填表单位： 支部委员会
姓名 谈话时间 记录人 ××× 性别 男/女 谈话地点 ××× 谈话记录 职务 ××职务 ×××年×月×日 ××× 谈话人 谈话人职务 党支部 谈话提纲示例： 问题一：你觉得你加入中国党的目的是什么? 问题二：你对中国党的认识是怎么样的? 问题三：结合实际，谈谈自己还有哪些不足？ 问题四：成为预备后，如何做一名合格的中国党？ …… 被谈话人签名
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××× 谈话人签名 ×××
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