2019年度安徽省科学技术奖励
提名工作手册
安徽省科学技术奖励工作办公室
2019年3月
目录
安徽省重大科技成就奖提名书 ...................................................................... 1 安徽省自然科学奖提名书 ............................................................................ 16 安徽省技术发明奖提名书 ............................................................................ 39 安徽省科学技术进步奖提名书 .................................................................... 62 安徽省科学技术合作奖提名书 .................................................................... 87 安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容 .................................... 98
安徽省重大科技成就奖提名书
( 年度)
一、候选人的基本情况
姓 名 身份证号 出生日期 文化程度 院 士 职 称 1 学科分类名称 2 3 出 生 地 学 位 当选时间 职 务 性 别 国 籍 民 族 从事专业 授予时间 党 派 电子邮箱 代 码 代 码 代 码 贴 照 片 处 名 称 地 址 工作单位 电 话 电子邮箱 地 址 住 宅 手 机 邮政编码 传 真 邮政编码 传 真 提名单位（盖章） 或提名专家 受教育情况：（从大学填起） 安徽省科学技术厅制
二、提名意见
（适用于提名机构和部门）
提 名 者 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 提名意见： 邮政编码 联系电话 传 真 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 提名单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
二、提名意见
（适用于提名专家） 姓 名 身份证号 1中科院院士；2工程院院士；3国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步专家类型 奖二等奖（含创新团队）及以上的第一完成人；4安徽省科学技术奖重大科技成就奖获得者 工作单位 职 称 通讯地址 电子邮箱 责任专家 提名意见： □是 □否 学科专业 邮政编码 联系电话 声明：本人遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名人同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。 专家签名： 年 月 日 三、候选人工作简历
年 月至 年 月
工 作 单 位 职务、职称 四、候选人在国际及国家学术组织任职（含兼职）情况
年 月至 年 月 国际、国家学术组织 职 务 五、候选人的主要科学技术成就和贡献
六、候选人发表的论文专著及被引用情况
七、候选人曾获奖励情况
获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励及荣誉称号是指： 1、国务院、省部级设立的科技奖励和荣誉称号、表彰； 2、其他有重要学术影响的科技奖励； 3、2005年以前获得的部级奖励可以在“候选人的主要科学技术成就与贡献”一栏中加以表述。 八、主要知识产权目录
知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。 九、候选人工作单位意见
候选人工作单位 候选人联系人 电子邮箱 固定电话 传 真 姓 名 手 机 候选人工作单位意见： 法定代表人签名： 工作单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 十、主要附件
1．公开发表的代表性论文、专著 2．他人引用的代表性论文、专著 3．知识产权证明 4．重要获奖证书
5、科技成果转化和产业化情况
6．候选人近期标准照片及工作照片各1张 7．其他
《安徽省重大科技成就奖提名书》填写要求
第一部分 总体要求
《安徽省重大科技成就奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。提名重大科技成就奖的候选人，应是国家科技奖二等奖及以上或安徽省科学技术奖一等奖的第一完成人。提名者应根据安徽省科学技术奖励工作办公室当年提名通知，按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者。
第二部分 具体要求
《安徽省重大科技成就奖提名书》包括电子版提名书和纸质版提名书两种形式。 电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传。主件第五、六部分的页边距左右各3.2㎝，上下各2.8㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。
纸质版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），主件从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），内容应与电子版提名书相关内容完全一致。提名书主件和附件装订成册，竖向左侧装订，不要另加封面，纸张规格A4,复印件一律采用A4规格的单面复印件，并采取便于拆装方式装订。
填写具体要求如下： 一、候选人的基本情况
1．提名者：由提名系统根据关联的提名号自动填写。若选择专家提名，则由系统根据“二、专家提名意见”自动生成。
2．学位：指在国内外获得的最高学位。
3．院士：如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。
4．联系电话：应在联系电话号码前写明区号。
5．学科分类名称：应根据从事专业在提名系统中选择相应学科，按重要程度依次填写，最多可以填写3个学科名称。原则上应填写至三级学科，如三级学科无法准
确涵盖其从事专业，可填写至二级学科。
6．受教育情况：指候选人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，建议300字以内。
二、提名意见
不超过600 字。本部分应由提名单位填写，提名单位负责人签名，并在提名单位盖章处盖章。提名单位应认真审阅提名书材料，审查完成人资格。提名意见应包括：确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前的公示情况，并对照安徽省重大科技成就奖授奖条件，写明提名理由。
专家提名意见应由提名专家签名，提名意见内容可各有侧重。
提名专家应认真审阅提名书材料，审查完成人资格。提名意见应包括：确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前在候选人所在单位的公示情况，写明提名理由。
三、候选人工作简历
是评价候选人是否具备获奖条件的重要依据，请按照工作时间的先后顺填写候选人的工作简历。格式为：xxxx年xx月—xxxx年xx月，例如：2002年9月—2004年10月。
四、候选人在国际及国家学术组织任职（含兼职）情况
是评价候选人是否具备获奖条件的重要依据，请按照工作时间的先后顺填写候选人的工作简历。格式为：xxxx年xx月—xxxx年xx月。例如：2002年9月—2004年10月。
五、候选人的主要科学技术成就和贡献
本栏目是评价候选人是否符合安徽省重大科技成就奖授奖条件的重要依据。应详实、准确、客观地填写候选人从开始工作起至今为止，为科学技术事业发展所做的创造性工作，在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的卓越贡献。
六、候选人发表的论文专著及被引用情况
指候选人发表论文、专著概况，以及所发表论文、专著的内容被他人公开评价和引用的情况。
七、候选人曾获奖励情况
本栏目的奖励是指国务院、省部级设立的科技奖励和荣誉称号、表彰；其他有重要学术影响的科技奖励。请如实完整地填写到相应栏目中，颁发时间只填至“月”。请
按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写。2005年以前获得的部级奖励可以在“候选人的主要科学成就与贡献”一栏中加以表述。对于《国家科学技术奖励条例》和《省、部级科学技术奖励管理办法》规定不能设立的部门奖励，不得填入此栏目。
八、主要知识产权和标准规范等目录
本栏目的知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产权。 对于授权发明专利，知识产权类别填写发明专利，然后依次填写发明名称，国家（地区），专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，专利权人，发明人。
对于其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。 九、候选人工作单位意见
候选人联系人：指候选人的秘书，或是候选人单位科研主管部门的负责人等。 候选人工作单位意见：指候选人所在工作单位对其的评价意见，并应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），在单位盖章处加盖单位公章。建议600字以内。
十、主要附件
注意：上传附件的名称请不要超过25个汉字。纸质附件严格按填写说明要求提供相应材料，总页数不得超过60页，不得提供要求以外的其他材料。
1.公开发表的主要论文、专著：候选人在公开发行的学术刊物、专著中发表的重要论文及专著的首页及版权页复印件。
2.他人引用的代表性论文、专著：候选人提交的论文、专著被他人引用的重要论文、专著中密切相关内容部分的复印件。
3.知识产权证明：候选人在国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产权的授权书。
4．重要获奖证书：有代表性的获奖证书复印件。
5.科技成果转化和产业化情况：指有关单位出具的生产证明、效益证明、技术合同等证明。
6．照片：候选人近期标准照片及工作照片各1张。 7．其他：有助于评价候选人的其他证明材料。
安徽省自然科学奖提名书
( 年度)
一、项目基本情况
学科评审组： 序号： 编号： 提 名 者 中文 项目名称 英文 主要完成人 主要完成单位 1 学科分类名称 2 3 任务来源 代码 代码 代码 具体计划、基金的名称和编号： 已呈交的科技报告编号： 项目起止时间 起始： 年 月 日 安徽省科学技术厅制
完成： 年 月 日 二、提名意见
（适用于提名机构和部门）
