进食问题8(7.84)8.3270.0040尿失禁9(8.82)2(1.96)4.7080.030意识模糊11(10.78)10(9.80)0.0530.818跌倒风险43(42.16)12(11.76)约0.00123.9226(5.88)2(1.96)2.0800.149n/%

压伤及伤口

3讨论

老年综合征是指老年人不属于特定疾病的一

系列常见的临床症状袁包括谵妄尧跌倒尧虚弱尧头晕尧晕厥和尿失禁等遥老年综合征已证实是影响老年人日常生活活动能力的重要因素袁是住院老年患者临床不良结局的预测因素咱12暂管表现不同袁但是这些综合征往往遥有老着年共综合同的病征尽

理生理基础袁而同一种症状表现可由多种疾病或多种原因造成袁且不同症状表现之间是相互关联的咱13-14暂型袁存在着遥由许于多不老年患者安全隐多患病袁共易存发生袁病诸情多不复杂且不安全事典件袁因此导致老年患者护理工作的复杂性及多样性遥需通过度的评估利于发现容易被忽视的老年综合征袁便于有针对性的干预遥目前对于老年综合征评估有较多的评估工具及标准袁但需花费大量时间袁由于临床护理工作繁忙或年轻护士工作经验的不足袁对老年综合征评估往往进行主观判断袁导致护理工作没有针对性和有效性袁而针对老年综合征不同临床表现或问题采取针对性的护理干预袁可避免护理工作的盲目性袁提高护理质量袁最终达到降低住院老年综合征发生率的目的遥本研究采用的SPICES评估工具袁其能全面地对老年患者老年综合征进行评估袁并且内容简单尧易记且易执行遥本研究采用SPICES评估工具通过对老年患者睡眠障碍尧进食问题尧尿便失禁尧意识尧跌倒现象及皮肤破损等老年综合征常见的症状进行评估袁能较全面评估老年患者的身体功能状态尧精神心理状态袁并与老年医学专家尧老年护理专家尧临床药师尧临床营养师和康复师共同探讨并根据患者的症状采取有效的干预措施袁如通过评估发现袁有8例患者进食存在问题袁均为脑梗后遗留的吞咽困难尧饮水呛咳袁为此我们邀请了语言吞咽师进行会诊袁指导患者有效的吞咽康复治疗及训练曰通问题的提问袁了解到49.50%的老年患者长期服用平5种躺及以上30s要坐药物起袁30s为要此指站立导患者30s要改再变行体走位原则时要袁避遵守

免突然改变体位袁造成体位性低血压的发生曰对使用可导致跌倒高危药品的患者及时进行药物宣教袁提醒患者及其家人要注意预防跌倒的发生遥本结果显示袁干预后患者的睡眠障碍尧进食问题尧失禁尧跌倒风险这4种老年综合征发生率低于干预前袁差异有统计学意义渊均P约0.05冤袁而老年患者睡眠障碍尧进食问题尧失禁问题的提高袁从而提高其生活能力遥本研究还发现袁干预前后患者意识模糊尧压伤及伤口的发生率比较袁差异无统计学意义渊均P跃0.05冤遥可能是由于老年人身体一般状况较差袁且压疮的愈合与患者营养状态尧伤口情况尧受力情况咱15暂有关曰意识的改善与疾病进展等多种因素影响咱16暂有关袁也可能与观察时间较短有关遥

4结论

本结果表明袁SPICES评估工具在老年综合征

患者中的应用袁可准确和全面评估老年综合征临床表现袁针对不同临床表现或问题采取针对性的护理干预袁可降低了老年综合征的发生率袁从而提高其生活能力遥由于本研究工作时间的袁没有设立对照组袁未来将增加样本量袁对照和比较SPICES评估工具在老年患者中的应用效果遥参考文献院

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咱本文编辑院郑志惠暂

编读往来窑窑

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则院淤凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方袁均应使用阿拉伯数字曰于公历世纪尧年代尧年尧月尧日和时刻必须使用阿拉伯数字袁年份不能简写曰盂计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字曰榆多位数的阿拉伯数字不能拆开转行遥

汉字数字的用淤数字作为词素构成定型词尧词组尧惯用语尧缩略语或具有修辞色彩的词句袁应使用汉字袁例如院十二指肠等曰于邻近的两个数字并列连用表示概数时袁应使用汉字袁连用的两个数字之间不加标点袁如三四家医院等曰盂不定数次一律用汉字袁例如院任何一例患者袁无一例死亡遥

参数与偏差范围的表示院淤数值范围号的使用应统一袁一般使用浪纹连接号野耀冶遥于单位相同的参数范围袁只需写出后一个参数的单位袁例如院35耀45益遥盂百分数范围院前一个参数的百分号不能省略袁例如院50%耀60%遥

咱本刊编辑部暂