医疗急救手册

西山泉汽车（房车）露营基地

医疗急救手册

二〇一七年十一月

目录

一、目的： .................................................................................................................................................................................................. 1 二、范围： .................................................................................................................................................................................................. 2 三、关于急救 .............................................................................................................................................................................................. 2

（一）急救原则................................................................................................................................................................................... 2 （二）急救电话................................................................................................................................................................................... 2 （三）急救步骤................................................................................................................................................................................... 2 （四）急救人员需知 ........................................................................................................................................................................... 3 四、急救常识 .............................................................................................................................................................................................. 4

（一）判断生命的体征ABC ............................................................................................................................................................... 4 （二）现场转运伤者 ........................................................................................................................................................................... 4 （三）口对口人工呼吸 ....................................................................................................................................................................... 7 （四）心肺复苏术 ............................................................................................................................................................................... 8 （五）包扎用品................................................................................................................................................................................... 9 五、常见的急救方法................................................................................................................................................................................. 11

（一）创伤 ........................................................................................................................................................................................ 11 （二）划伤与擦伤 ............................................................................................................................................................................. 11 （三）碰伤 ........................................................................................................................................................................................ 12 （四）腕关节扭伤 ............................................................................................................................................................................. 13 （五）踝关节损伤 ............................................................................................................................................................................. 13 （六）烫伤与热烧伤 ......................................................................................................................................................................... 15 （七）鼻子出血................................................................................................................................................................................. 16 （八）过敏 ........................................................................................................................................................................................ 16 （九）虚脱 ........................................................................................................................................................................................ 17 （十）中暑 ........................................................................................................................................................................................ 17 （十一）食物（药物）中毒 ............................................................................................................................................................. 18 （十二）化学品入眼 ......................................................................................................................................................................... 20 （十三）痉挛..................................................................................................................................................................................... 20 （十五）触电..................................................................................................................................................................................... 21 （十六）溺水 ............................................................................................................................................................................................ 22

一、目的：

1

为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗，

保障员工及入园游客的身体健康和生命安全，特制订本医

疗急救手册。

二、范围：

本应用手册适用于营地所有员工及入园游客。

三、关于急救

（一）急救原则

无论任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情

况，牢记急救的原则：时间就是生命！

（二）急救电话

牢记“120”急救电话，在显眼处记下离你最近的医疗

机构电话、求助电话。

（三）急救步骤

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当实施急救时，救护人员应遵循下列步骤：

1、呼叫120！迅速和当地的急救机构取得联系，告知事故

或病情的具体情况（包括何时、何地、何人、何事、何

种情况），告知自己所处确切位置及附近明星的标志，留

下自己的联系电话号码和名字；

2、检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊；

3、检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工呼

吸；

4、为伤者止血，防止伤者再次受伤；

5、与伤者待在一起，直至医护人员赶到或及时送往就近医

院。

（四）急救人员需知

1、不要惊惶失措；

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2、发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心；

3、在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的救护手段；

4、避免患者受到进一步的伤害；

5、了解患者的情况，以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。

※ 记住：在没有把握时，呼叫120永远没错！

四、急救常识

（一）判断生命的体征ABC

任何急救，都要先检查患者生命的体征ABC，即气道A（Airway），就是要保持呼吸道畅通，以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的口、鼻无阻塞；呼吸B（Breathing），就是恢复呼吸，如果患者有浅表呼吸或无呼吸，应确保患者呼吸道无阻塞；若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏C（Circulation，血液循环），就是维持循环，若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。

判断清楚患者的生命体征ABC后，再呼叫120或联系其他医疗机构，准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。

（二）现场转运伤者

在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运

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对伤者造成更大的损伤。

1、必须马上转移伤者的情况

火灾或煤气中毒现场，温度高对受伤者影响很大，

易使病情恶化，必须马上把伤者转移到能进行急救处理

的地方。

2、暂时不动体位的情况

骨折病人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小

的厕所或洗澡间里，只可轻轻地将患者移至最近的可以

开展急救的地方，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等

候救护车。

3、常用搬运伤者的方法

（1）背负法

多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对

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于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。

