现代名医名方

一、鼽鼻散治鼻鼽

刘茂林，男，1937年生，山东人河南中医学院教授，主任医师，硕士研究生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。19年毕业于河南中医学院中医系，曾任河南中医学院针灸推拿系主任、金匮教研室主任、全国高等中医院校针灸研究会常务理事、河南省针灸学会常务理事。主编《金匮阐要》、《高等中医应试指南(针灸学》，参编中医论著6部，发表论文30余篇，获科研奖6项，本人主持3项。临证近50年，经验丰富，以诊治呼吸系统疾病和心脑血管疾病特长，创立新方近20首，“鼽鼻散”治疗鼽鼻（过敏性鼻炎）是其中之。

组成 党参30克，茯苓30克，炒白术30克，桂枝10克，炒白芍30克，炙麻黄8克，细辛5克，辛夷10克，苍耳子12克，防风10克，炙甘草8克。生姜3～4片，枣5～6枚。

功能 补脾益肺，调和营卫，除风祛湿，通达肺窍。

主治 鼽鼻（过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）。中医辨证属脾肺气虚，营卫不和，风寒湿侵袭，肺窍不利之证。

用法 水煎服，每日1剂，早晚饭后1.5小时左右各服一次。

方解 鼽鼻散，亦名“四桂麻辛苍防汤”（即四君子汤合桂枝汤，加炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风）。方中党参、茯苓、炒白术、炙甘草益气健脾，培土生金，复振卫阳，固表止汗；桂枝、炒白芍、生姜、大枣、炙甘草调和营卫，建立中气，气血有源，振奋卫阳；炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风，皆辛温散寒，除风祛湿，通达肺窍，解除过敏之品。

以上三组药品合之，共奏补脾益肺，调和营卫，建立中气，复振卫阳，除风祛湿，通达肺窍，解除过敏之功。

加减运用 头痛者，加川芎15克，白芷15克，藁本10克；清涕不止者，重用苍耳子至15克，加乌梅15克，五味子10克；恶寒怕冷汗出恶风者，加生黄芪30克～60克，鹿角霜20克，炮附子8克；鼻塞严重者，重用炙麻黄至10克，细辛至8克，辛夷至12克，加炒荆芥10克。（河南中医学院三附院 叶险峰 刘明 整理）

二、运脾汤助脾运

王自立，男，1936生，甘肃人19年毕业于北京中医学院。现甘肃省中医院首席主任医师、硕士研究生导师、中国中医科学院中医（师承）专业博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，甘肃省名中医，甘肃中医药学会副会长，中华中医药学会理事，《甘肃中医》编辑委员会主任委员，敦煌市中医院名誉院长。享受特殊津贴。

参与主编《生殖疾病的中医治疗》、《中医胃肠病学》、《中医痰病学》、《病毒性疾病中医诊疗全书》等书，参编《中国医学百科全书·中医基础理论》、《临床中医内科学》、《席梁丞治验录》、《实用中医消化病学》等部著作，发表《辨证治疗风温肺热病的临床研究》等论文多篇。

组成 党参10克，白术30克，茯苓10克，佛手10克，枳壳30克，石菖蒲15克，炒麦芽15克，仙鹤草30克。 功效 健脾助运，行气消痞。

主治 脾虚失运。脘腹胀满，食少纳差，呕逆，便秘，舌质淡，苔薄白，脉沉细等。

方解 党参、白术、仙鹤草益气健脾以助运，其中党参健脾益气；白术既能燥湿实脾，又能缓脾生津；仙鹤草又名脱力草，功能补脾益气，且补而不腻；茯苓健脾渗湿；佛手气清香而不燥烈，性温和而不峻，既能舒畅脾胃滞气，又可疏理肝气以防木郁克土，且无耗气伤津之弊；枳壳善能理气宽中，行气消胀，与佛手合用则突出运脾调气之功，现代药理研究表明，枳壳水煎剂能促进实验动物胃肠蠕动而有规律；炒麦芽健脾化湿和中，宽肠下气通便，消米面食积，兼能疏肝理气；石菖蒲芳香醒脾，化湿和胃。诸药合用，既补气以助运，调气以健运，使痰湿无由以生，则脾胃无由阻滞，兼以肝脾共调，使脏腑调畅，则脾运复健，升降如常，诸症自除。

