光明中医2019年9月第34卷第18期CJGMCMSeptember2019.Vol34.18
小儿豉翘清热颗粒治疗小儿风热夹滞型
外感发热临床观察
孔庆仙
摘要：观察小儿豉翘清热颗粒对小儿风热夹滞型外感发热的临床疗效。方法选择2017年4月—2019年2月收治的68例小儿风热夹滞型外感发热患儿，随机分为2组，各34例。对照组采取利巴韦林颗粒治疗，观察组采取小儿豉翘清热颗粒，比较2组疗效及主次症状积分及临床症状消退时间。结果观察组脘腹胀痛、发热、恶风寒、面色潮红、咳嗽、出汗及咽部红肿症状积分较对照组低，且疗效较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组咳嗽、发热、咽痛、鼻塞消退时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿风热夹滞型外感发热给予小儿豉翘清热颗粒治疗疗效显著，有效降低各症状积分，促进患者康复。关键词：伤风；小儿豉翘清热颗粒；外感风热；风热夹滞证；中医药疗法doi：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．18．022
8914（2019）-18-2806-03文章编号：1003-
ClinicalObservationonXiaoerChiqiaoQingreGranuleonWind-heat-inducedExogenousFeverinChildren
KONGQingxian
（PediatricsDepartment，JinzhongFirstPeople’sHospital，ShanxiProvince，Jinzhong030600，China）
Abstract：ObjectiveMethods
ToobservetheclinicaleffectofXiaoerChiqiaoQingregranuleonwind-heat-inducedexogenousfeverinchildren．
Atotalof68childrenwithwind-heat-inducedexogenousfeverwhowereadmittedtoourhospitalfromApril2017toFebruary2019
wererandomlydividedinto2groups，with34casesineachgroup．Thecontrolgroupwastreatedwithribaviringranules，andtheobservationgroupwastreatedwithXiaoerChiqiaoQingregranulegranules．Theefficacyandprimaryandsecondarysymptomscoresandclinicalsymptomregressiontimeofthetwogroupswerecompared．Ｒesults
Intheobservationgroup，thesymptomsofabdominalpain，fever，chills，
flushing，cough，sweatingandpharyngealrednesswerelowerthanthoseinthecontrolgroup，andthecurativeeffectwashigherthanthatinthecontrolgroup．Thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）．Thecough，fever，sorethroatandnasalcongestiondisappearedintheobservationgroupwasearlierthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）．ConclusionXiaoerChiqiaoQingregranuleonwind-heat-inducedexogenousfeverinchildreniseffective，effectivelyreducesthescoresofeachsymptomandpromotstherecoveryofpatients．
Keywords：mildcommoncold；XiaoerChiqiaoQingregranule；exogenouswindheat；wind-heatstagnationsyndrome；symptomscore；therapyofTCM
属于外小儿风热夹滞型外感发热是儿科常见疾病，感风邪引起的呼吸道疾病，多由病毒及细菌感染所致，主要临床表现为发热、咳嗽、头痛、恶寒，易出现厌食、呕
［4］
“伤风”范畴，吐、腹胀等胃肠道症状。中医将其归为
收治的68例小儿风热夹滞型外感发热患儿，随机分为2组，各34例。观察组男18例，女16例；年龄0.5～10岁，平均（4.96±1.30）岁；病程3～48h，平均（18.36±3.47）h。对照组男19例，女15例；年龄0.5～10岁，平均（4.52±1.40）岁；病程3～48h，平均（17.96±3.50）h。2组一般资料相比，差异无统计学具有可比性。意义（P＞0.05），1.2
纳入与排除标准
［3］
西医以对症及抗病毒治疗为主，但具有一定不良反应。中药中小儿豉翘清热颗粒利于外感风热夹滞证热退滞消，具有消食导滞及疏风清热之效。鉴于此，本研究进一步探讨小儿豉翘清热颗粒对小儿风热夹滞型外感发热患儿症状积分及疗效的影响。现报道如下。11.1
资料与方法一般资料
