所属建设项目：
分项工程名称：桥梁总体 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－01
差不多 要求 项次 1 2 3 检查项目 桥面中线偏位〔mm〕 桥宽 〔mm〕 车行道 人行道 桥长〔mm〕 引道中心线与桥梁中心线的衔接〔mm〕 桥头高程衔接〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值 或承诺偏差 20 ±10 ±10 ＋300，－100 20 ±3 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 2 2 1 2 2 得分 ①桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。②桥下净空不得小于设计。 实 4 5 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋加工、安装〔钻孔灌注桩〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－01
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 受力钢筋间距〔mm〕 箍筋、螺旋筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 长 直径 规定值或承诺偏差 ±20 ±10 ±10 ±5 ±10 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 3 2 1 3 得分 实 4∆ 爱护层厚度〔mm〕 合 计 测 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋加工、安装〔承台〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－02
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 受力钢筋间距〔mm〕 箍筋、横向水平钢筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 长 宽、高 规定值或承诺偏差 ±20 ±10 ±10 ±5 ±10 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 3 2 1 3 得分 实 4∆ 爱护层厚度〔mm〕 合 计 测 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋加工、安装〔基础、墩台、柱〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－03
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 受力钢筋间距〔mm〕 箍筋、螺旋筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 爱护层厚度〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 长 宽、高或直径 柱 基础、墩台 规定值或承诺偏差 ±20 ±10 ±10 ±5 ±5 ±10 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 3 2 1 得分 实 4∆ 3 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋加工、安装〔盖梁〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－04
差不多 要求 项次 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 受力钢筋间距〔mm〕 两排以上排距 同排 规定值或承诺偏差 ±5 ±10 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 3 2 1 2 3 得分 1∆ 2 3 箍筋、横向水平钢筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 长 宽、高 实 测 4 5∆ 弯起钢筋位置〔mm〕 爱护层厚度〔mm〕 合 计 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋加工、安装〔梁、板〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：上部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－05
差不多 要求 项次 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 受力钢筋间距〔mm〕 两排以上排距 同排 规定值或承诺偏差 ±5 ±10 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±3 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 3 2 1 2 3 得分 1∆ 2 3 箍筋、横向水平钢筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 长 宽、高 实 测 4 5∆ 弯起钢筋位置〔mm〕 爱护层厚度〔mm〕 合 计 梁 板 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钢筋网 所属分部工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位： 施工单位： 监理单位： 〔桩号、墩台号、孔号〕
差不多 要求 项次 1 2 3 ①钢筋、焊条的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。②受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接〔或机械〕接头质量应符合施工技术规范要求。③钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。④受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损害。 检查项目 网的长、宽〔mm〕 网眼尺寸〔mm〕 对角线差〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 ±10 ±10 15 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 监理意见 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 1 1 1 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：预应力筋的加工和张拉 所属分部工程名称： 所属分部工程名称： 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－02－07
差不多 要求 ①预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。②预应力束中的钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损害。③预应力筋张拉或放张时混凝土强度和龄期必须符合设计要求，严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。④制孔管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺，锚垫板平面应与孔道轴线垂直。⑤锚具、夹具应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。⑥压浆工作在5℃以下进行时，应采取防冻或保温措施。⑦孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范的要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭。⑧按设计要求浇筑封锚混凝土。 项次 检查项目 管道坐标 〔mm〕 管道间距 〔mm〕 梁长方向 梁高方向 同排 上下层 规定值或承诺偏差 ±30 ±10 10 10 符合设计要求 符合设计规定，设计未规定时±6％ 每断面不超过钢丝总数的1％ 减分 减分 监理意见 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 质量评定 合格率(%) 权值 1 得分 1 2 1 4 3 实测项目 3∆ 4∆ 张拉应力值 张拉伸长率 5 断丝滑丝数 3 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：钻孔灌注桩 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－03