提 名 者 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 提名意见： 邮政编码 联系电话 传 真 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 提名单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
二、提名意见
（适用于提名专家） 姓 名 身份证号 1中科院院士；2工程院院士；3国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步专家类型 奖二等奖（含创新团队）及以上的第一完成人；4安徽省科学技术奖重大科技成就奖获得者 工作单位 职 称 通讯地址 电子邮箱 责任专家 提名意见： □是 □否 学科专业 邮政编码 联系电话 声明：本人遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名人同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。 专家签名： 年 月 日
三、项目简介
（限1200 字）
四、重要科学发现
1. 重要科学发现（限5页）
2. 研究局限性（限1页）
五、客观评价
（限2页。应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价内容要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。）
六、代表性论文专著目录（不超过8篇）
论文专著 序号 名称/刊名 /作者 第一年卷页码 发表通讯作作者影响（xx年时间者（含（含因子 xx卷 年月 共同） 共日 xx页） 同） 他国论文署名SCI 引内单位是否他引总作包含国外次数 次者 单位 数 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 补充说明（视情填写）：
承诺：知识产权归国内所有且无争议。以下情况和规定已向所有未列入项目主要完成人的作者明确告知并征得同意：①上述论文专著用于提名2019年度安徽省自然科学奖；②安徽省科学技术奖获奖项目所用论文专著不得再次参评；③未获奖项目所用论文专著再次参评须隔一年。其中，未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出具知情同意书面签字意见，与其他作者的有关知情证明材料均存档备查。因未如实告知上述情况而引起争议，且不能提供相应存档备查的证据，本人愿意承担相应责任，并接受处理。
第一完成人签名：
七、代表性论文专著被他人引用的情况（不超过8篇）
被引代序号 表性论文专著序号 引文名称/作者 引文刊名/影响因子 引文发表时间 （年 月 日） 1 2 3 4 5 6 7 8 八、主要完成人情况表
姓 名 证件类型 归国人员 出生年月 技术职称 毕业学校 电子邮箱 通讯地址 工作单位 二级单位 完成单位 性 别 证件号码 归国时间 出 生 地 最高学历 毕业时间 办公电话 民 族 最高学位 所学专业 移动电话 邮政编码 行政职务 党 派 所 在 地 单位性质 自 至 排 名 国籍 参加本项目的起止时间 对本项目主要学术贡献： 曾获科技奖励情况： 声明：本人同意完成人排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被提名的唯一项目，本人2018年度未获得安徽省科学技术奖。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 年 月 日 完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 工作单位声明：本单位对该完成人被提名无异议。 单位（盖章） 年 月 日 九、主要完成单位情况表
单位名称 排 名 单位性质 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 单位电话 移动电话 法人代表 传 真 所 在 地 邮政编码 对本项目科学发现的主要支撑作用： 声明：本单位同意完成单位排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 十、附件
一、必备附件
1．代表性论文专著（不超过8篇）
2．他人引用代表性引文专著（不超过8篇） 3．检索报告 4．知情同意证明
5．国际、国内合作证明，外籍专家国内单位聘用合同 6．完成人合作关系说明及情况汇总表（模板见附表1） 二、其他附件
附表1
完成人合作关系说明
承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明。
第一完成人签名：
完成人合作关系情况汇总表
序号
合作方式 合作者 合作时间 合作成果 证明材料 备注 《安徽省自然科学奖提名书》填写要求
第一部分 总体要求
《安徽省自然科学奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。提名意见、项目简介、客观评价必须由提名者客观、如实、准确作出；重要科学发现、代表性论文专著目录、代表性论文专著被他人引用的情况，以及主要完成人情况等客观内容及其证明材料可以由被提名的项目完成人提供，但提名者应对有关内容认真严格审查，并承诺对提名书的真实性负责。
提名者应根据安徽省科学技术奖励工作办公室当年提名通知，并按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者。
第二部分 具体要求
《安徽省自然科学奖提名书》包括电子版提名书和纸质版提名书两种形式。 电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传。主件第三、四、五部分的页边距左右各3.2 ㎝，上下各2.8 ㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18 磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。
纸质版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），主件从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），内容应与电子版提名书相关内容完全一致。提名书主件和附件装订成册，竖向左侧装订，不要另加封面，纸张规格A4,复印件一律采用A4规格的单面复印件，并采取便于拆装方式装订。
填写具体要求如下： 一、项目基本情况
1．学科评审组、序号、编号：提名书提交后，由省科学技术奖励工作办公室填写。
2、提名者：在提名系统中选择相应提名单位填写。若选择专家提名，则由系统根据“二、专家提名意见”自动生成。
3、项目名称：不超过30字。应围绕代表性论文专著的核心内容，准确反映科学发现的主要研究内容和特征。
4、主要完成人：由提名系统根据“八、主要完成人情况表”自动生成。
5、主要完成单位：由提名系统根据“九、主要完成单位情况表”自动生成。 6、学科分类名称：按重要程度依次填写，可以填写3个学科名称。所填学科名称次序应与项目“四、重要科学发现”中所列科学发现点所属学科名称和顺序保持一致。
7、任务来源：在提名系统中选择相应类别填写，可多选。
8、具体计划、基金的名称和编号：不超过300 字。不超过300字。应已结题，根据与本项目的紧密程度顺序填写，不超过10项。
9、已呈交的科技报告编号：填写在国家科技计划项目申报中心(【网址】呈交的科技报告编号，安徽省科技计划项目填写在安徽科技报告共享服务系统（【网址】）呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。
10、项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研究的时间；完成时间填写8篇代表性论文专著中最近1篇发表的时间。无法精确到“日”的，统一填写“1日”。
二、提名意见
不超过600字。提名者应认真审阅提名书全文，对科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然科学界公认度以及推动学科发展的作用进行概述，并对照安徽省自然科学奖授奖条件，填写提名意见和提名等级。
提名单位应认真审阅提名书材料，审查完成人资格。提名意见应包括：确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前的公示情况，写明提名理由。
专家提名意见应由提名专家签名，提名意见内容可各有侧重。
提名专家应认真审阅提名书材料，审查完成人资格。提名意见应包括：确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前在完成人所在单位的公示情况，写明提名理由。
三、项目简介
不超过1200字。应包含项目主要研究内容、科学发现点、科学价值、同行引用及评价等。
四、重要科学发现 1. 重要科学发现
不超过5页。该部分是提名书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。
应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值，针对代表性论文专著的核心内
容，客观、真实、准确地阐述在创造性方面的归纳提炼，此部分不得涉及评价内容。
科学发现点按重要程度排序。每项科学发现在阐述前，应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的代表性论文专著序号等。
凡涉及实质研究内容的说明、论证及实验结果等，均应有相应论文专著或他人引文的支持。
2. 研究局限性
不超过1页。简明、准确地阐述本项目在现阶段研究中还存在的局限性及今后的主要研究方向。
五、客观评价
不超过2页。应围绕科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然科学界公认度以及推动学科发展的作用进行客观、真实、准确评价。填写的评价内容要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议等公开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。
六、代表性论文专著目录
按照表格栏目要求，如实填写支持本项目“四、重要科学发现”成立的与本项目研究内容密切相关的代表性论文专著（不超过8 篇）的详细情况，并按重要程度排序。鼓励发表在国内期刊的论文或国内出版的专著列为代表性论文专著。
1.所列论文专著应在正式刊物公开发表或出版一年以上（即2018年1月1日以前）。在线发表时间可作为论文发表时间，但须在论文电子版中有体现，或另附在线发表时间的证明。
2.所列论文专著应以国内为主完成，知识产权应归国内所有。论文专著仅署名国外单位的，不得列为代表性论文专著。论文专著署名同时包含国内、国外单位，且第一单位（标号为1的单位）为国外单位的，须在附件提交国际合作证明，详见“十、附件”的具体要求。
