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后循环缺血临床路径

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后循环缺血临床路径(医师篇)

适用对象:第一诊断为后循环缺血(ICD-10:N10.X029)

患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日第1天 年 月 日 长期医嘱: □ 老年病三科护理常规 □ 一级护理 口低盐低脂(糖尿病)饮食 □测血压bid □基础疾病用药:抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善循环、脱水降颅压(必要时)、保护胃黏膜等 □其他对症治疗 临时医嘱: □血常规、血生化、凝血功能、病毒血清学检查、免疫学指标、尿常规、大便常规等 □颅脑CT、胸片、心电图(以上项目若门诊已查,则相应免去) □根据病情选择:血脂、头颅MRI 医师签名: 住院日第2天 年 月 日 长期医嘱: □ 老年病三科护理常规 □ 一级护理 口低盐低脂(糖尿病)饮食 □测血压bid □基础疾病用药:抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善循环、脱水降颅压(必要时)、保护胃黏膜等 □其他对症治疗 临时医嘱: □复查异常化验 □复查颅脑CT 医师签名: 住院日第3天 年 月 日 长期医嘱: □ 老年病三科护理常规 □ 一级护理 口低盐低脂(糖尿病)饮食 □测血压bid □基础疾病用药:抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善循环、脱水降颅压(必要时)、保护胃黏膜等 □其他对症治疗 临时医嘱: □复查异常化验 □依据病情需要下达 医师签名: 住院日第4-6天 年 月 日 长期医嘱: □ 老年病三科护理常规 □ 一级护理 口低盐低脂(糖尿病)饮食 □测血压bid □基础疾病用药:抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善循环、脱水降颅压(必要时)、保护胃黏膜等 □其他对症治疗 临时医嘱: □复查异常化验检查 □必要时复查头颅CT或MRI 医师签名: 住院日第7-13天 年 月 日 长期医嘱: □ 老年病三科护理常规 □ 二级护理 口低盐低脂(糖尿病)饮食 □测血压bid □基础疾病用药:抗血小板聚集、调脂、神经保护、改善循环、脱水降颅压(必要时)、保护胃黏膜等 □其他对症治疗 临时医嘱: □复查异常化验检查 医师签名: 住院日第14天(出院日) 年 月 日 出院医嘱: □ 出院带药 □ 其他医嘱 □ 定期门诊随访 医师签名:

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