２０１５年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・２８３・ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．１０ 房颤患者行射频消融术的护理 程镜霖 （阆中市人民医院，四川南充，６３７４００） 【摘要】 目的：分析并研究房颤患者进行射频消融术护理方法及效果。方法：我院于２０１２年１月至２０１５年１月共收治５０例需 行射频消融术的房颤患者，将其作为研究对象，通过抽签方法，随机分为观察组（２５例）与对照组（２５例）。对照组使用常规护理，观察组 予以循证护理，将观察组与对照组并发症发生率进行记录并对比。结果：对照组护理总有效率（７６．０％）低于观察组（９６．０％）；对照组并发 症发生率（３２．Ｏ％）高于观察组（８．Ｏ％），对比两组数据之间差异，拥有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：循证护理能有效提高患者对医疗工作 满意程度，降低患者并发症发生率，值得推广。 【关键词】 房颤射频消融术循证护理并发症 压、冠心病、心力衰竭等老年人常见疾病增长率成正相关关系。房颤正在 成为未来５０年中，最流行的心血管疾病之一口］。近年来，射频消融术成为 了治疗房颤疾病的主流方法，越来越多的患者放弃了药物治疗，选择了 房颤又称为心房颤动、心房纤颤，是心律失常疾病最常见表现之一， 在老年人中属于常见病的一种。本文选取我院２０１２年１月至２０１５年１ 月收治的５Ｏ例行射频消融术房颤患者作为研究对象，分析并探寻循证 护理对房颤患者的护理效果，现报告如下： １资料与方法 １．１一般资料 我院与２０１２年１月至２０１５年１月共收治５Ｏ例需行射频消融术的 房颤患者，将其作为研究对象，随机分为观察组（２５例）与对照组（２５ 射频消融治疗。射频消融术方便快捷，只需要对患者进行局部麻醉，４至 ８小时后病人即可下床活动，术后第三天就能出院，一周后便能回到正常 工作与生活中。目前射频消融治疗已经成功治愈包括心力衰竭在内的高 龄、有器质性心脏病等患者，其安全高效、优于药物的优势以及更容易被 患者所接受等特点，已经成为医疗界共识。但是，射频消融术在治疗房颤 例），所有患者均签署知情同意书。观察组男性患者１９例，女性患者６ 例，年龄２５至８３岁，平均年龄（６２．５±４．２）岁；对照组男性患者２１例，女 性患者４例，年龄２７至８４岁，平均年龄（６３．２±４．６）岁。所有患者均符合 患者过程中，若护理措施使用不当，极易出现气胸、出血、血栓栓塞、心肌 穿孔、尿潴留等并发症。 本次研究中，采取循证护理的２５例观察组患者并发症发生率仅为 ８．Ｏ％，而使用常规护理干预的２５例对照组患者并发症发生率达到了３２． ０％，二者相比差异明显（ｘ２＿５．７１１０，Ｐ＜０．０５），与任红艳等人研究相符口。 不仅如此，循证护理在减少并发症发生的同时，还拉近了护理人员与患 者之间的联系，提高了患者对疾病认识程度，加强了患者自我保护能力， 提升了患者生活质量。本次研究中观察组护理总有效率达到了９６．０％， 远高于对照组患者护理总有效率７６．０％。组问差异对比明显（ＸＺ＝４．１５２８． Ｐ＜０．０５），与盛丽华研究相符 。 房颤临床诊断依据，经动态心电图或体表心电图检测后证实所有患者均 应采用射频消融术治疗。５０例患者均无家族遗传精神病史，在年龄、性别 等一般资料比较上，不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１射频消融术 射频消融技术需要ｘ光血管造影机对患者进行监测，将电机导管通 过刺股静脉、股动脉以及锁骨下静脉插到患者心腔特定位置。确定引起 心动过速音异常结构位置后，在该区域局部释放出１００ＫＨｚ至１．５ＭＨｚ 之间的高频电流，人工在狭小的范围内制造出高温度环境，通过热效能 使心内膜与心内膜下心肌凝固坏死，达到阻断心律失常异位起源 点的目的。 １．２．２护理方法 综上所述，循证护理能有效提高患者对医疗工作满意程度，降低患 者并发症发生率，值得推广 表１观察组与对照组护理效率比较［ｎ ）】 给予对照组常规护理，给予观察组循证护理。循证护理具体方法为： 第一，术前护理。术前叮嘱患者保证良好睡眠；清洁皮肤，保持会阴部位 皮肤清洁与干燥；引导患者在床上进行大小便，避免患者术后出现尿潴 留并发症。第二，术后护理。针对可能出现的并发症进行针对性护理。 １．２．３观察标准 通过调查问卷的方式调查所有患者护理满意度，计算护理总有效 率，问卷满分１００，得分＞８０为显效，得分在６Ｏ至８Ｏ之间为有效，得 分＜６０为无效。并记录所有患者并发症发生情况。总有效率：（显效＋有 效）／总数＊１００％ １．２．４统计学方法 组别 例数 栓塞 出血 气胸 尿潴留 迷走神 并发症 经反射 发生率 将患者所有数据结果录入到ＳＰＳＳ１８．０软件中进行分析处理，确保 录入过程客观真实，以９５％为可信区对数据进行处理，数资料采取率 （％）表示，进行ｔ（Ｘ ）检验，当Ｐ＜Ｏ．０５时表示有显著性差异，有统计学意 义。 ２结果 观察组护理总有效率（９６．０％）高于对照组（７６．Ｏ％），详见表１；观察 组并发症发生率（８．０％）低于对照组（３６．Ｏ％），详见表２。组间差异比具有 统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ 参考文献 【１］王怡华，金敏，刘霞等老年房颤患者射频消融术后常见并发症的循证护理Ⅱ］中国 医师杂志，２０１４。４（ｚ２）：２０４－２０５． ［２】任红艳，郭春芳，华雨，等．阵发房颤患者行射频消融术应用・临床护理路径的效果 评价Ⅱ］中华全科医学，２０１３，１１（６）：９９０—９９１． ３讨论 房颤患者心跳频率比正常人心跳快得多，７５岁以上的老年人患者心 【３】盛丽华．对房颤患者射频消融术期进行针对性护理的效果分析Ⅱ】．大家健康（中旬 版），２０１４．６（９）：５９—６０． 跳频率甚至能达到３００至６００次／ｍｉｎ。房颤患者患病率增长率与高血