（2）抱持法

救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱

起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

（3）拖拉法

如果伤者较重，一人无法背负或抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。

（4）椅托法

两名救护者面对面分别站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。

（5）双人抬抱法

两名救护者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手

腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分别搭在两人肩

部，两人步调一致将伤者抬起运走。

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（三）口对口人工呼吸

人的呼吸停止后2～4分钟内便会死亡。当发现病人无

呼吸时，立即为病人进行口对口的人工呼吸，将有起死回

生的可能。

1、查看病人有无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作；

2、急救人员将一只手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰，以确保气道通畅；

3、仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品，并随即用手指沿腔壁清除其间任何阻塞物；

4、将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移放于病人下颌，向下施力将病人的口打开；

5、用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸；

6、向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次；

7、每次吹气完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体；

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8、重复上述吹、排气4次，并反查看病人呼吸体征，如果仍无呼吸，不要放弃，立即再进行5次口对口人工呼吸。

（四）心肺复苏术

心跳停止后，应马上进行心脏按压。心跳停止必然伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时，要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。

1、触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸；

2、确定心脏的位置，心脏在肋架和胸骨下段的下面；

3、为病人施行心前区叩击；

4、复查有无颈动脉搏动；

5、若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段；

6、把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁住；

7、用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷5～6厘米迫使心脏输出血液；

8、以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次，随后给以2次口对口人工呼吸。如此，按压心脏和口对口吹气交替着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出现为止，然后将病人稳定置于侧卧位；

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9、心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者抵达。

（五）包扎用品

消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分。在紧急情况发生之前学会并练习如何使用，当有紧急情况时，可使你冷静应对。

1、消毒纱布

消毒纱布是直接放在伤口上的，其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。急救箱中的消毒纱布，一般根据人体部位和伤口大小的不同，被做成不同形状和尺寸且包装的多层纱布垫，有方形、长方形、椭圆形（眼垫）。 包扎伤口时，消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方，不要在皮肤上拉动或拖动纱布，以免弄脏。上绷带之前，如果纱布脱离原来的位置，应扔掉并换上新的消毒纱布。消毒纱布可用绷带、胶布固定。