选择我院2017年4月—2019年2月
1）纳入标准：中医诊断标准：
均符合《小儿急性上呼吸道病毒感染中医诊疗指南》中外感风热夹滞证诊断标准；主症：脘腹胀痛、发热；次症：恶风寒、面色潮红、咽部红肿、头痛、咳嗽、全身酸痛、有痰，具备2项主症及3项次症，其舌尖红、苔黄、脉浮即可确诊。2）排除标准：①体温≥39℃且
作者单位：晋中市第一人民医院儿科（山西晋中030600）
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出现惊厥抽搐者；②合并急性支气管炎、急性感染性喉38.3～39℃。次症：恶风寒、面色潮红、咳嗽、出汗正常1分、为0分，异常1分；咽部红肿严重程度分为0分、2分。1.5
统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，计数
2
资料以百分数（%）表示，组间比较采用χ检验；计量
炎及扁桃体炎。1.3
治疗方法
对照组给予利巴韦林颗粒（葵花药
业集团（衡水）得菲尔有限公司，国药准字H20066463）治疗，10～15mg/（kg·d），连续口服3d。观察组采取小儿豉翘清热颗粒（济川药业集团有限公0.5～1岁：1～司，国药准字Z20050154）开水冲服，2g/次；1～3岁：2～3g/次；4～6岁：3～4g/次；7～93次/d；10岁以上6g/次，3次/d。连续岁：4～5g/d，冲服3d。1.4
观察指标
1）参照《中药新药临床研究指导原
［4］
痊愈：患儿24h内临床症则（试行）》比较2组疗效，
资料采用（x珋±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。22.1
结果疗效
观察组总有效率较对照组高，差异具有统
表1
组别例数
痊愈
计学意义（P＜0.05）。见表1。
2组患者疗效比较
显效
有效
无效
（例，%）
总有效28（82.35）33（97.06）
状消失且体温恢复正常；显效：24～48h内临床症状消失，且体温恢复正常；有效：48～72h内临床症状消失且体温恢复正常；无效：72h后临床症状及体温均无变化。2）分别于治疗前及治疗3d后，比较2组主次症状积分，参照《中药新药临床研究指导原则（试
［4］
主症：脘腹胀痛：0分：无；3分：偶行）》中评分标准，
对照组349（26.47）11（32.35）8（23.53）6（17.65）
观察组3418（52.94）10（29.41）5（14.71）χ2值
1（2.94）
2.5480.046
P值
2.2主次症状积分治疗后，观察组主次症状积分均
痛，脘腹稍胀；6分：阵痛、脘胀；9分：疼痛、脘胀明显。发热：0分：36.9～37.5℃；3分：37.5～38.2℃；6分：
表2
主症（分）
较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
（例，x珋±s）
次症（分）
2组患者主次症状积分比较
组别对照组
例数3434
脘腹胀痛1.20±0.400.79±0.33
发热1.30±1.040.52±0.30
恶风寒0.15±0.050.04±0.01
面色潮红0.54±0.180.20±0.10
咳嗽0.59±0.240.20±0.11
出汗咽部红肿
0.14±0.050.03±0.01
0.60±0.200.32±0.14
观察组t值
4.6100.000
4.2020.000
3.7370.000
9.6280.000
8.6140.000
12.5790.000
6.6890.000
P值
2.3症状消退时间观察组咳嗽消退时间、发热消退乳食积滞、感受外邪为主。利巴韦林颗粒已广泛应用于治疗外感风热夹滞证，但其治疗效果不太理想，加上患者机体发育不成熟且年龄较小，易受西药不良反应影响
［5］
时间、咽痛消退时间、鼻塞消退时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3
组别对照组观察组t值
2组患者各临床症状消退时间对比
咳嗽（d）
发热（d）
咽痛（d）
（例，x±s）珋
鼻塞（d）
。
例数
小儿豉翘清热颗粒由甘草、赤芍、青蒿、槟榔、半
3434
2.97±0.691.85±0.45
3.22±0.712.15±0.52
1.92±0.231.55±0.21
3.04±0.782.01±0.54
夏、厚朴、大黄、栀子、连翘、黄芩、荆芥、薄荷、柴胡、淡豆豉等组成，是治疗外感风热夹滞证常用中成药制剂。方中赤芍、青蒿具有清热凉血之效；槟榔、半夏、厚朴、大黄具有清积热、消食导泻之效；栀子、连翘、黄芩、具有解散上焦之热，清心泻火之效；薄荷、柴胡、淡豆豉具有宣郁热，侧重透解表邪之效；甘草具有调和诸药，清热解毒之效；诸药共奏清热导泻、疏风解表之效
［6，7］
8.3410.000
7.3090.000
9.5040.000
6.2490.000
P值
3讨论
中医学认为小儿感冒由于“脾常不足”的特点，以风热型居多，易出现腹满胀痛等夹滞现象，中医辨证以食欲不振、咽喉肿痛、鼻塞流涕等外感风热夹滞证，以
。
恶风寒、面色本研究结果显示，观察组脘腹胀痛、发热、
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光明中医2019年9月第34卷第18期CJGMCMSeptember2019.Vol34.18
潮红、咳嗽、出汗及咽部红肿症状积分较对照组低，且
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210-211.