3.“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）”、“第一作者（含共同第一作者）”和“国内作者”，均应基于论文的全部作者进行填写，不得只填写本项目完成人。
其中，“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）”和“第一作者（含共同第一作者）”的姓名表述应与论文原文的署名保持一致，“国内作者”填写作者的中文姓名。
如果某些学科没有通讯作者或第一作者概念，相应栏目可不填写，但要在本页“补充说明”中加以说明。
4.“影响因子”应基于提名书填报时的情况填写。
5.“SCI他引次数”和“他引总次数”，指除该论文全部作者以外的其他人的引用次数。原则上应依据检索机构出具的检索报告填写，并在附件提交检索报告，详见“十、附件”的具体要求。
对检索机构和“他引总次数”的检索数据库不作限定，可根据实际情况自行选择。网络搜索引擎结果亦可作为检索依据，但须考虑到评审者对其公信力的接受程度。
在提名书其他部分出现的论文他引统计次数，必须是上述代表性论文专著的他引统计情况。其他论文专著的他引统计情况不得列入或出现在提名书中。
6.项目第一完成人应在本表指定处签名承诺：“知识产权归国内所有且无争议。以下情况和规定已向所有未列入项目主要完成人的作者明确告知并征得同意：①上述论文专著用于提名2019年度安徽省自然科学奖；②安徽省科学技术奖获奖项目所用论文专著不得再次参评；③未获奖项目所用论文专著再次参评须隔一年。其中，未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出具知情同意书面签字意见，与其他作者的有关知情证明材料均存档备查。因未如实告知上述情况而引起争议，且不能提供相应存档备查的证据，本人愿意承担相应责任，并接受处理。”。
对于未列入项目主要完成人的“通讯作者（含共同通讯作者）”和“第一作者（含共同第一作者）”，应在附件中提交其出具的知情同意证明。
未列入项目主要完成人的其他作者，项目第一完成人应征得其本人同意，并妥善保存有关证明材料以备查用。
七、代表性论文专著被他人引用的情况
按照表格栏目要求，如实填写上述代表性论文专著被他人引用的代表性引文专著（不超过8 篇）的有关情况，应按被引代表性论文专著的顺序排列引文。
重点突出本项目“代表性论文专著”的研究内容被国内外同行在国际学术会议、公开发行的学术刊物以及专著中他引的引文。
他人引用，是指本项目“代表性论文专著”作者之外的其他学者的引用。代表性论文专著所列全部作者之间的引用，属于自引，不得列入。
八、主要完成人情况表
所列完成人应为中国公民，且是“代表性论文专著”主要学术思想的提出者，并在“代表性论文专著”中有署名。
1.排名：应按照贡献大小排序，授奖人数不超过5人。
2.国籍：所列完成人均应为中国公民。
3.身份证号：大陆居民填写国内居民身份证号（18位）；港澳居民填写香港或澳门居民身份证号；台湾居民填写台湾居民来往通行证号。
4.工作单位：根据人事关系填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前的工作单位，在国外工作的，填写国外单位。
5.二级单位：填写完成人所在的具体部门，如大学的院系等。
6.完成单位：填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位，原则上应为安徽省内的法人单位。
7.参加本项目的起止时间：起始时间应在本项目起始时间之后，结束时间根据实际情况填写，不限于本项目完成时间之前。
8.对本项目主要学术贡献：不超过300字。应具体写明完成人对本项目做出的实质性贡献，并注明对应“四、重要科学发现”所列第几项科学发现及代表性论文专著编号。与他人合作完成的科学发现，要明确阐述本人独立于合作者的具体贡献，以及支持本人贡献成立的证明材料在附件中的编号。
9.曾获科技奖励情况：不超过200字，不得瞒报漏报。填写完成人曾获科技奖励的获奖年度、奖种、等级、项目名称、排名及证书编号（没有内容填写“无”）。
10.签名和盖章：“本人签名”应为完成人的中文简体正楷亲笔签名，不得使用签名章、他人代签或仿造签名。如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送安徽省科学技术奖励工作办公室。
完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章。如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖。所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）。工作单位是国外单位的，可以不盖章。
以下要求针对外籍专家，未单独说明的，填写要求与中国籍完成人一致。 1.护照姓名：应与本人护照一致。 2.国籍：应与本人护照一致。
3.工作单位：根据长期聘用合同填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前的工作单位，在国外工作的，填写国外单位。
4.完成单位：填写完成人参与本项目主要研究工作期间在中国国内连续任职的法人单位。如涉及多个单位，应根据贡献大小填写一个单位。
5.国内任职起止时间：指在中国国内单位连续任职工作起止时间。
6.曾获中国国家科技奖励情况：不超过200字，不得瞒报漏报。填写完成人曾获中国国家科技奖励的获奖项目名称、年度、奖种、等级、排名及证书编号等（没有内容填写“无”）。
7.承担中国科研计划或参与人才引进计划等情况：不超过200字。填写在中国承担科研计划情况，以及参与人才引进计划情况，包括但不限于“百人计划”和“千人计划”等。
8.工作履历：不超过600字。填写在外国及中国所从事的科研工作情况，按时间由近向远排序，列明曾任职的工作单位及职务。
9.签名和盖章：“本人签名”应为完成人的亲笔签名，与护照签名一致，不得使用签名章、他人代签。如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送安徽省科学技术奖励工作办公室。
完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章。如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖。所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）。工作单位是国外单位的，可以不盖章。
特别说明：同一人同一年度只能作为一个提名项目的完成人参加省科技奖评审。2018年度省科技奖获奖项目的完成人，不能作为完成人提名2019年度省科技奖。
九、主要完成单位情况表
所列完成单位应为法人单位。完成单位不超过5个。 所有完成单位都应按表格要求，按贡献大小顺序逐项填写。
单位名称：应与单位公章完全一致。不得填写非法人单位名称或单位简称。 单位性质：在提名系统中选择相应类别填写。 对本项目科学发现的主要支撑作用：不超过600 字。
完成单位应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），并在单位盖章处盖章。
十、附件
电子版附件合计不超过40个文件，其中必备附件以PDF文件提交，不超过20个，其他附件以JPG文件提交，不超过20个。纸质版必备附件页数因部分内容存在多页情况而不作总数限制，其他附件限20页。具体要求如下：
1.必备附件
（1）代表性论文专著：电子版和纸质版均应按照提名书“六、代表性论文专著
目录”所列论文专著的顺序排列，不得遗漏，也不得超出列表范围。
电子版：代表性论文提交全文，专著提交首页、版权页、核心内容页和文献页，每篇论文（专著）1个PDF文件，合计不超过8个PDF文件。
纸质版：代表性论文提交首页，专著提交版权页，每篇论文（专著）1页，合计不超过8页。
（2）他人引用代表性引文专著：电子版和纸质版均应按照提名书“七、代表性论文专著被他人引用的情况”所列引文的顺序排列，不得遗漏，也不得超出列表范围。
电子版：代表性引文提交首页、引用页和文献页，专著提交首页、版权页、引用页和文献页，每篇引文1个PDF文件，合计不超过8个PDF文件。
纸质版：代表性引文提交首页，专著提交版权页，每篇引文（专著）1页，合计不超过8页。
检索报告：指提名书“六、代表性论文专著目录”所列论文专著的检索报告。检索报告需由具备资质的专业机构出具。
电子版：提交全文扫描件，限1个PDF文件。 纸质版：提交盖章页的复印件，限1页。
（4）知情同意证明：指未列入项目主要完成人的代表性论文专著第一作者（含共同第一作者）、通讯作者（含共同通讯作者）出具的知情同意证明。没有此类情况的不需要提交。
上述为国内作者的，须明确表示：同意项目完成人使用该论文专著报奖，并已知晓“获奖项目所用论文专著不得再次用于申报安徽省科学技术奖、未获奖项目所用论文专著不得连续两年使用”等有关规定。
上述为外籍作者的，须写明项目完成人在该论文专著中的学术贡献，明确知识产权无争议，同意项目完成人使用该论文专著报奖。
电子版：提交扫描件，限1个PDF文件。如有多份证明材料，应组合为1个PDF文件提交。如仅有1页，也应以PDF文件提交。
纸质版：提交原件，按实际页数提交。
（5）国际国内合作证明：如项目完成人在代表性论文中的署名单位仅为省外单位需提交相关佐证材料；论文专著署名同时包含国内、国外单位，且第一单位（标号为1的单位）为国外单位的，须在附件提交国际合作证明。证明中应明确写出项目完成人在该论文专著中的学术贡献及其所享有的知识产权情况。没有此类情况的不需要提交。外籍专家国内单位聘用合同：需提供能证明外籍专家在中国国内单位连续任
职工作不少于5年，每年在华从事科技研发工作时间不少于6个月的聘用合同。
电子版：提交扫描件，限1个PDF文件。如有多份证明材料，应组合为1个PDF文件提交。如仅有1页，也应以PDF文件提交。
纸质版：提交原件，按实际页数提交。
（6）完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）：按照附表1格式填写，并由第一完成人签名。完成人仅为1人的不需要提交。
电子版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）扫描件，应包含第一完成人签名，限1个PDF文件。
纸质版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）原件，应由第一完成人签名，按实际页数提交。
完成人合作关系说明，应以第一完成人角度，介绍项目完成人之间的合作经历或合作关系，不局限于第一完成人与其他完成人的合作，也可以包括其他完成人之间的合作。
完成人合作关系情况汇总表，即“完成人合作关系说明”有关内容列表化，每行填写一项合作内容。其中：
合作方式包括但不限于专著合著、论文合著、共同立项、共同知识产权、共同参与制订标准规范和产业合作等。
合作者填写此项合作内容中涉及的完成人。
合作时间根据实际情况填写，不限于本项目的起止时间。
合作成果包括但不限于专著名称、论文名称、发明专利名称、合同名称等。 证明材料填写其在提名书电子版附件中的编号。如未包含在附件中，应填写“未列入附件”。
