xx 医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的： 熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理 应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、 演练时间：XX年7月30日
三、 演练地点：急诊科抢救室
四、 演练模式：模拟演练
五、 演练的组织：
指 挥：科室护士长 负责人：科主任 参加人员：值班医师 2 人、护士 5 人、患者（模拟人） 三、演练过程：
情景一：出诊医生XX、护士 xx接回一患者出现心跳呼吸骤停。 途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二： 急诊护士袁术银： 急诊科大厅接诊护士 XX 及 XX 与医生 立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士 XX :进行徒手心肺复 苏。
护士 XX :全程做好抢救记录。
专科护士护士 XX： 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸 痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续 心肺复苏， 监护显示病人发生室颤， 医生立即进行电除颤 ,专科护士刘洋 : 立 即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤 , 除颤完毕持续胸 外心脏按压 。
情景四： XX 主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五： XX 医生指导专科护士 XX 持续使用抢救药， 患者复苏 成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（ 1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压 在正常水平。
2）维持有效通气功能 继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复， 继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸 兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（ 3）心电监护 发现心律失常酌情处理。
（ 4）积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长， 大脑功能会有不 同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活
动能力障碍，甚至 形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
① 如意识障碍伴发热， 应头部冰帽降温； 如血压稳定还可人工 冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
② 防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③ 改善脑细胞代谢药：如 ATR辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱
④ 氧自由基清除剂。
⑤ 高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰 竭。
演练共分 5项，主要由 7 名医护人员参与完成，其它科室人 员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主 任 xx 和护士长 xx 在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点 评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情 况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院 将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案， 不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
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