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［8］袁斌，邹建东，汪受传，等．小儿豉翘清热颗粒治疗儿童感冒风热
2017，58夹滞证260例多中心随机对照临床研究［J］．中医杂志，（3）：225-228.
（本文校对：张永红
疗效较对照组高，各临床症状消失时间早于对照组。表明小儿风热夹滞型外感发热给予小儿豉翘清热颗粒治疗其疗效显著，有效降低各症状积分，促进患者康复。现代药理研究表明，小儿豉翘清热颗粒方中连翘具有抗病毒、抗菌活性，有效止痛抗炎；薄荷具有抗病毒及镇痛作用，有效抑制呼吸道病毒；淡豆豉缓解发热症状，调节机体免疫，诸药合用可用于外感风热夹滞证，提高血浆胃动素水平增加胃动力，起到抗炎及解热镇痛作用，改善腹满胀痛等症状，增强免疫力，抑制炎症反应
［8］
。
综上所述，小儿风热夹滞型外感发热给予小儿豉
翘清热颗粒治疗，疗效显著，有效降低各症状积分，促进患者康复。
参考文献
［1］李立，廖星，赵静，等．中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南
J］．中国中药杂志，2017，42（8）：1510-1513.的解读［
收稿日期：2019－05－16）
小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎临床观察
李如梅
1
黄清梅
1
钟丽丽
1
刘武胜
2
摘要：目的观察急性期亚急甲状腺炎（STA）患者应用小柴胡汤加减治疗的效果。方法选取2017年4月—2019年3月进行治疗的60例急性期SAT患者，将其分为2组。对照组30例，采取醋酸泼尼松治疗；观察组30例，在此基础上，采取小柴胡汤加FT4水平明显低于对照组，TSHMDA、TAOC等指标均明显低于对照组（P＜0.05）；FT3、减治疗。结果治疗后，观察组患者SOD、水平明显高于对照组（P＜0.05）；退热、甲状腺消肿、疼痛明显减轻时间均明显短于对照组（P＜0.05）；临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对急性期STA患者应用小柴胡汤加减治疗可促进病变转归，提高临床疗效，应用效果比较理想。关键词：瘿肿；亚急性甲状腺炎；急性期；小柴胡汤；中医药疗法doi：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．18．023
18-2808-038914（2019）-文章编号：1003-
亚急性甲状腺炎（STA）是一种常见的甲状腺疾病类型，主要发病人群为中年女性，目前其病因尚未明腺功能减退，复发率较高，且不适用于糖皮质激素不能
耐受、激素依赖等患者，迫切需要探索新的、有效的治疗方案。近年来，中医药在治疗STA方面显示出了独特的优势，不仅可快速缓解患者症状，还能够减轻激素
［3］不良反应，降低复发率。因此，本文将对急性期STA患者应用小柴胡汤加减治疗，并观察其疗效，现报
确
［1］
。一般认为，该病与病毒感染有关，由于自身免
疫紊乱而产生变态反应。急性期STA患者主要表现
为甲状腺触痛、颈部疼痛、发热、甲状腺毒症等，由于其表现与其他甲状腺疾病存在重叠现象，因此误诊率较
［2］
氧化应激在该病发生、发展中高。同时，研究发现，也发挥了重要作用。目前，临床上主要采取激素治疗
方案，可获得较好的短期疗效，但可能引起永久性甲状
道如下。
1资料与方法1.1
一般资料选取2017年4月—2019年3月到我院进行治疗的60例急性期SAT患者。采取随机数字表法将其分为2组。观察组30例，男性14例，女性16例；年龄19～60岁，平均年龄（42.84±8.87）岁；病程
作者单位：1.新余市人民医院内分泌科（江西新余338000）；2.新余
市人民医院呼吸科（江西新余338000）
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