企业三同时季报填报表

表1.建设项目基本情况

建设项目名称 建设单位基本情况 其他情况 审批文号 所属行业 项目类型 审批是否要求环境监理 环境监理 项目情况 项目投资 （万元） 环保投资 （万元） 单位名称 项目负责人 环保负责人 联系方式 联系方式 浙环建„ ‟ 号 批准时间 敏感程度 年 月 □是 □否 项目联系人 传真 联系电话 建设单位 建设地址 法人代表 市 县（市、区） 联系电话 □新建 □扩建 □改建 □迁建 □是 □否 是否委托环境监理 □是 □否 水： 气： 声： 渣： 其它（ ）；合计 万元。 预期竣工日期 年 月 表2 设计阶段“三同时”季报（ 年 季度）

建设项目名称 建设单位 填表人 填报时间 （盖章） 年 月 日 是 □ 否 □ 主体工程设计包含环境保护设施设计 主体工程 设计单位 主体工程设计负责人 环保设施 设计单位 环保设施设计负责人 设计阶段 联系电话 联系电话 □是 □否 如否，请□是 □否 在检查□是 □否 情况中□是 □否 说明不符合的环保设施设计是否符合环评及批复要求 工程设计图、施工图是否落实环评及批复要求 环保设施施工计划是否与主体工程施工计划同步 环保设施建设所需经费是否纳入了工程预算，其人工、工时、材料是否按定额编制。 环保投资使用进度安排是否合理 情况说明： □是 □否 情况。 表3 施工阶段“三同时”季报（ 年 季度）

建设项目名称 建设单位 填表人 主体工程 开工时间 （盖章） 填报时间 年 月 日 年 月 年 月 年 月 预计完成时间 预计完成时间 建设进度 □土建 %，□设备安装 %，□建成调试。 开工时间 年 月 污水 □土建 %，□设备安装，□调试 □土建 %，□设备安装，□调试 □土建 %，□设备安装，□调试 □土建 %，□设备安装，□调试 环保设施 废气 建设进度 噪声 固废 环保资金使用进度 已使用 万元，占环保总投资的 %。 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 请在选项上标记，如是，在检查情况中说明处理情况 项目性质、内容、地点、规模、生产设备及工艺是否发生变动 有无虚报、瞒报、漏项或私改项目内容 施施工红线是否与批准的位臵一致 工环保设施施工情况是与否设计方案相符 阶设施的主体、管线、阀门等设臵情况是否合理， 段 污水、雨水和清下水管网是否与设计相符 是否存在偷排管和超越管等情况； 防治污染、防止生态破坏的措施是否落实 环保设施资金安排、施工计划、设备订货是否到位 与主体工程施工是否同步，是否能与主体工程同时竣工或同时投产； 是否有群众投诉问题 在环保部门监督检查是否有被责令整改和处罚的情况 情况说明： 请在选项上标记，如否，在检查情况中说明不符合的情况 表4 试生产阶段“三同时”季报（ 年 季度）

建设项目名称 建设单位 填表人 投入试生产时间 已试生产时间 试生产负荷 填报时间 如已超期，延期验收是否经过环保部门审批 环保资金使用进度 □正常，□不正常 □正常，□不正常 □未建成，□已建成 □未建成，□已建成 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 请在选项上标记，如是，在检查情况中说明处理情况 请在选项上标记，如否，在检查情况中说明不符合的情况 如不正常或未建成，请在检查情况中说明原因。 （盖章） 年 月 日 □是 □否 □是 □否 已使用 万元，占环保总投资的 %。 年 月 是否经过环保部门批准 月 % 污水 环保设施运行（建设）情况 废气 噪声 固废 环保设施是否与主体工程同时正常运行 试生污染物排放是否达标 产阶是否已委托资质单位开展竣工验收监测（调段 查）工作 是否向环保部门申领临时排污许可证 是否向环保部门排污申报、缴纳排污费 是否有群众投诉问题 在环保部门监督检查是否有被责令整改和处罚的情况 情况说明： 污染物的种类、排放量、排放方式、排放去向、周边敏感点等是否与环评批复相符； 填表说明

1、表1为基础信息表，建设单位首次季报时填写，作为建设项目基本信息，后续如有变动的，可进行修正。

2、表2为设计阶段“三同时”季报，建设单位开工前填写此表。

3、表3为施工阶段“三同时”季报，建设单位开工后至试生产前填写此表。

4、表4为试生产阶段“三同时”季报，建设单位自试生产后至验收前填写此表。

5、建设单位应于每季度首月10日前填好以电子邮件形式报送我厅。

6、“三同时”季报表作为建设单位申请将建设项目环境保护设施竣工验收的依据，请建设单位认真如实填报。