课程思政在医学“诊断学”中的应用研究

来源：飒榕旅游知识分享网

2021年12月教育教学论坛Dec.2021第49期EDUCATIONANDTEACHINGFORUMNo.49课程思政在医学“诊断学”

中的应用研究陈伟国，蔡细旋，常盼，王西辉，杜占奎（西安医学院第二附属医院，

陕西西安710038）［摘

要］如何在当前医患关系下将课程思政融入“诊断学”的教学中，

是医学教育理念中值得突破的方式。在传统的诊断教学模式中，极少涉及医患沟通技巧的训练。课程思政作为一种新型教学理念，在高校教育中的作用越来越突出。在“诊断学”教学中实施课程思政，可以促进医学生形成正确的道德观、社会观、价值观，培养良好的人文和医学素养，是当前医疗环境下减少医患纠纷、改善医患关系的重要手段。

［关键词］课程思政；人文和医学素养；

诊断学；医患关系［基金项目］2020年度西安医学院第二附属医院“课程思政”

教学改革研究项目（2020JG-07）［作者简介］陈伟国（1987—），男，陕西渭南人，硕士，西安医学院第二附属医院讲师，主要从事糖尿病及动脉粥样硬化研究；

杜占奎（1987—），男，陕西延安人，硕士，西安医学院第二附属医院主治医师（通信作者），主要从事冠心病及主动脉疾病研究。

［中图分类号］G1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-9324（2021）49-0180-04

［收稿日期］2021-04-07

据调查，目前医患关系紧张的原因是多方面心理疏导，也为医患矛盾进一步加深埋下隐患[３]。

的。我国公立医院的市场化定位导致公益属性不

二、“诊断学”在临床医师的培养过程中具有强、医疗投入不足等社会性问题，是目前医患关系重要作用

紧张的重要因素。但是医护人员在诊疗过程中，服“诊断学”作为高校临床医学专业的必修课务意识欠缺，医患沟通不到位，以及未及时满足患程，内容不仅涉及基础医学与临床医学，更是进一者对疾病知识的认识及相应心理疏导的需求，仍步掌握临床其他学科知识的基础，是医学生进入是当前医患关系紧张的主要因素[１]。因此，在医学医疗世界的一把钥匙。“诊断学”课程主要包括临生教育中进一步加强医德教育、沟通能力及人文床诊断基本知识、理论及技能。培养临床综合分析素质培养等思想政治教育的内容，是解决医患关能力和诊断思维是课程的核心并贯穿始终。目前系紧张问题的重要手段。

高校“诊断学”采用见习小组的方式开展教学，由一、医患关系现状及原因分析

临床教师指导学生对患者进行问诊、

体格检查、主首先，医护人员服务意识欠缺。医疗技术往往要症状体征及相关病史的采集，再结合患者的实具有高度的专业性，患者未经过系统的知识学习，验室检查进行教学分析，以达到通过临床病床边往往不能够有效地理解医生的意思，医生往往扮实践及教学的方式实现教学的目的，

体现了“诊断演着“家长”的角色，因此，在沟通中易于出现信息学”课程的教学理念。如何在当前医患关系下将课不对等的现象，这就在一定程度上造成了医疗服程思政融入“诊断学”教学是医学教育中值得研究务中服务性质的缺失[２]。其次，医生与患者之间的的问题。传统的“诊断学”教学模式下，往往忽视了沟通往往不到位。医生在诊疗过程中通常处于主医患交流技巧的培训，导致医学生进入临床诊疗导地位，部分医护人员缺乏人文素养及沟通能力，工作时，问诊技巧不熟练、病史采集不全、问诊缺对患者缺少相应的耐心、关怀、细心和爱心。此外，乏人文关怀、出现诱导式及审问式的问诊方式等我国人口众多，就诊量明显多于其他国家。医院患问题暴露，在问诊过程中往往过于关注疾病本身，者就诊量多、医疗制度不完善、医疗资源紧张，往往忽略患者的身心感受，出现“看病不看人”的现象，导致医生无法详细地向每位患者进行疾病解释及

导致患者不愿意配合相应的医疗工作。随着社会

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个利逐渐受到重视，

将思想政治教育融入“诊医者仁心，医学生的职业操守对于未来社会断学”教学中，培养真正全面的临床医师很有必的医学标准建立具有重要意义。职业操守准则并要。学生不仅能够汲取基础理论、

知识、技能及临不是悬挂在办公室的冰冷宣传标语，而是需要教床诊断思维知识，更能在此基础上成长为集观察、师在实践中对学生进行言传身教，从医学从业者分析、细致、关怀于一体的综合医务人员。将思想的亲身经历中建构学生的职业操守准则。