2、绷带

绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的，也可以直接

用来包扎伤口（如弹性绷带），以减少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑。

绷带包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环

受阻，进而严重损坏肌肉组织。注意弹性绷带会因其弹

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力作用，在伤口肿大时绑的太紧，从而引起危险。

在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时，应将手指和脚趾

露出来，以便于观察一些危险信号，如红肿、颜色发青、

发灰、发冷。如果出现这些现状，就立即松开绷带。

3、创可贴

创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体，用于包扎轻微

擦伤和割伤，使用时不要触摸带药和胶的一面。创可贴在使用时需注意以下事项：

（1）贴创可贴之前，用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤

进行消毒；

（2）对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈

合；

（3）大多数创可贴的胶为天然橡胶、可能会引起皮肤过

敏。

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五、常见的急救方法

（一）创伤

1、迅速用清水洗净伤口异物，盖上一块纱布挤压伤口周围，

使创口闭合以减少出血；

2、保持按压10分钟左右，当出血减缓时，在第一块纱布上再盖上另一块纱布；

3、用一只手固定放置于伤口上的纱布，另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口；

4、包扎完毕后系牢，但不要太紧；

5、将伤者送往医院。

（二）划伤与擦伤

划伤、擦伤等小伤口的处理，最重要的是要预防感染。

急救处理：

1、立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤，并擦干；

2、不能用嘴巴和舌头添伤口，口中的细菌会使皮肤受到感

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染；

3、不要在伤口上方呼气；

4、不要用手帕和其它脏衣物包扎伤口；

5、用消毒纱布垫使劲按压伤口，直至出血停止；

6、喷消毒止疼剂或用碘酒、消毒水等消毒以防感染；

7、如果出血不止，在原先的纱布垫上再加一块纱布垫，注意

不要去除第一个纱布垫。然后，用绷带或胶布紧紧包扎纱

布垫；

8、如果采取上述措施还不能止血，到医院处理。

（三）碰伤

急救处理：

1、用冰块或冷冰袋冷敷；

2、如果是腿或胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，

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以避免肿胀；

3、如果伴随有皮肤损伤，处理办法根据“5.2”要求处理；

4、4小时后，用热毛巾敷，加快康复速度；

5、如果碰伤严重，或出现疼痛红肿，要采取其它合适的医疗措

施。

（四）腕关节扭伤

急救处理：

1、手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。所以要去掉

手表、手镯及戒指。用报纸、杂志或类似物折叠成一夹板 。

2、然后用绷带或类似物将夹板固定以制动；

3、固定后，用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起，根据伤情、

寻求医疗救助或将伤者送往医院。

（五）踝关节损伤

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1、急救原则：

（1）对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、

垫高；

（2）如果有骨折症状，按骨折急救。

2、急救处理：

（1）使扭伤部位得到休息；

（2）前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行10～15分钟

的冷敷，以免肿胀；

（3）用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减

轻肿胀；

（4）尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿

胀；

（5）24小时内，不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛

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可能性增大。

（六）烫伤与热烧伤

急救处理：

1、其他束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开；

2、不要将水泡弄破；

3、烫伤：如果皮肤没破，将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷，以减轻疼痛；

4、热烧伤：不要清洗伤口，如果皮肤没有破损，用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛；

5、在烫烧伤部位敷盖消毒纱布；

6、用绷带松松的绑住纱布，以防止皮肤接触空气；

7、让患者平躺下；

8、不要让患者喝任何流体；

9、呼叫120，送往医院治疗。

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（七）鼻子出血

急救处理：

1、让病人取坐位或半坐位，头部保持竖直；

2、将一块大纱布折叠后，用拇指和食指捏住鼻子的下部，保持

10分钟以上；

3、如果不能止血，用干净的棉球堵住鼻孔，用拇指和食指捏住

鼻子；

4、用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。

（八）过敏

发生过敏反应后经常会有以下症状：如呼吸困难，嘴唇、脸、舌头肿胀，皮肤发痒、出现红斑、浮肿、麻疹等。

急救处理：

1、呼叫120；

2、让患者安静并保持最舒服的姿势；

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3、如果患者呼吸停止，立即实施人工呼吸。

（九）虚脱

1、症状：

（1）因天气炎热大量出汗，令身体缺水和盐而虚脱，其实是休克的一种；

（2）患者疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。

2、急救处理：

（3）转移患者到阴凉地方；

（4）让患者平卧，垫高双脚，抹身降温；

（5）如患者清醒且没有呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。

※ 注意：别给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或使液

体入肺，产生更大的麻烦。

（十）中暑

1、症状：

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（1）因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40℃；

（2）皮肤干热发红，头痛作呕兼口干；

（3）小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快；

（4）意识不清，说话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒。

2、急救处理：

（1）呼叫120，送往医院治疗；

（2）把患者移到清凉的地方。平躺、降温，可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度，别令患者过度受冷；

