外科八 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII A1型题（最佳选择题肯定型） 1B 骨折修复最简易而迅速的形式 A．内骨痂形成 B．外骨痂形成 C．腔内骨痂形成 D．环形骨痂形成 E．移行替代 2D 40岁男性患者。诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒。肱三头肌反射减弱，向背侧和桡侧偏移，最可能的损伤是 A．下尺桡关节脱位 B．尺骨茎突骨折 C．collos骨折 D．腕舟骨骨折 E．屈曲型桡骨下端骨折 7D 患儿12岁，一个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大片死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是 A．死骨摘除 颈椎斜位片显示钩锥关节增生，首选诊断为 A．美尼尔氏征 B．体位性眩晕 C．脊髓肿瘤 D．椎动脉型颈椎病 E．粘连性蛛网膜炎 3D 24岁男性，由8米高坠地，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指平面感觉明显减退，左拇指稍能活动，双下肢自主运动消失，尿潴留，X线片示胸10椎体压痛，有骨折片凸向椎管，下列哪项是最关键的治疗 A．积极而强有力的抗菌素治疗 B．导尿并留置导尿管 C．作好护理，勤翻身以防褥疮发生 D．尽早手术探查椎管，解除压迫 E．高低手法复位后，上石膏背心 4D 21岁女运动员，右膝在弯曲姿势下，扭伤后局部肿，疼痛，伸屈困难（右膝），尤以下楼时为甚。检查：右膝内侧明显局部性压痛，右膝活动略受限，回旋挤压及过屈试验均为阳性，首选诊断为 A．前交叉韧带损伤 B．内侧副韧带撕裂 C．胫骨平面骨折 D．膝关节内侧半月软骨板损伤 E．髋骨骨折 5C 女性18岁，根据病史，症状，体征及其他检查结果，诊断为髋关节单纯骨结核，X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶，其内有一完全分离的小死骨片，对其治疗，除全身应用抗结核药物外，最好还需采用 A．局部骨穿刺，注射抗结核药物 B．石膏固定 C．早期清除病灶死骨 D．病灶清除及关节融合 E．局部理疗 6C 女性，40岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及急性（右手）， B．窦道 C．大剂量抗菌素 D．石膏固定 E．增强营养 8B 50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三月后拍片复查，骨痂少，骨折未愈合，最主要原因 A．年老体衰 B．骨折段血液供应不良 C．不宜用小夹板固定 D．周围软组织损伤的影响 E．骨折复位不理想 9C 男，19岁，高热40天，右膝部疼痛活动受限，关节穿刺为脓性液，涂片与培养为革兰氏阳性球菌，应紧急采取的治疗时 A．全身抗菌素应用及皮牵引 B．关节内抗菌素治疗 C．切开引流并闭合冲洗引流疗法 D．全身抗菌素加理疗 E．全身抗菌素加间歇性功能锻炼 10B 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属 A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．裂缝骨折 D．压缩性骨折 E．骨骺分离 11E 38岁男性患者，腰扭伤后，腰痛伴左侧坐骨神经痛，诊断为腰椎间盘突出，经8个月的卧床推拿理疗，封闭仍不见好转，近几天出现排尿困难，鞍区感觉减弱，应首先采用的方法是 A．继续推拿按摩 B．局部封闭 C．完全卧床休息 D．骨盆牵引 E．手术治疗 外科八 - 1 -
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12E 男性青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后伤肢长期牵引固定，但3个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是 A．骨折处血液供应不足 B．伤肢固定不确切 C．功能锻炼不够 D．未及时切开及复位 E．清创时摘除过多的碎骨片 13C 一青年男性，腰椎间盘突出症，一侧小腿外侧及足背内侧感觉减退，拇指背伸肌力减弱，突出的椎间盘定位是 A．腰椎2-3间隙 B．腰椎3-4间隙 C．腰椎4-5间隙 D．腰椎5，骶椎1间隙 E．骶椎1-2间隙 14C 3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是 A．右肘关节脱位 B．右肘关节软组织损伤 C．右桡骨小头半脱位 D．右肱骨髁上骨折 E．右肱骨外髁撕脱骨折 15E 78岁男性患者，右股骨粗隆间骨折，家庭病床给与皮肤牵引，病人卧床不起，经常睡觉，很少坐起活动，最应警惕和防止的并发症是 A．股骨头无菌性坏死 B．脂肪栓赛 C．重要血管损伤 D．骨化性肌炎 E．坠积性肺炎 16B 一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体：消瘦，平脐以下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射㈩，血沉62mm/1小时，第7，8胸椎后凸压痛，首先考虑 A．髓外硬膜内血肿 B．脊柱结核 C．脊髓蛛网膜炎 D．胸椎椎间盘脱出 E．硬膜外脓肿 17A 40岁男性，两周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30度㈩，加强试验㈩，右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常，首选治疗为 A．卧床休息，骨盆牵引+理疗 B．单纯卧床休息 C．单纯口服止痛药 D．手术摘除椎间盘 E．加强腰肌锻炼 18D 55岁，男性，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折，有3cm长伤口，经清创缝合，手法复位及石膏外固定，，抗菌素治疗。伤后3天体温38度，后恢复正常。12天拆线，继续石膏外固定，3个月后X线照片见骨折对位对线好，但骨痂形成甚少。影响其骨折愈合的最主要因素是什么？ A．病人年龄较大 B．伤口感染的影响… C．软组织损伤严重 D．骨折段血液供应不良 E．未采用开放复位内固定 19D 男，20岁，左膝轻痛，肿胀，三个月低热，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉80mm/h，X线片：左膝正侧位片，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．创伤性滑膜炎 D．滑膜结核 E．