2010年版省竣工验收技术资料统一用表中
监理工作用表填写实例
广东工程建设监理有限公司
二O一四年三月
《2010年版省统表》中监理工作用表目录
（26）《监理日志》填写实例
（27）《项目监理机构印章使用授权书》填写实例 （28）《项目监理机构设置通知单》填写实例 （29）《专业监理工程师调整通知书》填写实例 （30）《监理规划》编写 （31）《监理实施细则》编写 （32）《监理机构审查表》填写实例
（33）《（承包单位）试验室资格报审表》填写实例 （34）《混凝土工程浇灌审批表》填写实例 （35）《不合格工程项目通知》填写实例
（36）《工程质量事故处理方案报审表》填写实例 （37）《工程竣工(预)验收报验单（报审表）》填写实例 （38）《工程竣工验收报验单（报审表）》（2）填写实例 （39）《工程复工令》填写实例 （40）《工程计量申报表》填写实例 （41）《工程变更估算表》填写实例 （42）《费用索赔申请表》填写实例 （43）《费用索赔审批表》填写实例
（44）《工程款支付汇总表（支付台账）》填写实例 （45）《主要施工机械进退场报审表》填写实例 （46）《工程变更单》填写实例 （47）《工程变更指令》填写实例 （48）《工程变更统计表》填写实例 （49）《工程竣工移交证书》填写实例 （50）《第一次工地会议纪要》填写实例 （51）《监理备忘录》填写实例 （52）《监理月报》编写实例 （53）《监理工作总结》编写实例 （54）《建设单位审查表》填写实例 （55）《工程质量监理快报》填写实例 （56）《工程质量评估报告》编写实例
（57）《建筑节能工程质量评估报告（监理）》编写实例
《2010年版省统表》中监理工作用表填写实例
(26)《监理日志》填写实例
工程名称： 编号：×××
0 日2006年8 月 10 日 气最高 35 C 期 温 最低 27 0 C 星期 四 √、阴、雨） 气上午 （晴□候 下午 （晴√□、阴、雨） 监理人员动态： 监理人 ×××、监理人 ×××、在现场巡视检查，×××专业监理工程师负责该层钢筋绑扎以及模板的质量检查。 施工情况及存在问题： 1～○35轴/A－J轴支模及钢筋绑扎收尾及整改； 1、十二层楼面○ 2、对一处支架拉杆进行了加固处理； 3、清理梁、板垃圾， 用水冲洗湿润模板准备混凝土浇筑； 4、13：10—17：50浇筑十二层混凝土按轴线顺序浇筑砼，施工过程正常，砼浇筑详见旁站记录； 5、施工安排符合周计划要求。 监理工作内容及问题处理情况： 1、今日检查验收进场的ф１２、ф２０、ф２５这3个规格的钢材核对了钢牌,检查了外观质量,审核了质量证明文件； 2、进行了上述三个规格钢材的见证取样，送×××实验室； 3、在钢筋、模板验收时发现梁边垫块偏少，板筋保护层不符合要求，经整改符合要求； 4、对混凝土浇筑前进行交底，高温施工注意事项；督促施工方做好覆盖养护工作； 5、13：10—17：50浇筑十二层混凝土，分别三次检测坍落度：13时20分抽测18cm、16时50分抽测17cm、17时20分抽测15cm，符合要求； 6、见证取样试块制作六组标养，一组同条件、一组拆模试块； 7、安全生产无事故发生，机械设备用电正常。 其它： 1、浇筑过程中对支撑架进行了变形观察； 2、浇筑砼完成后进行了相关施工场地的清理工作。 备注：无。 记录人：×××
(27)《项目监理机构印章使用授权书》填写实例
工程名称： 编号：GD220202□□
致：×××综合楼建设单位 一、 现授权总监理工程师×××同志在×××综合楼工程中使用“×××监理有限公司×××综合楼工程项目监理部”印章（如下图）。 二、 授权期限：从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。 三、 印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。 1、 监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。 2、 在递交贵单位的需加需盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效；仅加盖印章无（总）监理工程师签字的无效。 3、 总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程师的授权，且不得超越授书规定的使用范围，超越授权书的规定范围使用无效。 4、 除《开工报告》、《设计图纸会审记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部（子分部）质量验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表、由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其它均加盖“盖项目章”也为有效文函。 项 目 工程监理单位(盖公司章) 印 法定代表人（签字）： × × × 章 被授权人（签字）： × × × 样 板 日 期： ××年 ××月 ××日 报：建设单位、工程质量、安全监督机构各 1份 发：总承包施工单位及专业施工单位各1份 (28)《项目监理机构设置通知单》填写实例 工程名称： 编号：GD220203□□
致： ×××综合楼建设单位 根据×××综合楼工程实际监理业务需要，我司有针对性地设置和调配了项目监理架构及其组成人员，现将监理机构及人员名单及其专业分工通知贵方,请贵方予以确认。 附件：监理组织架构及成员资格证明资料复印件 工程监理单位（盖公司章） 法定代表人（签字）： × × × 日 期： ×× 年 ××月××日 建设单位确认意见： 同意此项目监理组织架构及人员岗位分工。 建设单位（盖项目章） 负 责 人（签字）： × × × 日 期：×× 年 ××月××日 报：工程质量、安全监督机构各 1份 存：建设、施工单位存1份，监理单位存4份。
项目监理部组织架构： 项目总监：××× 总监代表 ××× 现场监理组 组长：××× 副组长：××× 成员: ×××等 综合组 组长：××× 成员：××× ××× 安全监理组 组长：××× 成员：××× ××× 二、项目监理部人员名单表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 附件： 监理人员资格证明资料复印件（共 xx页） 姓 名 ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× 担任岗位 总 监 常务副总监 现场监理组组长 安全监理组组长 综合组组长 土建专业监理 机电安装监理 前期报建 资料员 监理员 监理员 造价员 技术职称 教授级高工 高 工 工程师 高 工 注册造价师 工程师 工程师 助 工 助 工 助 工 助 工 助 工 执业资格证编号 ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ××××××
(29)《专业监理工程师调整通知书》填写实例
工程名称： 编号：GD220204□□
致：×××综合楼建设单位 因现场监理工作需要，现对本项目监理机构监理人员作如下调整，特此通知。 附件：调整人员资格证明 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：×× 年 ××月××日 报：工程质量、安全监督机构各 1份。 存：建设、施工单位各存1份，监理单位存4份。 姓名 调整××× 前 ××× 专业分工 调整原因 该同志擅长监理工作的桩基工程已完成，需调入2位擅长钢筋混凝土主体结构工程监理业务的土建监理工程师。 项目报建工作已完成，需调入擅长安全监理人员。 土建专业监理 前期报建 姓名 ××× 专业分工 安全监理 土建专业监理 土建专业监理 职务 工程师 工程师 工程师 执业/岗位证书号 ×××××× ×××××× ×××××× 签名 ××× ××× ××× 调整××× 后 ××× 编号：GD220205□□
(30)《监理规划》编写
（工程名称打印）
监理规划
（封 面）
编写：（总监等编写人员签名） 审批：（企业技术负责人签名） （监理单位名称打印、盖公司章） （打印）年（打印）月（打印）日
《监理规划》编写说明
1、一般规定：
监理规划是结合项目具体情况制定的指导整个项目监理工作开展的纲领性文件；监理规划应明确项目监理机构的工作目标，确定具体的监理工作制度、内容、程序、方法和措施，并具有指导性和针对性；监理规划应在签订建设工程监理合同及收到工程设计文件后编制，并在召开第一次工地会议前报送建设单位。
2、监理规划编审程序：
（1）总监理工程师组织专业监理工程师编制；
（2）总监理工程师签字后由工程监理单位技术负责人审批。
（3）监理规划封面由总监理工程师及编制人员、监理单位技术负责人签字，并加盖监理单位公章。
3、编制监理规划应依据：
1) 建设工程的相关法律、法规及项目审批文件 2) 与建设工程项目有关的标准、设计文件、技术资料；
3) 监理大纲、监理合同文件以及与建设工程项目相关的合同文件。 4、监理规划主要内容： （1）工程概况；
（2）监理工作的范围、内容、目标； （3）监理工作依据；
（4）监理组织形式、人员配备及进场计划、监理人员岗位职责； （5）监理工作制度； （6）工程质量控制； （7）工程造价控制； （8）工程进度控制；
（9）安全生产管理的监理工作； （10）合同与信息管理； （11）组织协调； （12）监理工作设施。
在实施建设工程监理过程中，如实际情况或条件发生变化而需要调整监理规划时，应由总监理工程师组织专业监理工程师修改，经工程监理单位技术负责人批准后报建设单位。
5、《监理规划》的编写：
（1）监理规划主要包含的内容应有：工程项目特征、工程相关单位项日组织、监理工作的主要依据、监理工作范围、监理工作内容和目标、项目监理组织架构、人员配备计划及岗位职责、监理工作程序、方法及措施、监理工作制度、监理设施、安全监理方案等。 （2）工程项目特征包括工程名称、建设地点、建设规模、工程特点等。
（3）工程相关单位项目组织包括建设单位、监理单位、勘察单位、设计单位、总施工单位、主要分包单位等。
（4）监理工作范围、监理工作内容和日标指工程进度控制、工程质量控制、工程造价控制、安全管理、合同管理、信息管理、工程协调及其他事项管理。
（5）监理规划所包含的主要内容可根据各地方政府、监理单位要求及工程规模等具体情况进行调整。
《监理规划》编写实例详见本书附录一，《监理规划》建设、施工单位各存1份，监理单位存4份。
编号：GD220206□□
(31)《监理实施细则》编写
（工程名称打印）
（专业工程名称打印）监理实施细则
编写： （编写人员签名） 审批： （项目总监签名） （监理单位名称打印）
（项目监理机构名称打印、盖项目章） （打印）年（打印）月（打印）日
《监理实施细则》编写说明
1、一般规定：
（1）采用新材料、新工艺、新技术、新设备的工程，以及专业性较强、危险性较大的分部分项工程，应编制监理实施细则。
（2）监理实施细则应在相应工程施工开始前由专业监理工程师编制，并报总监理工程师审批。
（3）监理实施细则应符合监理规划的要求，应结合工程特点，具有实施性和可操作性。
（4）危险性较大及重要的分部分项工程或专业性强、技术复杂的分项工程都应分专业编写监理实施细则。
2、监理实施细则编制依据：
（1）监理规划；
（2）工程建设标准、工程设计文件； （3）施工组织设计、（专项）施工方案等。 3、监理实施细则主要内容： （1）专业工程特点； （2）监理工作流程； （3）监理工作要点； （4）监理工作方法及措施。
在监理工作实施过程中，监理实施细则可根据实际情况进行补充、修改，并经总监理工程师批准后实施。
《重要分部工程监理实施细则》编写实例详见本书附录二、三、四、七，《监理实施细则》建设、施工单位存1份，监理单位存4份。
（32）《监理机构审查表》填写实例
工程名称： 编号：GD220239□□ 致：xxx综合楼工程施工单位 我监理部对贵司xxx施工单位××××年××月××日上报的《基坑支护及土方开挖施工方案》组织相关监理人员进行了审查，其审查意见如下： 一、基坑支护工程施工方案部分的审查意见： 1、水泥土搅拌桩施工工作面仅由三个（二区、七区、八区）区开始施工，然后再扩展至八个区展开施工的施工组织方式不能满足本项目工期紧急的要求，建议按设计十个段面型式同时铺开施工，齐头并进，力争在一个月内完成所有水泥土搅拌桩施工，为后续工程的开工创造条件。 2、为了不影响基坑支护体系的安全，避免土方开挖后距基坑太近桩机位置受限不能施打预制管桩，建议基坑边缘约15米范围内的预制管桩采取先打桩后挖土，且先于基坑支护水泥土搅拌桩施工的顺序组织施工。 3、争取在一个月内完成所有水泥土搅拌桩施工的话，现编报的《施工方案》中搅拌桩机设备数量应增加到60台以上才能保证，人材物等资源也应配套增加。 二、土方开挖施工方案部分的审查意见： 1、土方开挖建议分区： 1）靠近基坑支护边15米范围内的四个面为五、六、七、八开挖工作区，待水泥土搅拌桩达到设计强度后方可开挖其土方。 2）中心区可平均分为四个（一、二、三、四）开挖工作区，中心区域四个工作区的土方开挖从中心开始向四个角退挖出土，40辆运土车分四个作业班组组织施工，其配套挖土机等人、机、材料资源要匹配。当挖至地下室底板底适当标高后即可及时回填碎石、碎砖换垫层，此时应设法创造条件，及时安排工程预制管桩穿插施工。 建议本工程土方开挖顺序是：从离基坑边缘一定安全距离（约15米）外的场地中心区域选择四个开挖面先行开挖出土，然后逐渐扩大挖土范围，最后再把基坑边的土方挖除，此时，水泥土搅拌桩支护工程完工也可达30天以上了，同时在水泥土搅拌桩支护工程施工时，建议采取添加速凝剂或早强剂等能提高水泥土搅拌桩早期强度的措施和手段。 3、排水设备应准备排水量大的抽水机5--8台。 4、应明确并补充水泥土搅拌桩施工、土方开挖施工细化到每日的施工进度计划明细表和主要材料进场计划表。 5、请补充编制《基坑支护及土方开挖施工的应急救援预案》。 6、请补充土方开挖事前、事中和事后的基坑检测方案及措施。 三、 《方案》的其它部分审查意见： 1、编制依据不全面：应增加《 混凝土结构设计规范》、《《岩土工程勘察规范》、《建筑地基基础设计规范》、《广州地区建筑基坑坑支护技术规定》、珠江外资建筑设计院设计的本工程总平面图和地下室地板结构平面图等编制依据，另外，还应增加安全方面的有关规范和规定。
2、土方开挖时分层分段开挖。建议每层开挖深度控制在1.5米以内为宜，整个地下室大部分土方分3次基本完成开挖土方工作。 3、对承台、电梯井、设备基础等需在地下室底板以下还将开挖土方的区域应补充土方开挖施工支护方案及支护施工图纸。 4、应补充水泥搅拌桩的成品保护措施和桩体插筋的质量保证措施。 5、补充施工机械、特种作业人员及钢筋、水泥、砂、石等原材料的质量控制措施。 6、应补充详细的施工组织管理架构和具体质量管理人员名单及各级各岗位人员详细职责分工表。 7、应补充防触电、防机械打击、防坠落、防机械损伤及基坑开挖第一层后要及时作好基坑边围栏等临边安全生产防护办法和措施。 8、应补充详尽的文明施工办法和措施。对施工现场防尘、防噪声、防淤泥污染、防扰民措施；夜间施工安全管理措施；施工现场洗车槽、排水沟的布置要有具体办法和措施。 9、应补充基坑支护及土方开挖工程事前、事中、事后施工各环节的自验收、报验收及中间验收的方法和措施。 10、应明确施工中与地勘报告、设计图纸、设计要求不符时的协调、报告及处理办法和措施。 四、有关数据计算： 1、水泥搅拌桩数量： 1）按概算书数量：33.44万M/ 12M（平均桩长）= 2.8万条； 2）按本《方案》数量：36万 M/ 12M =3万条；那么： 3万条÷20条/ 天.台÷30台=50天。 故，搅拌桩施工方案中的桩基、设备及人员、物资需再增加一倍以上，工期才能可缩短到25～30天左右。 2、土方开挖量： 1）按概算书土方数每天要挖运量：33万 M3 ÷45天=0.73万M3/ 天 =7300M3；即每天需用车辆：7300M3÷（20车/ 天.辆×20 M3 / 次·辆3×0. 85）=22辆车； 2）按《施工方案》每天要挖运土方量： 40 辆车×17 M3 / 次·辆×15次/ 天·辆 =10200 M3/天。即每天40辆运输车的投入满足需要。 （以下无正文） 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ×× 年×月×日 报：工程质量、安全监督机构各 1份。 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。
（33）《（承包单位）试验室资格报审表》填写实例
工程名称： 编号：GD220208□□ 致：×××综合楼项目监理部 我单位试验室具有 一 级资质，可以承担 材料、力学、土工 等项试验任务。现报试验室考察表，请予以考察。 附件： 1、试验室的资质证书及负责人任命或授权书 2、试验人员名单及资格证书 3、试验设备清单及其检定证书 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期：×× 年 ××月××日 试验室（章）： 试验室负责人（签字）： × × × 日 期：×× 年 ××月××日 实地考察日期 考察意见： ××年×月×日 考察人员 ××× 我项目监理部于××年×月×日组织项目建设单位、设计、施工单位代表一行××人前往×××试验室考察，现场核实以上申报资料真实，可承担xxx综合楼建筑材料和工程实体质量的检验检测试验工作，一致同意×××试验室为本综合楼工程试验及检测单位。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师： ××× 日 期： ××× 年×月×日 报：工程质量、安全监督机构各 1份。 存：建设、监理单位存1份，施工单位4份。
《（承包单位）试验室资格报审表》填写说明