2.其他附件
指支撑本项目重要科学发现、客观评价及完成人学术贡献的证明材料。 电子版不超过20个JPG文件，每个文件均应清晰可辨，原则上不要拼图。 纸质版不超过20页，应与电子版一致，不需提交原件。
安徽省技术发明奖提名书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组： 序号： 编号： 提 名 者 项目名称 主要完成人 主要完成单位 1 学科分类名称 2 3 所属国民经济行业 所属国家重点发展领域 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 代码 代码 代码 已呈交的科技报告编号： 授权发明专利（项） 项目起止时间 授权的其他知识产权（项） 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 安徽省科学技术厅制 二、提名意见
（适用于提名机构和部门）
提 名 者 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 提名意见： 邮政编码 联系电话 传 真 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 二、提名意见
（适用于提名专家） 姓 名 身份证号 1中科院院士；2工程院院士；3国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步专家类型 奖二等奖（含创新团队）及以上的第一完成人；4安徽省科学技术奖重大科技成就奖获得者 工作单位 职 称 通讯地址 电子邮箱 责任专家 提名意见： □是 □否 学科专业 邮政编码 联系电话 声明：本人遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名人同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。 专家签名： 年 月 日 三、项目简介
（限1页）
四、主要技术发明
1.主要技术发明（限5页）
2.技术局限性（限1页）
五、客观评价
（限2页。围绕技术发明点的首创性、先进性和技术价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。）
六、应用情况和效果
1．应用情况（限2页）
2．应用效果（限2页）
七、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件） 知识产权（标准）类别 知识产权（标准）具体名称 国家 （地区） 授权号（标准编号） 授权（标准发布）日期 证书编号 权利人（标准批准发布部门） （标准起草单位） 发明人（标准起草人） 发明专利（标准）有效状态
承诺：上述知识产权和标准规范等用于提名安徽省技术发明奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。
第一完成人签名：
八、主要完成人情况表
姓 名 出生年月 身份证号 技术职称 毕业学校 电子邮箱 通讯地址 工作单位 二级单位 完成单位 性别 排 名 出 生 地 归国人员 最高学历 毕业时间 办公电话 国 籍 民 族 归国时间 最高学位 所学专业 移动电话 邮政编码 行政职务 党 派 所 在 地 单位性质 参加本项目的起止时间 至 对本项目技术创造性贡献： 曾获科技奖励情况： 声明：本人同意完成人排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被提名的唯一项目，本人2018年度未获得安徽省科学技术奖。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 年 月 日 完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 工作单位声明：本单位对该完成人被提名无异议。 单位（盖章） 年 月 日
九、主要完成单位情况表
单位名称 排 名 单位性质 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 单位电话 移动电话 法人代表 传 真 所 在 地 邮政编码 对本项目科技创新的贡献： 声明：本单位同意完成单位排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
十、附件
一、必备附件
1．“主要知识产权和标准规范等目录”前5项 2. 应用满一年的佐证材料
3．国家法律法规要求审批的批准文件
4. 完成人合作关系说明及情况汇总表（模板附后） 二、其他附件
1. 应用情况和效果佐证材料 2. 其他
完成人合作关系说明
承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明。
第一完成人签名：
完成人合作关系情况汇总表
序号 合作方式 合作者 合作时间 合作成果 证明材料 备注
《安徽省技术发明奖提名书》填写要求
第一部分 总体要求
《安徽省技术发明奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。提名意见、项目简介、客观评价必须由提名者客观、如实、准确作出；主要技术发明、应用推广情况、经济效益和社会效益、主要知识产权和标准规范等目录，以及主要完成人情况等客观内容及其证明材料可以由被提名的项目完成人提供，但提名者要对有关内容认真严格审查，并承诺对提名材料的真实性负责。
提名者应根据安徽省科学技术奖励工作办公室当年提名通知，并按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者。
第二部分 具体要求
《安徽省技术发明奖提名书》，按结构分为主件和附件，按提交方式分为电子版和纸质版。
电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传。主件第三、四、五、六部分的页边距左右各3.2 ㎝，上下各2.8 ㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18 磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。
纸质版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），主件从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），内容应与电子版提名书相关内容完全一致。提名书主件和附件装订成册，竖向左侧装订，不要另加封面，纸张规格A4,复印件一律采用A4规格的单面复印件，并采取便于拆装方式装订。
填写具体要求如下： 一、项目基本情况
1．专业评审组、序号、编号：提名书提交后，由安徽省科学技术奖励工作办公室填写。
2．提名者：由提名系统根据关联的提名号自动填写。若选择专家提名，则
由系统根据“二、专家提名意见”自动生成。
3．项目名称：不超过30字。应围绕核心发明的技术内容，简明、准确地反映出主要技术发明内容和特征，项目名称中一般不使用xx研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。
4．主要完成人：由提名系统根据“八、主要完成人情况表”自动填写。 5．学科分类名称：在提名系统中选择相应学科，最多可以填写3个学科。应按照“四、主要技术发明”所列技术发明点对应的学科名称顺序填写。
6．所属国民经济行业：在提名系统中选择相应门类填写。 7．所属国家重点发展领域：在提名系统中选择相应领域填写。 8．任务来源：在提名系统中选择相应类别填写，可多选。
9．具体计划、基金的名称和编号：不超过300字。应已结题，根据与本项目的紧密程度顺序填写，不超过5项。
10．已呈交的科技报告编号：填写在国家科技计划项目申报中心(【网址】呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。填写在安徽科技报告共享服务系统（【网址】）呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。
11．授权发明专利（项）：填写直接支持本项目技术发明内容成立的已授权发明专利数目。列入计数的专利应为本项目独有，且未在已获国家、省级科技奖励项目或本年度其他提名项目中使用。
12．授权的其他知识产权（项）：填写直接支持本项目技术发明内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等（不含论文专著）。
13．项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的时间。完成时间填写项目整体技术首次应用的时间，无法精确到“日”的，统一填写“1日”。
二、提名意见
不超过600字。提名者应认真审阅提名书全文，对技术发明点的创造性、先进性、应用效果进行概述，并对照安徽省技术发明奖授奖条件，填写提名意见。
提名部门提名意见表应由其业务主管部门负责人签名，并加盖业务主管部
门公章。
提名机构提名意见表应由机构法人代表签名，并加盖机构公章。 提名专家提名意见应由提名专家签名。2名专家联合提名时，提名意见内容可各有侧重。
三、项目简介
不超过1页。应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用及效益情况等。
四、主要技术发明 1. 主要技术发明
不超过5页。该部分是提名书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。
应围绕首创性、先进性和技术价值，客观、真实、准确地阐述项目的立项背景，技术内容中前人没有的、具有创造性的关键、核心技术，对比当前国内外同类技术的主要参数，并列明主要知识产权和标准规范等。此部分不得涉及评价内容。
技术发明点按重要程度排序。每项技术发明在阐述前应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的授权知识产权。核心发明点必须取得授权知识产权。
2. 技术局限性
不超过1页。简明、准确地阐述本项目在现阶段存在的技术局限性及今后的主要研究方向。
五、客观评价
不超过2页。围绕技术发明点的首创性、先进性和技术价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。
六、应用情况和效果 1．应用情况
不超过2页。应就本项目技术应用的对象（如应用的单位、产品、工艺、工
程、服务等）及规模情况进行概述，并在附件中提供主要客观佐证材料的关键页或材料目录。
主要应用单位（包含是应用单位的完成单位）情况按下表格式说明，不超过15个。
主要应用单位情况表
序号 单位名称 2．应用效果
根据行业领域特点填写应用效果，不超过2页。
应说明本项目在解决行业技术问题、推动科学技术进步、保护自然资源和生态环境、提高国防能力、保障国家和社会安全、改善人民物质文化生活、提升健康水平、提高国民科学文化素质和培养人才等方面所起的作用。
