论“运动疗法”对高血压的治疗效果

论“运动疗法”对高血压的治疗效果

作者：冯跃 王典

来源：《文艺生活·下旬刊》2016年第04期

摘 要：高脂高热能的饮食摄入、久坐不动的生活习惯导致“文明病”高发。高血压应属于“老年病”，而如今，高血压疾病的发病率年龄呈越来越小的趋势。目前，对于高血压的治疗有传统药物治疗以及非药物治疗。本文对有氧运动、抗阻运动、有氧结合抗阻等运动治疗方法对血压的控制进行总结分析，以期减少药物的使用率，使运动调控血压，让健康结伴相随，让生活更加美好。

关键词：运动疗法；高血压；治疗效果

中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2016）12-0278-02

高血压是一种常见的慢性心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，据估计全球约有超过10亿的高血压患者，而我国的发病人数就占全球人数的1/5之多。临床实验表明，保持血压稳定的状态，可有效降低心血管疾病的发生率和死亡率。在高血压药物治疗取得有效成果的同时，非药物的治疗也越来越多的被人们所关注。运动疗法属于非药物治疗中的一种方法，其简单方便、费用低等被人们所推崇，成为高血压患者首选治疗方法之一，同时也成为高血压的基础治疗方法。 一、运动训练对血压的影响

研究证实，体力活动水平与高血压的发病率呈负相关，体力活动水平越高，高血压的发病率就越低，体力活动活跃者较体力活动匮乏者发病率低。规律的体力活动对健康有诸多的益处，对血压有着良好的治疗效果。 （一）长期有氧运动对血压的影响

自1993年美国运动医学学院发表“体力活动、健康与高血压”的立场声明以后，大量研究表明，有规律的低至中等强度的有氧运动可以降低高血压患者的血压。Douglas等人对绝经后的妇女进行了为期12周的有氧耐力训练，结果发现，锻炼12周后，舒张压和收缩压都明显的降低。那些初始血压较高的女性，在12周训练后，血压降低的比较明显。Sunami团队对平均75岁的老年高血压患者进行了为期9个月的低强度有氧运动干预，所有受试者安静状态下的血压在训练三个月后明显降低，并在实验结束后达到稳定。Veronique团队对1985—2014年的93项实验进行了荟萃分析，得出的结论如下：耐力训练可以使收缩压降低；抗阻训练可以使收缩压下降；其中还提到，有氧训练不仅可以使高血压患者的血压下降，也可以使正常人的血压有所降低。陈文鹤对83名轻中度高血压患者进行了为期6个月太极拳运动干预，研究结果

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表明，太极拳运动对高血压患者血液流变性有一定改善作用，可以有效降低血压，有利于高血压患者的康复。

哪个强度范围进行运动对降压更有效果，是现在很多患者关注的问题。大部分实验研究中涉及到强度范围主要集中在40%-85%的最大摄氧量。结合众多的实验研究，运动强度在中等强度范围（50%-75%VO2max）的运动干预，对高血压患者来说，降压效果最为理想。 （二）长期抗阻训练对血压的影响

传统观念当中，作为运动处方的抗阻训练对血压的影响一直很受争议，可能原因是因为力量练习过程中常常会有屏气动作，会诱发老年人“瓦沙瓦尔”现象（Valsalva），故认为抗阻训练不适用于对老年人高血压、心血管疾病的治疗。但近年来的众多研究表明，无论是对老年人的骨骼肌系统还是心血管系统，抗阻训练都是效果显著的运动治疗方法。美国运动医学联合会（2003）也建议将抗阻训练作为有氧运动的有益补充。因此，抗阻训练也越来越受到人们的关注与青睐。

关于长期抗阻训练对血压的积极影响，国内外已有很多研究。Lovell.DJ对24名70-80的男性进行16周的不同负荷的力量训练，结果均表明16周的抗阻训练可以使老年人进行亚极量有氧运动时显著降低血压反应以及提高心血管功能。不仅增加肌肉力量和肥大，同时也提高老年人心血管能力，降低高血压发病率。Cardoso团队对现有的抗阻训练文献进行荟萃分析，结果表明，抗阻运动可以明显降低运动后血压，这种效应似乎在低强度的运动时更大。刘向辉对45名原发性高血压患者进行为期16周的抗阻力量练习，结果指出，单纯的等张练习和单纯的等长练习均能使受试者的收缩压和舒张压降低，但如果将两种训练方式结合，效果更明显，不仅使收缩压和舒张压降低，而且脉压差在训练后也显著降低。

抗阻训练的安全性已经被证实，其降压效果也是有目共睹的。近年来许多研究发现，等长抗阻训练在轻度高血压患者的运动治疗中，相较于循环抗阻和等张抗阻来说，等长抗阻的降压效果是更加理想的。欲达到理想的降压效果，就必须有一定的时间积累，采用抗阻运动进行降压干预，至少1周才会有效益，要想达到显著降压效果，至少要持续4—6周。但是，无论哪种运动模式，只有坚持，才能达到理想的降压效果。 （三）有氧运动结合抗阻运动对血压的影响

单纯的有氧运动对血压的降压作用，效果是显著的。单纯的抗阻力量练习对于高血压患者来说，也是有效的治疗手段之一。近年来，许多专家学者将有氧运动和抗阻力量练习相结合，以期有更好的降压效益。陈琦、汪宇峰等学者均通过有氧组、抗阻练习组、两组不同抗阻时间比重的有氧结合抗阻组进行实验研究，结果表明，有氧结合抗阻练习组在血压下降、体成分、血糖血脂改善方面，抗阻中低强度的循环抗阻运动与非抗阻有氧运动结合的运动干预效果，相较于单纯的有氧、抗阻降压效果更具显著性。

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虽然有氧结合抗阻练习的相关报道还不是很多，但是在现有的实验结论中，有氧结合抗阻练习，相较于单一的有氧、抗阻练习的降压效果最为理想。不仅可以改善高血压患者的血压情况，还可以有效的提高心肺功能，增加骨骼肌肉系统的运动能力，降低摔倒的风险，预防骨质疏松、提高静息代谢，改善糖代谢，减轻身体脂肪量等多方面的益处。 二、结语

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，脑卒中与心脏疾病的发病，很大一部分与血压的升高直接相关，虽高血压直接导致死亡率较低，但由高血压引起的其他疾病，死亡率却是很高的。所以，治疗高血压，采取药物治疗虽卓有成效，但对于轻中度高血压患者来说，通过有氧运动、抗阻练习、有氧结合抗阻等运动治疗方法进行对血压的有效控制，从而减少药物的使用。因此，对高血压患者进行合理的运动治疗是保持血压稳定的一种有效方法。让运动调控血压，让健康结伴相随，让生活更加美好。 参考文献：

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