退行性关节炎 20B 在胫腓骨骨折中下列哪一种合并症最为少见？ A．胫前动脉损伤 B．股神经损伤 C．股筋膜室综合征 D．骨折延迟愈合或不愈合 E．腓总神经损伤 21C 单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是 A．局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗 B．牵引，理疗，抗痨 C．穿刺抽液，关节内注入抗痨药物 D．结核病灶清除，抗痨治疗 E．股关节切开引流，置管注入抗痨药 22B 良性骨肿瘤在X线平片上可表现出 A．codman 三角 B．病理性骨折 C．\"葱皮\"现象 D．\"日光照射\"形态 E．骨皮质虫蚀样破坏与缺损 23C 46岁患者，车祸，右上臂肿胀，活动受限，中段畸形，右腕不能背伸，拇指不能外展，手指不能背伸，下列哪项处理最恰当？ A．手法复位小夹板外固定 B．切开复位内固定，立即探查桡神经 C．手法复位外固定，观察2-3月，若手部功能无恢复，再行探查桡神经 D．右上肢骨牵引 E．手法复位外展支架固定 24B 女性34岁，被汽车撞伤半小时来院，体查：Bp9.2/3.9kPa(70/30mmHg)，P108次/分，神志清楚，呼吸急促，脸色苍白，左髂、腰部明显肿胀，大片淤斑，左下腹压痛，骨盆挤压试验㈩，尿道口有渗血，最先要做的处理是 A．拍骨盆及腰椎X线片 外科八 - 2 -
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B．输血、补液 C．插导尿管 D．骨盆兜悬吊牵引 E．剖腹探查 25E 关于骨折的局部表现，下列哪项是最正确的 A．只有压痛肿胀者，不是骨折 B．有肢体功能障碍者可确诊骨折 C．没有畸形者可排除骨折 D．同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可确诊骨折 E．有反常活动者可确诊骨折 26E 5岁男患，两天前开始左股骨下段持续性疼痛，不愿活动患肢，局部皮温增高，有深压通，并有全身畏寒、高烧，最可能的诊断是 A．蜂窝织炎 B．恶性骨肿瘤 C．风湿性关节炎 D．单纯骨结核 E．急性血源性骨髓炎 27B 骨盆骨折最严重的并发症是 A．尿道及膀胱损伤 B．腹膜后血肿 C．直肠损伤 D．神经损伤 E．阴道损伤 28B 40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余，体查：腰椎左侧弯，L4-5右侧椎旁压通，右直腿抬高试验40度㈩，加强试验㈩，趾背伸力减弱，L4-5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断 A．椎管狭窄症 B．腰椎间盘突出症 C．退行性腰椎病 D．腰椎结核 E．椎管内肿瘤 29C 脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为 A．体温失调 B．泌尿系感染 C．呼吸道感染 D．高钙血症 E．褥疮 30D 22岁男患，运动中损伤，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位，本例为下列那种类型？ A．左股骨颈，经颈内收型骨折 B．左股骨颈，经颈外展型骨折 C．左股骨颈，无疑为完全型骨折 D．左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折 E．左股骨颈中段不完全内收型骨折 31D 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现的并发症为 A．肱动脉损伤 B．肘内翻畸形 C．骨化性肌炎 D．骨筋膜室综合征 E．神经损伤 32D 63岁男患，因跌倒致左胫腓骨中下段成角畸形，经手法复位，达功能复位，给予管形石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是 A．年老 B．周围软组织损伤的影响 C．由于管形石膏外固定，影响患肢功能锻炼 D．骨折段血液供应不良 E．复位不理想 33D 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤？ A．臂丛神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤 34E 某男，11岁，其母患有开放性肺结核，左髋疼痛三月，向膝部放射，检查：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展，外旋受限。X线，关节间隙变窄，最大可能的诊断是 A．类风湿性关节炎 B．股骨头缺血性坏死 C．化脓性髋关节炎 D．一过性骨膜炎 E．髋关节结核 35C 某男，25岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿，检查：膀胱区膨胀，肛诊直前方触痛明显，前列腺有浮动感，导尿管不能插入膀胱，应首先诊断为 A．膀胱破裂 B．前尿道损伤 C．后尿道损伤 D．前列腺损伤 E．膀胱周围血肿 36B 某男，28岁，左膝关节肿胀，疼痛，3个月。检查：消瘦，贫血貌，T37.6度，ESR50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性，X线片关节间隙增宽，骨质疏松，应首先做何种处理？ A．全身抗结核治疗 B．全身抗结核+关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗 C．全身抗结核+持续皮牵引治疗 D．病灶清除书 E．关节融合术 37D 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是 A．全身中毒症状 B．干骺端有明显压挤 C．白细胞计数升高 外科八 - 3 -