1、试验室资格报审是施工单位拟定在施工过程中承担施工试验工作的试验室的资格报项目监理机构审查确认。建设单位委托的第三方检测机构也应填写此表。
2、施工单位用于施工试验的试验室无论是“自备”，还是“外委”，均应用该表报项目监理机构审核确认。
3、试验室：指拟定试验室的名称。
4、试验室的资质等级及试验范围：指行政主管部门颁发的试验室的资质等级证书及许可的试验范围。
5、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明：指法定计量部门对试验室出具的计量检定证明或法定计量部门对用于本工程的试验项目的试验设备出具的定期检定证明资料。
6、试验室管理制度：指试验室内部用于试验管理方面的管理制度。报审时可把管理制度目录列入附件。
7、试验人员的资格证书：指对本工程进行试验的人员岗位资格证书。
8、本工程的试验项目及其要求：指拟定试验室承担本工程的试验项目及其相应要求的清单。 9、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对施工单位所报试验室的附件资料进行审核。必要时可会同施工单位对试验室进行实地考察，以验证试验室有关资料的真实性。如认定试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，专业监理工程师签署“经审查，该试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作”。如认定试验室不具备与本工程相适应的试验资质与能力，专业监理工程师应简要指出不具备之处，并签署“经审查，该试验室不具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，不同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作”。
10、试验室资格报审包括两部分: 质量检测单位和施工单位质量保证体系试验部门，对涉及结构安全的试块、试件和材料按有关技术标准中规定取样数量不低于30%的见证取样送检试样的试验必须由具备资质的检测单位承担，其它试验可由施工单位质量保证体系试验部门承担。
11、质量检测单位是建设行政管理部门资质认证的，对其资格报审时应提供的资料包括：试验室的资质等级及试验范围、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明、本工程的试验项目及其要求。
12、施工单位质量保证体系试验部门，其试验人员、设备、管理制度等对试验结果的影响至关重要，而试验结果直接影响着工程施工质量的判断，因此对其试验资格报审时应提供的资料包括：试验范围、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明或法定计量部门对用于本工程的试验项目的试验设备出具的定期检定证明资料、试验室管理制度（报审时可把管理制度目录列入附件）、试验人员的资格证书、本工程的试验项目及其要求。
（34）《混凝土工程浇灌审批表》填写实例
工程名称： 编号：GD220212□□
致： ×××综合楼项目监理部 下列工程（部位）的模板、钢筋工程等已施工完毕，经自检符合技术规范及设计要求，并请准予浇灌砼。 附件：1、砼的配合比； 2、建筑材料报审表。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： ××× 日 期： ×× 年 × 月 × 日 工程或部位名称 首层①～⑦×（A）～（E）轴梁、板 砼强度等级 C35 备 注 90m3 砼开始浇灌时间： ×× 年 × 月 × 日8:00时 预计浇灌结束时间： ×× 年 × 月 × 日 19:00时 项目监理机构审查意见： 本次申报的工程（部位）模板、钢筋工程的隐蔽工程、工序检验及检验批已经设计、监理和建设单位现场代表验收合格，混凝土浇捣现场准备工作已经就绪，并且本次申报的混凝土的配合比及强度等级符合设计文件要求，同意浇灌混凝土，请注重混凝土浇灌的密实度，安排专人负责按规定做好标准养护试块和同条件养护试块的留置工作，并及时做好实体混凝土的养护工作。 专业监理工程师（签字）： ××× 日期： ×× 年 × 月 × 日 项目总监/总监代表（签字）： ××× 日期：×× 年 × 月 × 日 项目监理机构（盖项目章） 附件：各种泵送预拌混凝土强度等级的送料单复印件。 《混凝土工程浇灌审批表》填写说明
1、该表为施工单位在拟审报的部位（施工流水段）的模板、钢筋制安工程已施工完毕，且施工质量经自检合格，报项目监理机构专业监理工程师验收合格后，现场已具备混凝土浇捣条件时，向项目监理机构填报的表格。
2、施工单位每次浇捣混凝土前必须填报该审批表，当监理机构签发同意拟审报的部位（施工流水段）可以浇捣混凝土时，施工单位方能实施混凝土的浇筑施工。
3、项目监理机构收到此表前，应关注现场施工进展情况，提前督促施工单位优选商品混凝土厂商，专项施工方案的申报，检查拟用的混凝土的配合比和坍落度是否符合设计要求，实地考察混凝土厂至施工现场的运输时间是否符合要求等。同时，要检查施工现场的准备情况，包括作业班组的施工技术及安全交底、机构设备的配置、留置标养和同条件混凝土试块的模具等。
4、总监应做好监理旁站人员的安排和监理工作交底。
5、注意检查重点部位及危险性较大分部分项工程现场安全防护措施是否到位、可靠，炎热夏季防暑降温及劳动保护等措施是否齐备。
该表监理单位存1份，施工单位存4份。
（35）《不合格工程项目通知》填写实例
工程名称： 编号：GD220213□□ 致： 施工单位项目部 经现场巡查发现，贵单位负责施工的 地下室加气混凝土砌块墙体施工中预留的构造柱与墙体的连接处存在多处未留设马牙槎而仅留设直缝的做法，此种施工方法不符合《砌体工程施工验收规范》（GB50203）的要求规定，根据规范规定，这些要求为： 8.2.3 构造柱与墙体的连接处应砌成马牙槎，马牙槎应先退后进。 我部要求贵项目部督促施工班组限期对该构造柱与墙体的连接处应砌成马牙槎，不合格者应于 ×× 年 × 月 × 日前完成返工重做，杜绝此种不合格项现象再次发生。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 报：建设单位、工程质量监督机构各1份。 存：监理单位存1份，施工单位存4份。
《不合格工程项目通知》填写说明
1、《不合格工程项目通知》是项目监理机构组织工程质量验收，工程质量不符合要求时的通知用表。
2、施工单位按《不合格工程项目通知》或《工程质量整改通知》的要求整改完毕，用《监理通知回复单》报项目监理机构复核。
3、对同一验收项目，连续三次仍达不到工程质量验收规范要求，项目监理机构可采取停工、要求撤换施工人员的措施（采取措施前应与建设单位协商）。
4、“ 部位”：填写未达到工程质量验收规范项目所在的工程部位。 5、“不符合 规定”：填写判定工程质量未达到要求所依据的工程质量验收规范条目。
6、要求：指项目监理机构对施工单位处理未达到工程质量验收规范项目的要求。如整改、返修、返工、检验鉴定等。
7、对主体结构施工质量和材料性能签发《不合格工程项目通知》时，应附现场实体检测或试验（检验）证明，指出未达到工程质量验收规范项目的验收记录，并说明设计和工程质量验收规范的要求，工程质量与其不符合的事实。
（36）《工程质量事故处理方案报审表》填写实例
工程名称： 编号：GD220214□□ 致： ××综合楼工程项目监理部： ×× 年×月×日11：00时，在基坑土方开挖时发生基坑西南角约30m范围内的水泥搅拌桩重力挡土墙垮塌工程质量事故，没有造成人员伤亡事故。我项目部于 ×× 年×月×日 提出《工程质量事故调查处理报告》，现报上处理方案，请予审查。 附件：1、工程质量事故调查处理报告（盖施工单位法人章）； 2、工程质量事故处理方案（盖施工单位法人章）。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 设计单位意见： 工程质量事故处理方案已由我院总监理工程师批复意见： 同意按此方案和相关专题会确保项目结构设计师进行复核验算，满足基议纪要确定的事项组织施工，坑支护设计强度和止水要求，可有效减工程施工质量合格及安全生产万少损失，符合规范规定，同意按此方案无一失。 项目监理机构（盖项目章） 进行施工。 设计单位（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 项目负责人（签字）： × × × 日 期： ×× 年 ×月 ×日 日 期： ×× 年×月×日 该表报质量监督检机构、建设、设计、监理单位各1份，施工单位存4份。
《工程质量事故处理报审表》填写说明
1、《工程质量事故处理报审表》是施工过程中发生工程质量事故时，施工单位就
工程质量事故的有关情况及初步原因分析和处理方案向项目监理机构报告时用表。
2、施工过程中发生工程质量事故，施工单位应及时向项目监理机构报告；当监理工程师发现工程质量事故要求施工单位报告时也用此表报告。
3、“ 时，在 发生 工程质量事故”，分别填写质量事故发生的时间、质量事故发生的工程部位和质量事故的特征。
4、经过情况、原因、初步分析及处理意见：指质量事故发生的经过、现行状况和是否已稳定，事故发生后采取的措施及事故控制的情况，事故发生原因的初步判断及初步处理方案。
5、提供相关附件资料。 6、工程质量事故处理程序： （1）总监应及时下达工程停工令；
（2）督促施工单位报送施工质量事故调查报告和处理意见；
（3）建设单位、监理、设计单位召开专题会议，对施工单位提出的质量事故处理意见或要求修改图纸意见专题研究（发生较大质量问题的应邀请质量监督机构派人参加），形成质量事故处理方案。
（4）施工单位按照设计单位提出质量事故处理意见或修改图纸要求，编报施工质量事故整改方案及处理措施；
（5）项目监理部总监组织审查施工单位报送的施工质量事故整改方案及处理措施；
（6）审查同意后总监签发工程复工令；
（7）建设单位、监理、设计单位代表对事故的处理过程和处理结果进行跟踪检查和验收；
（8）质量事故处理完毕，施工单位及时编写相关事故整改及处理结果的书面报告，并应将完整的质量事故处理记录整理归入工程技术资料档案中。
（9）项目监理机构及时向建设单位提交有关事故整改或处理的书面报告，并应将完整的质量事故处理记录整理归入监理文档。
较大的工程质量事故处理要征得当地建设行政主管部门、工程质量监督机构的意见，涉及的工程质量事故整改方案及处理措施要报其审查或备案，相关专题会议通知其参加，整改完成施工方自检合格后，报监理机构按规定程序组织建设、设计、监理和施工单位代表现场验收，并邀请工程质量监督机构派员参加。
（37）《工程竣工(预)验收报验单（报审表）》填写实例
（适用于大型工程）
工程名称： 编号：GD220215□□ 致： ××综合楼工程项目监理部 我方已按施工合同要求完成了 × × 综合楼工程施工，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件： 1、工程质量验收报告 2、工程质量检测和功能性试验资料 3、单位工程自验收发现的存在问题完成整改情况一览表 4、单位工程竣工验收技术资料一式5套，共60册，分6箱放置。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 审查意见： 经预验收，该工程 1、符合我国现行法律、法规要求； 2、符合我国现行工程建设标准； 3、符合设计文件要求； 4、符合施工合同要求。 综上所述，该工程施工单位自验收合格，发现的存在问题已完成整改，该工程质量合格，可以组织工程竣工预验收工作。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。
（38）《工程竣工验收报验单（报审表）》填写实例
工程名称： 编号：GD220215□□ 致： ××综合楼工程项目监理部 我方已按合同要求完成了 ××综合楼工程施工，经自检和预验收合格，请予以竣工验收。 附件： 1、工程质量验收报告 2、工程质量检测和功能性试验资料 3、单位工程预验收发现的存在问题完成整改情况一览表； 4、单位工程竣工验收技术资料一式5套，共60册，分6箱放置。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 审查意见： 经过××年××月××日由项目总监主持的工程预验收工作，该工程： 1、符合我国现行法律、法规要求； 2、符合我国现行工程建设标准； 3、符合设计文件要求； 4、符合施工合同要求。 综上所述，该工程在预验收工作中发现的存在问题已完成整改且质量合格，同意于××年××月××日在工地会议室及工程现场，由建设单位主持、各参建单位项目负责人、技术人员及专业人员参加的工程竣工验收工作。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。
《工程竣工验收报审表》填写说明
1、本表用于单位（子单位）工程完成后，施工单位自检符合竣工验收条件后，向建设单位及项目监理机构申请竣工验收。工程竣工预验收工作由总监主持，工程整体竣工验收工作由建设单位项目负责人主持。
2、一个工程项目中含有多个单位工程时，则每个单位工程都应填报一次。 3、表中质量验收资料指：能够证明工程按合同约定完成并符合竣工验收要求的全部资料，包括单位工程质量控制资料，有关安全和使用功能的检测资料，主要使用功能项目的抽查结果等。对需要进行功能试验的工程（包括单机试车、无负荷试车和联动调试），应包括试验报告。
4、各地建设行政主管部门另有规定和表式的，应从其规定和表式。
（39）《工程复工令》填写实例
工程名称： 编号：GD220219--B□□ 致： ××综合楼工程施工总承包项目部 我方发出的编号为 ×××《工程暂停工令》，要求暂停 ××× 部位施工，经查现已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 ×× 年 ×× 月 ×× 日×× 时起恢复施工。 附件：复工报审表 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： ××× 日 期： ×× 年×月×日 建设单位审批意见： 同意本工程×××部位工程复工日期为：××年××月 ××日××时。 建设单位（盖章） 负 责 人： × × × 日 期： ×× 年×月×日 复工说明： ① 现场存在的重大工程质量和安全隐患问题已得到彻底整改。 ② 拟复工的施工方案已报审并得到批准。 报：工程质量、安全监督站各1份。 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。 我方已于 ×× 年 ×× 月 ×× 日收到本《工程复工令》， 同意并确认复工日期是： ×× 施工单位（公章） 年 ×× 月 ×× 日×× 时。 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年×月×日
（40）《工程计量申报表》填写实例
工程名称： 编号：GD220220□□
致： ××综合楼工程项目监理部 根据施工承包合同及补充协议工程款支付条款的规定要求，我项目部申报××年××月××日已通过工程施工质量中间验收合格的±0.00以下地下结构工程完成之工程量,符合进度计划要求，请建设单位应在××年××月××日前支付该项工程款共（大写） ×××万元， （小写：×××万元， ），现将有关资料报上，请予以审核。 附件：1、已完工程量统计 2、计算方法 3、支付证明资料 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ××年××月××日 监理审查意见： 审查意见详见附件《××工程计量审查意见书》(编号：×××)，如有异议，请贵部造价管理人员于××年××月××日前到项目监理部综合组核对。 项目监理机构（盖项目章） 专业监理工程师（签字）： × × × 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： × × × 日 期： ××年××月××日 存：建设、监理、施工单位各存1份。 《工程计量申报表》填写说明
1、工程计量报审是施工单位按施工合同约定，定期将项目监理机构验收合格工程的工程量统计报项目监理机构审核确认。为能实现工程进度款的及时支付和主动控制效果，通常应以完成工程实体施工的形象界面来划分工程进度款的支付方式。
2、已完工程量统计：指施工单位按施工合同的要求（含项目监理机构确认的工程变更）完成，并经项目监理机构验收合格工程的工程量统计报表。
3、支付证明资料：指项目监理机构签认的工程验收合格证明资料。
4、监理审查意见：首先由负责现场施工质量和工程造价的专业监理工程师对施工单位所报《工程计量报审表》中的质量合格证明资料与完成工程量统计表中的各项进行对照检查。在已完工程量统计中，凡未经监理机构进行质量验收或质量验收不合格的工程项目均不予计量。在对所报支付证明资料审查完成后，专业监理工程师应会同施工单位按施工合同的规定进行现场计量，核定工程量清单。对不符合之处应详实注明。最终签署按核定工程量作为工程款支付申请的依据。当专业监理工程师的核定量项目与施工单位的所报量的项目出入较大时，专业监理工程师应填写“工程计量审查记录”作为附件。
5、工程计量报审程序：
（1）施工单位按施工合同约定的时间，填报《工程计量报审表》，向监理机构报审。
（2）专业监理工程师在收到《工程计量报审表》后，对所报资料进行审核，并于7天内会同施工单位进行现场计量（专业监理工程师应在计量前24小时通知施工单位，施工单位为计量提供便利条件并派人参加）。
（3）对经监理工程师验收合格的工程项目，按施工合同的规定对工程量予以核定，签署《工程计量报审表》。
（4）未经监理机构质量验收合格的工程量或不符合施工合同规定的工程量，专业监理工程师应拒绝计量。
（5）工程实施过程中发生的工程变更项目，依据施工合同及补充协议等规定，按项目监理机构审核确认的《工程变更费用报审表》的工程量（工程价款）计量，施工单位未申报《工程变更费用报审表》的不予计量。