差不多 要求 ①桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。③水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。④嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。⑤所有钻孔灌注桩应逐根进行检测。⑥凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。 项次 1∆ 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 桩位 〔mm〕 群桩 排架桩 孔深〔m〕 孔径〔mm〕 钻孔倾斜度〔mm〕 沉淀厚度〔mm〕 承诺 极值 规定值或承诺偏差 1 在合格标准內 100 50 100 不小于设计 不小于设计 1％桩长 符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求 7 钢筋骨架底面高程〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 ±50 监理意见 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 3 3 1 2 1 2 权值 3 得分 2∆ 实 3∆ 4∆ 5 6∆ 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：承台 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－04
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②必须采取措施操纵水化热引起的混凝土内最高温度及内外温差在承诺范畴内，防止显现温度裂缝。③不得显现露筋和空泛现象。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 尺寸〔mm〕 顶面高程〔mm〕 轴线偏位〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±30 ±20 15 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 1 2 2 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：混凝土墩、台身 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－05
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 断面尺寸〔mm〕 竖直度或斜度〔mm〕 顶面高程〔mm〕 轴线偏位〔mm〕 节段间错台〔mm〕 大面积平坦度〔mm〕 预埋件位置〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±20 0.3％H且不大于20 ±10 10 5 5 符合设计规定，设计未规定时：10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 2 2 1 1 1 得分 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②不得显现露筋和空泛现象。 实 5∆ 6 7 8 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：柱 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－06
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 相邻间距〔mm〕 竖直度〔mm〕 柱顶高程〔mm〕 轴线偏位〔mm〕 断面尺寸〔mm〕 节段间错台〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±20 0.3％H且不大于20 ±10 10 ±15 3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 1 2 2 2 1 1 得分 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②不得显现露筋和空泛现象。 实 5∆ 6 7 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：墩、台帽或盖梁 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－07
差不多 要求 项次 1∆ 2 3∆ 4∆ 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 断面尺寸〔mm〕 轴线偏位〔mm〕 顶面高程〔mm〕 支座垫石预留位置〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±20 10 ±10 10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 2 1 得分 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②不得显现露筋和空泛现象。 实 5 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：台背填土 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：基础及下部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－08
差不多 要求 ①台背填土应采纳透水性材料或设计规定的填料，严禁采纳腐殖土、盐渍土、污泥、白垩土，硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。②必须分层填筑压实，每层表面平坦、路拱合适。③台身强度达到设计强度的75％以上时，方可进行填土。④台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m。 项次 1∆ 检查项目 压实度〔％〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 96 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 1 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：梁〔板〕安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：上部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－09
差不多 要求 项次 ①梁〔板〕在安装时，支承结构〔墩台、盖梁、垫石〕的强度应符合设计要求。②梁〔板〕安装前，墩、台支座垫板必须稳固。③梁〔板〕就位后，梁两端支座应对位，梁〔板〕底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否那么应重新安装。④两梁〔板〕之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。 检查项目 支承中心偏位 〔mm〕 梁 板 规定值或承诺偏差 5 10 1.2 ＋8，－5 8 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 1 得分 1∆ 2 3 倾斜度〔％〕 梁〔板〕顶面纵向高程〔mm〕 相邻梁〔板〕顶面高差〔mm〕 合 计 实 4 测 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：就地浇筑梁〔板〕 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：上部构造 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－10
差不多 要求 ①所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。②支架和模板的强度、刚度、稳固性应满足施工技术规范的要求。③估量的支架变形及地基的下沉量应满足施工后梁体设计标高的要求，必要适应采取对支架的预压措施。④梁〔板〕体不得显现露筋和空泛现象。⑤预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定。 项次 1∆ 2∆ 3 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 轴线偏位〔mm〕 梁〔板〕顶面高程〔mm〕 断面 4∆ 尺寸 〔mm〕 5 6 7 高度 顶宽 箱梁底宽 顶、底、腹板或肋厚 长度〔mm〕 横坡〔％〕 平坦度〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 10 ±10 ＋5，－10 ±30 ±20 ＋10，－0 ＋5，－10 ±0.15 8 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 1 1 1 2 权值 3 2 1 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：桥面防水层 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－11
