误吸的预防措施
1、评估患者的病情,体力,吞咽,咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等,根据病情选择进食途径,选择经口或者鼻饲饮食。
2、病人在鼻饲的时候应采取舒适的体位,最好给予半卧位,将床头抬高30到45度,并且鼻饲后保持上述体位30到60分钟。
如果病情不允许抬高床头时,可采取侧卧位或头偏向-侧。误吸与鼻饲的体位有着密切的关系,采取正确的体位能有效地预防误吸的发生。鼻饲液的温度一般为38到40度,可使用恒温器控制温度,以减少温度对胃的刺激引起的反流。每次鼻饲量不超过200毫升,间隔时间大于2小时。为了减少鼻饲液在胃内的潴留,建议采用鼻饲泵或输液装置均匀滴入,使营养物质与胃肠道充分的接触,延长消化吸收时间,滴速一般为每小时100升。
3、如果发现患者有药源性帕金森氏综合征,及时通知医生对症处理,加强生活护理,必要时喂食,但不能强迫进食,以免发生误吸。
4、保持病室安静,控制噪音,避免打扰患者,选择合适的就餐用具,使患者集中注意力进餐,同时指导患者细嚼慢咽。
5、根据患者吞咽功能,选择合适的食物性状,降低发生误吸的风险。.
6、鼓励患者咳嗽排痰及呼吸锻炼,以增强保护性的生理反射恢复,协助患者排痰,保持呼吸道通畅。
患者发生误吸应急预案
1、住院患者发生误吸时,护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒:取站立身体前倾位,医护人员一手按压上腹部,另一手拍背。患者昏迷状态:让患者处于仰卧位,头偏向一侧,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。
2、对患者进行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
5、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物,安慰患者和家属,给予心理护理。在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
6、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
患者发生误吸时的护理流程 评估 异物误吸于气管后呛咳、呼吸困难;突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气 患者发生误吸后 使患者侧卧位、头低脚高 通知主管医生 扣拍背部,必要时用负压吸引,快读将吸入物排除货根据唔系无不同,采取正确急救处理措施 误吸物排除 若误吸物未排除、危险未解除 清理口腔内痰液、呕吐物 配合医生做好抢救工作,观察生命体征 告知病人、家属病情及注意事项 给予家属心理支持,交待病情及注意事项 做好护理记录 分析误吸原因,制定预防措施
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