（41） 《工程变更估算表》填写实例
工程名称： 编号：GD220221□□ 序号 变更单号 变更内容 因设计变更引起电梯井平面移位，井道基础重新施工 打凿地下旧钢筋砼基础等障碍物现场签证 增减单位 天数 7 0 M 3单价 变更前 工程量 0 0 变更后 工程量 13．56 15 工程量 金额增减 增减 (元) 13.56 7304.50 15 870.00 备注 1 2 ××× ××× 538.68 新增加 新增加 工日 58.00 本表合计 8174.50 本变更增减工期数：□延长 7 天□缩短 0 天 工期计算说明：施工单位另行填报《工程临时延期申请表》。 施工单位（盖项目章） 造价工程师（签字、加盖执业印章）： × × × 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日 项目监理机构（盖项目章） 计量监理工程师（签字）： × × × 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ×× 年 × 月 × 日
(42) 《费用索赔申请表》填写实例
工程名称： 编号：GD220222□□ 致： ××综合楼工程项目监理部 根据施工合同条款 ×× 条的规定，由于 建设单位对××综合楼所有配电箱选用品牌最终确定时间拖延50天，导致各类配电箱采购进场时间延误，不能满足现场配电箱的预埋箱体施工进度需要，造成窝工30个工日等原因，我方要求索赔金额（大写）：壹仟柒佰肆拾元整，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 按照贵办于××年×月×日下发的《××综合楼工程乙供材料选样定板管理办法》和施工承包合同相关条款规定，我项目部于90天前已向项目监理机构申报《××综合楼工程配电箱选样定板确认报审表》，监理方已于85天前签署意见并由我部材料员直接送达贵办收发员签收。但贵办未能及时签批，拖延至35天前才批复给我项目部，造成订货延期50天，不能按经批准的施工计划及时进货到工地，造成窝工损失30个工日。 索赔的金额计算：30工日×58.00元/工日=1740元人工费用 ，大写金额：壹仟柒佰肆拾元整。 附件（证明材料）： 1、《费用索赔报告》（6页）。 2、《××综合楼工程配电箱选样定板确认报审表》收发记录（1页）。 3、配电箱订货合同（4页）。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ××年×月× 日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。
《费用索赔申请表》填写说明
1、费用索赔报审是施工单位向建设单位提出费用索赔，报项目监理机构审查、确认和批复。
2、总监理工程师应在施工合同约定的期限内签发《费用索赔申请表》。
3、“根据合同条款 条的规定”：填写提出费用索赔所依据的施工合同条目。 4、“由于 原因”：填写导致费用索赔的事件。
5、索赔的详细理由及经过：指索赔事件造成施工单位直接经济损失，索赔事件是由于非施工单位的责任发生的等情况的详细理由及事件经过。
6、索赔金额计算：指索赔金额计算书, 索赔的费用内容一般包括：人工费、设备费、材料费、管理费等。
7、证明材料，包括（但不限于）如下内容： 1) 合同文件；
2) 监理工程师批准的施工进度计划； 3) 合同履行过程中的来往函件； 4) 施工现场记录； 5) 工地会议纪要； 6) 工程照片；
7) 监理工程师发布的各种书面指令； 8) 工程进度款支付凭证； 9) 检查和试验记录； 10）汇率变化表； 11）各类财务凭证； 12）其他有关资料
8、施工单位完成签字盖手续后一式6份向项目监理机构报审。
（43）《费用索赔审批表》填写实例
工程名称： 编号：GD220223□□
致： ××综合楼工程施工总承包项目部 根据施工合同条款 ×× 条的规定，你方提出的有关建设单位对××综合楼所有配电箱选用品终确定时间拖延50天，导致各类配电箱采购进场时间延误，不能满足现场配电箱的预埋箱体施工进度需要，造成窝工30个工日等原因造成费用索赔金额￥1740元（大写）壹仟柒佰肆拾元整，我方审核评估： √□不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额（大写） 。 不同意索赔的理由： 由于建设单位最终确定选用的××综合楼配电箱品牌为本工程招投标文件所列出的三个品牌范围内的厂商之一，作为施工单位不管建设单位选择原招投标文件所列范围内的哪个品牌配电箱，都应早有材料采购计划和意向，尽管建设单位最终确认意见反馈是延迟约有50天时间，但还有一个月的订货期，且本综合楼所用配电箱是常用产品》。另外，负责施工的班组在配电箱未到工地期间，还有大量墙面管线开槽埋设工作可安排作业，没有实际上窝工现象发生，故本次费用索赔不成立。 索赔的金额计算：无。 项目监理机构（盖项目章） 专业监理工程师（签字）： × × × 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：× × × 日 期：××年×月× 日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。 《费用索赔审批表》填写说明 1、《费用索赔审批表》是监理机构在施工合同约定的期限内根据施工单位的《费用索赔申请表》而签发的工程造价变动事实证明材料，或发出要求施工单位提交有关费用索赔的进一步详细资
料的通知。
2、监理审查意见（同意或不同意索赔的理由）：专业监理工程师应首先审查索赔事件发生后，施工单位是否在施工合同规定的期限内（28天），向专业监理工程师递交过索赔意向通知，如超过此期限，专业监理工程师和建设单位有权拒绝索赔要求；其次，审核施工单位的索赔条件是否成立；第三，应审核施工单位报送的《费用索赔报审表》，包括索赔的详细理由及经过，索赔金额的计算及证明材料；如不满足索赔条件，专业监理工程师应在“不同意此项索赔”前“□”内打“√”；如符合条件，专业监理工程师就初定的索赔金额向总监理工程师报告、由总监理工程师分别与施工单位及建设单位进行协商，达成一致或监理工程师公正地自主决定后，在“同意此项索赔”前“□”内打“√”，并把确定金额写明，如施工单位对监理工程师的决定不同意，则可按合同中的仲裁条款提交仲裁机构仲裁。
3、索赔成立应同时满足以下三个条件的要求： （1）索赔事件造成了施工单位直接经济损失； （2）索赔事件是由于非施工单位的责任发生的；
（3）施工单位按合同规定的期限和程序提交了索赔意向通知书和《费用索赔申请表》，并附有索赔凭证材料。
4、同意/不同意索赔的理由：同意索赔的理由应简要列明；对不同意索赔，或虽同意索赔但其中的不合理部分，如有下列情况应简要说明：
（1）索赔事项不属于建设单位或监理工程师的责任，而是其他第三方的责任； （2）建设单位和施工单位共同负有责任，施工单位必须划分和证明双方责任大小； （3）事实依据不足； （4）施工合同依据不足；
（5）施工单位未遵守意向通知要求；
（6）施工合同中的开脱责任条款已经免除了建设单位的补偿责任； （7）施工单位已经放弃索赔要求；
（8）施工单位没有采取适当措施避免或减少损失； （9）施工单位必须提供进一步证据； （10）损失计算夸大等。
5、索赔金额的计算：指专业监理工程师对批准的费用索赔金额的计算过程及方法。 6、费用索赔的报审程序：
（1）施工单位在施工合同规定的期限(索赔事件发生后28天)内，向项目监理机构提交对建设单位的《费用索赔申请表》或意向书。
（2）总监理工程师指定专业监理工程师收集与索赔有关资料，如各项记录、报表、文件、会议纪要等。
（3）施工单位在承包合同规定的期限(发出索赔意向通知后28天)内向项目监理机构提交对建设单位的《费用索赔申请表》。
（4）总监理工程师根据施工单位报送的《费用索赔申请表》，安排专业监理工程师进行审查，在符合《建设工程监理规范》规定的条件时，予以受理。但是依法成立的施工合同另有规定时,按施工合同办理。
（5）专业监理工程师在审查确定索赔批准额时，要审查以下三个方面： ① 索赔事件发生的合同责任。
② 由于索赔事件的发生，施工成本及其他费用的变化和分析。
③ 索赔事件发生后，施工单位是否采取了减少损失的措施。施工单位报送的索赔额中，是否包含了让索赔事件任意发展而造成的损失额。
专业监理工程师将审查结果向总监理工程师报告，由总监理工程师与施工单位和建设单位协商。
(6)总监理工程师应在施工合同规定的期限(收到索赔申请后28天)内签署《费用索赔审批表》或发出要求施工单位提交有关索赔报告的进一步详细资料的通知（采用《监理通知》表式），待收到施工单位提交的详细资料后，按（4）、（5）、（6）条程序进行。
7、项目监理机构在确定索赔批准额时，可采用实际费用法，索赔批准额等于施工单位为了某项索赔事件所支付的合理实际开支减去施工合同中的计划开支，再加上应得的管理费等。对施工单位提出的费用索赔应注意，索赔费用只能是施工单位实际发生的费用,而且必须符合工程所在地区的有关法规和规定。另外绝大部分的费用索赔是不包括利润的，只涉及到直接费和管理费，只有遇到工程变更时，才可以索赔到费用和利润。
8、施工单位向建设单位索赔的原因： （1）合同文件内容出错引起的索赔； （2）由于图纸延迟交出造成索赔；
（3）由于不利的实物障碍和不利的自然条件引起索赔；
（4）由于建设单位提供的水准点、基线等测量资料不准确造成的失误与索赔； （5）施工单位依据专业监理工程师意见，进行额外钻孔及勘探工作引起索赔； （6）由建设单位风险所造成的损害的补救和修复所引起的索赔；
（7）因施工中施工单位开挖到化石、文物、矿产等珍贵物品，要停工处理引起的索赔； （8）由于需要加强道路与桥梁结构以承受“特殊超重荷载”而索赔；
（9）由于建设单位雇佣其他施工单位的影响，并为其他施工单位提供服务提出索赔； （10）由于额外样品与试验而引起索赔；
（11）由于对隐蔽工程的揭露或开孔检查引起的索赔； （12）由于工程中断引起的索赔；
（13）由于建设单位延迟移交土地引起的索赔；
（14）由于非施工单位原因造成了工程缺陷需要修复而引起的索赔； （15）由于要求施工单位调查和检查缺陷而引起的索赔； （16）由于工程变更引起的索赔；
（17）由于变更合同总价格超过有效合同价的15％而引起索赔； （18）由于特殊风险引起的工程被破坏和其他款项支出而提出的索赔； （19）因特殊风险使合同终止后的索赔； （20）因合同解除后的索赔；
（21）建设单位违约引起工程终止等的索赔； （22）由于物价变动引起的工程成本的增减的索赔； （23）由于后继法规的变化引起的索赔； （24）由于货币及汇率变化引起的索赔等。
（44）《工程款支付汇总表（支付台账）》填写实例
工程名称：×××综合楼工程 支付期限：××年××月至××年××月 编号：GD220225□□
应扣款 当期实际 施工完成 工程款 劳保金扣除 劳保金 （元） 累计扣除 劳保金 累计扣除比例 0.00 0.00 扣除预付款 当期 扣除 预付款 0.00% 0.00% 序号 累计扣除预付款 比例 保留金 （工程进度款的20%） 扣款后 实际支付 累计支付 累计付款比例 支付月份 工程预付款 第一次支付 第二次支付 第三次支付 第四次支付 7996000.00 7996000.00 2279290.19 253254.47 20.00% 25.70% 26.33% 34.06% 46.53% 2008年10月 劳保金基本金 劳保金调剂金 2009年4月-8月 2009年9月-10月 7024607.01 2532544.65 2532544.65 100.00% 6234243.47 2532544.65 2532544.65 100.00% 1404921.40 3087140.95 1246848.69 4987394.78 第五次支付 第六次支付 第七次支付 1465344.18 2532544.65 2532544.65 100.00% 0.00 0.00% 293068.84 1172275.34 373670.21 49.46% 2009年11月 467087.76 2532544.65 2532544.65 100.00% 0.00 0.00 0.00% 0.00% 93417.55 50.40% 53.70% 2009年12月 2010年2月 1651930.61 2532544.65 2532544.65 100.00% 330386.12 1321544.49 说 明 2、工程整体竣工验收通过并向当地城建档案馆办理完成工程竣工技术资料移交和建设主管部门办理工程验收备案手续后，累计支付至经财政审定的工程结算款的95%止，预留工程结算款的5%作为缺陷责任期保修款。
（45）《主要施工机械进退场报审表》填写实例
工程名称： 编号：GD220228□□
致：×××综合楼工程项目监理部 根据施工计划，下列主要施工机械拟进入现场，请予批准。 序号 机械名称 1 2 3 塔吊 水泵 振动棒 规格型号 QTE80F 10KW Hg--50 数量 3 8 20 拟进/出场日期 ××年×月×日 至×年×月×日 ××年×月×日 至×年×月×日 ××年×月×日 至×年×月×日 使用许可证情况 新机、合格 合格 合格 附件：质量证明文件（产品说明书）、检定证书、准用证、使用许可证书等 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ×× 年×月×日 核验意见： 经检查上述工程设备符合要求，准许进场，同意使用。 项目监理机构（盖项目章） 专业监理工程师（签字）： × × × 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。 《主要施工机械进退场报审表》填写说明 1、主要施工机械设备进场，施工单位自检合格后报项目监理机构进行复核确
认。
2、凡直接影响工程质量的施工机械、计量设备未经项目监理机构确认不得用于工程施工。
3、所报的施工机械设备应附有关技术说明、调试结果；对计量设备还应附有法定检测部门的鉴定证明。
4、机械名称：指选用施工机械、计量设备的名称。 5、规格型号：指选用施工机械、计量设备的规格型号。 6、数量：指选用施工机械、计量设备实际进场的数量。
7、拟进/出场日期：指施工机械、计量设备的实际进场时间（需现场安装调试的施工机械指其安装调试完毕的时间）。
8、使用许可证情况：指施工机械、计量设备的技术性能、运行状态的完好程度，设备检测的起始时间等。
9、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对施工机械、计量设备及所附资料进行审查，对其是否符合批准的施工组织设计、是否能满足施工需要和保证质量要求签署意见，对性能、数量满足施工要求的设备，签署同意进场使用。对数量或性能不符合施工要求时，还应对施工单位下步工作提出要求。
10、专业监理工程师对主要施工机械设备报验审查时应实地检查施工设备安装、调试情况，经审查符合要求后，报总监签批《主要施工机械设备报审表》。
（46）《工程变更单》填写实例
工程名称： 编号：GD220230□□ 致：×××综合楼工程筹建办 由于 为增强基础底板防水功能，保证不渗漏，便于现场施工操作等 原因，我院根据现场施工情况兹提出将原设计2厚的水泥基防水层改为二层SPS卷材防水层，纵横粘贴的《设计变更单》（具体内容见附件），请予以审批。 附件： ①变更内容；②变更设计图；③相关会议纪要；④其他。 施工项目经理部（盖项目章） 项目经理（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日 工程数量增/减 增加xxx 费用增/减 工期变化 协调一致意见： 同意此项设计变更，有利于现场施工操作，保证防水施工质量。 建设单位（盖章） 设计（施工）单位（盖章） 项目监理机构（盖项目章） 代表签字：× × × 代表签字：× × × 总监签字：× × × 日期： ×年×月×日 日期：×年×月×日 日期：×年×月×日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。 增加xxx 零 《工程变更单》填写说明
1、在施工过程中，施工单位在接受到非施工单位责任和原因而引起的工程变更情况时，提出工程变更要求报项目监理机构审核确认。
2、原因：指引发工程变更的原因。
3、变更内容：填写要求工程变更的部位和变更题目。
4、附件中其他项目：应包括工程变更的详细内容、变更的依据，工程变更对工程造价及工期的影响分析和影响程度，对工程项目功能、安全的影响分析，必要的附图等。
5、工程数量增/减、费用增/减、工期变化项目：由于工程变更而引起的工程量增/减、费用增/减及工期变化情况，按照相关规定分别计算并填入表格中。
6、一致意见：项目监理机构经与有关方面协商达成的一致意见。 7、建设单位代表：指建设单位派驻施工现场履行合同的代表。
8、设计单位代表：指设计单位派驻施工现场的设计代表或与工程变更内容有关专业的原设计人员或负责人。
9、项目监理机构：指项目总监理工程师。
10、施工单位代表：指项目经理。施工单位代表签字仅表示对有关工期、费用处理结果的签认和工程变更的收到。
11、工程变更程序：
（1）建设单位提前书面通知施工单位有关工程变更，或施工单位提出变更申请经监理工程师和建设单位同意变更；
（2）由原设计单位出图并在实施前14天交施工单位。如超出原设计标准或设计规模时，应由建设单位按原程序报审；
（3）施工单位应在收到工程变更后14天内提出变更价款，提交监理工程师确认； （4）监理工程师在收到变更价款报告后的14天内应审查完变更价款报告后，并确认变更价款；
（5）变更价款不能协商一致时，按合同争议的方式解决。 12、工程变更的基本程序