政治、医学人文教育融入专业素养培养过程中，可（三）大力加强师资队伍建设

以培养出具有爱岗敬业、

爱党爱国、克己为公等优学高为师，身正为范。医学教师队伍素质的提秀品质的综合医务工作者，

因此，高等医学院校在高是医学生职业素养培育的基础，因此学校要大“诊断学”课程中融入思想政治教育是环境所趋、力加强师资队伍建设。专业医学诊治工作对学历心之所向。

要求较高，现阶段一般硕士以上学历才能正式进三、“诊断学”课程思政是加强医学生职业素入医疗机构工作，在学生学习期间，还需跟随教师养、构建和谐医患关系的重要保障

进行为期一至三年的医学实习，

因此，教师在学生由于受传统教学观念的影响，在新的社会环的学习乃至一生的医学实践中都发挥着重要作境下学校仍过分追求对学生专业技能的培养，而用。“诊断学”教学中职业素养的培养，既是我校忽视了对学生职业素养的培养，在教学过程中临“培养医学实用型人才”办学宗旨的必然要求，

又床医学的技能教育与思想政治教育各自为政，没是当前医患环境下减少医患矛盾的重要措施[５，６]。

有形成合力，因此，当前课程思政教育的针对性、四、“诊断学”课程思政对医学生职业素养培有效性和亲和力仍不高。医学专业有别于其他学养的实施方法

科，医生在诊疗过程中对病患情感的倾注，不仅有（一）医学生职业认同感及荣誉感的建立助于患者生理的康复，更有助于其心理上的康

首先，在基本的“诊断学”理论课程结束后，在复，可以提高患者对医生的认同感，培养和谐的分组式临床见习中，教师与学生通过角色扮演的医患关系，进而减少医患矛盾的发生。然而，在方式推动医学职业荣誉感和认同感的建立，教师我国现阶段的医学生职业素养培养中，仍存在一承担病人的角色，学生扮演医生对教师进行问诊，定程度的形式主义，一些学校在日常教学中，重教师对学生问诊的方式、思维行为方式等进行点理论、轻实践，重成绩、轻能力，忽视教育主体评指导，强化医生与患者的沟通技巧。其次，医学与实践，对学生的职业素养培养没有科学、合理生的职业认同感往往来自与病人的深入接触，以的评价机制，更缺乏基于工作过程的过程性考及从病人的角度看世间疾苦，

因此，通过演讲、宣核，使课程思政成为医学院校当中的“形式”，誓仪式及下乡实践等，可以培养医学生的职业认以致对医学生应具备的职业素养、医风等方面的同感，调动学生的学习主动性，潜移默化地改善医教育浮于表面。因此，医学生职业素养的培养应从学生的行为及精神。最后，教师可以通过案例教学以下几个方面着手。

的方式，将医疗纠纷、医疗事故等案例引入课堂教（一）强化医学生工作岗位要求的职业技能学，对学生进行正确的引导和讲解，使学生能够正培养

确地了解医生职业，克服恐惧感，进而树立从事医职业教育就是就业教育，学生的职业技能水疗职业的坚定信心，进一步加强医学生对医疗职平严重影响其就业的竞争力，因此培养职业院校业及角色的认同感[７]。

学生的一技之长是重中之重。

在实际教学中，教师（二）医学生职业操守准则的建立

要围绕医生工作岗位的要求，对教学内容、教学方2020年初，新冠肺炎疫情暴发，无数医疗工作式及教学手段进行改革，使多元化教学的理念通者舍小家为大家，投身于疫情防控战斗，有些医生过实践落实于课程建设，同时，强化工作岗位导甚至牺牲在防控一线，这体现了医学人士在国家、向，加强对医学生职业技能的培养，进而培养医学社会需要中勇于奉献的精神。在建构学生的职业生分析及解决临床问题的能力[４]。

操守准则时，应当将这些医护人员的精神与事件

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式，在思想政治教育课程中融入这些发生于近年（三）完善教案设计评价

或学生身边的事件，从而更好地对学生产生影响，教案设计是教学工作者根据各学科课程的特以此培养学生的职业操守，使学生形成规则意识，点及自身经验阅历等制作的教学思路及设想，具将医学专业的职业操守内化于心。

有教学工作者独特的教学及思维方式，所以即使（三）教师教学队伍的培养

面对相同的教学内容，每位教学工作者也有自己现阶段，我国医疗条件、医学教师队伍仍不能独特的表达方式。在教案设计中融入思想政治教满足人民日益增长的社会需求，存在供给与需求育，能够巧妙地在教学过程中实现正确的思想人的不平衡，这就需要大力加强医学教师的队伍建文观念的传输。此外，教学工作者应在实践过程中设。医学实践不仅是对学生专业能力的考验，也是逐步寻找学生易于或乐于接受的教学方式，实现对教师专业能力与职业素养的考验。

近些年，网络专业知识与品德的齐头并进。教案评价应该着重中曝光的“医生收红包”事件在社会中引起了极为探讨思想政治教育与专业知识教育相融合的恰当严重的不良影响，这从侧面反映了医学教师队伍性与有效性，设定不同的分层评价标准，进而提出职业素养培养的欠缺。对此，学校和医院应当在平相应的改善建议。

