评定表格

（GB50303-2002）表4 编号：060101□□□工 程 名 称 分部(子分部)工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 专业工长 （施工员） 分包项目经理 施工单位自检记录 施工班组长 验收部位 项目经理

质 量 验 收 规 范 的 规 定 1 2 3 4 5 6 1 2 一 般 项 目 3 4 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 变压器中性点的接地及接地电阻值测试 (4.1.3条) 杆上高压电气设备的交换试验 (4.1.4条) 杆上低压配电装置和馈电线路的交接试 验 (4.1.5条) 电杆坑、拉线坑深度 +100 50 允许偏差(mm) 架空导线的弧垂直允许±5% 偏差 水平排列的同档导线间±50 的弧垂直允许偏差(mm) 拉线及其绝缘子、金具安装 (4.2.1条) 电杆组立 (4.2.2条) 横担安装及横担的镀锌处理 (4.2.3条) 导线架设 (4.2.4条) 线 路安 全距 离 电压等级6~10KV 电压等级1KV及以下 >300mm >150mm 5 6 杆上电气设备安装 (4.2.6条) 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查 结 果 评 定 监理（建设） 单位验收结论 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

电缆沟和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录

（GB50303-2002）表13 编号：060204/060303□□□

工 程 名 称 分部（子分部）工程名称 施 工 单 位 施工执行标准 名称及编号 分 包 单 位 分包项目 经 理 专业工长 （施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1 2 3 1 一 般 项 目 2 3 4 金属电缆支架、电线导管接地 第13.1.1条 或接零 电缆敷设检查 电缆支架安装 电缆的弯曲半径 电缆的敷设固定和防火措施 第13.1.2条 第13.2.1条 第13.2.2条 第13.2.3条 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验 收 记 录 主 控 项 目 电缆的首端、末端和分支处的 第13.2.4条 标志牌 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 项目专业 项目专业 施工单位检查 结 果 评 定 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论

电缆敷设安装检验批质量验收记录

（GB50303-2002）表14 编号：060104□□□

工 程 名 称 分部（子分部）工程名称 施 工 单 位 施工执行标准 名称及编号 分 包 单 位 分包项目 经 理 专业工长 （施工员） 施工班组长 验收部位 项目经理 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 控 项 目 1 2 1 2 一 3 般 4 项 5 目 6 柔性导管的长度、连接和接地 第14.2.10条 绝缘导管的连接和保护 第14.2.9条 金属导管的防腐 第14.2.4条 电缆导管的弯曲半径 第14.2.3条 金属导管的接地或接零 金属导管的连接 埋地导管的选择和埋设深度 导管的管口设置和处理 第14.1.1-1,2条 第14.1.2条 第14.2.1条 第14.2.2条 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验 收 记 录 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

吊顶工程检验批质量验收记录

（GB50210-2001）表6.3 编号：030402□□□工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分项工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 分包项目经理 施工单位自检记录 质 量 验 收 规 范 的 规 定 1 标高、尺寸、起拱、造型 6.3.2条 2 饰面材料要求 主 控 3 饰面材料安装要求 项 4 吊杆、龙骨要求 目 5 吊杆、龙骨安装牢固 6.3.3条 6.3.4条 6.3.5条 6.3.6条 监理(建设)单位验收记录 1 饰面材料表面质量 2 饰面板上的设备安装 3 龙骨表面质量 4 吸声材料要求 石膏板 表 面 金属板 平 矿棉板 整 度 塑料板、玻璃板 石膏板 接 缝 金属板 直 矿棉板 线 度 塑料板、玻璃板 石膏板 接 缝 金属板 高 矿棉板 低 差 塑料板、玻璃板 6.3.7条 6.3.8条 6.3.9条 6.3.10条 3mm 2mm 3mm 2mm 3mm 2mm 3mm 3mm 1mm 1mm 2mm 1mm 一 5 般 项 目 允 许 6 偏 差 7 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论

大理石面层检验批质量验收记录

（GB50209-2002）表6.3 编号：030115□□□工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分项工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 分包项目经理 施工单位自检记录 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 控 项 目 板材的品种、质量应符合要求。 (6.3.5条) 面层与下一层应结合牢固，无2 空鼓。 (6.3.6条) 1 1 石材表面应符合要求。 (6.3.7条) 监理(建设)单位验收记录 2 踢脚线表面应洁净。(6.3.8条) 3 一 般 项 目 6 缝格平直 7 接缝高低差 8 踢脚线上口平直 9 板块间隙宽度 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 踏步与板块的缝隙宽度应 一致。 (6.3.9条) 坡度应符合设计要求。 (6.3.10条) 检 查 项 目 允许偏差 (mm) 1.0 2.0 0.5 1.0 1.0 4 实 测 值 5 表面平整度 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

砖面层检验批质量验收记录

（GB50209-2002）表6.2 编号：030114□□□工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分项工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 分包项目经理 施工单位自检记录 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 1 合设计要求。 面层所用的板块的品种、质量必须符监理(建设)单位验收记录 面层与下一层的结合(粘贴)应牢固，控 2 无空鼓。 项 目 砖面层的表面应洁净，图案清晰，色泽1 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺棱等缺陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符2 合设计要求，边角整齐、光滑。 3 踢脚线表面应洁净，高度一致，结合牢固，出墙厚度一致。 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应4 一致，齿角整齐，楼层梯段相邻踏步 高度差不大于10mm，防滑条顺直。 一 面层表面的坡度应符合设计要求，不般 5 倒泛水、无积水；与地漏、管道结合 处应严密牢固无渗漏。 项 允许偏差 检 查 项 目 (mm) 目 实 测 值 6 表面平整度 7 缝格平直 8 接缝高低差 9 踢脚线上口平直 10 板块间隙宽度 2.0 3.0 0.5 3.0 2.0 施 工 操 作 依 据 质 量 检 查 记 录 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日