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D．局部分层穿刺 E．X线骨质破坏 38E 椎动脉型颈椎病得最主要的表现是 A．疼痛放散到上臂，前臂及手指 B．肢体发紧，发麻，乏力感 C．肢体的不规则感觉障碍区及病理反射 D．肌电图的失神经支配现象 E．头晕，头痛，眩晕及猝倒 39E 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是 A．查血中白细胞计数及分类 B．B型超声 C．拍X线片 D．CT检查 E．局部分层穿刺 40A 腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是 A．直腿抬高及加强试验 B．跟臂试验 C．皮肤感觉，肌力及腱反射变化 D．脊柱姿态变化 E．X线平片 41D 男，14岁，右大腿下端剧痛8天，寒战，高热，右膝不敢活动，检查：体温39.5度，脉搏100次/分，膝上方肿胀，有深压痛，皮肤无明显发红，白细胞25×109/L，中性细胞90%。X线平片：股骨未见异常，静脉滴注青霉素400万单位/日，三天，症状无明显好转，应首先考虑为 A．骨脓肿 B．骨肿瘤 C．急性风湿性关节炎 D．急性化脓性骨髓炎 E．骨折 42A 患者，男，15岁，3个月前跌跤伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能是 A．恶性骨肿瘤 B．化脓性骨髓炎 C．股骨髁上骨折 D．化脓性关节炎 E．膝关节滑膜结核 43C 股骨髁上骨折的最严重并发症是 A．正中神经损伤 B．畸形愈合形成肘内翻畸形 C．前臂肌肉缺血性挛缩 D．骨化性肌炎 E．关节僵硬 45A 引起骨筋膜室综合征得最主要发病机理是 A．骨筋膜室内高压 B．细菌繁殖过剩 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 46E 男，17岁，右股骨下端肿大，皮肤发亮，发热，静脉怒张，有压痛，X线片示骨质破坏及日光射线现象，其治疗选择哪项最合适？ A．化学治疗 B．放射治疗 C．局部切除后加化学治疗或放射治疗 D．局部刮除加化学治疗或放射治疗 E．高位截肢加化学治疗或放射治疗 47D 患者男，60岁，7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫，检查：颈5-6压痛，颈6脊髓平面一下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8度，为防止发生致死性并发症，最重要的措施是 A．勤翻身，按摩骶后背部的受压区 B．膀胱内留置导管 C．高热量，高蛋白饮食 D．气管切开吸痰 E．物理降温降低消耗 48D 石膏或夹板固定后，最应注意的是 A．松脱 B．骨折再移位 C．压迫性溃疡 D．血循环受阻 E．石膏变形 49D 化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是 A．关节肿胀与压痛 B．浮髌试验阳性 C．X线摄片检查 D．关节液检查 E．CT检查 50D 女，23岁，右小腿下部有两处脓窦道，八年未愈合，检查：窦口周围皮肤不健康，X线片示胫骨干全部皮质增厚，中段有死腔约占胫骨全长的1/2，内含三块长条不规则死骨，最宜采用 A．换药，口服抗菌素 B．死骨摘除术，伤口敞开换药治疗 C．死骨摘除加碟形术，伤口缝合 D．死骨摘除，带蒂肌瓣填塞死腔，伤口缝合 E．死骨摘除，闭合冲洗吸引治疗 51D 女，45岁，经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣耳聋，视力不清，检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱发射亢进，脊髓造影有部分梗阻，最可能的原因有 A．美尼尔氏征 B．体位性眩晕 C．粘连性蛛网膜炎 D．椎动脉型颈椎病 E．脊髓肿瘤 52E 确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项最为可靠？ A．低热，盗汗，食欲差 B．膝关节肿胀和疼痛 C．血沉增快 D．X线拍片示膝关节有骨折增生 E．滑膜活检 53D 患者，女，50岁工人，颈肩痛伴左手麻，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是 A．肩周炎 B．胸廓上口综合征 C．颈肌筋膜炎 D．神经根型颈椎病 E．肌萎缩型侧索硬化症 54B 下列类型的骨折中，最不稳定的是 A．嵌入性骨折 外科八 - 4 -
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B．斜行骨折 C．青枝骨折 D．横行骨折 E．裂缝骨折 55D 骨折急救处理时，最重要的是 A．创口包扎 B．迅速运输 C．试行复位 D．妥善固定 E．细致全身检查 56B 处理开放性骨折的最关键性步骤是 A．应用抗菌素 B．彻底清创 C．修复软组织 D．尽早闭合创口 E．固定骨折 57C 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是 A．正中神经损伤 B．畸形愈合形成肘内翻 C．前臂肌肉缺血性挛缩 D．骨化性肌炎 E．关节僵硬 58B 新鲜的闭合性肱骨干合并桡神经损伤的处理为 A．切开探查桡神经 B．观察2-3月 C．观察1个月 D．作屈肌腱移位手术 E．以上都不是 59D 男，工人，5米高处坠落双足着地，足踝不痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，BP95/60mmHg (Bp12.67/8.00kPa)，P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，急诊室最佳处理时 A．左跟骨骨折复位与石膏固定 B．输液 C．作头颅X线检查 D．脊柱检查及照片 E．脑脊液穿刺检查 60B 20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包快增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理时 A．服止痛药 B．摄X线片复查 C．按摩热敷 D．局部封闭 E．气功治疗 61C 诊断颈椎病下述哪项是最可靠依据？ A．颈肩部疼痛 B．X线照片显示有骨刺 C．臂丛神经牵拉试验㈩ D．手指麻木 E．颈部活动受限 62A 男，25岁，因摔跤后发现左肩痛，照X线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多房样。最可能诊断是 A．骨巨细胞瘤 B．骨囊肿 C．动脉瘤样骨囊肿 D．骨纤维结构不良 E．嗜伊红组织肉芽肿 63B 男，38岁，腰腿痛6个多月反复发作，逐渐加重。一周前伸腰登高取东西诱发腰部疼痛加剧，并放射到右下肢。腰深压痛，叩痛㈩，直腿抬高试验50度。最可能诊断为 A．腰肌劳损 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎管狭窄 D．骶韧带损伤 E．腰椎滑脱 64B 一病人塌方挤压造成骨盆骨折，8小时后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨胀。最可能的诊断是 A．创伤性肾功能衰竭 B．尿道损伤 C．膀胱破裂 D．入量不足 E．输尿管损伤 65A 男，30岁，一次弯腰取物时突感腰部疼痛，并放射到大腿外侧，腰活动受限，腰3，4椎旁两侧压痛，腰椎深压痛㈠，直腿抬高试验㈩加强试验㈠，最佳诊断应为 A．腰肌劳损 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎管狭窄症 D．腰椎管内肿瘤 E．脊椎滑脱 66E 关节脱位的特有体征是 A．肿胀 B．