差不多 要求 ①防水层铺设材料的规格和性能，以及防水层的不透水性应符合设计要求，并至少应有不低于桥面沥青混凝土使用年限的寿命，能适应动荷载及混凝土桥面开裂时不损坏的特点。②防水层施工前，混凝土表面应清除垃圾、杂物、油污与浮浆，并保持洁净和干燥。③应严格按规定的工艺施工。④估量涂料表面在干燥前会下雨，那么不应施工。施工过程中，严禁踩踏未干的防水层。防水层养护终止后、桥面铺装完成前，行驶车辆不得在其上急转弯或紧急制动。 项次 1∆ 检查项目 防水涂膜厚度〔mm〕 规定值或承诺偏差 符合设计规定，设计未规定时，±0.1 2∆ 粘结强度〔MPa 〕 不小于设计要求，且≥0.3〔常温〕，≥0.2〔气温≥35℃〕 不小于设计要求，且≥0.4〔常温〕，≥0.3〔气温≥35℃〕 不小于设计要求，且≥0.3〔常温〕，≥0.2〔气温≥35℃〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 监理意见 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 1 得分 1 实测项目 3∆ 抗剪强度〔MPa 〕 1 4∆ 剥离强度〔N/mm〕 1 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：桥面铺装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－12 差不多 要求 项次 1∆ 2∆ ①水泥混凝土桥面的差不多要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的差不多要求同沥青混凝土路面。②桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直截了当冲刷桥体。 检查项目 强度或压实度 厚度〔mm〕 高速、一 IRI〔m/Km〕 σ〔mm〕 IRI〔m/Km〕 σ〔mm〕 最大间隙h〔mm〕 水泥混凝土 沥青混凝土 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ＋10，－5 沥青混凝土 水泥混凝土 2.5 1.5 4.2 2.5 5 ±0.15 ±0.3 符合设计要求 3.0 1.8 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 质量评定 9 10 平均、代表值 合格率(%) 1 1 2 权值 3 2 得分 平 级公路 实 3∆ 整 测 度其他公 路 项 目 4 5 横坡〔％〕 抗滑构造深度 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－13
差不多 要求 项次 1∆ 2∆ 3∆ 4 ①水泥强度、物理性能和化学成分应符合国家标准及有关规范的规定。②粗细集料、水、外掺剂应符合设计和施工规范的要求。③接缝位置、规格、尺寸应符合设计要求。④混凝土桥面铺筑后按施工规范要求养生。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 厚度〔mm〕 平坦度〔mm〕 横坡〔％〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ＋10，－5 5 ±0.15 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 1 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：支座垫石 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－14
差不多 要求 项次 1∆ 2∆ 3 4∆ ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②支座垫石不得显现露筋、空泛、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 轴线偏位〔mm〕 断面尺寸〔mm〕 顶面高程〔mm〕 顶面四角高差〔mm〕 预埋件位置〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 5 ±5 ±2 1 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 2 1 得分 实 测 5 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：挡块 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－15
差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②挡块不得显现露筋、空泛、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 平面位置〔mm〕 断面尺寸〔mm〕 顶面高程〔mm〕 与梁体间隙〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 5 ±10 ±10 ±5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 1 1 得分 实 5 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：支座安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－16
差不多 要求 ①支座的材料、质量和规格必须满足设计和有关规范的要求，体会收合格后方可安装。②支座底板调平砂浆性能应符合设计要求，灌注密实，不得留有空泛。③支座上下各部件纵轴线必须对正。当安装时温度与设计要求不同时，应通过运算设置支座顺桥向预偏量。④支座不得发生偏歪、不平均受力和脱空现象。滑动面上的四氟滑板和不锈钢板不得有划痕、碰伤等，位置正确，安装前必须涂上硅脂油。 项次 1∆ 2 3∆ 检查项目 支座中心与主梁中心线偏位〔mm〕 支座顺桥向偏位〔mm〕 支座高程〔mm〕 规定值或承诺偏差 2 10 安设计规定；设计未规定时，±5 支座四角高差 〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 承压力≤500kN 承压力›500kN 1 2 监理意见 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 3 得分 实 测 4 2 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：伸缩缝安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－17
差不多 要求 项次 1 2∆ 3∆ 4 ①伸缩缝必须满足设计和有关技术规范的要求，须有合格证，并体会收合格后方可安装。②伸缩缝必须锚固牢靠，伸缩性能必须有效。③伸缩缝两侧混凝土的类型和强度，必须符合设计要求。④伸缩缝处不得积水。 检查项目 长度〔mm〕 缝宽〔mm〕 与桥面高差〔mm〕 纵坡 〔％〕 一样 大型 规定值或承诺偏差 符合设计要求 符合设计要求 2 ±0.5 ±0.2 3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 2 3 3 2 1 得分 实 测 5 横向平坦度〔mm〕 合 计 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：混凝土小型构件 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－18
差不多 要求 项次 1∆ 2∆ 3 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 断面尺寸 〔mm〕 ≤80 ›80 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±5 ±10 ＋5，－10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 1 得分 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②不得显现露筋和空泛现象。 长度〔mm〕 合 计 实 测 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：人行道铺设 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－19
差不多 要求 项次 1 2 3 4 检查项目 人行道边缘平面位置〔mm〕 纵向高程〔mm〕 接缝两侧高差〔mm〕 横坡〔％〕 平坦度〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 5 ＋10，－0 2 ±0.3 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 2 1 得分 ①悬臂式人行道必须在横向与主梁牢固连接。②人行道板必须在人行道梁锚固后方可铺设。 实 5 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：栏杆安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－20
差不多 要求 项次 1 2 3 检查项目 栏杆平面偏位〔mm〕 扶手高度〔mm〕 柱顶高差〔mm〕 接缝两侧扶手高差〔mm〕 竖杆或柱纵横向竖直度〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 4 ±10 4 3 4 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 3 2 2 得分 ①栏杆杆件不得有弯曲或断裂现象。②栏杆必须在人行道板铺完后方可安装。③栏杆必须安装牢固，其杆件联结出的填料必须饱满平坦，强度应满足设计要求。 实 4 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：混凝土防撞护栏 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－21
