广播电视大学社会实践考核表
实 践 课 题
陕西广播电视大学开放教育学院
姓 名 学 号 专 业 教育层次 指导教师 赵月新
广播电视大学学生社会实践考核表
实践单位 实践活动时间 指 导 教 师 情 况 姓名 赵月新 工作单位 陕西电大 学历 研究生 专业 行政管理 专业技术职务 副教授 实践课题 社会实践报告（由学生填写）： 学生（签名）： 年 月 日 （可另附页）
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实践情况 评语 出勤 情况 实 践 单 位 意 见 指 导 教 师 意 见 实践单位（章）： 年 月 日 成绩 审核人（签章）： 年 月 日 分 校 复 审 意 见 指导教师（签章）： 年 月 日 复审人（签章）： 年 月 日 陕 西 电 大 验 收 意 见 验收人（签章）： 年 月 日 实践态度 实践能力 实践效果 教 学 点 初 审 意 见
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