巡查日期： 年 月 日 巡查班次：（ ○一班 ○二班 ） 巡查部门 巡查人员 巡查区域 巡查项目 巡查内容 边坡坡比等参数是否符合设计要求 边坡及周边是否存在明显裂纹、沉降现象 边坡情况 边坡及周边是否存在管涌、流沙、涌土现象 边坡上是否存在危石、浮石等 边坡及坡面是否存在渗水严重现象 监测桩是否布设及时，是否存在破损、毁坏和松动现象 周边 边坡周边有无超载现象 周边道路（地面）、建筑物有无裂缝、沉陷现象 排水是否顺畅 排水 周边排水沟是否通畅 排水设备工作是否正常 处置 巡 查 情 况 整 改 措 施 及 建 议 整改责任人 复 查 结 果 整改期限 复查人： 复查时间： 年 月 日 发现险情是否立即上报 发现险情是否采取安全措施 巡查时间 天气状况 结果 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 备注
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