２００９年３月第３０卷笫１期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｖｌｏ１．３０．Ｎｏ．１ 单身老人心理保健应注意以下问题：（１）保健医生要有 强烈的同情心和责任感，要用自身良好的医德医风和高尚的 （４）健康教育制度：通过卫生课、卫生小报、板报、家庭健康指 导、面对面心理疏导等方式，帮助单身老人调整生活方式，让 他们与子女、亲友重新建立和谐的依恋关系，重新拥有安全 道德情操来感化、影响保健对象。（２）要注意建立相互信任 和融洽和谐的医患关系。（３）要熟悉保健对象产生病态情绪 感和幸福感。（５）送医送药上门制度：尤其是对行动不便的 的相关因素，如性格特点、兴趣爱好、人际关系、生活境遇等。 单身老人，要坚持送医送药上门，做到随诊、随治、随访。此 （４）要注意保护个人隐私。（５）要及时取得子女的支持、配 外。要不断完善单身老人的休养环境。 合。工作中还要注意方式、方法、时机、分寸等。 ５不断提高医务人员的综合素质是做好干休所单身老人医 ４措施制度健全是做好单身老人医疗保健工作的重要保证 疗保健工作的有力保障 单身老人的医疗保健工作是一项长期而复杂的系统工 干休所保健工作者不仅要加强医学专业知识的学习，还 程。需要家庭、社会、单位的共同参与，需要健全有效的制度 要加强对社会科学、自然科学等其他知识的学习，并注意融 来保障。针对其独有的特点和规律，我们在工作中坚持了以 会贯通、学以致用，尤其要加强对老年病新知识、新技术的学 下５种制度：（１）巡诊制度：对单身老人的巡诊不仅仅是简单 习。不断把新的知识、新的理念渗透到实际工作中去。要善 的问诊和检查，还要问寒问暖，家长里短，帮前帮后。（２）包 于把握单身老人的心理特征，指导他们养成健康规律的行为 户走访、谈心聊天制度：医务人员进行分工，鉴定承包责任 生活方式，用周到的服务温暖他们的心，用专业的技能减轻 书。定期到承包户家中拜访看望老人，帮助料理家务，与其谈 他们的病痛，让单身老人有一个健康快乐的晚年。 心沟通。指导老人的行为生活方式。（３）与其子女定期沟通 （收稿日期：２００８一ｌ２—２２） 制度：通过电话或者面谈的方式，定期与老人的子女沟通，相 （本文编辑：彭润松） 互了解情况，互相帮助和配合。共同做好单身老人保健工作。 ・病例报告・ 头孢曲松钠与钙剂配伍静脉输液致死亡１例 闰云超 。管群增 （１．解放军９５９７３部队医院，云南昆明６５０５００；２．解放军９５８７９部队卫生科，四川成都６１００８１） 【关键词】头孢曲松钠；葡萄糖酸钙；配伍；静脉输液 【中图分类号】 Ｒ９４２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１００９－０７５４（２００９｝０１一封三一０１ ２００８年５月ｌ８日本院１例患者因使用了头孢曲松钠和 者结合容易产生白色絮状浑浊，生成头孢曲松钙白色沉淀， 葡萄糖酸钙制剂静脉滴注而死亡。现报道如下。 且二者配伍静脉输液易在血管内形成沉淀导致毛细血管阻 １临床资料 塞。且在肾脏易形成结石等而导致不良事件。 患者，男。６６岁，因反复咳嗽，于２００８年５月１８日入院 ＷＨＯ宣布，欧洲住院患者中有１５％是因为药物配伍或 治疗。无头晕、头疼等症状。有哮喘病史。医生给予诊断后 选药不当等导致的不良反应而入院。因此，治疗中需要２种 开出了１０％葡萄糖酸钙１．０ ｇ加入５％葡萄糖２５０ ｍｌ，头孢 药物连续使用时，应在第１种药即将输完之后，用０．９％生 曲松钠１．０ ｇ溶于２５０ ｍｌ葡萄糖生理盐水，静脉滴注，均为 理盐水ｌ５～ｌ０ ｒｎｌ冲管。使第１种药液完全输入静脉之后， 正常用量。输完葡萄糖酸钙后未见任何异常，患者各项生命 再续接第２种药液，这样既不会出现配伍的不良反应，也不 体征也均正常，接着输第２组头孢曲松钠，近输完时患者突 会降低药效，又可达到治疗效果。提醒在２种新药连续使用 感背部疼痛，不能说话，牙关紧闭。呼吸困难，经人工呼吸等 或使用未曾配伍过的药物时，应先抽取少量药液进行配伍实 抢救无效死亡。尸检报告：死者胸腔瘀血达２ ０００ ｍｌ。动脉 验，如果出现浑浊、絮状物、乳白液等异常反应，应及时向医 血管破裂。 生说明情况。然后采取措施，避免不良反应的发生。 ２讨论 本病例少见。头孢曲松钠为临床比较常用的第３代头 【参考文献】 孢菌素类抗生素，常见不良反应多为过敏反应。头孢菌素主 ［１】李大魁。张石革。高仲阳．药学专业知识与技能【Ｍ］．北京：中 要经肾排泄，而头孢曲松钠主要在肝内代谢，头孢菌素多数 国中医药出版社，２００７：２３５． 半衰期较短。约０．５－－２ ｈ，但头孢曲松钠为４－７ ｈｕ Ｊ。头孢 （收稿日期：２００８一ｌ２—１２） 曲松钠为阴离子制剂，葡萄糖酸钙中的钙离子为阳离子，二 （本文编辑：张阵阵）
