角膜病病人的护理

角膜病病人的护理常规（以角膜溃疡为例）

1. 床边隔离

A 严禁与内眼手术病人同住一室。房间、家具定期消毒；个人用物及眼水专用。

B 医疗操作前后消毒双手。

C 绿脓杆菌性角膜溃疡病人，按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。

2. 保持病室安静、舒适，光线宜暗，减少感官刺激，病人戴有色镜以减轻畏光、流泪症状。

3. 按医嘱用药。角膜溃疡病人眼药种类多时，合理安排点眼的时间、次序。使用扩瞳剂，防止虹膜后粘连致眼压升高。

4. 球结膜注射时，避免在同一部位反复穿刺，尽量避开溃疡面，避免刺伤角膜。

5. 有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液流向后房，减少对角膜内皮的损害。

6. 已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免因局部温度高、分泌物积聚而加重感染。可加用硬性有孔眼罩保护。操作动作轻柔，避免施压。当病人感疼痛加剧，要警惕角膜穿孔。查看有无葡萄膜脱出。嘱病人平卧、制动，通知医生，按医嘱给予加压包扎；如需行角膜移植术、结膜瓣覆盖术或眼内容剜出术，及时作好术前准备。

7.鼓励病人多食含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，以促进溃疡面的愈合。

8. 心理护理：向病人解释疼痛的原因，帮助病人转移注意力，缓解其疼痛，同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识。对出现角膜穿孔或有穿孔倾向者，讲解角膜移植手术的意义。

9. 健康教育：

A.均衡饮食，饮食清淡高营养，保持大便通畅。有习惯性便秘者应适当给予通便剂，避免用力排便。

B.滴眼药时，动作要轻，勿压迫眼球。避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，以免增加眼压，增加溃疡穿孔危险。

C.保持个人卫生，注意休息，生活用品专用，以免交叉感染。

D.冬季注意保暖，以免受凉感冒，避免用力咳嗽及打喷嚏。

E. 出院指导：按医嘱继续应用抗生素。每周复查。病情稳定后每月复查，直至痊愈