由于工程变更会带来工程造价和工期的变化，为了有效地控制造价，无论任何一方提出工程变更，均需由监理工程师确认并签发工程变更指令。监理工程师确认工程变更的一般步骤是：提出工程变更→分析提出的工程变更对项目目标的影响→分析有关的合同条款和会议、通信记录→向业主提交变更评估报告(初步确定处理变更所需的费用、时间范围和质量要求) →确认工程变更。
（1）建设单位(监理工程师)、设计单位提出的工程变更
施工中建设单位(监理工程师)、设计单位需对原工程设计进行变更，根据《建设工程施工合同(示范文本)》的规定，应提前14天以书面形式向施工单位发出变更通知。变更超过原设计标准或批准的建设规模时，须经原规划管理部门和其他有关部门重新审查批准，并由原设计单位提供变更的相应图纸和说明。建设单位妥协上述事项后，施工单位根据工程师的变更通知要求进行变更。因变更导致合同价款的增减及造成施工单位的损失，由建设单位承担，延误的工期相应顺延。
合同履行中建设单位要求变更合同工期、工程质量标准等实质性变更，在做出变更之前，建设单位与施工单位应签订补充协议书，作为施工合同的补充文件。
①建设单位（监理工程师）、设计单位提出工程变更意向的，应附必要的施工设计图纸及其说明等资料。施工单位应在收到变更意向书后的约定时间内，向监理工程师书面提交包括拟实施变更工作的计划、措施、竣工时间、修改内容和所需金额等在内的实施方案。建设单位应
在收到实施方案后的约定时间内予以答复；同意施工单位提交的实施方案的，监理工程师应在收到实施方案后的约定时间内发出变更指令。
②若施工单位收到建设单位（监理工程师）、设计单位提出的变更意向书后认为难以实施此项变更的，应立即通知监理工程师，说明原因并附详细依据。监理工程师与合同双方当事人协商后确定撤销、改变或不改变原变更意向书。 （2）施工单位提出的工程变更
合同履行期间，施工单位可提出工程变更建议。变更建议应以书面形式向建设单位（监理工程师）提出，同时抄送建设单位，详细说明变更的原因、变更方案及合同价格的增减情况，并附必要的施工设计图纸及其说明等资料。变更建议被采纳的，监理工程师应向施工单位签发工程变更指令。
施工单位应严格按照图纸施工，不得随意变更设计。施工中施工单位提出合理化建议涉及对设计图纸进行变更，须经设计工程师同意。设计工程师同意变更以后，必要的时候也须经原规划管理部门、图纸审查机构及其他有关部门审查批准，并由原设计单位提供变更的相应的图纸和说明。施工单位擅自变更设计发生的费用和导致建设单位的直接损失，由施工单位承担，延误的工期不予顺延。工程师同意采用施工单位合理化建议而同意变更的，所发生的费用和获得的收益，由建设单位与施工单位另行约定。
（3）由施工条件引起的工程变更
施工条件的变更，往往是指在施工中遇到的现场条件同招标文件中描述的现场条件有本质的差异，或遇到未能预见的不利自然条件(不包括不利的气候条件)，使施工单位向业主提出施工单价和施工时间的变更要求。如基础开挖时发现招标文件为载明的流沙或淤泥层，地下管线或障碍物，隧洞开挖中发现新的断裂层等。施工单位在施工中遇到这类情况时，要及时向工程师报告。施工条件的变更往往比较复杂，需要特别重视，否则会由此引起索赔的发生。
13、工程变更的定义及内容：
所谓工程变更是指因设计图纸的错、漏、碰、缺，或因对某些部位设计调整及修改，或因施工现场无法实现设计图纸意图而不得不按现场条件组织施工实施等的事件。工程变更包括设计变更、进度计划变更、施工条件变更、工程量变更以及原招标文件和工程量清单中未包括的“新增工程”。其内容包括：
(1)增加或减少合同中任何一项工作内容；
(2)增加或减少合同中关键项目的工程量超过专用合同条款规定的百分比； (3)取消合同中任何一项工作(但被取消的工作不能转由建设单位或其他施工单位实施)； (4)改变合同中任何一项工作的标准或性质；
(5)改变的工程有关部分的标高、基线、位置或尺寸；
(6)改变合同中任何一项工程的完工日期或改变已批准的施工顺序；
(7)追加为完成工程所需的任何额外工作。
（47）《工程变更指令》填写实例
工程名称： 编号：GD220231□□
致：×××综合楼工程施工项目部 根据合同规定，对编号为×××的《工程变更单》涉及的费用及工期改变，按如下第 x 条执行： 1、本次变更，建设单位不对施工单位作任何费用及工期的补偿；施工单位若对此持有异议，需在接到本变更指令后 x日内以书面形式向项目监理机构提出。 2、本次变更，建设单位不对承包商作任何费用补偿；承包商需在接到本变更指令后 xx 日内将变更引起的工期及相关计算书报项目监理机构审批。 3、对本次变更引起的费用及工期，将依据附件(工程变更估算表)进行补偿，承包商若对此持有异议，需在接到本变更指令后 7 日内以书面形式向项目监理机构提出。 4、对本次变更引起的费用及工期，承包商需在接到本变更指令后 7 日内内报项目监理机构和建设单位审批。 附件：①变更内容；②变更设计图；③相关会议纪要；④其他。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： × × 年×月×日 存：建设、监理单位各存1份，施工单位存4份。 《工程变更指令》填写说明 1、项目监理机构在接到施工单位《工程变更单》，通过查阅、查询及审核相关资料，对《工程变更单》内容所涉及工程量增/减、费用增/减及工期变化情况进行论证和评估后，用专业角
度协助建设单位及时下达《工程变更指令》。
2、分析工程变更产生的原因
由于建设工程施工阶段条件复杂，影响的因素较多，工程变更是难以避免的，其产生的主要原因包括：
（1）建设单位的原因造成的工程变更。如建设单位要求对设计的修改、工程的缩短以及增加合同以外的“新增工程”等。
（2）监理工程师的原因造成的工程变更。工程师可以根据工程的需要对施工工期、施工顺序等提出工程变更。
（3）设计方的原因造成的工程变更。如由于设计深度不够、质量粗糙等导致不能按图施工，不得不进行的设计变更。
（4）自然原因造成的工程变更。如不利的地质条件变化、存在地下管线及障碍物、特殊异常的天气条件以及不可抗力的自然灾害的发生导致的设计变更、附加工作、工期的延误和灾后的修复工程等。
（5）施工单位原因造成的工程变更。一般情况下，施工单位不得对原工程设计进行变更，但施工中施工单位提出的合理化建议，经监理工程师同意后，可以对原工程设计或施工组织进行变更。
3、工程变更导致合同价款和工期的调整
工程变更应按照施工合同相应条款的约定确定变更的工程价款；影响工期的，工期应相应调整。但由于下列原因引起的变更，施工单位无权要求任何额外或附加的费用，工期不予顺延；
（1）为了便于组织施工而采取的技术措施变更或临时工程变更；
（2）为了施工安全、避免干扰等原因而采取的技术措施变更或临时工程变更； （3）因施工单位违约、过错或施工单位引起的其他变更。 4、工程变更后所涉及合同价款的确定
（1）施工中发生工程变更事件后，施工单位按照经建设单位认可的变更设计文件，进行变更施工。其中，政府投资项目重大变更，需按基本建设程序报批后方可施工。
（2）施工单位在工程变更确定后约定时间内，提出变更工程价款的报告，经监理工程师确认建设单位审核同意后调整合同价款。
（3）施工单位在确定变更后约定时间内不向监理工程师提出变更工程价款报告，则建设单位可根据所掌握的资料决定是否调整合同价款和调整的具体金额。重大工程变更设计工程价款变更报告和确认的时限由建设单位和施工单位双方协商确定。
（4）收到变更工程价款报告一方，应在收到之日起约定时间内予以确认或提出协商意见，自变更工程价款报告送达之日起约定时间内，对方未确认也未提出协商意见时，视为变更工程价款报告已被确认。
（5）处理工程变更价款问题时应注意：
①监理工程师不同意施工单位提出的变更价款报告，可以协商或提请有关部门调解。协商或调解不成的，双方可以采用仲裁或向人民法院起诉的方式解决。
②监理工程师确认增加的工程变更价款作为追加合同价款，与工程进度款同期支付。 ③因施工单位自身原因导致的工程变更，施工单位无权要求追加合同价款。 5、工程变更后合同价款的确定方法 （1）一般规定
①合同中已有适用于变更工程的价格，按合同已有的价格变更合同价款； ②合同中只有类似于变更工程的价格，可以参照此类价格变更合同价款；
③合同没有适用或类似于变更工程的价格，由施工单位或建设单位提出适当的变更价格，经对方确认后执行。如双方不能达成一致的，双方可提请工程所在地工程造价管理机构进行咨询或按合同约定的争议或纠纷解决程序办理。
（2）采用工程量清单计价的工程
采用工程量清单计价的工程，除合同另有约定外，其综合单价因工程量变更需调整时，应按下列办法确定。
①工程量清单漏项或设计变更引起新的工程量清单项目，其相应综合单价由施工单位提出，经建设单位确认后作为结算的依据。
②由于工程量清单的工程数量有误或设计变更引起工程量增减，属合同约定幅度以内的，
应执行原有的综合单价；属合同约定幅度以外的，其增加部分的工程量或减少后剩余部分的工程量的综合单价由施工单位提出，经建设单位确认后，作为结算依据。由于工程量的变更，且实际发生了规定以外的费用损失，施工单位可提出索赔要求，与建设单位协商确认后，给予补偿。
（3）协商单价和价格
协商单价和价格是基于合同中没有或者有但不合适的情况而采取的一种方法。施工单位按照招投标文件及施工合同精神编制单价分析表，经过协商定价，达成一致后可构成新增工程价格。
6、特殊情况下的工程变更处理 （1）工程变更的连锁影响
某一项工程变更可能会引起本合同工程或部分工程的施工组织和进度计划发生实质性变动，以致影响本项目和其他项目的单价或总价，这就是工程变更的连锁影响。理论上讲，任何一项工程变更或多或少都会对合同工程或部分工程产生一定的影响。工程变更的连锁影响是指那些对变更工程以外的其他项目性的影响。如就进度而言，如果关键线路上的工程发生变更，只有影响总工期时才能称其为产生实质性的影响，即关键线路发生了改变。再如对于某些被取消的工程项目，由于摊销在该项目上的费用也随之被取消，这部分费用只能摊销到其他项目单价或总价之中。对于这种情况，施工单位应有权要求调整受影响项目的单价或总价。
（2）可以调整合同工作单价的原则
具备以下条件时，通过协商，允许对某一项工作规定的费率或价格加以调整：
①此项工作实际测量的工程量比工程量表或其他报表中规定的工程量变动大于10％； ②工程量变更与对该项工作规定的具体费率的乘积超过了接受的合同款额的0.01％； ③由此工程量的变更直接造成该项工作每单位工程量费用的变动超过1％。
（3）删减原定工作后对承包商的补偿
建设单位（监理工程师）发布删减工作的变更指示后承包商不再实施部分工作，合同价格中包括的直接费部分没有受到损害，但摊销在该部分的间接费、税金和利润则实际不能合理回收。因此承包商可以就其损失向监理工程师发出通知并提供具体的证明资料，监理工程师与合同双方协商后确定一笔补偿金额加入到合同价内。
7、项目监理机构在处理工程变更中的权限：
（1）所有工程变更必须经总监理工程师的签发，施工单位方可实施。 （2）建设单位或施工单位提出工程变更时应经总监理工程师审查。
（3）项目监理机构对工程变更的费用和工期做出评估只是作为与建设单位、施工单位进行协商的基础。没有建设单位的充分授权，监理机构无权确定工程变更的最终价格。
（4）当建设单位与施工单位就工程变更的价格等未能达成一致时，监理机构有权确定暂定价格来指令施工单位继续施工和便于工程进度款的支付。
8、工程变更审批的原则：
工程变更的管理与审批的一般原则应为：首先考虑工程变更对工程进展是否有利；第二要考虑工程变更可以节约工程成本；第三应考虑工程变更是兼顾建设单位、施工单位或工程项目之外其他第三方的利益，不能因工程变更而损害任何一方的正当权益；第四必须保证变更工程符合本工程的技术标准；最后一种情况为工程受阻，如遇到特殊风险、人为阻碍、合同一方当事人违约等不得不变更工程。
总之，监理工程师应注意处理好工程变更问题，并对合理的确定工程变更后的估价与费率非常熟悉，以免引起索赔或合同争端。
（48）《工程变更统计表》填写实例
工程名称： 编号：GD220232□□ 序变更 施工单位 变更内容及申报造价 号 单号 收到时间 监理机构 审批时间 建设单位批复 意见时间 2008-4-10，批复同意增 36万元。 1 001 安装餐饮废水隔油器，增2008-4-5，审批2008-3-23 加造价：460213.57元。 增36万元。 2 002 地下弱电、智能化系统，增加造价：5480.6元。 2008-4-11 2008-4-18，审批同意。 2008-4-28批复同意。 3 003 集水坑盖板，增加造价：8248.31元。 2008-5-3 2008-5-13，审批同意。 2008-5-18批复同意。 4 004 钢结构防火涂料，增加造价：93.97万元。 2008-6-10 2008-6-23，审2008-7-3，批复同批增60万元。 意增60万元。 5 005 屋面增加不锈钢水槽，增加造价：14.21万元。 2008-7-7 2008-7-9，审批2089-7-13，批复同增9.60万元。 意增9.60万元。 …… …… …… …… …… 施工单位 填写人： （签名、盖项目章） 监理核查人： ××× ××× （签名、盖项目章）
（49）《工程竣工移交证书》填写实例
工程名称： 编号：GD220235□□ 致：×××综合楼工程施工单位 兹证明（施工单位） ××建设工程有限公司承建的×××综合楼工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。 附件： （一）工程竣工验收报告。竣工验收报告应当包括工程报建日期，施工许可证号，施工图设计文件审查意见，勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件及验收人员签署的竣工验收原始文件，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料以及备案机关认为需要提供的有关资料。 （二）法律、行政法规规定应当由规划、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件。 （三）法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件。 （四）施工单位法人签署的工程质量保修书。 （五）法规、规章规定必须提供的其他文件。 （六）住宅工程还应当提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。 （七）家具及设备、器具移交清单。 监理单位（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日 建设单位意见： 同意移交，希望××建设工程有限公司认真履行保修责任，保证机电安装各系统运行良好。 建设单位（盖章） 项目负责人（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日 存：建设、监理、施工单位各存2份。 《工程竣工移交证书》填写说明
1、整体工程竣工验收通过之日，项目总监根据《建设工程监理规范》、《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑工程质量保修办法》和《房屋建筑工程和市政基
础设施工程竣工验收备案管理办法》（住建部令第2号）等规定，向施工总承包单位签发《工程竣工移交证书》。
2、《工程竣工移交证书》的签发标志着整体工程正式移建设单位使用，工程管理权、产权也一并移交给建设单位。
3、在《工程竣工移交证书》签发前，施工单位与建设单位应签订《工程质量保修书》，对房屋建筑工程在保修范围和保修期限内出现的质量缺陷等，明确双方责任和义务。
4、在正常使用条件下，房屋建筑工程的最低保修期限为：
（1）地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限；
（2）屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年；
（3）供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期； （4）电气管线、给排水管道、设备安装为2年； （5）装修工程为2年；
（6）其他项目的保修期限由建设单位和施工单位约定。 5、房屋建筑工程保修期从工程竣工验收合格之日起计算。
（50）《第一次工地会议纪要》填写实例
工程名称：××综合楼 编号：GD220241□□
各与会单位: 现将 ×××综合楼工程第一次工地 会议纪要印发给你们,请查收。如有不同意见，请于收到本纪要后24小时内书面向我项目监理机构提出。 附件：会议纪要正文共 3 页。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日 会议地点 工地会议室 组织单位 ××综合楼工程建设单位 会议议题 第一次工地例会 参加会议单位 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 专业施工单位 会议内容： 会议时间 主 持 人 15：00～17：30 ××× 参加会议人员签名 ×××、×××、×××、×××、××× ×××、×××、×××、×××、×××、××× ×××、×××、×××、×××、×××、×××、××× ×××、×××、×××、×××、×××、×××、××× ×××、×××、×××、×××、×××、×××、××× ××年××月××日下午15：00～17：30时在xx综合楼工程工地会议室，由xx综合楼工程领导小组副组长×××主持召开了本项目第一次工地例会。按照会议议程，与会各方介绍了本单位的项目组织机构及项目人员分工，建设单位×××全面介绍了本项目工程概况及工程施工前期项目建设单位的准备工作情况，×××提出了对本项目具体的管理要求。设计单位介绍了本工程设计的开展情况，以及有关设计意图，总承包施工单位介绍了目前施工实施的各项准备情况，最后监理单位项目总监×××介绍了本工程项目监理组织架构及人员岗位分工、监理规划主要内容，并对近期现场工作、总承包管理、工地会议机制等提出了要求。现整理会议纪要如下： 一、本工程施工准备工作基本就绪