（3）若患者清醒，可以给患者钦用一些清水，但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等；

（4）可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。

（十一）食物（药物）中毒

1、 症状

食(药)物中毒多表现为腹痛、腹泻或呕吐、皮疹、休

克等。食用了菌类、河豚等食物或服用于不良药物后，特

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别需要注意：观察有无意识，采取必要的急救措施。

2、 急救处理

（1）向附近的人求救或者打电话叫救护车。

（2）确认究竟误食了什么。知道中毒食(药)物立刻停止服用，

保留残余的药品、食物。不知道的保存其呕吐物或腹泻

物：有皮疹等局部症状的口服息敏，有呼吸困难的立刻

吸氧。

（3）让患者松开衣扣，保持舒适的姿势，如果意识、脉搏、

呼吸均以消失，必须及时吸氧气、采用心肺复苏法，如

果呼吸和脉搏还没有消失，应让患者保持昏睡体位，防

止窒息。

（4）让患者张开嘴，将手指伸进患者口中按压舌根，施加刺

激使之反复呕吐。

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※ 注意：不能沾碰呕吐物。

（十二）化学品入眼

急救处理：

1、立即用清水或洗眼水冲眼，不要因试图寻找一种中和物而延误时机；

2、冲洗时，受伤眼睛朝下，以免水流入另一只眼；

3、如为严重时，应在救护人员到达前，不要停止冲洗眼睛，冲洗至少要30分钟以上；

4、用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动，用柔软绷带固定纱布或眼垫；

5、立即送医，告诉医生有关化学品的类型。

（十三）痉挛

急救处理：

1、呼叫120，送往医院；

2、移开患者周围的杂物，以免患者无意识挣扎可能带来的损伤；

3、不要强行按压患者肢体、约束患者；

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4、不要拍打患者；

5、不要向患者身上洒水；

6、不要将手指、硬物放进患者嘴里。

（十五）触电

急救处理：

1、切断电源并确定伤者已绝缘，无法关闭电源时，可以用木棒、木板等绝缘体将电线挑高离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手法去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全；

2、若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平躺，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰；

3、伤者丧失意识时要立即呼叫120，并尝试唤醒伤者。伤者若呼吸停止、心跳存在。就地平躺解松伤者衣扣，通畅气道，立即进行口对口的人工呼吸，有条件的可实施加压氧气人工呼吸；

4、心跳停止，呼吸存在者，应立即做胸外心脏按压；

5、呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口的人工呼吸2次，如此交替进行，抢救

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一定要坚持到底；

6、处理触电时，应注意有无其他损伤，如有外伤、灼伤均需同时处理；

7、现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

（十六）溺水

1、自救：采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出

水面，浅呼气，深吸气，稍浮于水面待救，或者尽量不吸气，

以免呛水，不可能手上举或挣扎，因为举手反会使人下沉；

若因小腿抽筋，立即呼救，自己将拇指屈伸，并使用仰面位，

浮出水面。

2、他人救助：如果逆水者仍在挣扎，必须从后面接近溺水者，

以免被其抱住，一起沉入水底，不会游泳者应用竹竿或绳索

去够溺水者，让他拽住再拖上岸。

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3、如果溺水者脸朝下，应将他的身体翻转过来，翻转使用双臂

支撑住头、颈和身体防止颈骨及神经受伤，然后进入人工呼

吸。

4、熟悉救护的人可以在水中站定，马上进行人工呼吸。

※ 注意：不要让溺水者的脸浸入水中，不要扭伤颈部。

（十七）蛇咬伤

1、 判断是否为毒蛇：蛇的头部成三角形；被咬伤的部位肿胀、疼痛剧烈、疼痛肿胀逐渐向中心扩散；出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛等症状。

2、 应尽早在伤口上方5厘米靠近心脏的一端，用布带、橡皮管等进行环行节扎，防止蛇毒扩散和吸收。

3、 用消过毒的小刀或刀片，按毒牙痕方向纵切或十字浅浅切开皮肤，用手指在口两侧挤压，排出毒液，或直接用嘴对准伤口吸。注意：口腔、唇部有破溃，牙齿有病者不得使用此法，吸出的毒液千万不要咽下。

4、 立即用清水，肥皂水或生理盐水彻底清洗伤口，去除蛇毒，有条件的可用双氧水和1／10000的高锰酸钾溶液冲洗。

5、 处理后立刻送往医院进一步诊治。注意：被毒蛇咬伤后，

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要安静休息，不要乱动，以免促进蛇毒扩散，加重中毒，

不能喝酒，因为酒能加快血液循环，使毒素扩散。

※ 闲暇时经常阅读本急救程序，学习急救知识；

※ 记住：在没有把握时，呼叫120永远没错。

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