有经济效益的，介绍完成单位和“主要应用单位情况表”中所列单位近三年应用本项目技术所取得的经济效益情况。如院校、科研院所技术合同收入（合同额和到账额）；企业或其他单位应用本项目技术的产品或服务的质量和效率提升情况，与项目技术应用有关的销售额，以及节约成本、降低能耗等情况。填写经济效益数据的，应注明计算方式，并在“其他附件”中提交支持数据成立的客观佐证材料。
应在附件中提供能证明本项目整体技术已实施应用一年以上（2018年1月1日之前应用）的佐证材料。
七、主要知识产权和标准规范等目录(不超过10件)
填写直接支持本项目主要技术发明成立且已批准或授权的知识产权（包括发明专利、植物新品种权等）和标准规范等，涉密项目可采用其他科技所属权的认可方式。应按与主要技术发明点的密切和重要程度排序，列表前5项应在附件中提供相应证明材料。
对于发明专利，知识产权类别选择发明专利，然后依次填写发明名称，国家（地区），专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，发明人，专利权人、专利的有效状态。
专利的有效状态不作限定，失效的专利亦可作为主要知识产权，但须考虑到
应用的技术 应用对象 及规模 应用起止时间 单位联系人/电话 评审者对其公信力的接受程度。
对于其他类型，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。 所列知识产权权属共有的，用于提名安徽省技术发明奖的情况，应征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）同意，并由项目第一完成人签名承诺。
发明人均不是项目主要完成人的发明专利，不得列入本表。
列入的专利应为本项目独有，且未在已获国家、省级科技奖励项目或本年度其他提名项目中使用。
八、主要完成人情况表
前三位完成人应为“七、主要知识产权和标准规范等目录”所列授权发明专利的发明人。附件所列验收、鉴定的专家组成员不能作为完成人。
1.排名：应按照贡献大小排序，一等奖、二等奖、三等奖单项授奖人数不超过6人。
2.国籍：所列完成人均应为中国公民。
3.身份证号：大陆居民填写国内居民身份证号（18位）；港澳居民填写香港或澳门居民身份证号；台湾居民填写台湾居民来往通行证号。
4.工作单位：根据人事关系填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前的工作单位，在国外工作的，填写国外单位。
5.二级单位：填写完成人所在的具体部门，如大学的院系等。
6.完成单位：填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位，应为国内法人单位。如涉及多个单位，应根据贡献大小填写一个单位。完成单位与奖励证书关联，请根据实际情况审慎填写。
7.参加本项目的起止时间：起始时间应在本项目起始时间之后，结束时间根据实际情况填写，不限于本项目完成时间之前。
8.对本项目技术创造性贡献：不超过300字。应具体写明完成人对本项目做出的实质性贡献并注明对应“四、主要技术发明”所列第几项技术发明；与他人合作完成的技术发明，要明确阐述本人独立于合作者的具体贡献，以及支持本人贡献成立的证明材料在附件中的编号。
9.曾获科技奖励情况：不超过200字，不得瞒报漏报。填写完成人曾获科技奖励的获奖年度、奖种、等级、项目名称、排名及证书编号。
10.签名和盖章：“本人签名”应为完成人的亲笔签名，不得使用签名章、他人代签或仿造签名。如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送安徽省科学技术奖励工作办公室。
完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章。如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖。所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）。工作单位是国外单位的，可以不盖章。
特别说明：同一人同一年度只能作为一个提名项目的完成人参加省科技奖评审。2018年度省科技奖获奖项目的完成人，不能作为完成人提名2019年度省科技奖。
十、主要完成单位情况表
所列完成单位应为法人单位。
所有完成单位都应按表格要求，按贡献大小顺序逐项填写。完成单位不超过6个。
单位名称：应与单位公章完全一致。不得填写非法人单位名称或单位简称。 单位性质：在提名系统中选择相应类别填写。 对本项目科技创新的贡献：不超过600 字。
完成单位应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），并在单位盖章处盖章。
十一、附件
电子版附件合计不超过53个文件，电子版必备附件以PDF文件提交，不超过8个，其他附件不超过15个PDF文件和30个JPG文件。纸质版按下述要求提交。具体要求如下：
1.必备附件
（1）“主要知识产权和标准规范等目录”前5项：指“七、主要知识产权和标准规范等目录”所列前5项内容的证明材料。
电子版：发明专利提交说明书全文（含摘要页、权利要求书和说明书），其他类型的提交证书或全文。每个内容1个PDF文件，合计不超过5个PDF文件。
纸质版：发明专利提交说明书摘要页，其他类型的提交证书复印件或首页。每个内容1页，不超过3页。
（2）应用满一年的佐证材料：至少提供一份能证明本项目整体技术已实施应用一年以上（2018年1月1日之前应用）的客观佐证材料关键页，如验收报告、用户报告、销售或服务合同等。应用单位出具的相应说明或证明可以作为佐证材料，须加盖法人单位公章。
电子版：提交关键页的扫描件，限1个PDF文件。 纸质版：提交关键页的复印件，不得超出电子版范围。
（3）国家法律法规要求审批的批准文件：需要行政审批的项目，提供国家有关部门出具的已获批一年以上的行政审批文件。国家法律法规要求审批的相关行业如：新药、医疗器械、动植物新品种、农药、肥料、兽药、食品、通信设备、压力容器等。审批时间应在2018年1月1日之前。
电子版：提交全文扫描件，限1个PDF文件。 纸质版：提交盖章页的复印件，每个批件限1页。
（4）完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）：按照附表格式填写，并由第一完成人签名。完成人仅为1人的不需要提交。
电子版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）扫描件，应包含第一完成人签名，限1个PDF文件。
纸质版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）原件，应由第一完成人签名，按实际页数提交。
完成人合作关系说明，应以第一完成人角度，介绍项目完成人之间的合作经历或合作关系，不局限于第一完成人与其他完成人的合作，也可以包括其他完成人之间的合作。
完成人合作关系情况汇总表，即“完成人合作关系说明”有关内容列表化，每行填写一项合作内容。其中：
合作方式包括但不限于专著合著、论文合著、共同立项、共同知识产权、共同参与制订标准规范和产业合作等。
合作者填写此项合作内容中涉及的完成人。
合作时间根据实际情况填写，不限于本项目的起止时间。
合作成果包括但不限于专著名称、论文名称、发明专利名称、合同名称等，可与主要知识产权、应用情况等佐证材料相同。
合作关系佐证材料填写其在提名书电子版附件中的编号。如未包含在附件中，应填写“未列入附件”。
2.其他附件
（1）应用情况和效果佐证材料：指用于佐证应用情况和效果的客观材料，如：验收报告、用户报告、技术合同、销售或服务合同、检测报告等。应用单位出具的相应说明或证明可以作为佐证材料，但不要求必须提交，如提交，须加盖法人单位公章。填写经济效益数据的，提交支持数据成立的客观佐证材料，如到账凭证或所在单位财务部门出具的相关证明等。
电子版：提交关键页扫描件，如材料较多，可以列表方式提交，不超过15个PDF文件，每个单位对应1个PDF文件，不得超出“主要应用单位情况表”和完成单位的范围。
纸质版：提交关键页复印件或列表，可以少于但不得超出电子版范围，每个单位原则上不超过3页。
（2）其他指支撑本项目主要技术发明、客观评价及完成人学术贡献的证明材料。除“七、主要知识产权和标准规范等目录”前5项以外的其他知识产权和标准规范等，不要求必须提交证明材料，如自愿提交，则提交证书或关键页扫描件（复印件），但不得超出“七、主要知识产权和标准规范等目录”所列范围。
电子版：不超过30个JPG文件，每个文件均应清晰可辨，原则上不要拼图。 纸质版：不超过30页，应与电子版一致，不需提交原件。
安徽省科学技术进步奖提名书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组： 序号： 奖励类别： 编号： 提名者 项目名称 代码 代码 代码 主要完成人 主要完成单位 1 2 3 学科分类名称 所属国民经济行业 所属国家重点发展领域 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 已呈交的科技报告编号： 授权发明专利（项） 项目起止时间 授权的其他知识产权（项） 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 安徽省科学技术厅制
二、提名意见
（适用于提名机构和部门）
提 名 者 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 提名意见： 邮政编码 联系电话 传 真 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 提名单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
二、提名意见
（适用于提名专家） 姓 名 身份证号 1中科院院士；2工程院院士；3国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步专家类型 奖二等奖（含创新团队）及以上的第一完成人；4安徽省科学技术奖重大科技成就奖获得者 工作单位 职 称 通讯地址 电子邮箱 责任专家 提名意见： □是 □否 学科专业 邮政编码 联系电话 声明：本人遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名人同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。 专家签名： 年 月 日
三、项目简介
（限1200字）
四、主要科技创新
1. 主要科技创新（限5页）
2. 科技局限性（限1页）
五、客观评价
（限2页。围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。）
六、应用情况和效益
（请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。）
1．应用情况（限2页）
2．经济效益及社会效益
七、曾获科技奖励情况