1、本项目从××年底开始筹备，在各参加单位及政府有关部门的大力支持下，用了半年不到的时间就完成了监理招标、设计招标、总承包施工招标，在3个月时间内完成了图纸初步设计评审、场地详勘、地下管线迁移、原有建筑物的爆破拆除等一系列前期工作，整个项目前期工作进展比较顺利，有关领导对目前工作进展也表示满意。 2、目前按工程进度需要所配置的各类管理与施工人员已基本到场，机械设备已进场，施工准备工作开展正常。 3、工地现场围蔽、临设基本完成，基坑支护地下连续墙的导墙已经开挖，下周可交给地连墙施工工序开展作业，相关报建资料已提交监理和建设单位。 4、项目设计单位所做的各项前期工作基本满足要求，下一步要积极配合并满足总承包单位的现场施工需要，加快做好施工图纸技术交底准备并制做成幻灯片。 5、项目监理机构人员已到位，配合建设方做了许多工程前期报建报审工作，下一步要严格按规定做好工程监理工作。 6、要求总承包单位在进场后要更快捷、高效的开展各项工作，并建立完善好工地管理制度，工程施工争取做到5个第一“安全第一、质量第一、进度第一、文明施工第一、廉洁守法第一”。 二、第一次例会确定要尽快落实和解决的事项 1、请建设单位抓紧办理本工程施工许可证，否则按规定正式工程不能开工。 2、施工准备阶段发生的工程量清单以外的施工项目，由建设单位现场负责人牵头，召集设计现场代表、监理和施工单位相关人员于本月25日前共同到现场核对并签章完成。 3、总施工单位抓紧对已进场施工人员的“平安卡”办理工作，无平安卡者一律不得进入施工现场。 4、本工程±0.00以下地下结构施工图纸会审会拟定于××年××月××日在工地会议室召开，参建单位都要认真读图，提出会审意见。建设、监理、施工单位的施工图纸会审意见应于××年××月×日前将电子文件交给项目监理机构统一汇总并传给项目设计负责人，设计单位分专业做好施工图纸技术交底和会审准备。 5、确定×××综合楼工程工地例会召开时间为：每周二上午9:30～12：00时及各方参加人员，例会主要议题是上周例会提出问题的解决情况检查、工程质量安全情况通报、现场管理、信息沟通及协调、研究确定急待解决事项的责任单位及时限等事宜。 附件：1、××综合楼工程第一次工地列会签到表；2、第一次工地会议记录 （以下无正文） 分发：与会各单位各1份。 《第一次工地会议主要内容记录》 工程名称：××综合楼 续前表
会议记录： ××年××月××日下午15：00至17：30时在xx综合楼工程工地会议室，按照第一次工地会议议程，与会各方代表在会上介绍了本单位的项目组织机构、人员岗位分工、工作准备情况及提出需解决的事项，项目总监介绍了监理规划主要内容及监理工作程序、制度、用表等，并带领项目监理机构全体人员进行履行岗位职责宣誓。现将各单位代表的发言内容记录如下： 1、×××综合楼工程筹建领导小组组长讲话内容： （1）本项目从××年底开始筹备，在各参加单位及政府有关部门的大力支持下，用了半年不到的时间就完成了监理招标、设计招标、总承包施工招标，在3个月时间内完成了图纸初步设计评审、场地详勘、地下管线迁移、原有建筑物的爆破拆除等一系列前期工作，整个项目前期工作进展比较顺利，有关领导对目前工作进展也表示满意。因本工程属省重点建设项目，质量标准高、工期较紧，责任重大，希望各参建单位全力配合，按质、按量、保工期、保安全圆满地完成建设任务。 （2）充分肯定了项目监理单位、设计单位所做的各项前期工作，并要求总承包施工单位在进场后要更快捷、高效的开展各项工作，并建立完善好工地管理制度，工程施工争取做到5个第一“安全第一、质量第一、进度第一、文明施工第一、廉洁守法第一”。 （3）要加强施工现场人员管理，要求做到一人一证、持证上岗进入工地。 2、×××工程设计有限公司项目负责人讲话内容： 介绍了本项目详勘、设计情况，xxxx年x月到xx月期间完成了各种专业设计，并通过初步设计审查。目前，基坑支护施工图已全面到位，并且按规定经过了xx市建科委专家的审查；桩基施工图已经到位并按要求进行了修改，请施工方按要求对施工方案实施专家评审。 3、×××建设工程有限公司项目负责人讲话内容： （1）目前按工程进度需要所配置的各类管理与施工人员已基本到场，机械设备已进场，施工准备工作开展正常。 （2）工地现场围蔽、临设基本完成，基坑支护地下连续墙的导墙已经开挖，下周可交给地连墙施工工序开展作业，相关报建资料已提交监理和建设单位。 （3）下一步将组织基坑围护、人工挖孔桩的专项施工方案实施专家论证工作。 （4）希望建设方能提供施工区域范围内向综合管线物探报告，并及时处理地下障碍物的现场签证。 （5）希望建设方尽快完成报监、报建手续的办理，协调解决施工作业时间及现场用电量的问题。 4、×××建设监理有限公司项目总监讲话内容： （1）在本次例会向参建各方分发了《监理规划》、《监理工作第一次交底资料》，并重点介绍了xxx综合楼工程监理组织架构及监理工作程序、制度、用表（电子文件）等内容，请施工单位相关人员认真解读并按所提供表格进行业务联系。
（2）要求参建各方都要严格管理、认真履行合同约定的义务。 （3）总承包施工单位要在第一时间内对进场人员进行三级质量、安全岗位培训教育， 遵照广州市建委要求，现场施工作业人员必须办理“平安卡”无平安卡者一律不得进入施工现场。 （4）建议施工方结合建设单位、监理及专家评审意见，于本周内补充完善对基坑支护、土方开挖、桩基础分项工程施工方案的编报工作。 （5）请总承包施工单位抓紧协助建设单位办理《施工许可证》。 （6）施工方应尽快组织项目管理人员和施工人员进场，对一系列总承包管理制度和办法进行学习，尤其是工程技术资料管理、工程计量办法等。 （7）要求施工方配备足够的专门人员对工程技术、计划和安全资料及信息资料进行有效管理。 （8）尽快成立由参建各方主要安全责任人参加的“xxx综合楼工程项目安全生产文明施工管理工作领导小组”制定一系列安全工作制度，开展经常性的定期和不定期的施工安全检查。 （9）要求施工方不要因为方案的报审影响施工进度、不要把每周监理例会作为解决问题的唯一形式。希望施工方及时提供监理办公、住宿场所，以便于监理工程师靠前实施监控。 （10）施工方提出签证的问题，我们将按合同、招投标文件的约定条款处理，对于施工区域内综合管线的物探报告建设单位已完成可以提供，施工时间、用电问题，建设方已在着手协调解决。 最后，进场的监理人员按照××建设监理有限公司的有关制度规定，在×××副总经理的监督下，当场举行了监理人员履行职责的宣誓仪式，宣誓完毕当场在誓言上签名。 附件：监理工程师誓词 （以下无记录） 分发：与会各单位各1份。 《会议纪要》填写说明 1、监理会议纪要包括第一次工地会议纪要、监理交底会、工地例会、碰头会、专题会议纪要和由监理单位主持召开的专题工地会议纪要等。
2、监理会议纪要应由项目监理机构根据会议记录整理，经总监理工程师审阅后签发给相关单位。
3、工地例会纪要主要内容应包括：检查上次例会议议定事项的落实情况，分析未完事项原因；检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度日标及
其落实措施；检查分析工程项目质量状况，针对存在的质量问题提出改进措施；检查分析工程项目安全状况，针对存在的安全问题提出改进措施；检查工程量核定及工程款支付情况；解决需要协渊的有关事项；其他有关事宜等。
4、碰头会、专题会议是为解决施工过程中的某一问题而召开的不定期会议，会议应有主要议题，其会议纪要可参照监理会议纪要的主要内容编制。
5、会议纪要内容：应简明扼要的写清楚会议的主要内容及中心议题（即与会各方提出的主要事项、意见和落实解决办法及时限、责任单位等），工地例会还包括检查上次例会议定事项的落实情况。
6、会议纪要结束段应专列“应尽快落实和解决的事项”，并应写清楚会议达成的一致意见、下步工作安排和急待解决问题的落实责任单位、时限及处理意见。
7、各类《会议纪要》整理、签发要及时，通常在会后12小时内应整理完毕并分发致各与会单位，以便相关责任单位落实需解决处理的事项。
（51）《监理备忘录》填写实例
工程名称： 编号：GD220242□□
致：各参建单位 事由：现场待明确和解决事项备忘录 内容：××年×月×日下午16：30时至18时，在施工总承包工地会议室和施工现场，由建设单位、设计院、监理部、总承包项目部等领导和相关人员参加的现场研讨会。在会上对以下几件事达成共识，相关责任方要抓紧落实解决。 1、对第五十九次例会中各方提出需设计和建设单位解决及办理的事情逐条进行解答，并要求限时解决问题。 属施工方呈报的各类报审单，监理方要及时签署监理意见；属于监理方已签署意见、施工方申报的到建设单位的各类报审单，请施工方呈报人员协助建设单位收发文承办人员追溯文本的去向，尽快落实批复意见；属设计方要补图、出详图或通知单的事情，请设计抓紧完善之。 2、明确几件事： ①原图纸上标注的两台观光梯取消，改成相应容量的客梯。设计单位尽快补出井道结构及装修施工图纸；建设单位负责与电梯制造安装单位协商观光梯改成客梯相关事宜。 ②卫生间蹲厕冲水开关选用脚踏开关，小便斗冲水开关选用感应开关，洗脸盆水开关选用手动开关水龙头。 ③各面墙玻璃窗内侧的安全扶手栏杆暂时不进行加工制作和安装。 ④斜屋檐下天棚面板用埃特板，其小凹槽造型用铝板，请设计院尽快出施工详图。 ⑤再次重申室内装修天花内的各种机电管线安装施工，必须遵循“能高就高”的原则，否则由此造成返工的责任由施工方自负。 项目监理机构（盖项目章） 专业监理工程师（签字）： × × × 总监理工程师（签字）： × × × 日 期： ××年×月×日整理 存：项目监理机构1份。 编号：GD220243□□
（52）《监理月报》编写实例
（工程名称打印）
监理月报
第＿＿＿期
年 月 日 至 年 月 日
项目总监： （签名）
签发日期： 年 月 日 （监理单位名称打印）
（项目监理机构名称打印、盖项目章）
《监理月报》编写说明
1、工程施工过程中，项目监理机构每月向建设单位提交的建设工程监理工作及建设工程实施情况等分析总结报告。
2、监理月报应由项目总监理工程师组织编制，签认后，报送建设单位和监理单位。
3、监理月报的内容主要应包含：本月工程实施情况、本月工程形象进度、工程进度、工程质量、工程计量与工程款支付、合同其它事项的处理情况、安全生产及文明施工情况、本月监理工作小结和下月工作重点及建议等。其中： （1）工程进度包括：本月实际完成情况与计划进度比较；对进度完成情况及采取措施效果的分析。
（2）工程质量包括：本月工程质量情况分析；本月采取的工程质量具体措施及效果。
（3）工程计量与工程款支付包括：工程量审核情况；工程款审批情况及月支付情况；工程款支忖情况分析；本月采取的措施及效果。
（4）合同其它事项的处理情况包括：工程变更（设计变更、施工变更）；现场签证；工程延期；费用索赔。
（5）安全生产及文明施工情况包括：按照（JGJ59-2011《建筑施工安全检查标准》例行检查工地现场的评分结果；本月采取的安全生产及文明施工具体措施及管理办法；报审的危险性较大分部分项工程专项施工方案；开展绿色施工的活动及总体效果评价；下月安全施工的建议等。
（6）月监理工作小结和下月工作重点及建议包括：本月工程进度、质量、工程款支付等方而情况的综合评价；本月监理工作情况；有关本工程下月工作重点及建议。
《监理月报》应包含的主要内容可根据各地方、监理单位及工程规模等具体情况进行调整，必要时可附工程照片。
《监理月报》编写实例详见本书附录十。
编号：GD220244□□
（53）《监理工作总结》编写实例
（工程名称打印）
监理工作总结
年 月 日 至 年 月 日
总监理工程师：
法定代表人： 日 期：
（监理单位名称打印、盖公司章）
《监理工作总结》编写说明
1、施工阶段监理工作阶段性结束或整体工程施工完成时，监理单位应向建设单位提交《监理工作总结》。
2、监理工作总结的内容应能全面反应施工阶段监理工作情况等。监理工作总结应由总监理工程师主持编写，经监理企业法定代表人审批签名盖项目章。
3、监理工作总结应包含的主要内容：工程概况；项目监理机构、监理人员和投入的监理设施；建设工程监理合同履行（工程质量、进度、投资控制，安全、合同、信息管理，工程协调）情况；监理工作成效；监理工作中发现的问题及其处理情况；施工过程中出现的问题及其处理情况；存在需改进的事项、说明和建议等。内容可根据各地方、监理单位及工程规模等具体情况进行调整。
《监理工作总结》编写实例详见本书附录十一。
（54）《建设单位审查表》填写实例
工程名称： 编号：GD220245□□ 致：××综合楼工程项目监理机构 我方对你机构××年××月××日审查上报的，编号为（GD220239□□）《监理机构审查表》中的审查意见进行了复审，同意你们对施工单位上报的《基坑支护及土方开挖施工方案》的审查意见，请督促其补充和尽快完善，确保本工程基坑支护及土方开挖施工质量、安全和工期目标的如期实现。 建设单位（盖章）： 负 责 人（签字）： × × × 日 期： ××年××月 ××日 转发：施工总承包和专业施工单位各1份。 （55）《工程质量监理快报》填写实例 编号：GD220246□□
工程名称 建设单位 ×××综合楼工程 ×××建设单位 监理单位 施工单位 ×××监理有限公司 ×××建筑工程有限公司 报告事 项详述 我司承担施工阶段建设监理的×××综合楼工程，近日屡屡发生施工单位野蛮拆除基坑支护内支撑大梁事特向贵局报告如下： 2×××综合楼工程地下室基坑面积约1.30万m，开挖深度达9.8m，800mm厚连续墙+钢筋混凝土内支撑梁支护型式，支撑体系于××年9月初完成，土方开挖9月底完成。二层地下室，负二层层高3.6m，负一层层高5.0m，地下室自北向南分8个施工段，地下室底板钢筋混凝土于××年×月×日全部浇捣完成。按照广州市政府要求，本工地在11月1日至12月22日实施停工。12月23日工地复工后，××区域负一层楼板钢筋混凝土于24日上午9时浇捣完成，27日施工单位就安排对××区域内支撑梁的打凿作业，傍晚我项目监理部就发出编号：GD220236-019的《监理通知》；××、××区域负一层楼板钢筋混凝土于25日24时浇捣完成，29日上午施工单位就安排对该区域内支撑大梁打凿作业，当即我项目监理部就发出编号：编号：××××的《工程暂停令》，并向×××建设工程质量安全监督站报告和递交书面材料，当天下午×××站派员到工地督促施工单位停止作业，要求按规定履行拆除报批手续，30日工地停止大梁打凿作业，31日上午施工方未履行任何报批工作，又继续对该两个施工区内支撑大梁打凿作业，我项目监理部又立即发出编号××××的《监理通知》，之后工地才停止打凿作业。 面对施工单位此种野蛮组织施工的行为，我监理部及总监屡次发出《监理通知》和《工程暂停令》，并在12月28日工地例会上再次要求施工单位在拆除基坑支护内支撑大梁前要做到以下2点方可打凿，即：①混凝土同条件留置的试块经现场监理人员见证取样送检，其试压强度达到设计文件规定的C25强度要求；②按附表《拆除基坑支护内支撑梁报批表》格式及时履行向我监理部填表报批手续。 现我司把×××综合楼工程施工总承包项目部仍视工程质量和基坑安全于不顾，不听劝阻，盲目赶工，基坑支护内支撑大梁打凿作业不履行报批手续的野蛮组织施工行为，特向贵站报告。 附件：《监理工程师通知单》、《第二十八次工地例会纪要》、《工程暂停令》。 请求贵站迅速到工地现场核查事实，制止此种不顾已完成施工结构工程安全的野蛮行为。 附件：相关现场野蛮打凿施工照相10张。 监理机构或其它相关单位已经采取的措施 提出处 理建议 其它应说明的情况 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日期：××年××月××日××时 说明：施工过程中，项目监理机构就某项工作、某一问题、某一任务或某一事件向建设
单位或政府主管部门所做的报告；专题报告应点明报告的事由和性质，主体内容应详尽的阐述报告事项的事实、问题和建议或处理结果；专题报告由总监理工程师签字，并加盖项目监理机构项目印章；施工过程中的合同争议、违约处理等可采用专题报告（总结），并附有关记录。
编号：GD433□□
（56）《工程质量评估报告》编写实例
房屋建筑工程
质 量 评 估 报 告
单位工程名称： 监理单位（盖公司章）： 发出日期： 年 月 日
《工程质量评估报告》
1、工程质量评估报告是项目监理机构对被监理工程的单位（子单位）工程施工质量进行总体评价的技术性文件。
2、工程质量评估报告是在项目监理机构签认单位（子单位）工程预验收后，总监理工程师组织专业监理工程师编写。
3、工程质量评估报告由总监理工程师和监理单位技术负责人签字，并加盖监理单位公章。
4、工程质量评估报告应包括下列主要内容： （1）工程概况；
（2）单位（子单位）工程所包含的分部（子分部）、分项工程，并逐项说明其施工质量监控及过程验收情况；
（3）质量控制资料验收情况；
（4）工程所含分部工程有关安全和功能的检测验收情况及检测资料的完整性核查情况及竣工图核查情况；
（5）观感质量验收情况； （6）建筑节能标准的实施情况； （7）施工过程质量事故及处理结果； （8）有关补充说明及资料；
（9）对工程施工质量验收意见的监理评价及建议。
《工程质量评估报告》编写实例详见本书附录十二。
（57）筑节能工程质量评估报告（监理）