疼痛和压痛 C．功能障碍 D．异常活动 E．畸形 67D 男性，25岁，跌入坑内1小时后来院就诊。检查：右小腿肿胀，不能站立，异常活动，皮肤无伤口。X线片示右胫骨下1/3很性骨折线，右腓骨螺旋形骨折线，最应采用的治疗方法应为 A．急诊切开复位，钢板内固定 B．急诊切开复位，石膏外固定 C．抬高患肢，石膏托外固定，肿胀消退后手术 D．手法复位后，石膏外固定 E．骨牵引 68C 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋，左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀，压痛。最应考虑诊断 A．粗隆间骨折 B．髋关节后脱位 C．股骨颈骨折 D．膑骨骨折 E．股骨干骨折 69A 男性，30岁，车祸引起腰1爆裂型骨折伴完全性截瘫5天转来我院就诊。急诊手术减压，内固定后。术后需要预防 A．褥疮 B．双下肢缺血性坏死 C．血管损伤 D．肝脾挫伤 E．脊柱畸形 70B 膝半月板损伤的诊断体征 A．4字试验阳性 B．麦氏症阳性 C．杜加氏征阳性 D．抽屉试验阳性 E．侧方挤压试验阳性 71B 股骨颈骨折最易并发 A．关节僵硬 B．缺血性骨坏死 C．坐骨神经损伤 D．畸形愈合 E．脂肪栓赛 72B 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 A．肱骨 B．股骨下端及胫骨上端 C．脊柱锥体 D．桡骨 E．骨盆 外科八 - 5 -
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73D 骨及关节畸形化脓感染的诊断最有力的依据是 A．急性发作高烧，局部疼痛 B．白血球高，局部疼痛 C．全身不适，食欲差，局部痛，活动受限 D．局部穿刺有脓性物 E．高烧，局部肿胀 74E 在手部损伤的现场处理中，原则是 A．减少伤口污染 B．止血 C．预防加重损伤 D．药物应用及制动 E．除D以外，以上皆是 75D 伸直型肱骨髁上骨折是 A．肘后三角发生改变 B．患部有明显的弹性固定 C．常伴有尺神经损伤 D．骨折线由前下斜向后上 E．跌倒时患肘呈半屈或全伸位，手掌着地 76D 男性35岁，3米高跌下头着地，无昏迷，双下肢不能动，大小便失控4天，颈不敢活动，双上之外展屈肘置于头两侧，不能自主运动，双下肢软瘫，锁骨以下感觉消失。脊髓损伤平面定在 A．第4颈椎以上 B．第5颈椎 C．第6颈椎 D．第7颈椎 E．颈8胸1平面 77B 一青年，男，1年前患左股骨畸形骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓。5天前骤起畏寒，高热，大腿局部红，凹陷水肿触痛明显，X线片示左股骨中下端骨包壳充分，内有完全游离的5×2cm2不规则高密度条影。目前局部的外科治疗最应选择 A．窦道搔刮 B．切开引流 C．死骨摘除 D．扩大骨瘘孔 E．病灶清除同时消灭死腔 78E 男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成三块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤，张力仍大，最宜采用 A．直接缝合伤口转为闭合骨折处理 B．钢板螺丝钉内固定，缝合伤口 C．敞开伤口，二期处理 D．游离植皮 E．临近皮肤减张切开，覆盖创面缝合 79C 急性血源性骨髓炎容易累及临近关节的原因 A．小儿骺板有丰富的血管窦，易将炎症引进 B．成人骺板融合后，加强了屏障更不易侵犯关节 C．干骺端位于关节囊内，炎症直接侵入 D．骨髓炎经血流把菌拴带入关节 E．干骺端位于关节囊内 80D 女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因是 A．年龄过大 B．内固定物选择不当 C．功能锻炼不够 D．血供不足 E．小腿软组织条件不佳 81A 男性，40岁，车祸头胸双下肢受伤2天，生命体征平稳。CT及X线摄片颅脑㈠，右第7，8肋骨后断骨折，左双髁骨折移位，右股骨干中1/3骨折重叠成角，胸部已作胶布固定，左侧石膏靴固定，右股骨骨折的最佳治疗选择 A．切开复位，内固定 B．功能性石膏支架 C．平衡持续牵引 D．骨牵引，大腿小夹板 E．手法复位后骨牵引 82C 老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行，骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A．损伤性骨化 B．创伤性关节炎 C．缺血性骨坏死 D．老年骨质疏松 E．疲劳骨折 83C 男，25岁右膝肿胀渐进性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛。皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm2偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡样，皮质薄部分破坏，局部软组织膨胀，无骨膜反应。最可能的诊断是 A．良性骨肿瘤 B．原发性恶性骨肿瘤 C．潜在恶性骨肿瘤 D．骨的瘤样病损 E．转移性骨肿瘤 84E 农村姑娘17岁，右膝反复肿痛5月，皮温略高，下蹲轻度受限，关节液黄浑浊，粘蛋白凝块脆含糖减少，WBC25×109/L，中性45%，ESR36mm/h，X线片示右膝关节间隙增宽，骨质疏松。最可能的诊断是 A．单发行类风湿性关节炎 B．慢性化脓性关节炎 C．创伤性关节炎 D．色素绒毛结节性滑膜炎 E．结核性滑膜炎 85B 30岁，男性，1天前由马车上摔下，伤后双下肢可正常活动，但腰痛不能排尿。查体：腰1棘突叩痛，排尿困难。原因最可能是因为哪部位损伤？ A．腰段脊髓 B．骶段脊髓 C．腹膜后血肿刺激植物神经 D．骶段脊髓及马尾神经 E．马尾神经 86C 30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸形，X线片示胸12，腰1椎体骨质破坏，追间隙消失，首选诊断 A．椎体转移癌，压迫脊髓 B．脊髓瘤向椎管内生长 C．椎体边缘型结核，脊髓受压 D．中央型腰间盘突出症 E．马尾神经瘤 87C 55岁，男性，近半年来，颈肩部不适，头向后仰时有左上肢痛，伴左拇指，食指麻木。查：颈僵，颈5叩痛，食指感觉减退。X线示：颈5-6钩椎关节增生，应首选的处理为 A．围领保护 B．超短波治疗 C．吊带牵引 D．按摩 E．通点封闭 88C 20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，外科八 - 6 -
