姓名 学历 性别 政治面貌 出生 年月 职务 合同编号 籍贯 职称 参加工作时间 现工作单位 个 人 简 历 解 除 合 同 理 由 本人签名： 年 月 日
单位负责人： （盖 章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 （盖 章） 年 月 日 人 社 部 门 备 案 （盖 章） 年 月 日 备注 所 在 单 位 意 见 注：本表正反面打印，一式六份，人社、财政、编办、主管部门、单位各一份，存入本人档案一份。
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