获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 主要获奖人 授奖单位 本表所填科技奖励是指： 1、各市人民政府设立的科技奖励； 2、行业或社会力量设立的科技奖励。
八、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）
知识产权（标准）类别 知识产权（标准）具体名称 国家 （地区） 授权号（标准编号） 授权（标准发布）日期 证书编号 权利人（标准批准发布部门） （标准起草单位） 发明人（标准起草人） 发明专利（标准）有效状态 承诺：上述知识产权和标准规范等用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。
第一完成人签名：
九、主要完成人情况表
姓 名 证件类型 出生年月 归国人员 技术职称 毕业学校 电子邮箱 通讯地址 工作单位 二级单位 性 别 证件号码 出 生 地 归国时间 最高学历 毕业时间 办公电话 民 族 排 名 国籍 最高学位 所学专业 移动电话 邮政编码 行政职务 党 派 所 在 地 完成单位 单位性质 参加本项目的起止时间 对本项目技术创造性贡献： 曾获科技奖励情况： 自 至 声明：本人同意完成人排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被提名的唯一项目，本人2018年度未获得安徽省科学技术奖。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名： 年 月 日 完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 工作单位声明：本单位对该完成人被提名无异议。 单位（盖章） 年 月 日
十、主要完成单位情况表
单位名称 排 名 单位性质 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 单位电话 移动电话 法人代表 传 真 所 在 地 邮政编码 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献： 声明：本单位同意完成单位排名，遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
十一、附件
一、必备附件
1．“主要知识产权和标准规范等目录”前5项 2．国家法律法规要求审批的批准文件 3．应用满一年的佐证材料
4．完成人合作关系说明及情况汇总表（模板见附表1）
二、其他附件
1.应用情况和效益佐证材料 2.查新报告 3.其他附件
附表1
完成人合作关系说明
承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明。
第一完成人签名：
完成人合作关系情况汇总表
序号 合作方式 合作者 合作时间 合作成果 证明材料 备注
《安徽省科学技术进步奖提名书》填报说明
第一部分 总体要求
《安徽省科学技术合作奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。提名意见、项目简介、客观评价必须由提名者客观、如实、准确作出；主要科技创新、应用推广情况、经济效益和社会效益、主要知识产权和标准规范目录，以及主要完成人情况、主要完成单位情况等客观内容及其证明材料可以由被提名的项目完成人、完成单位提供，但提名者要对有关内容认真严格审查，并承诺对提名材料的真实性负责。提名项目不得填写涉及国家秘密的内容，不得提供标注密级的附件材料。
提名者应根据安徽省科学技术奖励工作办公室当年提名通知，并按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者。
第二部分 具体要求
《安徽省科学技术进步奖提名书》包括电子版提名书和纸质版提名书两种形式。
电子版提名书包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分），须按要求填写和上传。主件第三、四、五、六部分的页边距左右各3.2 ㎝，上下各2.8 ㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18 磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。
纸质版提名书包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分），主件从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），内容应与电子版提名书相关内容完全一致。提名书主件和附件装订成册，竖向左侧装订，不要另加封面，纸张规格A4,复印件一律采用A4规格的单面复印件，并采取便于拆装方式装订。
填写具体要求如下： 一、项目基本情况
1．专业评审组、序号、编号、奖励类别：提名书提交后，由安徽省科学技术奖励工作办公室填写。
2．提名者：在提名系统中选择相应提名单位填写。若选择专家提名，则由
系统根据“二、专家提名意见”自动生成。
3.项目名称：不超过30个字。应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不使用xx研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。
科普项目应直接用科普作品的名称。
4、主要完成人：由提名系统根据“九、主要完成人情况表”自动生成。 5、主要完成单位：由提名系统根据“十、主要完成单位情况表”自动生成。 6、学科分类名称：在提名系统中选择相应学科，最多可以填写3个学科。应按照“四、主要科技创新”所列科技创新点对应的学科名称顺序填写。
7、所属国民经济行业：在提名系统中选择相应门类填写。 8、所属国家重点发展领域：根据国家重点发展领域填写。 9、任务来源：在提名系统中选择相应类别填写。
10、具体计划、基金的名称和编号：不超过300字。应已结题，根据与本项目的紧密程度顺序填写，不超过10项。
11、已呈交的科技报告编号：填写在国家科技计划项目申报中心(【网址】呈交的科技报告编号，以及填写在安徽科技报告共享服务系统（【网址】）呈交的科技报告编号，未呈交的可不填。
12、授权发明专利（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的已授权发明专利数目。列入计数的发明专利应为本项目独有，且未在已获国家、省科技奖励项目或本年度其他提名项目中使用。
12、授权的其他知识产权（项）：填写直接支持本项目科技创新内容成立的除发明专利外的其他授权知识产权数目，如计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等。列入计数的知识产权应为本项目独有，且未在已获安徽省科学技术奖励项目或本年度其他提名项目中使用。
13、项目起止时间：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研发的日期；完成时间填写项目整体技术首次应用的时间（须在附件提供应用证明）。无法精确到“日”的，统一填写“1日”。
二、提名意见
不超过600 字。提名者应认真审阅提名书全文，审查完成人资格，确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前的公示情况，对科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用进行概述，并对照安徽
省科学技术进步奖授奖条件，填写提名意见。
本部分应由提名单位填写，提名单位负责人签名，并在提名单位盖章处盖章。 专家提名意见应由提名专家签名，提名意见内容可各有侧重。 三、项目简介
不超过1200 字。应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等。
科普项目应客观、准确、扼要地介绍科普作品的受众、创新手法、表现形式、传播科学技术知识的内容、发行情况等。
四、主要科技创新 1. 主要科技创新
不超过5页。该部分是提名书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。
应围绕创新性、应用效益和经济社会价值，客观、真实、准确地阐述项目的立项背景和具有创造性的关键、核心技术内容，对比当前国内外同类技术的主要参数，并列明主要知识产权和标准规范等。此部分不得涉及评价内容。
科技创新点按重要程度排序。每项科技创新在阐述前应首先说明所属的学科分类名称和支持其成立的附件证明材料编号。
科普项目应简明、准确、完整地阐述作品在选题内容或表现形式、创作手法等方面的创新。
与省外单位联合完成的科学技术进步奖项目，我省申报单位拥有的知识产权部分，才可计入创新的内容。
2. 科技局限性
不超过1页。简明、准确地阐述本项目在现阶段还存在的科技局限性及今后的主要研究方向。
五、客观评价
不超过2页。围绕创新性、应用效益和经济社会价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。
六、应用情况和效益 1．应用情况
不超过2页。应就本项目技术应用的对象（如应用的单位、产品、工艺、工程、服务等）及规模情况进行概述，并在附件中提供主要客观佐证材料的关键页或材料目录。
主要应用单位（包含是应用单位的完成单位）情况按下表格式说明，不超过15个。
主要应用单位情况表
序号 单位名称 应用的技术 应用对象 及规模 应用起止时间 单位联系人/电话 2．经济效益和社会效益
根据行业领域特点填写经济效益和社会效益，不超过2页。
经济效益主要介绍完成单位和“主要应用单位情况表”中所列单位近三年应用本项目技术所取得的经济效益情况。如院校、科研院所技术合同收入（合同额和到账额）；企业或其他单位应用本项目技术的产品或服务的质量和效率提升情况，与项目技术应用有关的销售额，以及节约成本、降低能耗等情况。填写经济效益数据的，应注明计算方式，并在“其他附件”中提交支持数据成立的客观佐证材料。如无经济效益，只填写社会效益。
社会效益应说明本项目在推动科学技术进步、保护自然资源和生态环境、提高国防能力、保障国家和社会安全、改善人民物质文化生活、提升健康水平、提高国民科学文化素质和培养人才等方面所起的作用。
应在附件中提供能证明本项目整体技术已实施应用一年以上（2018年1月1日之前应用）的佐证材料。
七、曾获科技奖励情况
本项目曾获科技奖励情况，按表格栏目填写。 奖项名称：在提名系统中选择相应奖项填写，包括： 1、各市人民政府设立的科技奖励； 2、行业或社会力量设立的科技奖励。 主要获奖人：填写前5人。
其他有重要学术影响的科技奖励（如国际组织和外国政府设立的科技奖励）可以在《客观评价》中叙述。
八、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10 件）
应填写直接支持本项目主要科技创新成立的且已批准或授权的知识产权（包括发明专利、实用新型专利、植物新品种权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、论文等）和标准规范等。应按与主要科技创新的密切程度排序，列表前5项应在附件中提供相应证明材料。