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右肘伸肌腱牵引试验（Mills试验）㈩，皮肤无红肿，首选诊断是 A．肘关节结核 B．肘关节疲劳骨折 C．肱骨外上髁炎 D．右肘外侧副韧带损伤 E．桡神经损伤 89C 以下哪种情况是正确的？ A．胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经 B．胫骨中1/3骨折易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C．胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合 D．因为胫骨有生理弯曲，因此，膝髁关节是不平行的 E．胫骨中1/3交界处形态转变，是骨折好发部位 90D 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为 A．L3-4 L5-S1 L4-5 B．L3-4 L4-5 C．L5-S1 L4-5 L3-4 D．L4-5 L5-S1 L3-4 E．L4-5 L3-4 L5-S1 91E 女性，23岁，近半年无诱因出现腰痛，伴有消瘦，乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛。查：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3椎叩痛。右髂窝部触及肿块10×6×6cm，右下肢Thomas征阳性，右下直腿抬高试验阳性，X线检查：腰2，3椎间隙狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首选诊断 A．化脓性脊髓炎 B．腰椎间盘突出症 C．脊柱肿瘤 D．类风湿性关节炎 E．腰椎结核 92C 男性，65岁，两年前因有股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗，一年半骨折愈合取出内固定物，近三个月出现右髋痛，活动受限，X线检查：右髋关节间隙正常，股骨头轻度变扁并有小囊变区，首选诊断 A．右髋关节结核 B．右髋化脓性关节炎 C．右股骨头缺血性坏死 D．右髋类风湿性关节炎 E．右髋骨肿瘤 93A 男性，12岁，平素体弱，易感冒，突发高热10天，体温39-40度伴寒战，头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（关节活动时疼痛不重），局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞18×109/L，最能帮助诊断的检查为 A．局部分层穿刺 B．结核菌素试验 C．X线摄片 D．膝关节穿刺 E．肌肉活检 94A 诊断骨折的最主要依据是 A．X线检查 B．病史与体征 C．肢体畸形 D．肢体功能障碍 E．全身表现 95A 女性，30岁，外伤后出现腰痛向右下肢放散一周，既往无腰腿痛，病史中大小便正常。查：腰椎左凸畸形，活动明显受限，腰4，5椎右压痛，串痛至右小腿，右下肢直腿抬高试验30度㈩，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，拇指背伸力弱。腰椎X线平片显示：腰椎左凸畸形余㈠，CT扫描，腰4-5间隙右后软组织阴影1.0×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗是 A．平卧硬板床，理疗，药物治疗 B．立即手术治疗 C．腰椎功能练习，药物治疗 D．应用抗菌素 E．针灸治疗 96B 男性，15岁，左膝下方肿胀，疼痛4个月。查：左小腿上段内侧隆起，皮温高，可见曲张静脉，触及肿物质硬，不活动，压痛明显。X线片显示：左胫骨上断骨破坏，病灶内见不规则成骨，可见日光放射状阴影。首选治疗措施 A．应用抗菌素 B．病灶大块切除或截肢加化疗 C．应用抗结核药 D．密切观察 E．放射治疗 97A 在手部各关节中，外伤修复时应特别注意下面三个关节的功能恢复与重建 A．腕关节，第一腕掌关节，掌指关节 B．第一腕掌关节，第二三掌指关节 C．腕关节，掌指关节，指间关节 D．拇指掌指关节，食、中指指间关节 E．拇指各关节及食指掌指关节 98A 脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，抬物试验㈩，X光片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断为 A．脊柱结核 B．脊髓炎 C．强直性关节炎 D．脊椎肿瘤 E．化脓性脊椎炎 99C 女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能的诊断为 A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折 D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折 100D 发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折现仍清晰可见，且有增白硬化趋向，这种骨折是 A．骨折不连接 B．骨折延迟连接 C．骨折愈合一阶段 D．疲劳骨折 E．病理骨折 101C 桡骨上1/2骨折，骨折线位于旋前圆肌止点以上，，其骨折近端移位是 A．屈曲，旋前位 B．中立位 C．屈曲，旋后位 D．旋后位 E．旋前位 102B 缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？ A．脉搏减弱 B．剧烈疼痛 C．苍白 D．感觉异常 E．肌肉瘫痪 103E 托马斯（Thomas）氏征，临床用来检查哪一种畸形？ A．髋内翻 B．髋外翻 C．髋外展外旋 外科八 - 7 -
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D．髋内收内旋 E．髋关节屈曲 104D 肩关节脱位复位的最简易，安全有效的方法是 A．旋转复位法（Kocher氏法） B．腓顶复位法 C．外展复位法（Milch氏法） D．足蹬复位法（Hippoorates氏法） E．切开复位法 105D 女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛，呈外旋姿势，检查：左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，Pauwil角为35度，最佳治疗方案为 A．胫骨结节牵引 B．闭合复位髋人字石膏固定 C．矫正鞋固定 D．闭合复位后内固定 E．皮肤牵引 106E 手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是 A．先用0.1%新洁尔灭液冲洗伤口，然后再冲洗创口周围 B．先用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围 C．先将伤口周围用碘酒和酒精消毒，然后再冲洗伤口 D．