差不多 要求 项次 1∆ 2 3∆ 4 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②不得显现露筋和空泛现象。③防撞护栏上的钢构件应焊接牢固，焊缝应满足设计和有关规范的要求，并按设计要求进行防护。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 平面偏位〔mm〕 断面尺寸〔mm〕 竖直度〔mm〕 预埋件位置〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 4 ±5 4 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 1 1 得分 实 5 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：桥头搭板 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表03－22
差不多 要求 项次 1∆ 2 ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②桥头搭板下的地基及垫层或路面基层的强度和压实度必须满足设计要求。③不得显现露筋和空泛现象。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 枕梁尺寸 〔mm〕 板尺寸 〔mm〕 宽、高 长 长、宽 厚 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±20 ±30 ±30 ±10 ±2 0.3 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 1 1 2 2 1 得分 3 实 测 4 5 顶面高程〔mm〕 板顶纵坡〔％〕 合 计 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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所属建设项目：
分项工程名称：涵洞总体 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－01 差不多 要求 项次 1 2∆ 3 4 ①涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。②各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；假设有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合。③涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。 检查项目 轴线偏位〔mm〕 流水面高程〔mm〕 涵底铺砌厚度〔mm〕 长度〔mm〕 孔径〔mm〕 净高〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 明涵20，暗涵50 ±20 ＋40，－10 ＋100，－50 ±20 明涵±20，暗涵±50 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 2 3 1 1 3 1 得分 实 5∆ 6 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：涵台 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－02 差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4∆ ①所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。③混凝土不得显现露筋和空泛现象。④砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空泛、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。 检查项目 混凝土或砂浆强度〔MPa〕 涵台断面尺寸〔mm〕 混凝土 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±15 0.3％台高 ±10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 1 1 2 得分 竖直度或斜度〔mm〕 顶面高程〔mm〕 合 计 实 测 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：管座及涵管安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－03 差不多 要求 项次 1∆ 2 3 ①涵管必须检验合格方可安装。②地基承载力须满足设计要求，涵管与管座、垫层或地基紧密贴合，垫稳坐实。③接缝填料嵌填密实，接缝表面平坦，无间断、裂缝、空鼓现象。④每节管底坡度不得显现反坡。⑤管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。⑥要求放渗漏的倒虹吸涵管须做渗漏试验，渗漏量应满足要求。 检查项目 管座或垫层混凝土强度〔MPa〕 管座或垫层宽度、厚度〔mm〕 相邻管节底面错台 〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 管径≤1m 管径>1m 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ≥设计值 3 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 2 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：盖板安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－04 差不多 要求 项次 1 2 ①安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。②盖板就位后，板与支承面须密合，否那么应重新安装。③板与板之间接缝填充料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。 检查项目 支承面中心偏位〔mm〕 相邻板最大高差〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 10 10 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 2 1 得分 实 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：箱涵浇筑 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－05 差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4∆ ①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。③混凝土不得显现露筋和空泛现象。 检查项目 混凝土强度〔MPa〕 高度〔mm〕 宽度〔mm〕 顶板厚 〔mm〕 明涵 暗涵 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ＋5，－10 ±30 ＋10，－0 不小于设计值 不小于设计值 5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 减分 减分 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 1 1 2 1 1 得分 实 测 5 6 侧墙和底板厚〔mm〕 平坦度〔mm〕 合 计 项 目 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－06 差不多 要求 项次 1∆ 2∆ 3 4 ①砌块质量和规格应符和设计要求，砌筑砂浆所用材料应符合规范要求。②井基应符和设计要求。③应分层错缝砌筑，砌缝砂浆应饱满。抹面时应压光，不得有空鼓现象。④接头填缝应平坦密实、不漏水。⑤井内不得遗留建筑垃圾、杂物等。⑥按设计规定做灌水试验，试验结果应满足要求。 检查项目 砂浆强度〔MPa〕 井底高程〔mm〕 井口高程〔mm〕 圆井直径或方井边长〔mm〕 井壁、井底厚〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 ±15 ±20 ±20 ＋20，－5 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 3 2 1 1 1 得分 实 5∆ 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：一字墙和八字墙 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：
〔桩号、墩台号、孔号〕 编 号：监评表05－07 差不多 要求 项次 1∆ 2 3 4 检查项目 混凝土或砂浆强度〔MPa〕 平面位置〔mm〕 顶面高程〔mm〕 底面高程〔mm〕 竖直度或坡度〔％〕 断面尺寸〔mm〕 合 计 外观检定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 规定值或承诺偏差 在合格标准內 50 ±20 ±50 0.5 不小于设计 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 监理意见 9 质量评定 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 4 1 1 1 1 2 得分 ①混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。②地基承载力及基础埋置深度必须满足设计的要求。 实 5 6∆ 测 项 目 评分： 质量等级： 监理工程师： 监理员： 年 月 日
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