脑梗塞个案护理计划

个案护理计划

护士信息：所在科室 姓名 现任层级 拟进层级 指导老师 护士长审阅

床号 姓名 年龄 住院号 诊断 左侧股骨颈骨折 ，脑梗塞 日期 时间 步骤 护理诊断 护理措施 术前 1. 紧张、焦虑：与知识缺乏、耐心的与病人沟通，讲解手术室的环对手术恐惧有关。 境，简单的手术配合及手术成功的案2. 沟通障碍:与言语不清有关。 例，增加病人的信心减轻其紧张焦虑的情绪。 1. 递23号刀做髋关节外侧切口 2. 递拉钩，充分暴露髋关节 3. 递电锯，取头器取出股骨头 4. 从小号到大号依次递髋臼锉，确定合适的髋臼型号 5. 冲洗擦拭髋臼，并递髋臼假体 严格无菌技术操作，合理安置手术体6. 递开口器，锤进行股骨开口 位，术前合理使用抗生素，严密观察病7. 从小号到大号依次递绞刀，髓腔锉，人生命体征。 确定假体型号 8. 冲洗髓腔 9. 递假体，假体打入器安装假体 10. 递股骨头假体，复位并确定型号 11. 安装陶瓷头，复位 手术顺利完成，病人生命体征平稳，无压疮，无导管脱漏，安返苏醒室。 手术配合 效果评价 1. 有压疮的危险：与病人消瘦，手术体位有关。 2. 有血压骤降的危险:与使用骨水泥有关。 3. 有感染的危险：与无菌操作不严有关。 术中 1. 坠床：与麻醉未清醒有关。 术后 12. 递引流管，刀，安置引流管 2. 导管脱落：与搬运病人有关。 正确使用约束带，合理安置各路管道，13. 清点东西，递缝针，有齿镊关闭切口 3. 左髋关节脱位：与术后体位避免左髋内收，搬运病人安回苏醒室。 不当有关。