XXXX医院
诊断证明 O0001
科别:姓名:性别:年龄:入院日期:出院日期:就诊日期:联系地址:诊断意见:建议:负责医师: 20 年 月 日 诊断证明书
OO001
科别:姓名:性别:年龄:入院日期: 住院号出院日期:门诊就诊日期:工作单位和家庭住址:诊断意见:建议 :负责医师:(单位盖章)2 0 年 月 日备注:此证明加盖公章后方能生效
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