（置换实习）
姓 名 实习学校 学 号 实习班级 系、班级 自我鉴定（政治思想、组织纪律、工作态度、实习效果等方面） 签名： 20 年 月 日 实习课组（年级）意见 成绩： 签名： 实 习 学 校 意 见 领 队 教 师 意 见 二 级 学 院 意 见
签章 20 年 月 日 总成绩： 签名： 签章 20 年 月 日
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