考核项目 一、职责与工作任务描述 职责表述:组织制订医务科的发展规划、工作计划和工作总结 负责组织收集制订医务科发展规划所需的资料和数据 15分 考核标准 工作计划一次未及时完根据医院发展规划,制订医务科业务发展规划 成扣1分,工作总结一次未及时完成扣1分 根据医院年度工作计划,制订本科室年度工作计划。12月底前完成 职 工作责 任务对年度计划进行分解,制订周工作计划。每周四完成 一 与 标准 组织落实周工作计划,并监督执行,总结 负责新技术新项目引进开发,年5-6项 负责年度工作总结,并上报,12月底前完成 职责表述:负责医务科相关制度的制订和完善 未按时完成扣1分 周计划不切合实际扣3分 无原因未完成一项扣1分 少一项扣3分 未完成扣3分 15分 职 工作组织制订医务科内部及与工作相关的规章制度和工作执行流程 责 任务负责各项医疗、医技规章制度的监督执行 发现一次不规范未进行二 与 负责医务科内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作,整改扣1分 标准 并落实。 职责表述:开展医务科的日常工作 20分 工作深入科室,及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况 不了解扣1分 职 任务深入科室,了解掌握科室医疗动态,做好科室之间工作协调,优化工责 无处理措施扣1分 三 与 作流程 标准 组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作 未组织扣1分 组织临时医疗工作,包括人员调动、药品配备等 组织不到位扣1分 定期召集医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、药事与药物委员会会议缺一次扣1治疗学管理委员会等委员会的会议,反映问题,执行会议决定,每分,及时、规范日常工季度一次。 作,一次不到位扣1分 负责医疗协作单位的工作联系,负责院外医疗业务来往、会诊工作 未按要求完成扣1分 职责表述:组织医疗全面质量控制工作 20分 职 工作组织制订有关质量考核工作,每月对医院所属部门医疗质量进行检责 任务 查,对出现的质量问题进行整理、分析、反馈,提出整改要求,现场四 与 反馈,必要时下发整改通知书.每月编印简报(每月10日前),书一项未完成扣1分 标准 面反馈;参加董事长办公会反馈医疗质量检查情况,提出整改意见. 组织将质量目标分解到各科室,督促检查目标完成情况,不定期进少一次扣1分 组织建立医疗质量控制体系,制订质量标准,研究全面质量管理办组织医疗质量检查,督法,持续改进医疗质量 导不到位,一次扣1分 行环节检查,每月≥4次 督促各科室进行质量控制和考核。参加科室晨会,查房≥8次 少一次扣1分 组织检查监控医疗、医技科室医疗文件书写情况,持续改进医疗文组织检查,督导不到位,一次扣1分 书书写质量 组织制订医疗纠纷防范处理预案及应对预案 无预案扣2分 组织不到位扣1分 组织加强医疗环节控制,提高医务人员医疗缺陷防范意识 医疗安全培训少一次扣2分 组织对发生的医疗纠纷、事故及差错,以患者医疗投诉,进行调查、调查不到位扣1分,报报告、处理 告不及时扣1分 组织进行医疗争议定性等工作,包括讨论及申请医疗事故鉴定,并 根据有关法律,提出处理意见,上报主管院长、董事长批准后实施 负责医疗涉诉案件的处理 每年组织医疗安全培训≥2次 职责表述:组织医疗业务人员的培养 少一次扣2分 5分 协同人力资源部,组织选送医疗业务人员外出学习、进修回院后开发现一次不规范扣1分,职 工作展工作情况跟踪 未督促跟踪扣1分 责 任务少一次扣1分 五 与 组织安排医疗人员业务学习。大桥医院12次,社区12次 建档率下降1%,扣0。1标准 负责技术人员技术档案的管理工作件建档率100% 分 职责表述:组织突发性公共卫生事件的应急处理 职 工作责 任务组建应急医疗小组 六 与 临时调集突发事件应急人员,迅速进行应急处理 标准 负责应急事件总结、汇报工作 职责表述:负责内部管理工作 组织制订突发性公共卫生事件预案 5分 应急处理一次不到位扣2分 无小组扣1分 组织不到位扣1分 无总结、不汇报扣1分 10分 职 工作指导下属制订阶段性工作计划,监督执行,对其日常工作给予指导,对下属无监管扣1分,责 任务负责直接下属的考核 无考核扣1分 七 与 一项工作不到位扣0。5负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训 分 标准 职 责 职责表述:负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通 八 职 责 职责表述:完成上级交办的其他工作 十 二、权限: 领导权,领导医务科的工作 5分 沟通不到位扣2分 5分 一次未完成扣1分 制订权,医疗规章制度的制订权 监控权,医疗质控体系的监控权 考核权,对直接下属工作的指导、监督及考核权 裁决权,对所属下级工作争议的裁决权 检查权,医务科有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权 建议权,下属岗位调整,奖惩的建议权 监督权,对医务科各项职能履行情况的监督权 审查权,对本部门各类上报材料、报表的内容审查权 三、工作协作关系: 内部协调 (医院内部有密切的协调关系的部门及岗位:) 关系 临床、医技科室、后勤及其它职能科室 外部协调 (有经常性协调关系的外部单位及部门:) 关系 区卫生局医政科、疾控、药监局、
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