GD427 单位（子单位） ××综合楼工程 工程名称 监理单位 ××监理有限公司 节能设计指标及节能备案情况： 1、 外墙采用的节能材料： (1) 加气混凝土砌块墙;导热系数限值λ≤0.22 W/m.K； (2) 单一朝向外窗平均传热系数限值K≤3.5 W/m2.K； 节能工程设计概况 2、 屋面构造中的隔热材料：挤塑聚苯板;导热系数限值λ≤0.03 W/m.K；传热系数为0.5 W/m2.K。热惰性指标D=8.14。 3、 外窗采用的LOW-E中空节能玻璃（6㎜+12㎜+6透明、8㎜+12㎜+8透明）：遮阳系数限值SC≤0.46；玻璃遮蔽系数Se≤0.55；玻璃可见光透射比0.65。 4、根据建筑节能有关设计标准，设计单位已进行节能设计，并经施工图审查单位审查和在政府节能管理机构备案。 节能工程材料、设备现场复检（见证取样送检）情况及结果： 原材料进场严格按照国家规定进行送检，加气混凝土砌块600×200×200mm规格见证取样15组；600×200×100mm规格见证取样2组、监督抽检1组； 质量控 制情况 外墙干挂石材3组，外墙砖400×200mm规格1组；内墙挂网3组； 屋面挤塑聚苯板6组；保温砂浆见证取样6组；电线见证取样27组，监督抽检2组； 门窗玻璃：LOW-E中空节能玻璃（6㎜+12㎜+6透明见证取样2组、8㎜+12㎜+8透明见证取样1组）：，透明玻璃节能检测项目及数量分别为：遮阳系数、可见光透射比2樘、中空玻璃的露点3组。 检测结果均合格。 存在问题 无 整改情况 无 1、节能产品准用证明（包括省级以上的产品鉴定证书、节能技术与产品认定证或推广证） 1 符合要求。 2、节能专项施工图设计文件、图纸会审、设计变更、洽商记录 1 符合要求。 3、施工图审查意见 1 符合要求。 4、砖合格证、检测报告 18 符合要求。 审查情况 5、屋面保温合格证、检测报告 3 符合要求。 6、门窗合格证、气密性、保温性能检测报告、幕墙露点、保温性能检测报告等 10 符合要求。 7、节能分部、分项、检验批 44 符合要求。 8、隐蔽验收记录 38 符合要求。 9、墙体节能检测报告 6 符合要求。 存在问题 无
主要材料 构配件 及设备 质量控 制资料
整改情况 无 本工程建筑节能分项工程有：墙体节能、屋面节能、门窗（幕墙）节能、通风与空调节能、配电与照明节能等。 建筑节能分项工程质量控制情况： （1）进场工程材料均有合格质量证明材料且符合各类节能设计指标要求。 （2）在建筑施工中，对保温工程的施工条件，保温系统组成材料与配置均符合有关应用技术规程和建筑构造图集要求，能按照相关规程或图集明确的施工工艺进行操作，关键节点、隐蔽工程均符合设计要求和施工验收规范，质量合格。 （3）所有检测项目门窗、屋面、墙体、幕墙中空玻璃露点等保温性能均进行检测，均符合设计要求、相关标准要求及验收规范，质量合格。 （4）风管及系统严密性检验记录齐全；现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录齐全；设备单机试运转及调试记录齐全；系统联合试运转及调试记录齐全；系统节能性能检验报告齐全，质量合格。 （5）施工单位报送的建筑节能检验批、分项、分部工程和单位工程质量，均符合设计要求，符合国家、行业和本市现行相关标准要求及验收规范。各分项工程隐蔽工程验收记录、施工记录及施工质量验收记录齐全，质量合格。 存在问题 无 整改情况 无 1、门窗节能实体检验：该地区为冬暖夏热地区，设计为LOW-E中空节能外墙节玻璃（6㎜+12㎜+6透明玻璃、8㎜+12㎜+8透明玻璃），实体检验外窗气密能构造/ 性能、水密性能、抗风压性能现场实体检测结果应合格，符合设计施工规范现场实要求，质量合格。 体检验2、外墙节能构造采用加气混凝土砌块600×200×200mm和600×200×情况 100mm规格，经检测符合设计与施工规范要求，建筑围护结构节能构造现场检验记录完整，质量合格。 建筑设备工程 系统节能检测情况 系统节能性能现场检测项目有：室内温度、供热系统室外管网的水力平衡度、供热系统的补水率、室外管网的热输送效率、各风口的风量、与空调系统的总风量、机组的水流量、系统冷热水、冷却水总流量、电线电缆电阻等项目的检验，结果表明符合设计文件和施工规范要求，质量合格。建筑设备工程系统节能性能检测结果合格。 根据《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB50411-2007）、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）及《广东省建筑节能工程施工质量验收规范》（DBJ15-65-20090等地方相关规定，××综合楼工程建筑节能施工质量符合设计和施工规范要求，质量合格，符合国家现行法律、法规及地方规定要求，无违反强制性条文行为。质量控制资料完整、有效、合格。观感质量为：好。安全与功能抽查检验符合设计和规范要求。 综上所述，××综合楼工程建筑节能分部施工质量合格，同意验收。 项目总监理工程师（盖注册章） （签名）： 监理单位（公章）： 签发日期： 年 月 日
节能分项工程 质量控 制情况 现场实 体检验 节能工程 综合评估意见
2 安全监理工作用表填写实例
（1）监理单位安全监理岗位责任制编制要点
GDAQ4101
监理单位应落实安全监理责任制，建立安全监理管理体系，制定安全监理规章制度，检查指导项目监理机构的安全监理工作。根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》（建市【2006】248号），结合企业和工程项目特点，明确各岗位监理人员的安全监理职责，设立相应的专职或兼职安全监理员。监理单位安全监理责任制应包含以下内容：
一、监理单位法定代表人安全监理工作职责； 二、监理单位分管安全负责人安全监理工作职责； 三、总监理工程师安全监理工作职责； 四、专业监理工程师安全监理工作职责； 五、安全监理员安全监理工作职责。
《监理单位安全监理岗位责任制》详见本书第五章相关内容。
（2）监理单位安全管理制度编制要点
GDAQ4102
监理单位安全管理制度编制应包括五项基本内容，审查、审核制度；巡视、检查、验收制度；督促整改制度；工地例会制度和安全监理资料管理、归档制度。
各项内容的编制要点分别为： 一、审查、审核制度编制要点
（一）对施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案，审查是否符合工程建设强制性标准要求。
（二）检查施工单位在工程项目上的安全生产规章制度和安全管理机构的建立情况，督促施工单位检查各分包单位的安全生产规章制度的建立情况。 （三）审查施工单位资质和安全生产许可证是否合法有效。
（四）审查项目负责人和专职安全生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致。
（五）审核特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法有效。
（六）审核施工单位应急救援预案、安全防护措施费用使用计划和支付申请。 （七）核查施工起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的拆除、安装和验收手续是否符合要求。 二、巡视、检查、验收制度编制要点
（一）现场监理人员应对施工现场安全情况进行定期或不定期的巡视检查，对监理过程中发现存在安全事故隐患的部位，及时书面要求施工单位整改。情况严重的，责令施工单位暂时停止施工并呈报建设单位，施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向上级主管部门报告；
（二）监理人员应在施工过程中采取巡查或抽查的方式，随时对施工现场的安全进行检查，对于违章指挥、违章操作应当立即制止，对于需要协调解决的，应组织召开施工现场安全问题专题会研究解决，及时消除安全隐患；
（三）对危险性较大的分部分项工程，监理人员要加强巡视、旁站；
（四）检查现场施工单位是否按照施工组织设计中的安全技术措施和专项施工方案组织施工，及时制止违章施工作业；
（五）检查施工现场起重机械、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的验收手续是否符合规定；
（六）检查施工现场各种安全标志和安全防护措施是否符合强制性标准要求； （七）督促施工单位进行安全自查工作，并对施工单位自查情况进行抽查； （九）对建设单位、政府部门组织的安全大检查中提出的问题，督促施工单位按期整改，复查后将整改情况向检查单位反馈，并消项。 三、督促整改制度编制要点
（一）对发现的各类安全事故隐患，应书面通知施工单位，并督促其立即整改；情况严重的，监理单位应及时下达工程暂停令，要求施工单位停工整改，并同时报告建设单位。监理单位应检查安全事故隐患整改结果，签署复查或复工意见。 （二）施工单位拒不整改或不停工整改的，监理单位应当及时向工程所在地建设主管部门或工程项目的行业主管部门报告，以电话形式报告的，应当有通话记录，并及时补充书面报告。
（三）检查、整改、复查、报告等情况应记载在监理日志、监理月报中。 四、工地例会制度编制要点
（一）日常的工地例会中，应有安全生产方面的内容，针对薄弱环节和存在问题，提出整改意见，并督促落实；
（二）必要时，可由总监理工程师、总监代表、专业监理工程师或安全监理员组织各参建单位召开安全专题会议；
（三）工地例会会议纪要由项目监理机构负责起草，并经与会各方代表会签。 五、安全监理资料管理、归档制度编制要点
（一）安全监理资料的管理由总监理工程师负责，安全监理员负责收集，总监指定专人保管；
（二）总监理工程师要对安全监理资料的收集、保管工作经常进行监督检查； （三）建立安全监理资料归档制度，指定专人负责安全监理内业资料的收集、整理、分类及立卷归档；
（四）工程竣工后，将有关安全监理资料按规定立卷归档。
监理单位安全管理制度体系（参考内容）
一、公司层面的安全监理工作制度 （一）公司安全监理责任制
1、安全监理（工作）管理规定（公司原有制度） 2、公司安全监理组织架构
3、公司各职能部门和业务服务机构安全监（管）理职责 （二）公司安全监理教育培训制度
1、《三级安全教育、培训制度》（公司原有制度） （三）公司安全监理检查整改制度
1、《四级安全监理巡查制度》（公司原有制度） （四）安全管理例会和工作总结制度（待增加） （五）安全监理工作考核和奖惩制度
1、公司《现场服务机构综合考评规定（试行）》
2、在公司《员工奖惩规定》、《分公司（管理规定》均有相关条款。
（六）应急救援体系
1、工地现场发生施工安全、职业健康安全事故总部应急预案 2、处置火灾事故总部应急预案 二、项目监理部内部安全监理工作制度
1、项目监理部安全监理责任制（拟主要从安全组织架构的建立、岗位分工和各岗位安全职责、总监授权书等几个方面来写）
2、安全监理工作十必须（公司原有制度） 3、三级安全教育、培训制度（公司原有制度） 4、项目监理部值班制度（待项目监理部完善）
5、安全监理工作指导文本编制制度（待项目监理部完善）
6、项目监理部生产安全、职业健康安全事故应急救援预案（公司原有制度） 7、项目监理部必备资质、证书资料管理制度（公司原有制度） 8、安全监理资料归档制度（公司原有制度） 9、安全监理会议制度（待项目监理部完善）
10、安全监理巡视、旁站、检查制度（待项目监理部完善） 11、督促整改制度（待项目监理部完善）
12、质量安全监理工作报告制度（待项目监理部完善） 三、项目监理部安全监理审查核验制度 （一）施工单位安全监理文件审查制度
1、施工单位安全保证体系检查制度（待项目监理部完善） 2、施工企业资质和人员资格审查制度（待项目监理部完善）
3、施工组织设计（专项安全施工方案）审查制度（待项目监理部完善） 4、安全措施费用审批管理制度（待项目监理部完善） 5、《建设工程施工安全评价书》审查制度
（二）施工机具、设备进场报验制度（待项目监理部完善） （三）起重机械、安全设备设施验收制度
1、起重机械设备安全监理制度（待项目监理部完善） 2、安全设备设施验收制度（待项目监理部完善） 3、施工现场消防安全监理制度（待项目监理部完善）
（3）监理单位安全教育培训制度编制要点
GDAQ4103 一、建立监理人员安全生产教育培训制度。监理单位的总监理工程师和安全监理人员需经安全生产教育培训后方可上岗，
二、总监理工程师应定期或不定期组织监理人员学习安全生产的法律法规、规范标准；培训内容包括：国家有关安全生产的方针、政策、法规、及省市有关安全监理方面的规定、安全监理工作制度、程序和用表，危险性较大的分部分项工程的安全监理实施细则等。
*****项目监理部安全教育、培训制度
为严格执行国家、省市和公司有关安全生产教育、培训的规定，加强现场监理人员的安全教育和培训管理工作，进一步提高现场监理人员的安全生产意识和工作技能，确保其具备履行安全监理岗位职责的能力，特制定本制度。
第一条 监理人员的安全教育和培训分为外部培训和内部培训。外部培训是指国家、省市安全监督管理部门、建设行政主管部门或受其委托的专门培训机构、监理协会等有培训资格的机构举办的有关安全生产、安全监理知识的培训班或继续教育学习班。内部培训是指公司相关职能部门组织举办的有关安全生产、安全监理知识的培训班、学习班和讲座等，或项目监理部自身组织的内部学习会议。 第二条 对于新进入公司或新上岗的现场监理人员，公司总工室将不定期组织内部培训和考核。项目监理部应做好配合工作，根据公司的要求临时调整本部新员工的工作安排。
第三条 现场各岗位监理人员需取得建设行政主管部门颁发的相应证件方可上岗。对于未能获得相应上岗证的监理人员项目监理部应及时将其信息报告公司办公室，由公司办公室统一安排参加相关的培训班以考取上岗证。
第四条 在日常工作中，公司办公室应及时收集相关行政主管部门或专业机构发布关于举办培训班的相关信息。项目监理部应积极主动做好选派人员参加相关培训的工作，以满足公司业务发展的需要。
第五条 公司原则上每月组织一次项目负责人业务学习会议，项目负责人须积极参加并将学习内容在项目监理部内部会议进行传达。
第六条 项目监理部负责人应根据项目的实际情况，制订本部门安全教育培训计划，并严格按计划组织本部监理人员进行安全生产方面的知识或业务方面的知识学习，并做好学习记录。以备查考。
*****项目监理部 年 月 日
（4） 安全监理方案及实施细则编写实例
（安全监理方案及实施细则封面格式）GDAQ4201
×××综合楼工程
安全监理方案
编 制： （编写人员签名） 校 核： （项目总监签名） 审 批： （企业技术负责人签名）
×××工程监理公司（公章）
日期：××年××月××日
安全监理方案编制要点
GDAQ4201—1 一、安全监理方案的编制应根据法规、委托安全监理约定的要求，以及工程项目特点、施工现场的实际情况，明确项目监理机构的安全监理工作目标，确定安全监理工作制度、方法和措施，应具有对安全监理工作的指导性，并应根据情况的变化予以补充、修改和完善。
二、安全监理方案的编制
（一）安全监理方案应与监理规划同时编制完成，它是监理规划的重要组成部分。施工过程中遇施工方案有变动时，安全监理方案要动态跟进调整；
（二）编制工作由总监理工程师主持，安全监理人员和专业监理工程师参加，工程监理单位技术负责人审批；
（三）在第一次工地会议召开前提交建设单位。 三、安全监理方案应包括以下主要内容： （一）安全监理工作依据； （二）安全监理工作目标； （三）安全监理工作内容；
（四）项目监理机构安全监理岗位、人员及工作任务； （五）安全监理工作制度；
（六）初步认定的危险性较大的分部分项工程一览表和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程（需专家论证）一览表；
（七）初步认定须经监理复核安全许可验收手续的大中型施工机械和安全设施一览表；
（八）初步确定须编制的专项安全监理实施细则一览表；
（九）初步选定的新材料、新技术、新工艺及特殊结构防止安全事故的监督控制
措施。
《安全监理方案》编写实例详见本书附录八。
（封面）
GDAQ4202
×××综合楼工程
安全监理实施细则
编 制： （编写人员签名） 审 批： （项目总监签名）
×××综合楼工程项目监理部
××年 ××月 ××日
安全监理实施细则编制要点
GDAQ4202—1 一、安全监理实施细则应符合“安全第一，预防为主”的方针，要具有可操作性，并应根据情况的变化予以补充、修改和完善。
二、对危险性较大的分部分项工程必须在施工开始前编制专项安全监理实施细则。
三、安全监理实施细则的编制
（一）安全监理实施细则由安全监理人员为主编制，专业监理工程师参与，并经总监理工程师批准；
（二）编制安全监理实施细则的依据： 1.已批准的包含安全监理方案的监理规划； 2.相关的法规、工程建设强制性标准和设计文件； 3.施工组织设计； 4.其他规范性文件等。
五、安全监理实施细则应包括以下主要内容
（一）危险性较大的分部分项工程安全监理工作的特点和施工现场环境状况； （二）安全监理人员安排与分工； （三）安全监理工作的方法及措施； （四）针对性的安全监理检查、控制点；
（五）需进行旁站监理的部位或过程，旁站监理要求； （六）危险性较大的分部分项工程验收要求； （七）相关过程的检查记录(表)和资料目录；
（八）安全监理日志要求。
《危险性较大分部分项安全监理实施细则》编写实例详见本书附录九。
（5）监理单位管理人员签名笔迹备查表
GDAQ4301 工程名称：×××综合楼 单位名称 ×××工程监理公司 总监代表 （签名） 总监理工程师 （签名） ××× ××× 专业监理工程师 （签名） ××× 专业监理工程师 （签名） ××× 专业监理工程师 （签名） ××× 专业监理工程师 （签名） ××× 安全监理员 （签名） ××× 安全监理员 （签名） ××× 安全监理员 （签名） ××× 安全监理员 （签名） ××× …… 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 ×××工程监理单位（盖章） ×××× 年 ×× 月 ×× 日
（6）安全会议纪要
GDAQ4302— 工程名称：×××综合楼 会议名称 高支模搭设专题安全会议 会议日期 会议地点 建设单位现场会议室 主 持 人 ××年××月××日 项目总监 参加会议单位及人员、职称、职务 姓名（签名） ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ×××
单位 ×××学校 ×××学校 ×××工程监理有限公司 ×××工程监理有限公司 ×××工程监理有限公司 ×××建筑工程有限公司 ×××建筑工程有限公司 ×××建筑工程有限公司 ×××建筑工程有限公司 职称 职务 科长 科员 高工 工程师 工程师 高工 工程师 助工 工程师 项目总监 安全监理员 监理工程师 项目经理 安全员 安全员 施工员
