工程名称
验收日期年月日 建设单位 （法人章）
江苏省建设工程质量监督检测站监制
工 程 概 况
工程名称 工程地址 面 积 子单位工程部位 单位工程 开工日期 子单位 工程面积 单位工程 完工日期 单 位 名 称 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 联系电话 结构类型 层 数 工程规划 许可证号 施工许可证号 竣工验收日期 法人代表 项目负责人 监理单位 施工单位 竣 工 验 收 情 况 及 意 见
竣工验收时间为：年月日 地点为：施工单位现场会议室 1、 由竣工验收组组长组织验收； 2、 建设、施工、设计、勘察、监理等单位分别书面汇报工程项目质量状况，合同履约及执行国家法律、法规和工程建设强制性尺度情况。 3、 检查组分三部分分别进行验收： （1） 检查实体工程质量； （2） 检查工程建设拜见各方提供的竣工资料； （3） 对建筑工程的使用功能进行抽查； 4、 当在验收过程中发现严重质量问题，达不到验收尺度，验收组将责成责任单位立即整改，并宣布本次验收无效。重新确定时间组织单位工程竣工验收； 5、当在验收过程中，发现一些需整改的质量问题，验收组可形成初步验收意见，填写《单位（子单位）工程竣工验收记录》，验收人员分别签字，单各单位不盖公章。验收组责成有关单位整改，并委托建设单位、监理单位项目负责人组织整改，整改完毕符合要求后，加盖各单位公章。 1、开工前筹划施工图设计文件审查、质量监督注册、施工许可手续； 竣工验收时间、内容和组织形式 建设单位执行基本建设程序情况 2、按规定委托工程监理； 3、组织图纸会审、设计交底、设计变动； 4、组织工程质量验收； 5、原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审； 6、及时筹划工程竣工验收存案手续； 7、其他： 1、 介入地基验槽； 对勘察情况的评价 2、 介入基础及有关重要部位工程质量验收； 3、 介入工程竣工验收； 4、 介入有关工程质量问题的处理情况； 5、出具工程勘察质量检查陈述； 6、其他： 1、介入地基验槽； 对设3、介入工程竣工验收； 计情4、签发设计修改变动、技术洽商通知； 况的评价 5、 介入有关工程质量问题的处理情况； 6、 出具工程设计质量检查陈述； 2、介入基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收； 7、 其他： 1、项目监理机构的人员资格、配备及到位符合要求； 2、监理规划、监理实施细则按规定编制、审批； 3、对资料、构配件、设备投入使用或装置前进行审查； 4、核查分包单位的资质； 5、实施见证取样制度； 6、对重点部位、关键工序实施旁站监理； 7、签发质量问题通知单，并复查质量问题整改结果； 8、组织工序、部位的质量验收，介入单位工程质量的验收； 9、收集整理完整的监理资料； 10、出具工程监理质量评估陈述； 11、其他： 对监理情况的评价 1、项目经理部管理人员的资格、配备及到位，主要专业工种操纵上岗资格、配备及到位符合要求； 2、分包单位资质符合要求，并对分包单位进行管理； 3、施工组织设计或施工方案有审批并执行； 4、施工现场配置施工操纵技术规程及国家有关规范、尺度； 5、按工程技术尺度及经审查批准的施工图设计文件实施； 6、工序、部位、单位工程质量的检验评定符合要求； 7、及时质量问题的整改和质量事故的处理； 8、收集、整理了完整的质保资料； 9、其他： 对施工情况的评价 需整改的问题 竣工验收结论性意见 竣工验收组主要成员名单
序号 姓 名 单 位 专 业 职务/ 职称 签 字 附件：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 工程竣工陈述 工程质量监理评估陈述 工程质量设计检查陈述 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程项目施工许可证 施工图设计文件审查意见 规划部分认可文件 消防部分认可文件 环保部分认可文件 .工程质量保修书 名 称 页 数 说 明 备注：
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