对于发明专利，知识产权类别选择发明专利，然后依次填写发明名称，国家（地区），专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，发明人，专利权人、专利的有效状态。
对于其他类型，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。 所列知识产权权属共有的，用于提名安徽省科学技术进步奖的情况，应征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）同意，并由项目第一完成人签名承诺。
发明人均不是项目主要完成人的发明专利，不得列入本表。 九、主要完成人情况表
附件所列验收、鉴定的专家组成员不能作为完成人。
1.排名：应按照贡献大小排序。每个完成人都应按表格要求按贡献大小顺序逐项填写。注：科学技术进步奖获奖项目完成人一等奖不超过10人，二等奖不超过8人，三等奖不超过6人。
科普项目主要完成人应是对科普作品的创作做出直接创造性贡献的主要作者、责任编辑和美术编辑。
2.国籍：所列完成人均应为中国公民。
3.身份证号：大陆居民填写国内居民身份证号（18位）；港澳居民填写香港或澳门居民身份证号；台湾居民填写台湾居民来往通行证号。
4.工作单位：根据人事关系填写完成人现工作的单位，已退休的填写退休前的工作单位，在国外工作的，填写国外单位。
5.二级单位：填写完成人所在的具体部门，如大学的院系等。
6.完成单位：填写完成人参与本项目主要研究工作时所在单位，原则上应为安徽省内的法人单位。
7.参加本项目的起止时间：起始时间应在本项目起始时间之后，结束时间根
据实际情况填写，不限于本项目完成时间之前。
8.对本项目技术创造性贡献：不超过300字。应具体写明完成人对本项目做出的实质性贡献并注明对应“四、主要科技创新”所列第几项科技创新；与他人合作完成的科技创新，要细致说明本人独立于合作者的具体贡献，以及支持本人贡献成立的证明材料在附件中的编号。
9.曾获科技奖励情况：不超过200字，不得瞒报漏报。填写完成人曾获安徽省科学技术奖励的获奖年度、奖种、等级、项目名称、排名及证书编号。
10.签名和盖章：“本人签名”应为完成人的中文简体正楷亲笔签名，不得使用签名章、他人代签或仿造签名。如因特殊情况而无法签名，应由提名者出具书面说明，随提名书一并报送安徽省科学技术奖励工作办公室。
完成人的工作单位和完成单位应在“单位（盖章）”处盖章。如工作单位和完成单位为同一单位，只需加盖一个公章；如为不同单位，两个单位公章应同时加盖。所盖公章应与填写的单位名称一致（具有多个名称的单位，所盖公章应至少与其中一个名称相同）。工作单位是国外单位的，可以不盖章。
特别说明：同一人同一年度只能作为一个提名项目的完成人参加省科技奖评审。2018年度省科技奖获奖项目的完成人，不能作为完成人提名2019年度省科技奖。
十、主要完成单位情况表 所列完成单位应为法人单位。
所有完成单位都应按表格要求，按贡献大小顺序逐项填写。科学技术进步奖单位一等奖不超过8个，二等奖不超过6个，三等奖不超过4个。
1.单位名称：应与单位公章完全一致。不得填写非法人单位名称或单位简称。 2.单位性质：在提名系统中选择相应类别填写。
3.对本项目科技创新和应用推广情况的贡献：不超过600字。
完成单位应由法定代表人签名（特殊情况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），并在单位盖章处盖章。
十一、附件
电子版附件合计不超过54个文件，其中必备附件以PDF文件提交，不超过8个，其他附件中应用情况和效益佐证材料不超过15个PDF文件，查新报告不超过1个PDF提交,其它以JPG文件提交，不超过30个。纸质版按下述要求提交。具体要求如下：
1.必备附件
（1）“主要知识产权和标准规范等目录”前5项：：指“八、主要知识产权和标准规范等目录”所列前5项内容的证明材料。
电子版：发明专利提交说明书全文（含摘要页、权利要求书和说明书），其他类型的知识产权提交证书或论文全文。每个知识产权1个PDF文件，合计不超过5个PDF文件。
纸质版：发明专利提交说明书摘要页，其他类型的提交证书复印件或首页。每个内容1页，不超过3页。
（2）应用满一年的佐证材料：至少提供一份能证明本项目整体技术已实施应用一年以上（2018年1月1日之前应用）的客观佐证材料关键页，如验收报告、用户报告、销售或服务合同等。应用单位出具的相应说明或证明可以作为佐证材料，须加盖法人单位公章。
电子版：提交关键页的扫描件，限1个PDF文件。 纸质版：提交关键页的复印件，不得超出电子版范围。
（3）国家法律法规要求审批的批准文件：需要行政审批的项目，提供国家
有关部门出具的已获批一年以上的行政审批文件。国家法律法规要求审批的相关行业如：新药、医疗器械、动植物新品种、农药、肥料、兽药、食品、通信设备、压力容器等。审批时间应在2018年1月1日之前。
土木工程类项目提交工程验收报告，验收时间应在2018年1月1日之前。 电子版：提交全文扫描件，限1个PDF文件。 纸质版：提交盖章页的复印件，每个批件限1页。
（4）完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）：按照附表格式填写，并
由第一完成人签名。完成人仅为1人的项目不需要提交。
电子版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）扫描件，应包含第一完成人签名，限1个PDF文件。
纸质版：提交完成人合作关系说明（含完成人合作关系情况汇总表）原件，应由第一完成人签名，按实际页数提交。
完成人合作关系说明，应以第一完成人角度，介绍项目完成人之间的合作经历或合作关系，不局限于第一完成人与其他完成人的合作，也可以包括其他完成人之间的合作。
完成人合作关系情况汇总表，即“完成人合作关系说明”有关内容列表化，每行填写一项合作内容。其中：
合作方式包括但不限于专著合著、论文合著、共同立项、共同知识产权、共同参与制订标准规范和产业合作等。
合作者填写此项合作内容中涉及的完成人。
合作时间根据实际情况填写，不限于本项目的起止时间。
合作成果包括但不限于专著名称、论文名称、发明专利名称、合同名称等，可与主要知识产权、应用情况等佐证材料相同。
合作关系佐证材料填写其在提名书电子版附件中的编号。如未包含在附件中，应填写“未列入附件”。
2.其他附件
（1）应用情况和效益佐证材料：指用于佐证应用情况和效益的客观材料，如：验收报告、用户报告、技术合同、销售或服务合同、检测报告等。应用单位出具的相应说明或证明可以作为佐证材料，但不要求必须提交，如提交，须加盖法人单位公章。填写经济效益数据的，提交支持数据成立的客观佐证材料，如到账凭证或所在单位财务部门出具的相关证明等。
电子版：提交关键页扫描件，如材料较多，可以列表方式提交，不超过15个PDF文件，每个单位对应1个PDF文件，不得超出“主要应用单位情况表”和完成单位的范围。
纸质版：提交关键页复印件或列表，可以少于但不得超出电子版范围，每个单位原则上不超过3页。
（2）其他附件
指支撑本项目主要科技创新、客观评价及完成人学术贡献的证明材料。两个及以上单位联合报奖的，应提供相关合作证明。科技查新报告不作为必备材料，如提交需提供具备资质的专业查新机构出具的2018年1月1日以后的查新结论，仅提交查新报告封面、查新点、查新结论。
除核心知识产权（科学技术进步奖提名书“八、主要知识产权和标准规范等目录”前5项）以外的其他知识产权，不要求必须提交证明材料，如自愿提交，则提交证书扫描件（复印件），但不得超出“八、主要知识产权和标准规范等目录”所列范围。如附论文仅提供首页。
电子版：不超过30个JPG文件，每个文件均应清晰可辨，原则上不要拼图。
纸质版：不超过30页，应与电子版一致，不需提交原件。 3.其他说明
科普项目的必备附件包括：1.图书及电子出版物样本（初版和最新版本）；2.由出版社出具的作品发行数量、再版次数的证明。其他附件指有助于科普作品评审的其他证明材料。
安徽省科学技术合作奖提名书
( 年度)
一、基本情况（候选人）
序号： 编号： 提 名 者 英文名或英文译名 候选人姓名 中文译名 出生年月 国 籍 性 别 学 位 1 学科分类名称 2 中 文 工作单位 英 文 通迅地址 联系电话 电子信箱 合作方向 与省内合作 的有关单位 与省内合作 的开始时间 电 子 信 箱 联系人 电 话 邮 编 职 称 邮 编 传 真 代 码 职 务 代 码 贴 照 片 处 从事工作及专业 国内联系人姓名 联系人通讯地址
安徽省科学技术厅制
安徽省科学技术合作奖提名书
( 年度)
一、基本情况（候选组织）
序号： 编号： 提 名 者 英文名或 英文译名 候选组织名称 中文译名 所 在 国 从事专业 1 学科分类名称 2 通迅地址 联系电话 电子信箱 代 码 邮 编 传 真 代 码 所在市 主要合作方向/领域 与省内合作 的有关单位 与省内合作 的开始时间 国内联系人姓名 电 子 信 箱 联系人 电 话 邮 编 联系人通讯地址
安徽省科学技术厅制
二、提名意见
（适用于提名机构和部门）
提 名 者 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 提名意见： 邮政编码 联系电话 传 真 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 法人代表签名： 提名单位（盖章） 年 月 日 年 月 日
二、提名意见
（适用于提名专家） 姓 名 身份证号 1中科院院士；2工程院院士；3国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步专家类型 奖二等奖（含创新团队）及以上的第一完成人；4安徽省科学技术奖重大科技成就奖获得者 工作单位 职 称 通讯地址 电子邮箱 责任专家 提名意见： □是 □否 学科专业 邮政编码 联系电话 声明：本人遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名人同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。 专家签名： 年 月 日
三、候选人简历（或候选组织简介）及学术地位
（本部分为候选人在科学技术活动中的学术和专业等方面背景情况的阐述，概述候选人在专业领域的造诣、学术影响和地位。纸面不敷，可另增页。）
四、对促进我省科学技术事业做出的主要贡献
（应详细写明候选人或候选组织在与省内有关单位合作研究、开发等方面取得的重大科技成果，对安徽经济与社会发展所起到的重要推动作用，以及所取得的显著的经济效益和社会效益；向省内有关单位传授先进科学技术、培养人才所做的重要贡献；促进科技交流与合作所做出的重要贡献。纸面不敷，可另增页。）
五、省内主要合作单位情况表
单位名称 法人代表 通讯地址 联 系 人 电子邮箱 移动电话 单位性质 排 名 所 在 地 邮政编码 单位电话 传 真 本单位与候选人（候选组织）的合作情况： 声明：本单位遵守《安徽省科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和安徽省科学技术奖励工作办公室对提名工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 注：此表根据合作单位数可填写多页