伤口内外同时用无菌盐水冲洗 E．先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口 107C 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 A．肱三头肌牵拉 B．肱二头肌牵拉 C．肱二头肌牵拉及旋后肌牵拉 D．旋前圆肌牵拉 E．旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 108B Colles氏骨折最有诊断意义的体征是 A．局部肿胀 B．银叉畸形 C．局部压痛 D．反常活动 E．骨擦音 109C 60岁女性患者跌倒后，左髋疼痛，不能走路，左下肢外旋位，最可能的是 A．髋关节脱位 B．髋关节扭伤 C．股骨颈骨折 D．股骨粗隆间骨折 E．股骨干上段骨折 110E 在何情况下可以排除骨折的可能性？ A．无骨擦音及畸形 B．无骨擦音及反常活动 C．无畸形及反常活动 D．骨擦音，畸形及反常活动三者均无 E．以上均不是 111D 某男，60岁，反复发作性颈肩痛，劳累后加重，疼痛向左上肢放射，检查：颈椎5，6左侧压痛，左上肢牵拉试验阳性，压顶试验阳性，左手握力减弱，尺侧感觉减退。X线片颈椎5，6间隙变窄，椎体前缘骨质增生，钩椎关节骨质增生，最好的处理是 A．推拿，按摩 B．卧硬板床，休息 C．血管扩张剂 D．牵引，理疗 E．局部封闭 112B 某男，20岁，篮球赛时突然扭伤右膝关节，经对症治疗一月后肿胀消退，但仍诉膝关节疼痛，偶有\"关节交锁\"。检查：右股四头肌萎缩，麦氏（McMurray）试验㈩，膝前外侧压痛，最可能诊断为 A．盘状软骨 B．外侧半月板破裂 C．内侧半月板破裂 D．半月板囊肿 E．外侧副韧带滑脱 113A 骨盆骨折最常见的并发症是 A．腹膜后血肿 B．直肠损伤 C．尿道损伤 D．神经损伤 E．其他腹腔脏器损伤 114A 手外伤处理的最基本要求是 A．彻底清创 B．骨折的解剖复位 C．Ⅰ期神经修复 D．Ⅰ期肌腱缝合 E．抗菌素的应用 115D 慢性骨髓炎死骨摘除的指征是 A．慢性骨髓炎急性发作 B．不易自行吸收的死骨 C．经久不愈的窦道 D．死骨已分离，包壳已充分形成 E．不能自行修复的死腔 116D 胫骨中下1/3交接处最易发生骨折的原因最主要是 A．此处肌肉较少 B．血液供应较少 C．暴力易作用于此处 D．形态变化 E．此处骨质疏松 A2型题（最佳选择题否定型） 117D 骨与关节结核病因，病理，哪项是错的？ A．抵抗力，免疫力差容易发生 B．95%以上继发于肺结核 C．是一种血行引起的慢性感染性肺结核 D．股骨干无肿大，易发性皮质骨结核 E．松质骨结核可分中央型和边缘型 118C 下列哪一条不易列为闭合性骨折手法复位的适应症？ A．关节内骨折移位手法复位失败 B．软组织嵌入骨端间，手法不能摆脱 C．骨折移位，非手术治疗未获解剖复位 D．粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求 E．骨折合并主要血管损伤 119A 五岁男孩，跑跳时扑倒右手着地，五小时后，右肘部及前臂肿胀明显，自诉手指麻木，查体：肘后三角关系正常，肘部肿胀，右桡动脉搏动减弱，被动伸指剧痛，下列哪项可能性小？ A．肘关节脱位 B．神经卡压或损伤 C．动脉卡压或损伤 D．静脉卡压或损伤 E．肌内缺血性损害 121A 骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A．为了试行复位 B．避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C．防止搬动时疼痛 D．有利于防止休克 外科八 - 8 -
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E．便于运输 122E 骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A．胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B．股骨髁上骨折可伤及腘动脉 C．动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D．骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩 E．怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢越高越好 123D 18岁男性，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可扪及骨折端，所采取的下列措施哪一项不合适？ A．手法复位\"8\"字石膏绷带固定 B．手法复位横\"8\"字绷带胶布固定 C．密切观察血管，神经症状 D．应维持挺胸垂肩位 E．卧床应取仰卧位 124A 在开放性骨折的清创术中，下列那个步骤是不适当的 A．常规应用止血药 B．切除1-2mm污染皮缘 C．切除失去活力的组织 D．任何神经均应尽量保留 E．与周围组织仍有联系的碎骨片应予保留 125B 关于骨折下列哪项不正确？ A．多发性骨折易引起休克 B．骨折诊断必须以X线检查为依据 C．瘀斑在表浅部位的骨折较多见 D．有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍 E．畸形，反常活动和骨擦音（感）是骨折专有体征 126C 腰椎间盘突出，哪一项是不对的？ A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B．好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 D．诊断时均应拍腰椎片 E．两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗 127C 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确？ A．有死骨已分离清楚 B．有死腔 C．有急性炎症发作 D．有窦道流脓 E．包壳已充分形成能代替原有骨干者 128E 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈和的因素？ A．反复多次复位 B．不适当的切开复位 C．清创时丢失骨片 D．固定不确实 E．没有达到解剖复位 129D 急性化脓性关节炎的治疗，下列哪项是欠妥的？ A．应用足量抗生素 B．注意对病变关节的保护 C．关节内注射抗生素 D．髋关节位置较深，不宜作切开引流 E．急性炎症消退后应鼓励关节锻炼 130E 10岁男孩，左股骨下段疼痛，肿胀一周，体温39.5度，局部皮温高，深压痛，经抗菌素治疗无效，局部穿刺，抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是错误的？ A．联和应用大剂量抗生素 B．局部制动，以利炎症吸收 C．全身支持疗法 D．局部减压引流 E．病灶清除术 131A 骨折延迟愈合的因素中，下列哪项是错误的？ A．年龄过小，过于肥胖 B．骨折部血液供应差 C．骨折处软组织损伤 D．开放性骨折，24小时后接受治疗 E．骨折断端间有软组织嵌入 132C 骨折初期的临床表现中，下列哪项是错误的？ A．疼痛 B．肿胀、畸形 C．肌肉萎缩 D．异常活动 E．功能障碍 133A 骨折延迟愈合的因素中，下列哪项是错误的？ A．年龄过小，过于肥胖 B．骨折部血液供应差 C．骨折处软组织损伤 D．开放性骨折，24小时后接受治疗 E．骨折断端间有软组织嵌入 134B 诊断不稳定骨盆骨折，何项无意义？ A．骨盆挤压，分离引起骨折处痛 B．骨盆上升时测髂前上嵴至内髁距离患侧缩短 C．一侧髂后上嵴也可向右，向上，向中线移位 D．外伤后下肢移动痛加重 E．双侧髂前上嵴与脐失去等边三角形 135B 哪一项不是腰4-5椎间盘突出的征象？ A．一侧腰腿痛 B．踝反射减弱 C．伸拇肌力减弱 D．小腿前外及足背内侧痛觉减弱 E．椎管造影，腰4-5椎间后充盈缺损 136D 男，一青年，被撞伤。出现右小腿畸形，小腿中下裂口6cm，流血较多，立即大腿上部止血带。继用干净布料包扎伤口，并用手力前拉纠正小腿畸形。此时脉搏78次/分，有力，给止痛片后，将患侧下肢与健肢分段捆绑在一起，速送医院，指出急救中错误 A．应用止痛剂 B．创口包扎 C．骨折处理 D．止血带应用 E．运输与转送 137E 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？ A．全身支持疗法 B．早期联合应用大剂量抗菌素 C．早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D．卧床休息，增加营养 E．局部减压引流加植骨术 138C 骨折临床愈合标准下列哪项错误 外科八 - 9 -
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A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．X线片显示骨折线消失 D．外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟 E．连续观察两周骨折处不变形 139D 胫腓骨骨折的并发症中，哪项不正确？ A．动脉损伤 B．胫前筋膜间隙综合症 C．骨折不连续 D．胫骨骨折远段缺血坏死 E．骨髓炎 140D 慢性化脓性骨髓炎的定义，哪项是错的？ A．急性炎症消退后遗留窦道 B．急性炎症消退后残留死腔 C．急性炎症治疗后X线复查有死骨形成 D．急性骨髓炎经治疗二月仍未愈者 E．亦有炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者 B1型题（最佳配伍题） [问题141-144] A．常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块 B．常累计多数椎骨，多同时伴有双骶髋关节病变，晚期韧带钙化成\"竹节样\"，椎体无破坏 C．累及\"单个\"椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏 D．骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 E．椎体破坏，可有死骨，椎体压缩成楔形，椎间隙变窄 141E 脊椎结核的表现为 142A 化脓性脊柱炎的表现为 143C 脊柱肿瘤的表现为 144B 脊柱骨关节炎的表现为 [问题145-147] A．肩关节脱位 B．肘关节脱位 C．髋关节脱位 D．膝关节脱位 E．踝关节脱位 145B 肘后三角关节紊乱，应诊为 146A Dugas征阳性应诊为 147C Bigelow法复位适用于 [问题148-149] A．右髋创伤性关节炎 B．右股骨颈骨折延迟愈合 C．右髋关节僵硬 D．股骨头缺血性坏死 E．右股骨颈骨折不愈合 148D 63岁，女患，3年前伤致右股骨颈内收性骨折，伤后行关节闭合复位，多针内固定，一年后骨折愈合拔针，此后逐渐出现髋痛，加重，屈髋障碍，近期照片发现股骨头变形密度增高，此例应首先诊断 149E 43岁男患，外伤右股骨颈骨折，外院行股骨髁上牵引结合中西医治疗三个月，回家卧床三月后，扶双拐行走仍疼痛，伤后11个月照片发现两骨折端密度增高，断端光滑，远折端向外上方移位，股骨头密度正常。应首先诊断 [问题150-151] A．理疗 B．氢化泼尼松局封 C．手术治疗 D．局部固定 E．针灸 150B 患者，女性，45岁，左食指疼痛二个月，活动不便，晨间为甚，有时活动时有弹响，首选 151D 患者，男性55岁，重体力劳动者，无诱因右肩疼痛，活动不便二月余，体检：右肩三角肌轻度萎缩，肩外展。外旋受限，喙突处痛明显，X线平片仅见骨质轻度疏松，本例病例最忌 [问题152-153] A．基质细胞正常，有大量巨细胞 B．基质细胞较多，巨细胞数量减少 C．基质细胞明显增多，巨细胞明显增多 D．基质细胞为主，巨细胞数量很少 E．基质细胞很少，巨细胞很少 152A 骨巨细胞瘤Ⅰ级为 153D 骨巨细胞瘤Ⅲ级为 [问题154-155] A．降温，补液，纠正酸中毒 B．联合应用足量有效抗菌素 C．局部石膏固定或持续皮肤牵引 D．切开引流并连续冲洗吸引 E．穿刺抽液，注射抗菌素 154B 12岁儿童，左小腿持续性疼痛伴高热5天，检查：T39.5度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，血化验WBC20×109/L，N85%，应采取 155D 13岁学生，左髋关节疼痛，活动障碍伴高烧10天，检查：T39.4度，左髋部轻度肿胀，广泛压痛，活动受限，血化验WBC24.000/mm3，N85%，应采取 [问题156-157] A．血肿吸收 B．体温调节功能障碍 C．伤口感染 D．并发尿路感染 E．感冒并上呼吸道感染 156C 一般开放性骨折五天后体温升高>38.5度，原因为 157A 左股骨闭合骨折，近三天体温37.5度，原因为 [问题158-159] A．伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性 B．握拳尺偏试验（Finkelstein）试验阳性 C．握手试验（Ochsner）阳性 D．夹纸试验阳性 外科八 - 10 -