加减 若气虚明显者加黄芪，中虚有寒者加高良姜、香附，阴血亏虚者加当归、白芍，气滞明显者加香附、砂仁；兼有痰湿者加半夏、陈皮，湿盛苔厚腻者去党参加苍术、厚朴，有郁热者加浙贝、连翘、黄芩，有便秘者在重用白术、枳壳、炒麦芽的基础上，酌加郁李仁、肉苁蓉、槟榔、黄；若肝郁犯胃而泛酸者加浙贝、黄连、吴茱萸，食积呃逆者加鸡内金、生姜，痰积者加瓜蒌、浙贝；久

病入络者加莪术、川芎、郁金。

临床应用 治疗消化系统疾病诸如胃痛、胃痞、纳呆、呃逆、泛酸、反胃、呕吐、胆胀、腹胀、腹痛、泄泻等属脾虚失运者获良效；而且用治各科疑难杂病如肾衰所致恶心、呕吐，节食过度、大病重病后出现的厌食、纳呆，神经肌肉病变所致之四肢软弱无力，颜面黄褐斑等属脾虚失运者亦效。现已成为治疗消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、各急慢性胃炎及食道炎等病属脾虚失运的常用方剂。

三、救肾汤治肾病

余惠民，男，1947年生，湖北人现湖北省荆门市中医医院主任医师，湖北省名中医。临证经验丰富，近年来，以治疗中医肾病为主，对慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、尿路结石的辨治有独到经验，尤其对肾功能衰竭早中期的治疗提出“十六字”治疗方略，即“健脾益肾，解毒活血，标本兼顾，贯穿始终”。所著《费而隐疑难奇症医案选评》书获中华中医药学会2005年度学术著作优秀奖，发表学术论文50余篇。

组成 制附子8克，熟黄6克，当归12克，黄芪30克，川黄连6克，苏叶10克，土茯苓30克，六月雪20克，泽泻15克，泽兰叶15克，水蛭（研冲）3克，全虫（研冲）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。 功能 温运脾肾，益气养血，通腑泻毒。

主治 慢性肾功能衰竭早、中期。症见：厌食呕吐，腹胀少尿，面晦无华，神情萎顿。实验室检测示血红蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。

用法 每日1剂，水煎分3次温服。以清淡饮食为宜，避免生冷饮食，少食辛辣、油腻、荤腥之物，忌豆类食品。 方解 慢性肾衰竭可由水肿、淋证、尿血等

肾脏疾病发展而来。属于中

医“慢关格”、“虚劳”范畴。始终以正虚邪实为病理基础。正虚以脾肾俱损、气血同亏为多见，邪实则以湿、毒、瘀最为突出，治疗宜扶正祛邪并举。

方中附子、大黄温阳消阴，泄浊解毒，共为主药，“有形之血，不能速生，生于无形之气”。故用当归、黄芪益气生血充髓；川黄连、苏叶、法半夏抑肝和

胃止呕，斡旋三焦；土茯苓、黑大豆、泽兰、泽泻、六月雪祛湿解毒活血，以助主药之用。久病入络，瘀滞深结，乃成积（即微型癥瘕），故用水蛭、全虫破血，直达底里，逐瘀消癥，改善肾脏血氧供应，抗纤溶栓；甘草调和诸药，又具解毒之妙。本方既可消除症状，还能改善肾功能。

临床应用 若大便不畅，在上方中熟大黄可增至10克，再加虎杖15克；口中气秽、呕恶不止，加草果6克，代赭石15克，竹茹15克；若月经量多如崩或淋漓不尽，可加龙眼肉12克，仙鹤草30克，炮姜炭6克，三七末（另冲）4克。