常的工作中加强对教师职业素养的教育及培养。

（四）完善教学效果评价

五、“诊断学”课程思政评价体系的建立学生作为教学效果的最终受益者，教学工作（一）完善课程教学大纲评价标准

中教学效果的评价应最终取决于学生的

“学”。临课程教学大纲在教学活动中起着领衔和指导床医学教育除了专业理论知识的学习之外，实践作用。将思想政治教育的建设融入教学大纲，优化是必不可少的环节，学好“诊断学”这门课程，实践及调整大纲内容，是思想政治教育教学课程评价

起着关键的作用。从问诊技术、体格检查的视触叩体系建立的关键。应将家国情怀、医者仁心、育人听到临床四大穿刺技术，都离不开实践，所谓实践目标、科学素养、无私奉献等思想政治主题体现在出真知，可以在教学中多举办临床知识、临床技教学素质目标上，着重培养医学生的职业道德和能、实验设计、问诊技巧等竞赛，通过比赛提升学遵循职业操守的意识；将人文、职业素养等思想政生的学习及实践能力。除了基本技能的实践及规治教育内容融入教学大纲，完善各学科课程教学范操作的指导之外，教师还应该传播以患者为中大纲的评价标准，突破传统的局限于专业知识领心等思想理念，在常规技能操作等考试过程中，既域的教学方式，把握思想教育趋势，以培养德智体要对医学生的专业技能进行考查，还应该关注医美劳全面发展的高素质医学人才为目标。

学生的人文关怀、沟通中的言行举止、仪容仪表、（二）完善思想政治素材资源评价

精神风貌，以及是否能够与患者达成有效沟通。在我们应根据“诊断学”中各章节教学特点制作教学效果评价中纳入对学生人文和医学素养的考思想政治教育素材，并通过文档、图片、视频等多核，不仅能够在实践操作中体现对医务工作者全种多样的呈现形式展现时代背景，例如，“抗击疫面教育的重视，更是对医务人员人格品质的鉴别。

情、众志成城”真实案例，钟南山、李兰娟院士等医参考文献

学名人名家的感人事迹等。

从个人上升到国家，强［1］程灶火,王锦帆,刘新民.医患关系的关键影响因素：

患方化思想政治教育，触动学生心灵，要求学生将这些利益诉求［J］.南京医科大学学报(社会科学版),2014,14有意义的思想政治教育素材进行不少于300字的(2):121-124.

描述，由此更加清晰地阐释思想政治教育的内涵，［2］孙丽.剖析现今医患关系

建立良好的医患沟通［J］.中

国城乡企业卫生,2013,28(3):1-2.

使学生从内心深处体会作为医学工作者的责任感［3］吴刚,陈涵.新形势下化解医患矛盾的探讨［J］.人民军医,

和自豪感，明确医学事业的伟大和使命感，实现育2014,57(10):1139-1140.

人功能和价值引领。对不同档次的思想政治素材［4］于桂花“课程思政”.教学实践路径探析［J］.教育理论与

设置不同的评分制度，将思想政治教育素材的质

实践,2020,40(15):27-29.

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策略与实践———以《免疫学基础与病原生物学》为例部素质教育,2020,6(11):-90.

［J］.高教论坛,2020(1):8-10.

［6］郭亚菊,高海燕,宋书贤,等.内科学“课程思政”

的教学改［8］许耀元.高校课程思政教学评价体系构建［J］.智库时代,

革与探索［J］.医学食疗与健康,2020,18(17):192-193.2020(1):209-211.

［7］卢芳国,胡珏,魏科.医学专业基础课“课程思政”

改革的TheImplementationof“CurriculumIdeologicalandPoliticalEducation”intheCourseofDiagnosticsCHENWei-guo,CAIXi-xuan,CHANGPan,WANGXi-hui,DUZhan-kui（TheSecondAffiliatedHospitalofXi’anMedicalUniversity,Xi’an,Shaanxi710038,China）Abstract:Itisawayworthyofbreakthroughintheconceptofmedicaleducationthathowtointegrate“cur-riculumideologicalandpoliticaleducation”intotheteachingofDiagnosticsunderthecurrentdoctor-patientrela-tionship.InthetraditionalDiagnosticteachingmodel,thetrainingofdoctor-patientcommunicationskillsisrarelyinvolved.Asanewteachingconcept,the“curriculumideologicalandpoliticaleducation”playsanincreasinglyprominentroleincollegeeducation.Theimplementationof“curriculumideologicalandpoliticaleducation”intheteachingofDiagnosticscanpromotemedicalstudentstoformcorrectmoralvalues,socialviewsandvalues,andcultivategoodhumanisticqualityandmedicalliteracy.Itisanimportantmeanstoreducemedicaldisputesandim-provedoctor-patientrelationshipsinthecurrentmedicalenvironment.

Keywords:“curriculumideologicalandpoliticaleducation”;humanitiesandmedicalliteracy;Diagnostics;doctor-patientrelationship

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