安全会议纪要（续表）
GDAQ4302— 工程名称： ×××综合楼 会议纪要内容： ××年10月23日下午16：30左右，××工程×栋号北面6层外排栅挡板处的安全网与竹排发生燃烧事件，针对这次事件，为深刻吸取事故教训，杜绝此类事故再次发生，项目总监立即主持召开了本工程参建单位项目经理及安全管理人员参加的关于加强工地消防安全生产管理，坚决遏制火灾等事故发生的紧急会议。在会上专业施工单位安全主任汇报了起火原因和处理情况，总承包项目经理下一步拟采取措施作了安排，总监也提出了整改意见。 一、燃烧事件发生的原因及处理情况： ××年10月23日下午15：40左右，××工程×栋号北面6层外排栅挡板处的安全网与竹排发生燃烧事件，约有1平方米的过火面积。据初步检查发现，这起火烧事件是由于在该处承担气割施工的电焊火花飞溅引燃此处安全网所致。事件发生时，施工人员积极自救，火势及时得到控制并被扑灭，事故未造成任何损失。 二、监理部对事故做了分析，并要求总承包及各专业施工单位立即采取以下措施： 现在正值秋高气爽时期，风高物燥，现场施工工序复杂，用火用电频繁，极易发生火灾事故，而现场操作人员素质参差不齐，施工人员消防安全意识不强导致这次火烧事件的发生。现要求中建总要充分认识当前建设工程安全生产形势的紧迫性和严峻性，进一步增强安全生产意识，强化安全生产责任制，切实把消防安全管理工作当作当前及今后一段时期内一项重要工作抓紧抓好。 1、将坏事变好事，通过这次火烧事件，及时发现施工现场安全管理盲点，加强施工现场消防安全管理，认真排查存在问题，大力整改安全隐患，确保施工安全； 2、将此次事件的经过及处理结果书面上报到监理部； 3、对相关人员进行全面交底，严格规范动火程序的审批制度，要求配备专人监督动火部位； 4、立即检查现场外架垃圾的清理情况，特别要加强对易燃易爆物品的检查； 5、动火作业前要求对外架安全网、竹排等进行浇水淋湿，作业完成后要认真清理检查现场； 6、施工现场内禁止吸烟； 7、消防设施须按规范要求配备好，各楼层消防水要接通； 8、加强对现场及生活区的临时用电的管理；
9、明天上午各单体外架暂停作业，落实解决外架以内的安全隐患，完成后经安全监理组检查符合要求后才允许继续作业。 三、总承包项目经理对吸取事件教训落实总监要求并补充几点措施： 通过这次火烧事件，中建总已高度重视建筑施工消防安全，将立即组织人员进行自查，确保消防安全。 1、从明天开始落实单体每层灭火器的配备，消防水管保持开通，消防水带、水枪配备齐全，消防水池随时蓄满水； 2、要求各工区引起重视，吸取教训，成立安全消防检查小组，由印亚军安全主任组织进行巡查，做好现场防火措施； 3、外架拆除时，要求各工区不能放松警惕，安全员必须到场监督，每次拆外架前须经监理单位同意后才能拆除； 4、塔吊、人货梯与外架之间的缝隙要封闭好； 5、各工区加强对工人的安全教育，提高工人安全意识； 6、各工区落实现场垃圾的清理，对易燃易爆物品分类存放； 7、气割时氧气瓶、乙炔瓶要保持安全距离，并配备接火斗和灭火器。 以下无正文 参加专题会议的单位及人员名单：（省略） ××项目监理机构整理 （盖项目章） ××年10月23日18整理 分发：筹建办、总承包及各专业施工单位各1份。 记录人（签名）： ××× 日期：××年10月23日
（7）安全监理危险源控制表
GDAQ4303-- 工程名称： 分部分项安全监理 工程进度 危险源识别 检查要求 工程名称 对策 1、 触电等（施工用电）： 1、 技术资料检① 接地与接零保护系统不符合要求； 查与现场巡视② 用电施工组织设计缺陷； 检查相结合，； ③ 违反“一机，一闸，一漏，一箱”; 2、 督促施工单④ 电线电缆老化，破皮未包扎； 位进行教育和⑤ 非电工私拉乱接电线； 培训，进行巡视⑥ 用其他金属丝代替熔丝;; 检查； ⑦ 电缆架设或埋设不符合要求; 导墙施工、⑧ 灯具金属外壳未接地; 3、 督促施工单地下连续墙⑨ 潮湿环境作业漏电保护参数过大或不位执行运行的钢筋笼制灵敏; 安全控制程序，⑩ 闸刀及插座插头损坏，闸具不符合要地下连续墙 作、地下连进行巡视检查。 求; 续墙成槽、 不符合“三级配电二级保护”要求导地下连续墙⑪致防护不足; 混凝土浇筑 ⑫ 手持照明未用36V及以下电源供电; ⑬ 带电作业无人监护; 2、 电气焊作业。 3、 生活区、办公区及施工现场消防安全。 4、 六个“100％”（穗建质[2011]773号《关于印发〈广州市建筑工地扬尘污染控制实施方案〉的通知 》） 特种作业人员未持证上岗、违规作业。 备注 符合法律法规及规范性文件规定，包括： 1、 JGJ59-99《建设工程安全检查评分标准》； 2、 GB 50720-2011《建设工程施工现场消防安全技术规范》； 3、 JGJ146-2004《建筑施工现场环境与卫生标准》； 4、 穗建质[2008]937号《广州市建设工程现场文明施工管理办法》； 5、 建质[2008]75号《关于印发〈建筑施工特种作业人员管理规定〉的通知》； 6、 粤建安函[2008]273号《广东省建设厅关于广东省建筑起重机械和特种作业人员管理系统正式投入使用的通知》； 7、 穗建质〔2009〕908号《广州市建委关于贯彻实施建设部〈危险性较大分部分项工程安全管理办法〉的通知》； 8、 穗建筑[2010]740号《关于规范建筑废弃物运输的通知》； 9、 穗建质[2011]617号《关于印发〈广州市建设工程施工现场消防安全管理规定〉的通知》； 10、 穗食药监餐[2011]572号《关于加强广州市建筑工地食堂食品安全监管工作的通知》； 11、 穗建筑[2008]568号《关于进一步加强建筑工地余泥渣土排放管理工作的通知》； 穗建质〔2010〕1078号《关于全面落实建设工程平安卡管理工作的通知》。 安全监理员（签名）： ××× ×× 年 ×× 月 ×× 总监理工程××× ×× 年 ×× 月 ×× 日 师（签名）： 说明：分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，在施工前项目监理机构应时行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评
价和控制策划，拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性和可操作性。
（8）安全监理工作联系单
M GDAQ4304-- 工程名称：×××综合楼 致：×××建筑工程有限公司 事由：关于做好防超强台风“凡亚比”的紧急通知 内容：依据中央气象台××年×月××日6时继续发布台风红色预警：今年第××号超强台风“×××”的中心×月××日05时位于我国××海面上形成，中心附近最大风力有16级（52米/秒），中心最低气压为935百帕。预计，“×××”中心将以每小时20公里左右的速度向继续偏西方向移动，即将于××日上午在×××省附近沿海登陆，登陆前“×××”将有所减弱，登陆时为强台风（中心风力有15级）。 之后，“×××”将穿越×××省进入××海，向×××省中部到×××省东部一带沿海靠近，将于××日早晨到上午在这一带沿海再次登陆，登陆时为强热带风暴或台风（中心风力有11～12级）。 结合施工现场，要求： ① 及时检查排水设施使其正常工作； ② 进行电气设备的防雷接地检查，符合防雷要求； ③ 做好塔吊的防台风措施； ④ 加固临时构筑物防止台风吹起。 ⑤ 加强安全教育提高作业人员的安全意识，预防安全事故的发生。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签名）： × × × 日 期：××年××月××日 抄送：建设单位、安全监督机构各1份 说明：用于各方安全管理联系用。
（9）安全监理日记
GDAQ4305-- 工程名称：×××综合楼
日期 0××年× 月× 日 星期×0 天气 施工内容：冲孔灌注桩施工 上午 阴 下午 小雨 晚间小雨0 安全检查情况（包括旁站监理情况）： 1. 工人焊接作业时，气瓶安全距离不足5米； 2. 部分冲孔灌注桩工人未佩戴安全帽； 3. 冲孔灌注桩施工产生的泥浆未及时清理，造成现场文明施工比较差； 4. 低压配电房安全疏散通道被钢管挡住，存在安全隐患； 5. 高压配电房旁施工现场临时给水管爆管； 处理措施（限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门）： 我部已发出《安全隐患整改通知》第036号，要求限期整改。 施工单位隐患整改情况： 第1、2项，已在作业现场即时整改；施工单位还将组织工人进行安全生产文明施工教育。第3、4、5项也已开始着手整改。 危险性较大分部分项工程安全状况： 第三方检测机构和施工单位对基坑支护结构监测报告均显示正常。 其他： 经在作业现场抽查，电工、焊工均与所报送的特殊工种作业人员名单相符，均持证上岗。 安全监理员 ××× 项目总监 ××× 审阅日期 ××年××月××日 （10）施工安全监理周报
（报建设工程安全监督机构）
GDAQ4306-- 项目监理机构（章）：×××综合楼项目监理部 ××年××月××日 安监登记号 项目名称 建设单位 施工单位 ××× ×××综合楼 ××× 安监监督员 总监理工程师 项目负责人 ××× ××× ××× ××× ×××建筑工程有限公司 项目负责人 总（分）包单位主体工程已浇筑第十六层楼板； 施工进度情况 施工单位安全施工单位安全管理工作制度、安全管理架构已逐项完善，有二名专职安管理架构及履全员驻地，未发现存在与安全有关的不良行为，能够履行其职责。 行职责情况 特种作业人员电工、电焊工、架子工、塔吊司机、人货电梯司机等持证上岗，人数基持证上岗情况 本满足现场施工要求。 项目监理定期本周五（××××年××月××日），项目监理部组织进行了人货梯、安全检查情况 塔吊专项安全检查，项目监理部将跟踪落实整改工作。 施工单位落实安监站安全隐本周无整改指令。 患整改指令的情况 施工单位落实本周二（××××年××月××日），项目监理部发出了《安全隐患整监理单位安全改通知》第42号，施工单位已报送《安全隐患整改通知回复》，均复查，隐患整改指令所提出的整改要求已全部落实。 的情况 本周危险性较本周进行塔吊作业施工无发现重大安全隐患，基坑监测报告、主体沉降大分部分项工观测报告显示基坑、主体稳定，无安全事故发生。 程安全状况 其他安全状况 4台施工电梯的安装告知手续已办理。 填写人（签字）：××× 总监理工程师（签字）：××× （11）建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录表
GDAQ4307-- 工程名称: ×××综合楼
作业日期 起重机械名称 型号 安装类别 总承包单位 使用单位 ××年××月××日 天气 塔式起重机 QTZ160(TC6517B-10) 晴 自编号 风力 1# 2级 安装位置 1/15～1/16轴×Q轴处 √□安装 □顶升/加节/附墙 □拆卸 ××建设工程股份有限公司 ××建设工程股份有限公司 安装/拆卸单位 ××机械施工工程有限公司 旁站监理时间 ××年××月××日9：00～11：30 √拆卸□前是否已履行监理报审手续？ □√有 □没有。 1、 安装□√拆卸□前是否已履行告知手续？ □√有 □没有。 2、 安装□3、 总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 到位 ； 4、 使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况： 到位 ； 5、 安装/拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况： 到位 ； 6、 安装/拆卸单位安全技术交底情况： 已对作业人员进行安全技术交底 ； 7、 安装/拆卸人员到位情况：是否与方案相符？ √□符合 □不符合， √符合 □不符合， 证书与人员是否相符？ □8、 安装/拆卸准备情况是否符合专项方案要求？ √□符合 □不符合。 9、 安装/拆卸应急救援准备情况： 应急人员及应急设备均已按经批准的专项《应急救援预案》到位； 10、 安装/拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： 按要求设立警戒区，警戒人员到位 ； 11、 安装/拆卸作业执行专项方案情况：安装作业过程严格按照经批准的专项方案执行，符合相关规范 标准和使用说明书的要求。 12、 其它： 安装作业过程正常，无发生异常情况。 旁站监理人员（签字）：×××、××× 日 期：××年××月××日 （12）危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表
GDAQ4308-- 工程名称: ×××综合楼
作业日期 ××年××月××日 天气 晴 风力 2级 分部分项工程名称 总承包单位 专业承包单位 旁站监理时间 基坑支护与土方开挖 ××建筑工程有限公司 ××基础工程公司 ××年××月××日9：00～11：30 √有 □没有。 1、 施工前是否已履行监理报审手续？ □2、 总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 到位 ； 3、 专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 到位 ； 4、 安全技术交底情况： 已对作业人员进行安全技术交底 ； √符合 □不符合， 5、 特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ □ 证书与人员是否相符？ √□符合 □不符合， 6、 应急救援准备情况： 应急人员及应急设备均已按经批准的专项《应急救援预案》到位 ； 7、 作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： 按要求设立警戒区，警戒人员到位 ； 8、 专项方案执行情况：作业过程严格按照经批准的专项方案执行，分层开挖，符合相关规范标准和设计文件的要求。 9、 其它： 作业过程正常，无发生异常情况。 旁站监理人员（签字）：××× 日 期：××年××月××日 注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。
（13）安全隐患整改通知
（监理对施工单位项目部）
GDAQ4309-- 工程名称: ×××综合楼
致：××建筑工程有限公司 经检查发现，施工现场存在下列安全隐患： 1、木料存放处未按要求配置消防器材； 2、安全通道处堆放较多材料，阻堵通道； 3、作业层无设吸烟区，且发现工人在现场生火取暖，安全意识较差； 4、二级配电箱未按要求设置总断路器； 5、电梯井口未按要求及时安装防护门。 限于 ×× 年 ×× 月 ×× 日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：××年××月××日 签收人（签字）: ××× 签收日期：××年××月××日 （14）安全隐患整改通知回复
（施工单位项目部报监理）
GDAQ4310-- 工程名称： ×××综合楼
致： ×××工程监理有限公司 我方接到编号为 ×× 的安全隐患整改通知后，已按要求完成了全部整改 工作，现报上，请予以复查。 附：（文字资料及相片） 施工经理部（项目章） 项目负责人（签字）： ××× 日 期：××年××月××日 专业监理工程师审查意见： 经复查，已全部按要求整改完毕。 专业监理工程师（签字）： ××× 日 期：××年××月××日 总监理工程师审核意见： 同意专业监理工程师的审查意见。施工单位应继续加强对作业人员的安全教育和对作业现场的安全管理，杜绝出现类似的安全隐患，确保安全生产工作。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：××年××月××日 说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）。
（15）暂时停止施工通知
（监理对施工单位项目部）
GDAQ4311-- 02 工程名称: ×××综合楼
致：××建筑工程有限公司 经检查发现，施工现场存在下列安全隐患： 你司已将第四、五层北面的临时防护栏杆拆除，但尚未开始安装永久钢化玻璃护栏的施工。目前，你司又已开始此部位公共走道的地砖铺贴，存在极大安全隐患。 现通知你方必须于 ×××× 年××月××日××时起，对本工程的 第四、五层北面公共走道 部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项整改工作： 1、应立即恢复已拆除的临时防护栏杆，且待你司开始进行钢化玻璃护栏施工时方能分段拆除。 2、临时防护栏杆恢复前，应采取临时安全保护措施，严禁无关人员进入该区域，确保安全。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：××年××月××日 报送：建设单位、工程安全监督机构各1份。 （16）复工申请
（施工单位项目部报监理）
GDAQ4312-- 工程名称: ×××综合楼
致： ×××工程监理有限公司 根据××年××月××日贵单位发出的“暂时停止施工通知书（编号 ×× ）”要求，工程现已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工审查意见。
附：（文字资料及相片） 项目经理部（盖项目章） 项目负责人（签字）： ××× 日 期：××年××月××日 专业监理工程师复查意见： 经复查，已按要求恢复第四、五层北面的临时防护栏杆，拟同意该部位的复工。 专业监理工程师（签字）： ×××
日 期：××年××月××日 总监理工程师意见： 同意该部位的复工。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：××年××月××日 说明：回复应附整改后的图片（用A4纸打印）