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158A 肱骨外上髁炎 159B 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 [问题160-161] A．骨折不愈合 B．骨折延期愈合 C．骨折畸形愈合 D．骨化性肌炎 E．骨缺血性坏死 160E 30岁男性患者，左股骨颈骨折，加压螺钉内固定后2年，X线片示：股骨头外上方高密度影，外形变窄，最可能的并发症是 161D 5岁男性患儿，右肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90度固定，X线片示：肘关节前上方可见大量高密度条状阴影，最可能的并发症是 [问题162-163] A．骨软骨瘤 B．骨软骨瘤恶变 C．骨样肉瘤 D．巨细胞瘤 E．骨肉瘤 162A 右股骨内上髁肿块14年，近来突然增大，伴疼痛，X线片见，内上髁上方有一鸡蛋大骨性突起，顶端大量钙化影，最可能的诊断是 163D X线片见，肱骨上段有一偏心膨胀性透亮区其中可见泡沫状阴影，最可能的诊断是 [问题164-165] A．支持疗法+全身抗痨药物 B．支持疗法+局部抗痨药物 C．牵引+全身抗痨药物 D．支持疗法+全身抗痨药物+滑膜切除术 E．支持疗法+全身抗痨药物+病灶清除术 164E 10岁男性患者，左髋疼痛跛行2年，消瘦，患侧大腿及臀部明显萎缩，托马氏征阳性，血沉80mm/h，X线片：关节间隙变窄，股骨头不规则，最应采取的治疗措施是 165A 60岁男性患者，左髋关节结核术后20年，近年髋内侧出现一个窦道，疼痛明显，并反复咯血，最佳的治疗措施是 [问题166-167] A．日光放射状骨针 B．葱皮样骨膜反应 C．大量棉絮状肿瘤骨 D．膨胀性皂泡样阴影 E．膨胀性磨砂玻璃样改变 166D 骨巨细胞瘤可出现 167A 骨肉瘤可出现 [问题168-169] A．大剂量联合抗菌素应用 B．切开引流术 C．刮除术 D．死骨摘除术 E．反复穿刺冲洗 168B 8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是 169B 10岁女性患儿，左上臂下段红肿热痛4天，伴高热，局部肿胀压痛明显，皮温高，分层穿刺抽出少许脓性液体，最适宜的处理是 [问题170-171] A．骨肉瘤 B．骨软骨瘤 C．骨巨细胞瘤 D．骨内生软骨瘤 E．尤文氏肉瘤 170A 术前大剂量化疗适合于 171C 病灶刮除瘤细胞灭活治疗适合于 [问题172-174] A．截肢 B．放射治疗 C．局部病灶内注入甲基强的松龙 D．广泛切除，植骨或截肢 E．肿瘤切除术 下列各种骨肿瘤的最佳治疗 172E 骨软骨瘤 173D 骨巨细胞瘤 174C 骨囊肿 [问题175-177] A．胫神经受压，小腿三头肌麻痹 B．骨折延迟愈合 C．腓总神经损伤致下垂足 D．骨筋膜室综合征 E．动脉分叉受压 下列各部位骨折易发生情况 175E 胫骨上1/3骨折 176D 胫骨中1/3骨折 177B 胫骨下1/3骨折 [问题178-179] A．拇指内收畸形 B．垂腕垂指畸形 C．爪形手畸形 D．大鱼际肌萎缩 E．骨间肌挛缩畸形 178D 正中神经损伤可出现 179B 桡神经损伤可出现 [问题180-181] A．脊柱侧凸 B．棘突和棘突旁压痛 C．直腿抬高试验及加强试验阳性 D．跟腱反射弱 E．踝震挛及Babinski征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征是 180C 腰椎间盘突出症 181E 颈椎间盘突出症（脊髓型） [问题182-183] A．V-Y成形植皮，闭合伤口 B．游离植皮，闭合伤口 C．单纯缝合，闭合伤口 D．缩短指骨，缝合残断皮肤 E．皮管移植，闭合伤口 182A 右手中指自指甲根部横断，断面整齐，创面处理最应选用 183D 右手无名指自远侧指节软组织撕脱，远节指骨裸露约1.5cm，最应选用 [问题184-185] 外科八 - 11 -
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A．脱水疗法 B．对症治疗 C．坚持功能锻炼 D．抗菌素应用 E．牵引 以下疾病适合的治疗方法是 184E 腰椎间盘突出症（非中央型） 185C 肩关节周围炎 [问题186-187] A．内旋畸形 B．关节僵硬 C．局部肿胀 D．缺血性骨坏死 E．周围神经损伤 下述骨折最易并发 186E 腓骨头骨折 187D 股骨颈骨折 [问题188-189] A．骨瘤 B．骨囊肿 C．慢性骨髓炎 D．骨软骨瘤 E．骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病？ 188E 右侧股骨下段疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变 189C 有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出 [问题190-192] A．反常活动 B．局部疼痛肿胀 C．关节功能丧失 D．关节腔空虚 E．足下垂 190A 骨折的专有体征是 191D 关节脱位的专有体征是 192E 胫腓骨上端骨折并发腓总神经损伤的专有体征是 [问题193-194] A．体温调节功能障碍 B．血肿吸收 C．伤口感染 D．肺炎、泌尿系感染或褥疮 E．骨坏死 下述病例首先应考虑 193D 胸腰椎骨折并截瘫，经治疗2周后，仍有发热，体温波动在38-39度 194C 一般开放性骨折5-7天后体温仍增高时 [问题195-196] A．死骨摘除术 B．切开引流术 C．骨钻孔引流术 D．开窗引流术 E．窦道切除术 195A 慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用 196B 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热应采用 [问题197-198] A．外伤后皮肤裂伤并穿通到畸形，反常活动及骨擦音部位 B．外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤 C．外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤 D．外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛 E．外伤后疼痛及关节的弹性固定 下列疾病最主要临床表现为 197A 新鲜开放性骨折 198E 新鲜脱位 [问题199-200] A．化脓性关节炎 B．结核性关节炎 C．外伤性滑膜炎 D．绒毛结节性滑膜炎 E．滑膜肉瘤 下列病例最可能的诊断是 199A 起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，不能活动，血白细胞20×109/L，中性90% 200B 起病缓慢，不发热，关节稍肿痛，局部肿而不红，不热，活动受限，血白细胞7×109/L，中性65% 外科八 - 12 -
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