六、主要附件
1．技术评价证明 2．培训情况证明 3．设备及应用证明 4．社会、经济效益证明
5．近期标准照片和工作照片各1张（仅限候选人） 6．其他证明
《安徽省科学技术合作奖提名书》填写要求
第一部分 总体要求
《安徽省科学技术合作奖提名书》是评审的基础文件和主要依据，原则上应由提名者提供，以第三人称表述。提名省科技奖技术合作奖项目，候选人（候选组织）应是在与安徽科学技术合作中对我省科学技术发展作出了重要贡献的境外人员（组织）。包括三个方面的内容：科技成果、人员交流培训、合作机制和合作关系的建立，合作主要指在技术方面，生产、经营、招商引资、贸易往来等不在该奖范围之内。
提名者应根据安徽省科学技术奖励工作办公室当年提名通知，并按照本文要求认真填写提名书，并按照后文《安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容》对照检查。形式审查不合格的项目不予提交评审，提名书退回提名者。
第二部分 具体要求
《安徽省科学技术合作奖提名书》包括电子版提名书和纸质版提名书两种形式。
电子版提名书包括主件（第一至第五部分）和附件（第六部分），须按要求填写和上传。主件第三、四、五部分的页边距左右各3.2㎝，上下各2.8㎝（以提名系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）。
纸质版提名书包括主件（第一至第五部分）和附件（第六部分），主件从提名系统中直接生成并打印（包含“正式版”水印），内容应与电子版提名书相关内容完全一致。提名书主件和附件装订成册，竖向左侧装订，不要另加封面，纸张规格A4,复印件一律采用A4规格的单面复印件，并采取便于拆装方式装订。
填写具体要求如下： 一、基本情况
1．提名者：由提名系统根据关联的提名号自动填写。若选择专家提名，则由系统根据“二、专家提名意见”自动生成。
2．候选人姓名或组织名称：应填写英文名或英文译名和中文译名，中、英文译名应用惯用译名。
候选人（候选组织）是在与安徽科学技术合作中对我省科学技术发展作出了重要贡献的境外人员（组织）。包括三个方面的内容：科技成果、人员交流培训、合作机制和合作关系的建立，合作主要指在技术方面，生产、经营、招商引资、贸易往来等不在该奖范围之内。
3．学位：应填写候选人已取得的最高学位。
4．学科分类名称：应根据从事专业在提名系统中选择相应学科，按重要程度依次填写，最多可以填写2个学科名称。原则上应填写至三级学科，如三级学科无法准确涵盖其从事专业，可填写至二级学科。
5．工作单位（中文、英文）：指候选人在本国的工作单位，已离任的应填写离任前工作单位。
二、提名意见
要求不超过600 个汉字。根据被候选人或被候选组织在与安徽的个人或者单位合作研究、开发等方面取得的重大科技成果、对安徽经济与社会发展所起到的重要推动作用，以及所取得的经济、社会效益情况，并对照安徽省科学技术合作奖授奖条件，写明提名理由和结论性意见。确认提名材料属实，并在提名单位盖章处加盖公章。
专家提名意见应由提名专家签名，提名意见内容可各有侧重。
提名专家应认真审阅提名书材料，审查完成人资格。提名意见应包括：确认提名材料真实有效，确认相关栏目符合填报说明，提名前在合作单位的公示情况，写明提名理由。
三、候选人简历或候选组织简介及学术地位
指候选人或候选组织在科学技术活动中的学术和专业等方面背景情况的阐述。纸页不敷，可另增页。
四、对促进我省科学技术事业做出的主要贡献
应详细写明候选人或候选组织在与省内有关单位合作研究、开发等方面取得的重大科技成果，对安徽经济与社会发展所起到的重要推动作用，以及所取得的显著的经济效益和社会效益；向省内有关单位传授先进科学技术、培养人才所做的重要贡献；促进科技交流与合作所做出的重要贡献。
五、省内主要合作单位情况表
最多填写3个省内主要合作单位的情况表。
本单位与候选人或候选组织的合作情况：不超过600字。
六、主要附件
上传附件的名称请不要超过25个汉字，总页数不得超过40页，附件材料应全面提供，并至少具备以下材料之一：
1.技术评价证明：指与省内有关单位进行合作研究、开发的相应证明，如：合作发表的论文、专著相关内容的复印件；合作发表的论文、专著被他人引用密切相关内容的复印件；发明专利权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权的授权证书、权利要求说明书的复印件；技术鉴定证书、验收报告、技术标准采用证明、授权部门的检测报告及国家法律法规要求相关行业审批的批准文件等材料的复印件（如新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、标准等项目的批准文件等）。
2.培训情况证明：向省内有关单位传授先进技术、培养人才的，应由接受培训的单位提供本单位受训科技人员情况的证明。
3.设备及应用证明：提供先进设备的，应由省内有关单位提供设备使用情况证明。
4.社会、经济效益证明：指省内有关单位在科研或推广应用先进技术的过程中，所取得的社会效益和经济效益的证明。
5.候选人应提交近期标准照片和工作照片各1张。
6.其他证明：指有助于评价候选人或候选组织的其他证明材料。
安徽省科学技术奖提名材料形式审查不合格内容
为进一步提高安徽省科学技术奖励提名材料质量，便于提名者严格审查把关，现将2019年度形式审查不合格内容印发，请项目完成人、完成单位和提名者在填写和审查提名书时严格执行。形审不合格的项目不予提交评审。
一、重大科技成就奖提名材料形式审查不合格内容包括：
1. 未按要求签名或盖章，或所盖公章与单位名称不一致：包括提名意见、候选人工作单位意见中需要签名盖章的内容；
2. 电子版提名书与纸质版提名书主件不一致，附件未按照要求提供； 3. 候选人曾参与过涉密项目研究工作，但其所在单位未提供加盖有效保密审查证明的；
4、其他不符合《安徽省科学技术奖励办法》及其《实施细则》规定的提名资格条件以及当年度提名工作通知要求的情况。
二、安徽省自然科学奖项目形式审查不合格内容包括：
1、所列代表性论文专著已获奖或参与上一年度安徽省科学技术奖评审； 2、所列代表性论文专著发表出版年限不足1年（即2018年1月1日之后发表出版）；
3、完成人是2018年度安徽省自然科学奖、科学技术进步奖获奖项目的完成人；完成人同一年度参与两项及以上项目提名；
4、完成人不是代表性论文专著作者；
5、提名单位（提名专家）未填写提名意见或未盖章（签名）；
6、完成人未在“主要完成人情况表”签名且无说明，完成人工作单位、完成单位未在“主要完成人情况表”盖章；
7、完成单位未在“主要完成单位情况表”中签名盖章； 8、第一完成人未在“代表性论文专著目录”的承诺处签字； 9、代表性论文专著中存在主体工作在国外完成；
10、未提交代表性论文专著内容复印件的，或篇数超过8篇； 11、未提交代表性引文专著内容复印件的，或篇数超过8篇； 12、他引篇次统计超出8篇代表性论文专著的；
13、完成人“对本项目主要学术贡献”一栏没写明本人对第几项科学发现做出
贡献；
14、未按要求提交未列入项目主要完成人的代表性论文专著第一作者或通讯作者的“知情同意证明”；
15、未按要求提交“完成人合作关系说明”；未按要求提交“国际、国内合作证明，外籍专家国内单位聘用合同”；
16、未提交检索报告；
17、电子版提名书与纸质版提名书主件不一致，附件未按照要求提供； 18、其他不符合《安徽省科学技术奖励办法》及其《实施细则》规定的提名资格条件以及当年度提名工作通知要求的情况。
三、安徽省技术发明奖项目形式审查不合格内容包括：
1. 所列主要创新内容和材料（含专利、论文等）已获奖或参与上一年度安徽省科学技术奖评审；项目名称出现企业名称和具体商品品牌等字样；
2、完成人是2018年度安徽省自然科学奖、科学技术进步奖获奖项目的完成人；完成人同一年度参与两项及以上项目提名；
3、项目整体技术未应用或应用不足1年（即2018年1月1日之后应用）； 4、省部级以上计划立项的项目，未提供整体项目验收报告复印件； 5、未提供特殊需要的证明材料：包括土木工程建筑工程类项目未提交工程验收报告，或工程验收报告时间不满1年；按规定需要行政审批的项目，未提交相关部门审批证明，或者行政审批时间未满1年；
6. 前三位完成人不是授权发明专利的发明人（当发明人少于三人时除外）； 7、提名单位（提名专家）未填写提名意见或未盖章（签名）；
8、完成人未在“主要完成人情况表”签名且无说明，完成人工作单位、完成单位未在“主要完成人情况表”盖章；
9、完成单位未在“主要完成单位情况表”中签名盖章；
10、第一完成人未在“主要知识产权和标准规范等目录”的承诺处签字； 11、完成人“对本项目技术创造性贡献”一栏没写明本人对第几科技创新内容做出贡献及支持完成人贡献证明；
12、未按要求提交“完成人合作关系说明”； 13、未按要求提交“合作单位关系证明”；
14、电子版提名书与纸质版提名书主件不一致，附件未按照要求提供； 15、其他不符合以及当年度提名工作通知要求的情况。
四、安徽省科学技术进步奖项目形式审查不合格内容包括：
1、所列主要创新内容和材料（含专利、论文等）已获奖或参与上一年度安徽省科学技术奖评审；项目名称出现企业名称和具体商品品牌等字样；
2、完成人是2018年度安徽省自然科学奖、科学技术进步奖获奖项目的完成人；完成人同一年度参与两项及以上项目提名；
3、项目整体技术未应用或应用不足1年（即2018年1月1日之后应用）； 4、省部级以上计划立项的项目，未提供整体项目验收报告复印件； 5、未提供特殊需要的证明材料：包括土木工程建筑工程类项目未提交工程验收报告，或工程验收报告时间不满1年；按规定需要行政审批的项目，未提交相关部门审批证明，或者行政审批时间未满1年；
6、提名单位（提名专家）未填写提名意见或未盖章（签名）；
7、完成人未在“主要完成人情况表”签名且无说明，完成人工作单位、完成单位未在“主要完成人情况表”盖章；
8、完成单位未在“主要完成单位情况表”中签名盖章；
9、第一完成人未在“主要知识产权和标准规范等目录”的承诺处签字； 10、科普作品出版时间不足1年（即2018年1月1日之后出版）； 11、完成人“对本项目技术创造性贡献”一栏没写明本人对第几科技创新内容做出贡献及支持完成人贡献证明；
12、未按要求提交“完成人合作关系说明”； 13、未按要求提交“合作单位关系证明”；
14、电子版提名书与纸质版提名书主件不一致，附件未按照要求提供； 15、其他不符合《安徽省科学技术奖励办法》及其《实施细则》规定的提名资格条件以及当年度提名工作通知要求的情况。
五、科学技术合作奖提名材料形式审查不合格内容包括：
1. 未按要求签名或盖章，或所盖公章与单位名称不一致：包括提名意见、国内主要合作单位情况表中需要签名盖章的内容；
2. 电子版提名书与纸质版提名书主件不一致，附件未按照要求提供； 3. 其他不符合《安徽省科学技术奖励办法》及其《实施细则》规定的提名资格条件以及当年度提名工作通知要求的情况。
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