（17）安全监理重大情况报告
（监理报主管部门）
GDAQ4313-- 工程名称: ×××综合楼
致： ××建设工程安全监督站 由××建筑工程有限公司 施工的 ×××综合楼 工程，存在下列严重安全事故隐患：2#施工人货两用升降电梯现场已安装完毕，但未经特种设备现场检测合格和办理使用备案登记等手续，施工单位已投入使用。 我单位已分别于 ××年××月××日和××年××月××日发出《安全隐患整改通知》（编号为××）和《暂时停止施工通知》（编号为××）（详见附件资料），但施工单位拒不整改，也不停工整改。 特此报告！ 工程监理单位（盖公司章） 日 期：××年××月××日 报送：建设单位、工程安全监督机构和××建设局各1份。 签收日期：××年××月××日 签收人（签名）：××× （18）安全专项施工方案报审表
GDAQ21103-- 工程名称：×××综合楼 致： ×××工程监理有限公司 我方已完成 基坑支护 安全专项施工方案的编制，并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附：安全专项施工方案 项目经理部（盖项目章）
项目负责人（签字）： ××× 日 期：××年××月××日 专业监理工程师审查意见： 审查意见详见《监理单位审查表》第05号，请按表中所提出的要求进行修改和补充后，重新报审。 专业监理工程师（签字）： ××× 日 期：××年××月××日
总监理工程师审核意见： 同意专业监理工程师的审查意见，请按要求进行修改和补充完善后重新报审。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字、加盖执业章）： ××× 日 期：××年××月××日 （19）监理单位审查表
工程名称：×××综合楼 编号：×××
致：××建筑工程有限公司 监理机构对贵公司于××年××月××日报审的“基坑支护安全专项施工方案”进行了审查，审查意见如下： 一、文本部分 1、支护结构设计描述与修改设计图不符，即：①将基坑支护共分11段，而不是9段； ②桩型分a、b、c、d、h、l、i七种类型，而不是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型；，③桩中净距应为350，而不是400。 2、施工主要机械表中，注浆泵台数与桩机数不符，且无高压旋喷桩机等配套机械； 3、搅拌桩工艺流程图不符合四搅四喷的设计； 4、施工注意事项中，“坡顶允许超载：堆载≤15KPa”与设计不符，应改为：堆载≤10KPa、出土口活荷载≤20KPa。 5、施工监测内容不全，仅列有位移数据，且控制值与报警值均低于设计值；水平位移观测点设计要求18个点，沉降观测要求9个点；地下水位检测点要求11个点。 二、缺少部分图表 1、施工平面布置图； 2、桩位编号图； 3、桩机行走路线图； 4、安全组织架构中无具体人员，及单位和人员的联系方式。 三、施工方案中缺少的主要内容 1、基坑开挖的施工内容； 2、针对基坑安全的应急预案； 3、基坑排水措施未结合实际，需要调整。 四、监理机构意见 1、项目经理部应对送审方案认真进行补充和修编后重新送审； 2、本工程虽不属于深基坑，但地质条件较为复杂，应组织技术专家组对方案进行评审后实施。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字） ： ×××× 日 期 ： ××年××月××日 抄送：建设单位、工程安全监督机构各1份。 （20）危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314--
一、工程基本情况 工程名称 建筑面积 建设单位 ×××综合楼 34839m ××公司 2地点 ××市××区××路××号 框架—剪力墙 ××公司 层 地下2层，地上22 层 数 专业承包单位 ××基础公司 结构 总承包单位 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： √□深基坑； 口模板工程及支撑体系；口起重吊装及安装拆卸工程；口脚手架；口拆除、爆破工程；口其他 危险性较大工程基本情况： 二、参加专家论证会的有关人员（签名） 类别 专家组组长 姓名 ××× ××× ××× 单位（全称） ×××设计研究院 ×××建设工程公司 ×××建筑工程公司 ×××工程有限公司 ×××工程公司 ×××有限公司 ×××工程监理有限公司 ×××工程监理有限公司 ×××建筑工程公司 ×××建筑工程公司 ×××建筑工程公司 ×××建筑工程公司 ×××建筑工程公司 ×××建筑工程公司 ×××设计院 学历专业 工民建 岩土 工民建 工民建 工民建 职务职称 高工 高工 高工 高工 高工 处长 项目总监 监理工程师 经理 项目经理 项目技术 负责人 施工员 安全员 安全员 项目技术 负责人 手机 ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× ×××××× 专家组成员 ××× ××× 建设单位 项目负责人 技术负责人 监理单位 项目总监 监理单位 监理工程师 施工单位安全负责人 施工单位 项目负责人 施工单位 项目技术 负责人 专项方案 编制人员 项目专职安全生产管理人员 项目专职安全生产管理人员 设计单位项目 技术负责人 其他有关人员 ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
（续表）
GDAQ4314—
三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见： 1、………… 2、………… 3、………… √修改后通过 口不通过 论证结论：口通过 □专家签名：××× ××× ××× ××× 专家组组长（签名）：××× 日 期 ：××年××月××日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页） 1、………… 2、………… 3、………… 专业承包单位（公章）： ××基础工程公司 施工总承包单位（公章）：××建筑工程有限公司 项目负责人（签字）：××× 项目负责人（签字）：××× 单位技术负责人（签字）：××× 单位技术负责人（签字）：××× 日 期 ：××年××月××日 日 期 ：××年××月××日 监理单位对修改情况的审核意见： 经审核，已按××年××月××日专家论证审查意见进行了修改、补充和完善，同意按修订后的施工方案进行施工。在严格按照本施工方案组织施工时，尚应严格遵守国家、省市有关安全生产的规定，确保安全生产工作。另，此方案的批准，不涉及工程造价的变更。 专业监理工程师（签字）： ××× 总监理工程师（签字、加盖执业印章）: ××× 日 期 ：××年××月××日 建设单位对修改情况的核验意见： 已按专家论证审查意见进行了修改、补充和完善，同意按修订后的施工方案进行施工。 项目负责人（签名）： ××× （盖章）：× × × 日 期 ：××年××月××日 （21）安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表
GDAQ4315-- 工程名称：×××综合楼 致： ×××工程监理有限公司
我方已完成了 ×××综合楼 安全防护、文明施工措施费用使用计划的编制，请予以审查。 附：安全防护、文明施工措施费用使用计划及设施投入清单 施工项目经理部（盖项目章） 项目负责人（签字）： ××× 日 期 ：××年××月××日 专业监理工程师审查意见： 经审核，本计划中拟实施的安全防护、文明施工措施及设施投入符合强制性标准和相关规范的要求，与招投标文件一致。 专业监理工程师（签名）： ××× 日 期：××年××月××日 总监理工程师审核意见： 同意按本使用计划实施。工程实施过程中，应按工程的实际进度严格按本使用计划及时落实各项安全防护、文明施工措施，确保安全生产文明施工；并做好使用台账备查。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期：××年××月××日 抄送：建设单位、工程安全监督机构各1份。 （22）施工单位（总包/分包）安全管理体系报审表
GDAQ4316-- 工程名称：×××综合楼 致： ×××综合楼项目监理部 我单位现已进场，并将于 ×××× 年 ×× 月 ×× 日正式开工，现将项目安全管理体系上报，具体内容详附件，请审批！ 附件： 1.安全生产许可证； 2.安全方针、目标和计划； 3.项目安全管理制度 4.项目安全生产管理人员登记表； 5.项目安全管理组织机构框架图； 6.项目特种作业人员登记表；
7.建筑起重机械进场计划； 8.作业人员平安卡办理情况汇总表； 9.其它。 注：4、6、8项应分别单独列表报审。 施工项目经理部（盖项目章） 项目负责人（签字）： ××× 日 期 ：××年××月××日 专业监理工程师审查意见： 1、承包单位资质和安全生产许可证合法有效，符合本工程的施工要求； 2、建立了安全生产规章制度和安全监管机构，安全方针、目标和计划符合要求； 3、建筑起重机械进场计划符合要求； 4、项目管理人员和专职安全生产管理人员具备合法资格，与投标文件相一致； 5、现有特种作业人员均具备合法资格，现有作业人员均已办理平安卡。 专业监理工程师（签名）： ××× 日 期 ：××年××月××日 总监理工程师审核意见： 同意专业监理工程师的审查意见。承包单位已建立安全管理体系，能满足本工程的要求。工程实施过程中，承包单位应根据实际情况，不断完善和健全安全管理体系；并严格遵守国家、省市有关安全生产的法律法规、强制性标准和规范标准，切实落实安全责任制，确保安全生产。 项目监理机构（盖项目章） 总监理工程师（签名）： × × × 日 期 ：××年××月××日 《施工单位（总包/分包）安全管理体系报审表》填写说明
此表用于承包单位进场后向项目监理机构申报安全管理体系，监理机构应根据招投标文件、合同文件及相关法律法规进行审核。有专业分包的工程，由总承包单位审查后，再报项目监理机构。
1、安全生产许可证：审查承包单位资质和安全生产许可证是否合法有效。
2、安全方针、目标和计划：现场安全工作要做到有计划、部署、检查、总结、评比、奖惩，有文件记录。
3、项目安全管理制度：检查施工单位在工程项目上的安全生产规章制度和安全监管机构的建立、健全，督促施工单位检查各分包单位的安全生产规章制度的建立情况。
4项目安全生产管理人员登记表：审查项目负责人和专职安全生产管理人员是否具备合法资格，是否与投标文件相一致。同时参考：《关于印发<建筑施工企业安全生产管理机
构设置及专职安全生产管理人员配备方法>的通知》（建质[2008]91号）的规定、《广东省建筑施工企业管理人员安全生产考核实施暂行办法》（粤建管字[2004]112号）等。
5、项目安全管理组织机构框架图：审查机构、人员是否符合有关规定要求。 6、项目特种作业人员登记表：审核特种作业人员的特种作业操作资格证书是否合法有效。可参考：《关于印发〈建筑施工特种作业人员管理规定〉的通知》（建质[2008]75号）、《广东省建设厅关于印发〈广东省建筑施工特种作业人员管理实施细则〉的通知》（粤建安字[2008]85号）、《广东省建设厅关于广东省建筑起重机械和特种作业人员管理系统正式投入使用的通知》（粤建安函[2008]273号）等。
7、建筑起重机械进场计划：可参考：《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号）《关于印发〈建筑起重机械备案登记办法〉的通知》（建质[2008]76号）等。
8、作业人员平安卡办理情况汇总表：检查是否所有人员均按规定办理平安卡。 9、其它。
（23）施工安全防护用具、设备、器材报审表
GDAQ4317-- 工程名称：×××综合楼 致：×××综合楼项目监理部 我方于 ×× 年 ×× 月 ×× 日进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明文件齐全有效，经自检，符合要求，请予以核验。 附：1.施工安全防护用具、设备、器材一览表（包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数量、自检状况等）； 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 施工项目经理部（盖项目章） 项目负责人（签字）： ××× 日 期 ：××年××月××日 专业监理工程师审查意见： 本次申报的《施工安全防护用具、设备、器材报审表》中载明的安全防护用具 /设备/器材的名称、单位、数量符合投标文件的规定，施工单位已自检合格。所附质量证明文件、检验报告和验收文件符合相关技术规范的要求。同意进场。 专业监理工程师（签字）： ××× 日 期 ：××年××月××日 总监理工程师审核意见： 本次进场的安全防护用具 /设备/器材已按现行有关规定进行了现场见证取样送检（或组织了安装后的验收），其检测试验结果符合相关技术规范的要求，同意使用。 项目监理机构（项目章） 总监理工程师（签字）： × × × 日 期 ：××年××月××日
GDAQ4318-- 建设工程施工安全
评 价 书
监督编号： ×××××× 工程名称： ×××综合楼 工程地点：×××市×××路×××号 施工单位： ×建筑工程有限公司
广东省住房和城乡建设厅制
GDAQ4318—1 工 程 概 况 工程名称 ×××综合楼 工程地点 ××市×路××号 结构层数 建筑面积 工程造价 施工单位 项目负责人 地上 2 层 地下 30 层 234893m 60000 万元 姓名 安全生产考 核合格证号 姓名 安全员 安全生产考 核合格证号 ××× 粤建安B×× ××× 粤建安C×× （粤）JZ安许证字×××] ××× 建设单位 ×××有限公司 施 工 ××建筑工程有限公司 总包单位 施 工 ××安装工程有限公司 分包单位 总包单位安全生产许可证号 项目施工许可证号 开工日期 监理单位 ×××工程监理有限公司 竣工日期 形象 进度 得分 97 96.8 96.2 93 ××××年 ×× 月 ×× 日 ××××年 ×× 月 ×× 日 其中文得分 明施工得分 98 20 序号 自检日期 其中文明 序施工号 得分 19.4 19 19.4 19.4 自检日期 形象 进度 1 施 工 单 位 自 评 2 3 4 ××年 ×× 施工准备 月 ×× 日 ××年 ×× 基础施工 月 ×× 日 ××年 ×× 主体施工 月 ×× 日 ××年 ×× 装修施工 月 ×× 日 5 ××年 ×× 工程竣月 ×× 日 工 19.4 自评等级 优良 各次评价平均分 竣工自评意见： 96.2 其中文明施工平均分 本工程在施工过程中，严格按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99的要求。各阶段能认真落实安全生产责任制和安全管理目标及文明施工。在施工现场内无重大事故隐患，，无发生安全事故，施工单位检查自评为优良。 ××建筑工程有限公司（公章） 法定代表人签名：××× ××年 ×× 月 ×× 日 伤亡人数 事故情况 无 经济损失 无 事故类别 无 事故等级 无 无发生安全事故。 发生时间、简要经过和主要责任 GDAQ4318—2
序号 1 监理单位各阶段评价 记录 2 3 4 5 检查日期 ××年 ×× 月 ×× 日 ××年 ×× 月 ×× 日 ××年 ×× 月 ×× 日 ××年 ×× 月 ×× 日 ××年 ×× 月 ×× 日 形象进度 施工准备 基础施工 主体施工 装饰施工 竣工 检查得分 97 96.8 96.2 93 100 其中文明施工得分 19.4 19 19.4 19.4 20 评价等级 优良 优良 优良 优良 优良 备注 19.4 96.6 各次评价平均分 其中文明施工平均分 本项目在施工过程中，建立了项目安全管理机构，健全了各项安全管理制度，狠抓施工人员的安全教育、培训及平安卡办理工作的落实到位，不断完善各项安全防护措施和设施的到位。对在施工生产过程中存在的施工安全隐患能及时整监理单位评价意见 改，及时消除人的不安全行为和物的不安全状态，工地文明施工符合广东省及广州市建筑工程安全生产及现场文明施工管理办法的要求，自工程开工以来工地无发生安全生产事故。 施工阶段，我监理部按规定定期组织建设、施工单位安全管理人员对照《建筑施工安全检查标准》进行检查评分，总体安全等级评分为：优良。 另，附现场安全生产及文明施工照片。 工程监理单位（盖章） 专业监理工程师（签名）： ××× 总监理工程师（签名）： ××× 日 期：××年 ×× 月 ×× 日 GDAQ4318—3 安监评价等级： 监督员（签名）：××× 监督组负责人（签名）：××× 站负责人（签名）：××× （盖公章）
站竣工评价结论 日 期：××年××月××日 《建设工程施工安全评价书》填写说明 1、建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由监理单位填写各阶段安全评价情况，再报送施工安全监督机构；安监机构参考企业自评和监理意见，结合施工过程监督情况，作出施工安全评价结论。本书一式四份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。
2、第l页由施工单位填写；第2页由监理单位填写；第3页由安监机构填写。 3、监理单位、施工单位应将各个阶段安全评价的“建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。
4、施工单位自评意见、监理单位意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容：有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况等。
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